牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發(fa)性陣(zhen)發(fa)性疼痛(tong)

牙齒未受到任何(he)刺激的情況下突然發生劇烈的尖(jian)銳(rui)性疼痛，有陣(zhen)發性，但隨著炎癥的發展，疼痛的間歇期會縮短，疼痛期的持續時間變長。當出現牙(ya)髓化膿(nong)時，可(ke)有搏(bo)動性跳(tiao)痛。

（2）夜(ye)間痛

疼痛往往夜(ye)間發作，且疼痛程度較(jiao)白(bai)天劇(ju)烈(lie)。可有牙(ya)痛難以入(ru)睡或睡眠中痛醒的情況(kuang)。這是(shi)由于患者夜(ye)間平臥，體位的改(gai)變使得進入(ru)牙(ya)髓(sui)的血流量增多，導致(zhi)牙(ya)髓(sui)腔內壓(ya)力增大，疼痛因而會加劇(ju)。

（3）溫度刺激加(jia)劇(ju)疼痛

若牙(ya)髓已有化膿或部分壞死，可出(chu)現(xian)熱(re)痛冷緩解，患者常口含冷水來緩解疼(teng)痛癥狀。

（4）疼痛不能自(zi)行定位

患者不能(neng)明確指(zhi)出患牙所在，疼痛常常放射(she)至(zhi)患牙同側(ce)的(de)上、下(xia)頜牙或(huo)頭、顳、面(mian)部，不過不會累及對側(ce)。

慢性牙髓炎

臨床(chuang)最(zui)為(wei)常(chang)見，有時(shi)(shi)臨床(chuang)癥(zheng)狀很(hen)(hen)不(bu)(bu)典型。一般不(bu)(bu)發(fa)生劇烈(lie)的自發(fa)性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，但有時(shi)(shi)可(ke)出現陣(zhen)發(fa)性(xing)隱痛(tong)(tong)(tong)或(huo)每日(ri)定時(shi)(shi)出現鈍痛(tong)(tong)(tong)。慢性(xing)牙(ya)髓(sui)炎(yan)病程較長，可(ke)有很(hen)(hen)長期的冷熱刺激痛(tong)(tong)(tong)病史。患(huan)牙(ya)常(chang)伴有咬合不(bu)(bu)適或(huo)輕度叩痛(tong)(tong)(tong)。急性(xing)發(fa)作時(shi)(shi)表現為(wei)急性(xing)牙(ya)髓(sui)炎(yan)癥(zheng)狀。

牙(ya)髓(sui)炎(yan)的病因

微生物(wu)因素

口腔微(wei)生物是牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)疾病(bing)的主要(yao)致病(bing)因素。當深齲、嚴重(zhong)磨(mo)損、創傷或(huo)(huo)醫源性因素破壞牙(ya)(ya)(ya)釉質或(huo)(huo)牙(ya)(ya)(ya)骨(gu)質的完(wan)整性時，口腔微(wei)生物可通過(guo)暴露的牙(ya)(ya)(ya)本質小管、牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)、牙(ya)(ya)(ya)周袋或(huo)(huo)血液傳播感染引(yin)起牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎。

物(wu)理因素

急性和慢性創(chuang)傷(shang)可導(dao)致(zhi)心尖血管挫傷(shang)或(huo)破(po)裂；溫度(du)(du)刺激過度(du)(du)或(huo)溫度(du)(du)突(tu)然變化；或(huo)在(zai)相鄰牙(ya)(ya)齒(chi)中(zhong)使(shi)用異種金屬(shu)修復體(ti)，或(huo)在(zai)電(dian)外科(ke)手術期間使(shi)用電(dian)牙(ya)(ya)髓活力(li)測試、離(li)子導(dao)入和不當操作可導(dao)致(zhi)牙(ya)(ya)髓退化，導(dao)致(zhi)牙(ya)(ya)髓變性、炎癥(zheng)或(huo)壞死(si)。激光也會對牙(ya)(ya)髓造成(cheng)不同(tong)程度(du)(du)的損(sun)傷(shang)。

化學(xue)因素(su)

修復材料、蝕(shi)刻劑、黏合劑等(deng)。存在一定的化學刺激，可導致(zhi)(zhi)牙髓炎反應(ying)。苯酚和其(qi)他消(xiao)毒劑在處理深孔后會導致(zhi)(zhi)嚴重(zhong)的牙髓疾(ji)病。

免疫因素

進入牙髓的抗原可誘導機體的特異(yi)性免疫反應，導致牙髓和(he)根尖周損傷。

牙髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療(liao)，可(ke)以有效控制牙髓炎(yan)的(de)病情發(fa)展(zhan)，但如(ru)果任其發(fa)展(zhan)，是不會(hui)自愈的(de)，且會(hui)持續(xu)進(jin)展(zhan)，到后續(xu)可(ke)能需要拔(ba)除患牙。

牙髓炎怎么治療

1、開(kai)髓引(yin)流，應急處理，鉆開牙齒，減輕牙髓腔的(de)壓力，控制急性的(de)牙髓炎癥(zheng)，待(dai)急性炎癥(zheng)消除之(zhi)后(hou)，再進行進一步(bu)的(de)牙髓失活和做根管治(zhi)療。

2、在局(ju)部麻醉下鉆開牙(ya)齒，直接(jie)放(fang)置失活(huo)牙(ya)髓的藥物，就(jiu)是平常(chang)說的爛神(shen)經，一周后等待牙(ya)髓失活(huo)之后再進一步(bu)去除壞死、感(gan)染(ran)的牙(ya)髓組織，進行根(gen)管治療的第一步(bu)治療，根(gen)管預備。

3、在局部麻醉下(xia)針對牙(ya)髓(sui)炎(yan)的(de)情況直接進行，在局部麻醉下(xia)去除感染(ran)牙(ya)髓(sui)，再進行根管預備，根管消(xiao)毒，然后再進行根管充填等(deng)等(deng)。

牙髓炎的(de)預防

1、預防齲齒

大多數牙髓疾(ji)病(bing)都是(shi)由齲齒(chi)(chi)所(suo)(suo)引起的(de)(de)，當患者(zhe)因疼痛而發(fa)現存在齲齒(chi)(chi)時牙齒(chi)(chi)被(bei)破壞的(de)(de)已(yi)經(jing)接近牙髓位置了，接下來就極有可能(neng)導致牙髓炎(yan)，所(suo)(suo)以一定要(yao)預防齲齒(chi)(chi)。通常需要(yao)注(zhu)意牙齒(chi)(chi)的(de)(de)衛生清潔，兒(er)童(tong)尤其需注(zhu)意一定要(yao)少吃甜(tian)食，以此來避免(mian)出現齲齒(chi)(chi)以及牙髓炎(yan)。

2、及(ji)時治療齲(qu)齒(chi)，避免傷及(ji)牙髓

如(ru)果發(fa)現口腔內有齲(qu)(qu)齒(chi)則一定要(yao)及時治療(liao)，不能(neng)因為(wei)齲(qu)(qu)齒(chi)不疼而忽略治療(liao)，從而導致(zhi)牙齒(chi)被破(po)壞的越來(lai)越深，最后(hou)傷(shang)及牙髓。

3、定期檢查

定期進(jin)行(xing)(xing)口(kou)腔(qiang)檢查(cha)可以預防很多牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒疾病。定期洗牙(ya)(ya)(ya)(ya)、刮治(zhi)可以使牙(ya)(ya)(ya)(ya)周(zhou)處(chu)于一(yi)個健康的(de)(de)狀態，從而防止出現(xian)牙(ya)(ya)(ya)(ya)周(zhou)疾病或者(zhe)阻(zu)斷牙(ya)(ya)(ya)(ya)周(zhou)疾病的(de)(de)發展進(jin)程(cheng)，進(jin)而起到保護牙(ya)(ya)(ya)(ya)髓(sui)的(de)(de)作(zuo)用(yong)。因(yin)此定期進(jin)行(xing)(xing)口(kou)腔(qiang)檢查(cha)是預防牙(ya)(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)的(de)(de)有效預防手段之一(yi)。

4、注意口(kou)腔衛生

注意口(kou)(kou)腔的衛生清(qing)潔在很大程(cheng)度(du)上可以預防很多(duo)口(kou)(kou)腔疾病。要堅(jian)持早(zao)晚或(huo)者(zhe)進食(shi)后刷牙(ya)或(huo)飯后漱口(kou)(kou)，從而及(ji)時清(qing)理掉留在牙(ya)齒上的食(shi)物(wu)殘渣或(huo)細菌(jun)。對(dui)于兒童來說要注意飲食(shi)多(duo)樣化，適當進食(shi)稍(shao)微硬性或(huo)具有韌性的食(shi)物(wu)，從而促(cu)進兒童牙(ya)齒的生長發育。

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