牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發性陣(zhen)發性疼痛

牙齒未受(shou)到任何刺激的(de)(de)情況下突然發生劇烈(lie)的(de)(de)尖銳性疼(teng)痛，有(you)陣發性，但隨著炎癥的(de)(de)發展，疼(teng)痛的(de)(de)間歇期(qi)會縮短，疼(teng)痛期(qi)的(de)(de)持(chi)續時間變長。當出現牙髓(sui)化膿時，可有(you)搏動(dong)性跳痛。

（2）夜間痛

疼(teng)(teng)痛(tong)往往夜間發作，且疼(teng)(teng)痛(tong)程度較白天劇(ju)烈。可有(you)牙(ya)痛(tong)難以入睡或睡眠(mian)中痛(tong)醒(xing)的(de)情(qing)況。這是由于患(huan)者夜間平臥，體位的(de)改(gai)變使得進入牙(ya)髓(sui)的(de)血流量(liang)增(zeng)多，導致牙(ya)髓(sui)腔(qiang)內壓力增(zeng)大，疼(teng)(teng)痛(tong)因而會加劇(ju)。

（3）溫度刺激加劇(ju)疼痛

若(ruo)牙髓(sui)已有(you)化膿(nong)或(huo)部分壞死，可出現熱痛(tong)冷緩解，患(huan)者常口含冷水來緩解疼(teng)痛(tong)癥狀(zhuang)。

（4）疼痛不能自行定位

患者不能(neng)明確指(zhi)出患牙(ya)所在(zai)，疼(teng)痛(tong)常(chang)常(chang)放射至患牙(ya)同側的上(shang)、下頜(he)牙(ya)或頭(tou)、顳(nie)、面(mian)部(bu)，不過不會累(lei)及對側。

慢性牙髓炎

臨床(chuang)(chuang)最(zui)為常見，有時臨床(chuang)(chuang)癥狀很不典型。一(yi)般不發(fa)生(sheng)劇烈的自發(fa)性(xing)疼痛(tong)，但有時可出(chu)現(xian)陣發(fa)性(xing)隱痛(tong)或每日定(ding)時出(chu)現(xian)鈍(dun)痛(tong)。慢性(xing)牙(ya)髓炎病程(cheng)較長，可有很長期的冷熱刺激痛(tong)病史。患牙(ya)常伴有咬合不適或輕(qing)度叩痛(tong)。急(ji)性(xing)發(fa)作時表現(xian)為急(ji)性(xing)牙(ya)髓炎癥狀。

牙髓炎的病因

微生物因素

口腔微生(sheng)物是牙(ya)(ya)髓(sui)疾(ji)病的主要致病因(yin)素。當深齲、嚴重磨損、創傷或醫源(yuan)性因(yin)素破壞牙(ya)(ya)釉質(zhi)或牙(ya)(ya)骨(gu)質(zhi)的完(wan)整性時，口腔微生(sheng)物可通過暴露的牙(ya)(ya)本質(zhi)小管、牙(ya)(ya)髓(sui)、牙(ya)(ya)周(zhou)袋或血液傳播(bo)感染引起牙(ya)(ya)髓(sui)炎。

物理因素

急性(xing)和慢性(xing)創傷可(ke)導(dao)致心尖血管挫傷或(huo)破裂；溫(wen)度刺激(ji)過(guo)度或(huo)溫(wen)度突(tu)然變(bian)化；或(huo)在相鄰牙齒中使(shi)用(yong)異(yi)種(zhong)金屬(shu)修復體，或(huo)在電(dian)外科手術期間使(shi)用(yong)電(dian)牙髓(sui)活(huo)力測試、離子(zi)導(dao)入和不當操作可(ke)導(dao)致牙髓(sui)退化，導(dao)致牙髓(sui)變(bian)性(xing)、炎癥或(huo)壞死。激(ji)光也(ye)會對牙髓(sui)造成不同程度的(de)損傷。

化學因素

修(xiu)復(fu)材料、蝕刻劑(ji)、黏合劑(ji)等。存在一定的化(hua)學(xue)刺激，可導致牙髓炎反應。苯酚和其他消(xiao)毒劑(ji)在處理深(shen)孔后會導致嚴重的牙髓疾病。

免疫因(yin)素(su)

進入牙(ya)髓的(de)抗(kang)原可誘導機體的(de)特(te)異性免疫反應，導致牙(ya)髓和根尖周損傷(shang)。

牙(ya)髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療，可(ke)(ke)以(yi)有效(xiao)控制牙(ya)髓炎的病情(qing)發展(zhan)，但如果(guo)任其(qi)發展(zhan)，是不會(hui)自愈的，且會(hui)持續進展(zhan)，到后續可(ke)(ke)能需要拔除患牙(ya)。

牙髓炎怎么治療

1、開髓引流，應急處理(li)，鉆開牙齒(chi)，減輕牙髓腔的壓(ya)力，控制急性的牙髓炎(yan)癥，待急性炎(yan)癥消(xiao)除之(zhi)后，再進行(xing)進一(yi)步的牙髓失活和(he)做根管治療。

2、在(zai)局部麻醉(zui)下鉆開牙(ya)齒(chi)，直接(jie)放置失活牙(ya)髓(sui)的藥(yao)物，就(jiu)是(shi)平(ping)常說的爛神經，一(yi)周后(hou)(hou)等待牙(ya)髓(sui)失活之(zhi)后(hou)(hou)再進(jin)一(yi)步(bu)(bu)去除壞(huai)死(si)、感染的牙(ya)髓(sui)組織，進(jin)行根(gen)管治療的第一(yi)步(bu)(bu)治療，根(gen)管預(yu)備。

3、在局(ju)部(bu)麻醉下(xia)針對牙髓炎的情況直接進(jin)行，在局(ju)部(bu)麻醉下(xia)去除感染牙髓，再(zai)進(jin)行根(gen)管預(yu)備，根(gen)管消毒，然后再(zai)進(jin)行根(gen)管充填等等。

牙髓(sui)炎的(de)預(yu)防

1、預(yu)防齲齒

大多數(shu)牙(ya)髓疾病都是由齲齒(chi)(chi)所引(yin)起的，當(dang)患者因疼(teng)痛(tong)而發現存(cun)在齲齒(chi)(chi)時牙(ya)齒(chi)(chi)被破壞(huai)的已經接近牙(ya)髓位置了，接下來就極有可能導致牙(ya)髓炎，所以一定要(yao)預防齲齒(chi)(chi)。通常(chang)需(xu)要(yao)注意(yi)牙(ya)齒(chi)(chi)的衛生清潔(jie)，兒童尤其需(xu)注意(yi)一定要(yao)少(shao)吃甜食，以此來避免(mian)出現齲齒(chi)(chi)以及牙(ya)髓炎。

2、及時治療(liao)齲齒(chi)，避(bi)免傷(shang)及牙髓

如(ru)果發(fa)現口腔內有齲齒(chi)則(ze)一定(ding)要及時治療，不能因為齲齒(chi)不疼而(er)忽略治療，從而(er)導致牙齒(chi)被破壞的越(yue)來(lai)越(yue)深(shen)，最后傷及牙髓(sui)。

3、定期(qi)檢查

定(ding)(ding)期進行口腔(qiang)檢查可以預防(fang)(fang)很多牙齒疾(ji)病。定(ding)(ding)期洗牙、刮治可以使(shi)牙周(zhou)(zhou)處于一(yi)個健康的狀態(tai)，從而(er)防(fang)(fang)止出現牙周(zhou)(zhou)疾(ji)病或者阻(zu)斷牙周(zhou)(zhou)疾(ji)病的發展進程，進而(er)起到保(bao)護牙髓的作用。因此(ci)定(ding)(ding)期進行口腔(qiang)檢查是預防(fang)(fang)牙髓炎的有效預防(fang)(fang)手段之一(yi)。

4、注意(yi)口腔衛生

注意口腔的衛生清潔(jie)在(zai)很大(da)程度上(shang)可以預防很多(duo)口腔疾病。要(yao)堅持早(zao)晚或者(zhe)進(jin)食后刷(shua)牙或飯后漱口，從而及時清理掉留(liu)在(zai)牙齒上(shang)的食物(wu)殘渣或細菌(jun)。對于兒童來說要(yao)注意飲食多(duo)樣化，適當進(jin)食稍微硬性(xing)(xing)或具有韌性(xing)(xing)的食物(wu)，從而促進(jin)兒童牙齒的生長(chang)發育。

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