牙齒釉面(mian)部分或(huo)全部失去光澤,出現(xian)不透明的云霧狀或(huo)粉筆樣(yang)粗糙的線條、斑(ban)點、斑(ban)塊,或(huo)整個牙面(mian)均(jun)呈白色粉筆樣(yang)改(gai)變。
牙齒釉面出現(xian)不(bu)同程(cheng)度的著(zhu)(zhu)色(se)改(gai)變(bian),如點狀(zhuang)、片狀(zhuang)淺(qian)黃(huang)褐(he)色(se)、黃(huang)褐(he)色(se)或(huo)深褐(he)色(se)病(bing)變(bian),嚴重(zhong)者甚至(zhi)可出現(xian)黑褐(he)色(se)改(gai)變(bian)。病(bing)變(bian)著(zhu)(zhu)色(se)范(fan)圍可為細小斑點、條紋、斑塊狀(zhuang),直至(zhi)布滿大部分釉面,且(qie)著(zhu)(zhu)色(se)不(bu)能(neng)被刮除(chu)。
牙齒釉(you)(you)面(mian)(mian)出現程度(du)不一的(de)缺損(sun),可(ke)表(biao)現為點狀或地(di)圖樣凹痕(hen),缺損(sun)呈淺蜂窩狀,深層釉(you)(you)質可(ke)有(you)大(da)面(mian)(mian)積剝脫。輕者局限于(yu)釉(you)(you)質表(biao)面(mian)(mian),嚴重(zhong)者可(ke)累及所有(you)牙面(mian)(mian),甚至包括鄰接面(mian)(mian),破壞牙齒整(zheng)體(ti)外形。
嬰(ying)幼(you)兒(er)及兒(er)童階段(duan),尤其是6~7歲以前,過多(duo)的氟(fu)(fu)攝(she)入(ru)(ru)會導致氟(fu)(fu)牙(ya)癥(zheng)發生,包(bao)括飲水、飲食、空氣中的氟(fu)(fu)攝(she)入(ru)(ru)、氟(fu)(fu)補充物、含(han)氟(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)及其他(ta)含(han)氟(fu)(fu)口腔保健產品等途徑(jing)。
合理的膳食營養是預防兒童氟牙癥的重要措施。研究發現,膳食中充足的維生素A和適量的(de)(de)鈣、磷、鎂等(deng)對預防(fang)氟牙癥的(de)(de)發(fa)生有一定的(de)(de)保護(hu)作用,而鐵則(ze)可能(neng)是危險因素(su),維生素(su)D則可以通過促進鈣吸收來減少氟的(de)吸收。
氟(fu)牙癥能否(fou)發生同樣(yang)取(qu)決于攝入過(guo)多氟(fu)的時(shi)機,只有在牙齒發育礦化的時(shi)期攝入過(guo)量的氟(fu),才可(ke)能發生氟(fu)牙癥。若7歲(sui)之后,牙發育礦化期已經(jing)度過(guo),此時再遷入高氟地區也不會引(yin)起氟牙癥。
家庭經濟(ji)條件對(dui)生(sheng)活方式(shi)的(de)影(ying)響可(ke)能會(hui)影(ying)響兒童氟(fu)的(de)攝入,家長對(dui)氟(fu)牙(ya)癥的(de)認識和(he)預(yu)防意識同樣具有重要影(ying)響。
1、磨除、酸(suan)蝕涂層法
即患(huan)牙表面(mian)均勻磨(mo)除(chu)約0.1~0.2mm的著色層,酸蝕(shi)后涂布粘(zhan)接(jie)劑,保持牙面光滑。這種方法簡(jian)便、快捷,一(yi)次完成且效(xiao)果良好,主(zhu)要(yao)適用(yong)于無實(shi)質性缺損(sun)的氟牙癥。
2、復(fu)合樹脂(zhi)修復(fu)
主要(yao)適用于(yu)有實質缺(que)損(sun)的氟牙癥。由于(yu)牙齒出現(xian)缺(que)損(sun),因此(ci)在磨(mo)除厚度0.3~0.5mm著色(se)的(de)釉質后,需(xu)根據患者年齡、牙(ya)面(mian)(mian)情(qing)況、面(mian)(mian)色(se)及個人需(xu)求的(de)情(qing)況,取適當復(fu)合樹脂塑形固化,修整拋光。修復(fu)時應充分考(kao)慮鄰(lin)牙(ya)、患者面(mian)(mian)色(se)等各種信息,在修復(fu)病(bing)損的(de)基(ji)礎上,盡量增加美感。
3、漂白治療
(1)診室內漂(piao)白術
適用于牙(ya)體完整無缺(que)損的(de)氟(fu)斑牙(ya)。在(zai)牙(ya)面上涂布(bu)美(mei)白(bai)的(de)凝(ning)膠,在(zai)冷光照射下(xia)使牙(ya)面著色(se)層脫色(se)。一般1次/周,(30~45)分(fen)鐘/次,根據治療效果持續多次。
(2)家庭(ting)漂白術
醫(yi)生為患者(zhe)制(zhi)取牙模(mo),制(zhi)造出托盤,指導患者(zhe)使用漂(piao)(piao)白(bai)(bai)凝(ning)膠在家進行漂(piao)(piao)白(bai)(bai)。通常(chang)睡覺時(shi)戴入(ru),第二天(tian)晨起取出,再用清水漱口。該方法縮短了患者(zhe)就診時(shi)間和次(ci)數,可對全口牙進行漂(piao)(piao)白(bai)(bai),但(dan)漂(piao)(piao)白(bai)(bai)效果與漂(piao)(piao)白(bai)(bai)的時(shi)間和劑量有關。需經醫(yi)生指導下進行,以免產生不利(li)影響。
1、日常刷牙
如果患者(zhe)氟斑牙(ya)(ya)(ya)并(bing)不(bu)嚴重,只是出現(xian)輕微的顏色變(bian)化,可(ke)以(yi)通(tong)過日常刷牙(ya)(ya)(ya)的方式進行改善(shan),需要注意要選擇(ze)軟毛的牙(ya)(ya)(ya)刷,并(bing)在醫生指導下正確刷牙(ya)(ya)(ya),可(ke)以(yi)有效去除牙(ya)(ya)(ya)齒表(biao)面的污垢,從(cong)而使(shi)牙(ya)(ya)(ya)齒變(bian)白。
2、漂白
如果患者的(de)(de)氟斑牙(ya)比較嚴重,可以到正規醫院的(de)(de)口腔科,通過(guo)牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)漂白(bai)的(de)(de)方(fang)式進行(xing)治療,主要是將牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)表(biao)面進行(xing)漂白(bai),從而使(shi)牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)變白(bai)。
3、牙齒貼面
如果(guo)患者的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)顏色比較(jiao)深,并且出現(xian)了牙(ya)(ya)(ya)(ya)體組織(zhi)缺損(sun)的(de)情況,可以通過牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)貼面(mian)的(de)方式進(jin)行(xing)治療,可以將牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)表面(mian)進(jin)行(xing)修整,從(cong)而使牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)變白(bai)。
除(chu)此之外,患者還可以(yi)通過(guo)烤瓷(ci)牙(ya)、全瓷(ci)牙(ya)等方式進(jin)行治療。另外氟(fu)斑牙(ya)必(bi)須在醫生指(zhi)導下定制美白方案,進(jin)行檢(jian)查和治療。日常生活中(zhong)要注(zhu)意口(kou)腔衛生,養成(cheng)飯后及(ji)時漱(shu)口(kou)、按(an)時刷牙(ya)的習(xi)慣。
1、減(jian)少日常生活(huo)中(zhong)氟攝入來(lai)源,如果通過監測(ce),居住地區的水(shui)和土(tu)壤中(zhong)氟含量超標,因很難(nan)去除超量的氟,最(zui)好更換居住區域。
2、選(xuan)擇(ze)氟含量(liang)適(shi)宜的(de)水源,調(diao)整飲食(shi)結構。
3、觀察(cha)牙齒(chi)顏色的變(bian)化,如果牙齒(chi)表(biao)面出現白(bai)堊色氟(fu)斑,應及(ji)時到醫院就診。
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