牙齒釉面(mian)部分或(huo)全部失(shi)去光澤,出現不透(tou)明的云霧(wu)狀或(huo)粉(fen)筆(bi)樣粗糙的線條、斑點、斑塊,或(huo)整個(ge)牙面(mian)均呈白色粉(fen)筆(bi)樣改變(bian)。
牙齒釉(you)面(mian)出現不同程度的著色(se)改(gai)變,如點(dian)狀、片狀淺黃褐色(se)、黃褐色(se)或深褐色(se)病變,嚴重者甚(shen)至(zhi)可(ke)(ke)出現黑褐色(se)改(gai)變。病變著色(se)范圍可(ke)(ke)為細小斑點(dian)、條紋、斑塊狀,直至(zhi)布滿(man)大部分釉(you)面(mian),且著色(se)不能被刮除。
牙(ya)齒釉(you)面出現程度不(bu)一的缺損(sun),可表(biao)現為點狀或地圖樣凹痕,缺損(sun)呈(cheng)淺蜂窩(wo)狀,深層釉(you)質可有大(da)面積剝脫。輕者局限于釉(you)質表(biao)面,嚴重者可累及(ji)所(suo)有牙(ya)面,甚至包括鄰接面,破壞(huai)牙(ya)齒整體(ti)外形(xing)。
嬰(ying)幼兒及兒童階段(duan),尤其是6~7歲以(yi)前,過多的(de)氟(fu)攝(she)入會導致氟(fu)牙癥(zheng)發生(sheng),包(bao)括飲(yin)水、飲(yin)食、空(kong)氣(qi)中的(de)氟(fu)攝(she)入、氟(fu)補(bu)充物(wu)、含氟(fu)牙膏及其他含氟(fu)口腔(qiang)保健產品等途徑。
合理的膳食營養是預防兒童氟牙癥的重要措施。研究發現,膳食中充足的維生素A和適量的(de)(de)鈣(gai)、磷、鎂等對預防氟牙(ya)癥(zheng)的(de)(de)發生有一定(ding)的(de)(de)保護作用,而鐵(tie)則(ze)可能是危(wei)險因(yin)素(su),維生素(su)D則可以通過促進鈣吸收(shou)來減少氟的吸收(shou)。
氟牙癥能(neng)否發(fa)生同樣取決于攝入(ru)(ru)過(guo)多氟的時(shi)機,只有在(zai)牙齒發(fa)育(yu)礦化的時(shi)期(qi)攝入(ru)(ru)過(guo)量的氟,才可能(neng)發(fa)生氟牙癥。若7歲之后,牙發育礦化期(qi)已經度過,此(ci)時再遷入(ru)高氟地區也不(bu)會引起氟牙癥。
家庭經(jing)濟條件(jian)對(dui)(dui)生(sheng)活方式的影響(xiang)可(ke)能會影響(xiang)兒(er)童氟的攝入,家長對(dui)(dui)氟牙癥的認識和預防意識同樣具有重要影響(xiang)。
1、磨(mo)除、酸蝕涂(tu)層法
即患牙表面均勻磨除約0.1~0.2mm的(de)(de)著色層,酸蝕后涂布粘接劑,保持牙(ya)面光滑(hua)。這種(zhong)方法(fa)簡(jian)便、快捷,一次(ci)完(wan)成且效果(guo)良好,主要適用于無(wu)實(shi)質性缺(que)損的(de)(de)氟牙(ya)癥。
2、復合樹脂修復
主要適用于有(you)實質缺損(sun)的氟(fu)牙(ya)癥。由于牙(ya)齒(chi)出(chu)現缺損(sun),因此在磨除(chu)厚度0.3~0.5mm著色的釉質后(hou),需根(gen)據患者年齡(ling)、牙面(mian)情(qing)況(kuang)、面(mian)色及個人需求的情(qing)況(kuang),取(qu)適當復合(he)樹(shu)脂塑形固化,修整拋光。修復時應充分考(kao)慮鄰牙、患者面(mian)色等(deng)各種(zhong)信息,在修復病損的基礎上,盡量增加美感。
3、漂白(bai)治療
(1)診(zhen)室內漂白術(shu)
適用于牙體完整無缺損的氟斑牙。在(zai)牙面(mian)上涂布(bu)美白的凝膠(jiao),在(zai)冷光(guang)照射下使(shi)牙面(mian)著色(se)(se)層(ceng)脫(tuo)色(se)(se)。一般1次/周(zhou),(30~45)分鐘(zhong)/次,根據治療效(xiao)果持續多次。
(2)家庭(ting)漂白術
醫生(sheng)為患者(zhe)制取(qu)牙模,制造出托盤,指導患者(zhe)使用漂(piao)(piao)白(bai)(bai)凝膠在家進(jin)行(xing)漂(piao)(piao)白(bai)(bai)。通常睡覺時戴入,第(di)二天晨起取(qu)出,再用清水(shui)漱口(kou)。該(gai)方法縮短了患者(zhe)就診(zhen)時間和(he)次數,可對全口(kou)牙進(jin)行(xing)漂(piao)(piao)白(bai)(bai),但(dan)漂(piao)(piao)白(bai)(bai)效(xiao)果與漂(piao)(piao)白(bai)(bai)的時間和(he)劑量有關(guan)。需經醫生(sheng)指導下(xia)進(jin)行(xing),以免(mian)產(chan)生(sheng)不利影響(xiang)。
1、日常刷牙
如果患者氟斑(ban)牙(ya)并(bing)不嚴(yan)重,只是(shi)出現輕微的顏色(se)變化,可以通過(guo)日常刷牙(ya)的方式進行改善,需要注意(yi)要選(xuan)擇軟毛的牙(ya)刷,并(bing)在(zai)醫生指導下(xia)正確刷牙(ya),可以有效去除牙(ya)齒表面(mian)的污垢(gou),從而使牙(ya)齒變白。
2、漂白
如果患者(zhe)的(de)氟斑牙(ya)比較嚴重,可以到正規醫院的(de)口腔(qiang)科,通過(guo)牙(ya)齒漂(piao)白(bai)的(de)方式進行治(zhi)療,主要(yao)是(shi)將牙(ya)齒表面進行漂(piao)白(bai),從而使牙(ya)齒變白(bai)。
3、牙齒貼面
如果患者(zhe)的(de)牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)顏色(se)比較(jiao)深,并(bing)且出現了牙(ya)(ya)(ya)體組織缺損(sun)的(de)情況,可(ke)以通(tong)過牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)貼面(mian)的(de)方式進(jin)行治療,可(ke)以將(jiang)牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)表面(mian)進(jin)行修整,從而使(shi)牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)變白。
除此之(zhi)外,患者還可以通過烤瓷(ci)牙、全瓷(ci)牙等(deng)方(fang)式進(jin)行治療(liao)。另外氟(fu)斑(ban)牙必(bi)須在醫生指導(dao)下定制美白方(fang)案,進(jin)行檢查(cha)和治療(liao)。日常生活中要注(zhu)意口(kou)腔衛生,養成飯后及時(shi)漱口(kou)、按時(shi)刷牙的(de)習(xi)慣。
1、減少日常(chang)生活中氟(fu)(fu)攝(she)入來源,如果通(tong)過監測,居(ju)住(zhu)地區的水和土壤中氟(fu)(fu)含量超標,因很難去(qu)除超量的氟(fu)(fu),最好更換居(ju)住(zhu)區域。
2、選擇氟含(han)量適宜的水(shui)源,調整飲食結構。
3、觀察牙齒顏色(se)的變(bian)化,如果牙齒表面出(chu)現白堊色(se)氟(fu)斑,應(ying)及時到醫(yi)院就(jiu)診。
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