新生兒肺缺血嚴重嗎
新生兒肺(fei)缺血(xue)在新生兒科(ke)(ke)是(shi)比較(jiao)常(chang)見的(de)疾病。新生兒在宮內缺氧(yang)(yang),出生過程中窒息(xi)缺氧(yang)(yang)都有(you)(you)可能(neng)引起新生兒缺氧(yang)(yang)缺血(xue)性腦病。病情輕重不一,輕者僅有(you)(you)易激惹,反應差,一周內可恢復,不留后(hou)遺(yi)癥(zheng)。病情嚴重者可反復抽搐,嗜(shi)睡甚(shen)至昏迷,有(you)(you)生命(ming)危險,預(yu)后(hou)差,可遺(yi)留腦癱等后(hou)遺(yi)癥(zheng)。所以,需(xu)要及(ji)時識別(bie)并(bing)住(zhu)院積極(ji)治療(liao)。隨著產科(ke)(ke)和新生兒科(ke)(ke)診療(liao)水平(ping)的(de)提高,該(gai)病識別(bie)率(lv)和治愈率(lv)不斷提高。
新生兒肺缺血的病因
1、缺氧因素
主要為重(zhong)度(du)窒(zhi)息、重(zhong)癥缺(que)氧缺(que)血性腦病(bing)、呼吸窘迫綜(zong)合(he)征(zheng)、胎糞吸入綜(zong)合(he)征(zheng)等(deng)。肺出血多發生在生后第1~3天,其中30%發生在第1天,75%發生在生后第4天內。
2、感染因素
原發病主要(yao)為敗血癥(zheng)、感染性肺炎、壞死性小腸結腸炎等。肺出血多(duo)發生在(zai)生后(hou)1周左右(you),其中88%發生在(zai)出生5天后(hou)。
3、寒冷損傷
主要發生在寒冷損傷綜合征和硬(ying)腫(zhong)癥,常同(tong)時合并缺氧(yang)或感染(ran),多見于早產兒。
4、早產
早產兒肺(fei)發(fa)(fa)育(yu)未成(cheng)熟,發(fa)(fa)生(sheng)缺氧、感染、低體溫時更易發(fa)(fa)生(sheng)肺(fei)出血。
此外(wai),心力衰竭、高(gao)黏滯綜(zong)合(he)征、凝血(xue)功能障礙、彌(mi)漫(man)性血(xue)管內出血(xue)、機(ji)械通氣壓力過(guo)高(gao)、輸液過(guo)快過(guo)量(liang)等也可引(yin)起(qi)肺出血(xue),但這(zhe)些(xie)病因(yin)一(yi)般都(dou)與缺氧(yang)、感染病因(yin)同時存在。
新生兒肺缺血怎么辦
新生兒肺缺血宜(yi)積極抗(kang)感染(ran)治(zhi)(zhi)(zhi)療,可(ke)選(xuan)擇青霉素、頭孢克肟、莫西沙星等(deng)抗(kang)生素,并給予氨溴索化痰、咳嗽劇烈者(zhe)(zhe)給予甘草(cao)片止咳、吸氧等(deng)對(dui)癥治(zhi)(zhi)(zhi)療;若為肺梗塞(sai)引(yin)起(qi)者(zhe)(zhe)在急性期(qi)可(ke)選(xuan)擇介(jie)入(ru)治(zhi)(zhi)(zhi)療,緩解局部缺(que)血(xue)癥狀,已(yi)缺(que)血(xue)壞死(si)者(zhe)(zhe)可(ke)選(xuan)擇手(shou)術切除術治(zhi)(zhi)(zhi)療,還(huan)應注意(yi)其(qi)他肺部疾病(bing)引(yin)起(qi)者(zhe)(zhe)。日常中要注意(yi)休息,避免勞累,補充維生素及(ji)優(you)質蛋白,避免情緒(xu)激動。
新生(sheng)兒(er)肺缺血(xue)后(hou)由于(yu)肺功能異常(chang)有可能導致腦(nao)缺氧缺血(xue)性腦(nao)病。需要(yao)用藥物促使肺部擴張,如果需要(yao)可以考慮上呼吸機。國內很多(duo)醫院都(dou)是(shi)不錯的(de),此時可以就(jiu)近找一些權威的(de)大醫院。