什么是新生兒蛋白尿
一(yi)般來說嬰兒(一(yi)歲以(yi)下)及小孩(一(yi)歲以(yi)上到(dao)十歲大)的蛋(dan)白(bai)尿定義(yi)分(fen)別是(shi)每(mei)天尿蛋(dan)白(bai)排出大于110mg/m2及85mg/m2,新(xin)生兒(30天以(yi)內)則是(shi)要大于145mg/m2才(cai)算是(shi)有蛋(dan)白(bai)尿。
新生兒蛋白尿怎么回事
1、新生兒(er)(er)蛋白(bai)尿的(de)發生主要和(he)腎(shen)(shen)小球(qiu)濾過和(he)腎(shen)(shen)小管的(de)重吸取有(you)關系,正常(chang)(chang)嬰兒(er)(er)腎(shen)(shen)小球(qiu)基底膜(mo)可制止高分子(zi)蛋白(bai)(指分子(zi)量15萬,如IgM)經過,上(shang)皮細胞裂膜(mo)可制止中(zhong)分子(zi)蛋白(bai)(分子(zi)量在5萬~15萬之間如白(bai)蛋白(bai),轉鐵蛋白(bai))經過;對低分子(zi)蛋白(bai)二者均(jun)五屏障作用(yong)。漏(lou)出的(de)低分子(zi)蛋白(bai)常(chang)(chang)由腎(shen)(shen)小球(qiu)管重吸取或分解。正常(chang)(chang)兒(er)(er)童腎(shen)(shen)小球(qiu)濾除的(de)蛋白(bai)質99%在近曲小管遠端被(bei)重吸取。如果嬰兒(er)(er)的(de)腎(shen)(shen)小球(qiu)的(de)濾過功(gong)(gong)能(neng)和(he)腎(shen)(shen)小管的(de)再吸取功(gong)(gong)能(neng)出現問題,就(jiu)容易形成蛋白(bai)尿。
2、新生兒(er)蛋白尿的(de)產生和母親及新生兒(er)本身都有關系。哺乳(ru)期如果母親用藥(yao)大多可(ke)經乳(ru)汁進入嬰(ying)兒(er)體內,如乳(ru)汁中藥(yao)物濃度過高,其藥(yao)副(fu)作用便會(hui)影響和傷害嬰(ying)兒(er)的(de)健(jian)康,例如卡那霉素可(ke)導(dao)致嬰(ying)兒(er)中毒,發(fa)生耳鳴、聽(ting)力減煺及蛋白尿等。蛋白尿的(de)形(xing)成(cheng)原(yuan)因也與腎(shen)小球的(de)屏障功(gong)能受(shou)損有關。
新生兒蛋白尿緩解方法
如果經醫院醫(yi)生(sheng)確診,屬于(yu)(yu)腎病引起(qi)的蛋(dan)(dan)(dan)白尿(niao),可以(yi)進行(xing)藥(yao)物治療(liao),要醫(yi)生(sheng)開些藥(yao)就行(xing),但在(zai)日(ri)常生(sheng)活中注(zhu)意要對于(yu)(yu)一些已經添加輔(fu)食的嬰(ying)兒來(lai)說盡(jin)可能(neng)的少(shao)吃些鹽以(yi)減輕(qing)蛋(dan)(dan)(dan)白尿(niao)造(zao)成的水腫。對于(yu)(yu)患有蛋(dan)(dan)(dan)白尿(niao)的患病寶寶即使(shi)不太嚴重(zhong),也需(xu)要家長注(zhu)意觀察而(er)且要一段時間的常規尿(niao)液(ye)檢(jian)查(cha)來(lai)監控病情的發(fa)展(zhan)情況。
新生兒蛋(dan)白尿(niao)癥的臨床意(yi)義非常復雜,在以(yi)往的案(an)例(li)中如(ru)果發(fa)現持續(xu)性蛋(dan)白尿(niao)就代表(biao)著腎臟有(you)了實質(zhi)性的損(sun)害。當蛋(dan)白尿(niao)由多變(bian)少時,說(shuo)明腎臟病變(bian)已經(jing)得到控制并在慢慢好轉,新生兒尿(niao)毒(du)癥還可能是由于大(da)部分腎小(xiao)球纖(xian)維化(hua),濾過(guo)的蛋(dan)白質(zhi)減少,從而致使(shi)腎功能日(ri)趨惡化(hua),病情加重。
新生兒蛋白尿的注意事項
新生兒蛋(dan)白(bai)尿一(yi)(yi)般(ban)飲食(shi)一(yi)(yi)些高蛋(dan)白(bai)質的(de)(de)(de)食(shi)物,或者是(shi)剛剛進行一(yi)(yi)場(chang)激烈的(de)(de)(de)運動,長時間處于(yu)緊張的(de)(de)(de)狀態中會出現尿蛋(dan)白(bai)質呈陽(yang)性(xing),通常不需要特別的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)治療(liao)(liao),通過調養就可(ke)以完全(quan)消除(chu)尿蛋(dan)白(bai)質,病(bing)理性(xing)的(de)(de)(de)情況(kuang)建議服用(yong)藥物鹽酸米諾(nuo)環素膠囊和熱淋清膠囊來(lai)治療(liao)(liao),或輸液治療(liao)(liao)也可(ke)以,一(yi)(yi)般(ban)使用(yong)青霉(mei)素或先鋒(feng)霉(mei)素等來(lai)治療(liao)(liao)。
新生兒蛋白尿多久消失
新生兒如(ru)在發熱時(shi)(shi)出現的暫時(shi)(shi)性蛋白尿,退熱后尿蛋白也隨之消失。運動(dong)后,尤其是青少年長距離賽跑、游泳、足球、籃球等運動(dong)后,小(xiao)便中(zhong)的蛋白可一過性增多,充分休息后可消失。