克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在(zai)胃腸(chang)道的任何部位均可發生，但好(hao)發于末端回腸(chang)和右半結腸(chang)。本病和慢性(xing)非特異性(xing)潰瘍性(xing)結腸(chang)炎兩(liang)者統稱為炎癥性(xing)腸(chang)病。

克羅恩病病因

本(ben)病(bing)病(bing)因不明，可(ke)能與感染、體液(ye)免(mian)(mian)疫(yi)和細胞免(mian)(mian)疫(yi)有一定關系。

克(ke)羅恩病為(wei)(wei)貫穿腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁(bi)各層的(de)增(zeng)殖性病變(bian)(bian)(bian)，可(ke)侵犯腸(chang)(chang)(chang)(chang)系膜和局部淋巴(ba)結，病變(bian)(bian)(bian)局限(xian)于小腸(chang)(chang)(chang)(chang)（主要為(wei)(wei)末(mo)端(duan)回腸(chang)(chang)(chang)(chang)）和結腸(chang)(chang)(chang)(chang)，二者可(ke)同(tong)時累(lei)及，常為(wei)(wei)回腸(chang)(chang)(chang)(chang)和右半結腸(chang)(chang)(chang)(chang)病變(bian)(bian)(bian)。本病的(de)病變(bian)(bian)(bian)呈節段分(fen)布，與正常腸(chang)(chang)(chang)(chang)段相互間(jian)隔，界限(xian)清晰，呈跳(tiao)躍區（skip area）的(de)特征。病理變(bian)(bian)(bian)化(hua)分(fen)為(wei)(wei)急性炎(yan)(yan)癥期、潰瘍(yang)形(xing)成期、狹窄期和瘺管(guan)形(xing)成期（穿孔(kong)期）。急性期以腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁(bi)水腫(zhong)、炎(yan)(yan)變(bian)(bian)(bian)為(wei)(wei)主；慢性期腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁(bi)增(zeng)厚、僵硬(ying)，受累(lei)腸(chang)(chang)(chang)(chang)管(guan)外形(xing)呈管(guan)狀，其上端(duan)腸(chang)(chang)(chang)(chang)管(guan)擴張(zhang)。

克羅恩病癥狀

臨床表現(xian)為腹痛、腹瀉、腹塊(kuai)、瘺管形成和腸(chang)梗(geng)阻(zu)，可(ke)伴有發(fa)(fa)熱、貧血、營養障礙(ai)及關節、皮膚、眼(yan)、口腔黏膜、肝臟(zang)等腸(chang)外損害。本病可(ke)反(fan)復發(fa)(fa)作，遷延不愈。

1、消化系統表現

（1）腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)位于(yu)右下腹(fu)(fu)或(huo)臍(qi)周(zhou)，呈痙(jing)攣性疼痛(tong)(tong)，間(jian)歇性發(fa)作，伴腸鳴(ming)，餐后(hou)加(jia)重，便后(hou)緩解(jie)。如果腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)持續，壓痛(tong)(tong)明顯，提示(shi)炎癥波及腹(fu)(fu)膜或(huo)腹(fu)(fu)腔內，形(xing)成膿腫。全腹(fu)(fu)劇痛(tong)(tong)和腹(fu)(fu)肌緊張可能是(shi)病變腸段急性穿孔(kong)所致(zhi)。

（2）腹瀉由病變腸(chang)段炎癥滲出、蠕(ru)動增加及繼發性吸收不(bu)良引起。開(kai)始為間歇(xie)發作，后期為持續性糊狀便(bian)，無膿血或黏液。病變涉及結腸(chang)下段或直(zhi)腸(chang)者，可有(you)黏液血便(bian)及里急后重感。

（3）腹部包塊以右下腹與臍周(zhou)為(wei)多見，是由(you)腸粘(zhan)連、腸壁與腸系膜增厚、腸系膜淋(lin)巴(ba)結腫大(da)、內(nei)瘺或(huo)局部膿腫形成所致。

（4）瘺(lou)管(guan)形成(cheng)是Crohn病臨床特(te)征之一。由透壁性炎性病變(bian)穿(chuan)透腸壁全層至腸外(wai)組織或器官，形成(cheng)瘺(lou)管(guan)。內(nei)瘺(lou)可通(tong)(tong)向其他腸段(duan)、腸系膜、膀胱、輸尿管(guan)、陰(yin)道腹膜后等處。外(wai)瘺(lou)則(ze)通(tong)(tong)向腹壁或肛周皮膚。

（5）肛(gang)門(men)直腸周圍(wei)(wei)病變(bian)少數病人有肛(gang)門(men)、直腸周圍(wei)(wei)瘺管、膿(nong)腫(zhong)形成，肛(gang)裂等病變(bian)。

2、全身表現

（1）發(fa)熱(re)發(fa)熱(re)系由(you)于腸道(dao)炎癥(zheng)活動(dong)或(huo)繼(ji)發(fa)感染引(yin)起，常為(wei)間歇性低熱(re)或(huo)中(zhong)等(deng)度發(fa)熱(re)，少數(shu)呈弛張熱(re)，可(ke)伴毒血癥(zheng)。

（2）營養障礙因食(shi)欲減(jian)退、慢(man)性腹瀉(xie)及慢(man)性消(xiao)耗疾病所(suo)致消(xiao)瘦、貧(pin)血、低蛋白血癥、維生素缺乏、缺鈣(gai)、骨質(zhi)疏松(song)等癥。

（3）急性發作期有水(shui)、電解質、酸堿(jian)平衡(heng)紊亂(luan)。

3、腸外表現

部分病(bing)(bing)人有虹膜睫狀(zhuang)體炎(yan)(yan)(yan)、葡(pu)萄(tao)膜炎(yan)(yan)(yan)、杵狀(zhuang)指、關(guan)節(jie)炎(yan)(yan)(yan)、結節(jie)性(xing)(xing)紅斑(ban)壞疽性(xing)(xing)膿皮病(bing)(bing)、口(kou)腔黏膜潰瘍、慢性(xing)(xing)肝炎(yan)(yan)(yan)、小膽管(guan)周圍炎(yan)(yan)(yan)、硬(ying)化性(xing)(xing)膽管(guan)炎(yan)(yan)(yan)等，偶見淀(dian)粉樣變性(xing)(xing)或血栓栓塞(sai)性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可(ke)見白(bai)細(xi)胞計(ji)數(shu)增(zeng)高，紅(hong)細(xi)胞及血(xue)紅(hong)蛋(dan)(dan)白(bai)降低(di)，與失血(xue)、骨髓抑制及鐵、葉(xie)酸和維生素B12等吸(xi)收減少有關。血(xue)細(xi)胞比容下降，血(xue)沉增(zeng)快。黏蛋(dan)(dan)白(bai)增(zeng)加(jia)、白(bai)蛋(dan)(dan)白(bai)降低(di)。血(xue)清(qing)鉀、鈉(na)、鈣、鎂(mei)等可(ke)下降。

2、糞便檢查

可見紅、白細胞，隱血試(shi)驗呈陽性。

3、腸吸收功能試驗

因(yin)小(xiao)腸病變作(zuo)廣(guang)泛(fan)腸切除或伴有吸收不良者，可作(zuo)腸吸收功能(neng)試驗，以進一(yi)步了解小(xiao)腸功能(neng)。

4、結腸鏡檢查

是診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。主要風險為腸穿孔和出血。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇影呈(cheng)跳躍征(zheng)象。用于不宜做結(jie)腸(chang)鏡檢(jian)查者。

6、X線小腸造影

通過觀察小腸(chang)的病變(bian)，確定(ding)腸(chang)腔(qiang)狹窄部位(wei)。

7、CT檢查

可同時觀察整個腸(chang)道及其周(zhou)圍組織的(de)病變(bian)，對(dui)于腹腔膿腫等并(bing)發癥有(you)重要的(de)診斷(duan)價值。

克羅恩病病人的壽命是多久

克(ke)羅(luo)(luo)恩病(bing)(bing)的(de)長短跟是(shi)否發(fa)生(sheng)癌變(bian)有很大關系，如果發(fa)生(sheng)癌變(bian)的(de)時間較(jiao)緩慢，病(bing)(bing)人(ren)的(de)壽(shou)命(ming)可能(neng)就相對長一些(xie)。另外(wai)，克(ke)羅(luo)(luo)恩病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)的(de)壽(shou)命(ming)長短還與(yu)是(shi)否出現嚴重(zhong)的(de)并(bing)發(fa)癥(zheng)有關，如果出現了嚴重(zhong)的(de)并(bing)發(fa)癥(zheng)，如急性穿孔或急性腸梗(geng)阻，或者(zhe)出血、嚴重(zhong)的(de)腹(fu)腔內(nei)感染等一系列情況(kuang)，有可能(neng)會引起病(bing)(bing)人(ren)壽(shou)命(ming)的(de)縮短。

克羅恩病能治愈嗎

在現在的(de)(de)(de)(de)(de)醫療條件(jian)下，克(ke)羅恩病(bing)(bing)是(shi)(shi)不能完全(quan)(quan)治愈的(de)(de)(de)(de)(de)。克(ke)羅恩病(bing)(bing)屬(shu)于消化系統的(de)(de)(de)(de)(de)一種慢性(xing)炎癥性(xing)疾病(bing)(bing)，病(bing)(bing)因不是(shi)(shi)十分(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)明確，所以(yi)給臨床(chuang)治療帶來(lai)了一定的(de)(de)(de)(de)(de)困難，到現在為止，并沒有有效的(de)(de)(de)(de)(de)治療方(fang)法(fa)。臨床(chuang)上一般都采取的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)對癥治療，可以(yi)緩(huan)解患者的(de)(de)(de)(de)(de)癥狀，讓病(bing)(bing)變長期保持穩定。并且該疾病(bing)(bing)有一定的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)限性(xing)，有些患者過上一段(duan)時間之后(hou)，癥狀會自(zi)然(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)緩(huan)解，但(dan)是(shi)(shi)容(rong)易反(fan)復發作(zuo)，并不能完全(quan)(quan)治好(hao)。如果患上克(ke)羅恩病(bing)(bing)，要在醫生的(de)(de)(de)(de)(de)指導下進行規(gui)范治療，保證正(zheng)常的(de)(de)(de)(de)(de)生活和工(gong)作(zuo)。

克羅恩病治療方法

克(ke)羅恩病目前(qian)缺乏(fa)有效(xiao)的根(gen)治手段(duan)，多采用藥物治療控制疾(ji)病活動及維持(chi)疾(ji)病緩解，防治并(bing)發(fa)癥，阻止(zhi)發(fa)生腸道(dao)毀損。

克羅恩病維(wei)(wei)持(chi)(chi)治療(liao)療(liao)程仍未明確，以激(ji)素誘導緩解后多以巰嘌(piao)呤類藥物(wu)(wu)等繼續(xu)長時間維(wei)(wei)持(chi)(chi)；應用(yong)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)制劑(ji)治療(liao)緩解后，可(ke)繼續(xu)用(yong)其(qi)維(wei)(wei)持(chi)(chi)治療(liao)或改(gai)用(yong)免疫抑制劑(ji)維(wei)(wei)持(chi)(chi)。生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)制劑(ji)用(yong)藥的(de)療(liao)程初步建(jian)議在復查內(nei)鏡發現(xian)腸道潰瘍完全(quan)愈合后，再繼續(xu)鞏(gong)固用(yong)藥1年，可(ke)考慮(lv)停藥，但仍建(jian)議續(xu)以巰嘌(piao)呤類藥物(wu)(wu)等繼續(xu)維(wei)(wei)持(chi)(chi)。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進行腸鏡篩查，并(bing)戒煙、少(shao)酒(jiu)，保持良好生活習慣。