克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸(chang)(chang)道的任何(he)部位均(jun)可發生(sheng)，但好發于末端回腸(chang)(chang)和右(you)半結腸(chang)(chang)。本(ben)病和慢性非特異性潰瘍性結腸(chang)(chang)炎(yan)兩(liang)者(zhe)統稱(cheng)為炎(yan)癥性腸(chang)(chang)病。

克羅恩病病因

本病(bing)病(bing)因不(bu)明，可(ke)能與感(gan)染、體液免(mian)疫(yi)和(he)細胞免(mian)疫(yi)有一定關系。

克羅恩病(bing)為(wei)(wei)貫穿(chuan)腸(chang)(chang)壁各(ge)層的增(zeng)殖性(xing)(xing)病(bing)變(bian)(bian)(bian)，可(ke)侵犯(fan)腸(chang)(chang)系膜和局(ju)部淋巴結，病(bing)變(bian)(bian)(bian)局(ju)限于小腸(chang)(chang)（主要為(wei)(wei)末端(duan)回腸(chang)(chang)）和結腸(chang)(chang)，二者可(ke)同時累及，常為(wei)(wei)回腸(chang)(chang)和右半(ban)結腸(chang)(chang)病(bing)變(bian)(bian)(bian)。本病(bing)的病(bing)變(bian)(bian)(bian)呈節(jie)段分布，與正(zheng)常腸(chang)(chang)段相(xiang)互間隔(ge)，界(jie)限清晰，呈跳躍區（skip area）的特征。病(bing)理變(bian)(bian)(bian)化分為(wei)(wei)急(ji)性(xing)(xing)炎癥(zheng)期(qi)(qi)、潰瘍(yang)形成期(qi)(qi)、狹窄期(qi)(qi)和瘺管(guan)形成期(qi)(qi)（穿(chuan)孔期(qi)(qi)）。急(ji)性(xing)(xing)期(qi)(qi)以腸(chang)(chang)壁水(shui)腫、炎變(bian)(bian)(bian)為(wei)(wei)主；慢性(xing)(xing)期(qi)(qi)腸(chang)(chang)壁增(zeng)厚、僵硬，受累腸(chang)(chang)管(guan)外形呈管(guan)狀(zhuang)，其上端(duan)腸(chang)(chang)管(guan)擴張。

克羅恩病癥狀

臨床表現為腹痛(tong)、腹瀉(xie)、腹塊、瘺管形成(cheng)和腸梗(geng)阻，可(ke)伴(ban)有發熱、貧(pin)血(xue)、營(ying)養障礙(ai)及關節(jie)、皮膚、眼、口腔黏膜(mo)、肝臟等腸外損(sun)害。本(ben)病可(ke)反復發作，遷延不愈(yu)。

1、消化系統表現

（1）腹(fu)痛(tong)位于(yu)右下腹(fu)或(huo)臍周，呈(cheng)痙攣性(xing)疼(teng)痛(tong)，間歇性(xing)發作，伴(ban)腸(chang)鳴(ming)，餐后加重，便后緩解。如果腹(fu)痛(tong)持續，壓痛(tong)明顯(xian)，提示炎(yan)癥波及腹(fu)膜或(huo)腹(fu)腔內，形成膿(nong)腫。全腹(fu)劇痛(tong)和腹(fu)肌緊張(zhang)可能是病變腸(chang)段急性(xing)穿孔所致(zhi)。

（2）腹瀉由病變(bian)腸(chang)段(duan)炎癥滲出、蠕動增加及繼發性吸收不良引起。開始為(wei)(wei)間歇發作，后期為(wei)(wei)持續性糊狀便(bian)，無膿血或黏(nian)(nian)液(ye)。病變(bian)涉及結腸(chang)下段(duan)或直腸(chang)者(zhe)，可(ke)有(you)黏(nian)(nian)液(ye)血便(bian)及里(li)急后重感。

（3）腹部包(bao)塊以右下腹與臍周為(wei)多見，是由腸粘(zhan)連(lian)、腸壁與腸系膜增厚、腸系膜淋(lin)巴結腫大、內瘺或局部膿腫形成所致(zhi)。

（4）瘺管(guan)形(xing)成(cheng)是(shi)Crohn病臨床特(te)征之(zhi)一。由透(tou)壁(bi)性炎性病變穿透(tou)腸壁(bi)全層至腸外組織或器官(guan)，形(xing)成(cheng)瘺管(guan)。內瘺可(ke)通(tong)向其他腸段(duan)、腸系膜、膀胱(guang)、輸尿管(guan)、陰道腹膜后等(deng)處。外瘺則通(tong)向腹壁(bi)或肛周皮膚。

（5）肛門直腸(chang)周圍(wei)病變少數病人有肛門、直腸(chang)周圍(wei)瘺管、膿腫形成(cheng)，肛裂等病變。

2、全身表現

（1）發(fa)熱(re)(re)發(fa)熱(re)(re)系由于腸道炎癥活動或(huo)繼發(fa)感(gan)染引起，常為間歇性低熱(re)(re)或(huo)中(zhong)等度(du)發(fa)熱(re)(re)，少數(shu)呈弛張熱(re)(re)，可伴(ban)毒血癥。

（2）營養障礙因食欲減(jian)退、慢(man)性腹瀉及(ji)慢(man)性消耗疾病所(suo)致消瘦(shou)、貧(pin)血、低蛋白血癥(zheng)、維生素缺乏、缺鈣、骨質疏(shu)松等癥(zheng)。

（3）急性發作期(qi)有水(shui)、電解質、酸堿平衡紊(wen)亂。

3、腸外表現

部(bu)分(fen)病人有虹膜(mo)(mo)睫狀(zhuang)體(ti)炎(yan)(yan)、葡萄膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)、杵(chu)狀(zhuang)指、關節炎(yan)(yan)、結(jie)節性(xing)(xing)紅斑壞疽性(xing)(xing)膿皮病、口腔黏膜(mo)(mo)潰(kui)瘍、慢性(xing)(xing)肝炎(yan)(yan)、小(xiao)膽(dan)管周(zhou)圍(wei)炎(yan)(yan)、硬化性(xing)(xing)膽(dan)管炎(yan)(yan)等，偶見淀(dian)粉樣(yang)變性(xing)(xing)或血(xue)栓栓塞(sai)性(xing)(xing)疾(ji)病。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可(ke)見白(bai)(bai)細胞計(ji)數(shu)增(zeng)(zeng)高，紅細胞及血(xue)(xue)紅蛋白(bai)(bai)降低，與失血(xue)(xue)、骨髓(sui)抑(yi)制(zhi)及鐵(tie)、葉酸和(he)維生素(su)B12等吸收減少有關。血(xue)(xue)細胞比容下降，血(xue)(xue)沉增(zeng)(zeng)快。黏(nian)蛋白(bai)(bai)增(zeng)(zeng)加、白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)降低。血(xue)(xue)清鉀、鈉(na)、鈣、鎂(mei)等可(ke)下降。

2、糞便檢查

可見紅、白細胞，隱血試(shi)驗呈陽性。

3、腸吸收功能試驗

因小腸病變作(zuo)(zuo)廣泛腸切除或(huo)伴有(you)吸(xi)收(shou)(shou)不良者，可作(zuo)(zuo)腸吸(xi)收(shou)(shou)功能(neng)試驗，以進(jin)一(yi)步了解小腸功能(neng)。

4、結腸鏡檢查

是診斷克(ke)羅恩病最敏感的(de)檢查方法。主(zhu)要風險為(wei)腸(chang)穿孔和出血。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇影(ying)呈(cheng)跳躍征象。用于不宜(yi)做結腸鏡檢查者。

6、X線小腸造影

通過(guo)觀察小腸的病變，確定(ding)腸腔狹(xia)窄部(bu)位。

7、CT檢查

可同時觀(guan)察整個腸(chang)道及(ji)其周圍組織的病變，對于腹腔膿(nong)腫等并發(fa)癥有重要的診斷價值(zhi)。

克羅恩病病人的壽命是多久

克羅恩(en)病的(de)長短跟是(shi)否發生癌變有(you)(you)很大(da)關系(xi)，如(ru)果(guo)發生癌變的(de)時間(jian)較(jiao)緩(huan)慢(man)，病人(ren)(ren)的(de)壽命(ming)可(ke)能(neng)就相(xiang)對長一些。另外，克羅恩(en)病病人(ren)(ren)的(de)壽命(ming)長短還與是(shi)否出(chu)現嚴重(zhong)的(de)并(bing)發癥(zheng)有(you)(you)關，如(ru)果(guo)出(chu)現了嚴重(zhong)的(de)并(bing)發癥(zheng)，如(ru)急(ji)性穿(chuan)孔或(huo)急(ji)性腸(chang)梗阻(zu)，或(huo)者出(chu)血、嚴重(zhong)的(de)腹腔內感染(ran)等一系(xi)列情(qing)況，有(you)(you)可(ke)能(neng)會引起病人(ren)(ren)壽命(ming)的(de)縮短。

克羅恩病能治愈嗎

在(zai)(zai)現(xian)在(zai)(zai)的(de)醫療(liao)條件(jian)下(xia)，克(ke)羅(luo)恩病(bing)(bing)是(shi)不(bu)(bu)能(neng)完(wan)全(quan)治(zhi)(zhi)愈的(de)。克(ke)羅(luo)恩病(bing)(bing)屬于消化系統的(de)一種慢(man)性(xing)炎癥(zheng)性(xing)疾病(bing)(bing)，病(bing)(bing)因不(bu)(bu)是(shi)十分(fen)的(de)明確，所以給(gei)臨床治(zhi)(zhi)療(liao)帶來了一定(ding)的(de)困難，到(dao)現(xian)在(zai)(zai)為止(zhi)，并沒有(you)(you)有(you)(you)效的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法。臨床上(shang)(shang)一般都采取的(de)是(shi)對(dui)癥(zheng)治(zhi)(zhi)療(liao)，可以緩解(jie)(jie)患(huan)者的(de)癥(zheng)狀，讓病(bing)(bing)變長期保持穩定(ding)。并且該疾病(bing)(bing)有(you)(you)一定(ding)的(de)自限性(xing)，有(you)(you)些患(huan)者過上(shang)(shang)一段時間之后，癥(zheng)狀會自然的(de)緩解(jie)(jie)，但是(shi)容易反(fan)復發作，并不(bu)(bu)能(neng)完(wan)全(quan)治(zhi)(zhi)好。如果患(huan)上(shang)(shang)克(ke)羅(luo)恩病(bing)(bing)，要在(zai)(zai)醫生的(de)指導(dao)下(xia)進行規范治(zhi)(zhi)療(liao)，保證正常的(de)生活和工作。

克羅恩病治療方法

克羅恩病(bing)目前缺乏有效的根治(zhi)手段(duan)，多采用藥物治(zhi)療控制疾(ji)病(bing)活動及維持疾(ji)病(bing)緩解，防治(zhi)并(bing)發癥，阻止發生(sheng)腸道毀損。

克羅(luo)恩(en)病維持(chi)(chi)治(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)程仍未明確，以激(ji)素誘(you)導緩(huan)解后多以巰(qiu)嘌呤類藥(yao)物(wu)(wu)等繼(ji)續(xu)長時間維持(chi)(chi)；應(ying)用(yong)(yong)(yong)生(sheng)物(wu)(wu)制劑(ji)治(zhi)療(liao)(liao)緩(huan)解后，可繼(ji)續(xu)用(yong)(yong)(yong)其維持(chi)(chi)治(zhi)療(liao)(liao)或改用(yong)(yong)(yong)免疫抑(yi)制劑(ji)維持(chi)(chi)。生(sheng)物(wu)(wu)制劑(ji)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)的療(liao)(liao)程初步建(jian)議在復查內鏡發現腸道潰瘍(yang)完全愈合后，再繼(ji)續(xu)鞏固(gu)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)1年，可考慮停藥(yao)，但(dan)仍建(jian)議續(xu)以巰(qiu)嘌呤類藥(yao)物(wu)(wu)等繼(ji)續(xu)維持(chi)(chi)。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進行腸鏡篩查(cha)，并戒(jie)煙、少酒，保持良好生活習慣。