混合痔病因

1、經常性地久坐、久站(zhan)等等不(bu)良習慣(guan)，使得體內血(xue)液無法正常流通而(er)導致的混(hun)合痔瘡。

2、不良的(de)排便習(xi)慣，喜歡久蹲于廁所看書、看報等等，由于時(shi)間過長(chang)，使得腹部壓力(li)過大，促使靜脈血(xue)液(ye)無法正常流(liu)通(tong)。

3、經常吃些過辣、過油(you)膩等等帶(dai)刺激的不良飲食。

4、對于老年人(ren)和(he)體(ti)弱多病者來說(shuo)，由于肛門括(kuo)約肌(ji)松弛，使得出現(xian)直腸脫垂(chui)的現(xian)象。

5、肛門處受到(dao)感染，引發炎癥，使(shi)得經脈血(xue)液流(liu)通不(bu)暢(chang)，使(shi)其靜脈血(xue)管充血(xue)膨脹，從而形(xing)成一(yi)個個靜脈團。

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混合痔癥狀

1、疼痛(tong)(tong)(tong)：混合(he)痔中(zhong)包(bao)括(kuo)了內(nei)痔和(he)外(wai)痔所有(you)的(de)特(te)征，內(nei)痔本身是無痛(tong)(tong)(tong)的(de)，只會(hui)有(you)稍微的(de)墜脹感(gan)，但如果內(nei)痔反(fan)復脫(tuo)出(chu)，肛門(men)處就(jiu)會(hui)受到感(gan)染，腫塊會(hui)出(chu)現水(shui)腫和(he)壞死的(de)情況，就(jiu)會(hui)產生不(bu)同程度的(de)疼痛(tong)(tong)(tong)感(gan)，讓患者痛(tong)(tong)(tong)苦不(bu)已。

2、脫(tuo)出：內(nei)痔(zhi)早期脫(tuo)出，會自(zi)行縮回，到了晚(wan)期腫(zhong)(zhong)塊(kuai)會越變(bian)越大，使(shi)得患者在排便(bian)時容易脫(tuo)出肛(gang)外，不能夠自(zi)行縮回，需(xu)要用手塞回，但嚴重的情況下，行走、咳嗽等(deng)(deng)等(deng)(deng)輕微的動作下，也會使(shi)得腫(zhong)(zhong)塊(kuai)脫(tuo)出。

3、粘(zhan)(zhan)液滲出(chu)(chu)：腫物長期(qi)反復脫出(chu)(chu)，刺激(ji)肛(gang)門(men)處的直腸(chang)粘(zhan)(zhan)膜，使(shi)其分(fen)泌物增多，會有粘(zhan)(zhan)液滲出(chu)(chu)，又(you)加上肛(gang)門(men)括約肌發(fa)(fa)生痙攣，刺激(ji)肛(gang)門(men)周圍的皮膚，從而引發(fa)(fa)瘙癢和肛(gang)門(men)濕疹等(deng)等(deng)情況(kuang)發(fa)(fa)生。

4、出(chu)血(xue)(xue)(xue)：排便時(shi)會出(chu)現(xian)(xian)便血(xue)(xue)(xue)的(de)情(qing)況(kuang)，一(yi)般(ban)為鮮紅色(se)，量不多(duo)，是由于糞(fen)便反(fan)復摩擦，引起的(de)血(xue)(xue)(xue)管充血(xue)(xue)(xue)擴張所致。不嚴重(zhong)的(de)只會在(zai)便后手(shou)紙上看到有(you)點滴狀(zhuang)(zhuang)或噴射狀(zhuang)(zhuang)的(de)血(xue)(xue)(xue)滴，長期不愈，反(fan)復出(chu)血(xue)(xue)(xue)，就(jiu)會出(chu)現(xian)(xian)貧血(xue)(xue)(xue)的(de)情(qing)況(kuang)發生(sheng)。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合痔的(de)(de)(de)(de)另一個主要癥狀是痔核(he)(he)脫出。脫出于肛(gang)門外的(de)(de)(de)(de)痔核(he)(he)，受到括約肌的(de)(de)(de)(de)夾持，靜脈回流受阻，而動脈血(xue)仍不斷輸入使(shi)痔核(he)(he)體積增大，直(zhi)至動脈血(xue)管被壓閉，血(xue)栓(shuan)形(xing)成，出現痔核(he)(he)變(bian)硬、疼(teng)痛(tong)，難以送回肛(gang)門內。傳統的(de)(de)(de)(de)看法稱“絞窄性內痔”。但(dan)臨(lin)床所見，痔瘡形(xing)成血(xue)栓(shuan)的(de)(de)(de)(de)更多見，故多伴有疼(teng)痛(tong)，當痔核(he)(he)脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓(dun)痔”。長時間的(de)(de)(de)(de)痔核(he)(he)嵌頓(dun)，還會出現下列病(bing)理改(gai)變(bian)：

(1)壞(huai)死(si)(si)：痔(zhi)(zhi)核嵌(qian)頓(dun)于(yu)肛(gang)(gang)門(men)外，鑒于(yu)一系(xi)列的病理改(gai)變，使局部代謝產物積(ji)聚，進一步加重(zhong)了肛(gang)(gang)門(men)局部水腫，加重(zhong)了痔(zhi)(zhi)核的嵌(qian)頓(dun)，這是以一種惡性循(xun)環。因(yin)此內痔(zhi)(zhi)嵌(qian)頓(dun)日久，必然出現壞(huai)死(si)(si)。此時的壞(huai)死(si)(si)常局限在痔(zhi)(zhi)核的粘膜部分(fen)，但亦(yi)有(you)侵犯人體其它(ta)部分(fen)的情況(kuang)。

(2)感(gan)(gan)(gan)染(ran)：痔核嵌頓(dun)后(hou)(hou)，多有不(bu)(bu)同(tong)程度的(de)感(gan)(gan)(gan)染(ran)，病(bing)人出(chu)現里急后(hou)(hou)重、肛(gang)門(men)墜脹(zhang)感(gan)(gan)(gan)明顯等癥(zheng)狀，此(ci)時感(gan)(gan)(gan)染(ran)多局限在肛(gang)門(men)局部，假如強力復位(wei)，容易使感(gan)(gan)(gan)染(ran)擴(kuo)散(san)，引起(qi)粘(zhan)膜下，肛(gang)周或坐(zuo)骨直腸窩膿腫，若脫落的(de)帶(dai)菌栓子沿(yan)靜脈上行，加(jia)上抗生素(su)使用不(bu)(bu)當或未用任何抗菌藥物，則會形成門(men)靜脈菌血癥(zheng)甚至(zhi)膿毒血癥(zheng)，亦可(ke)形成肝膿腫。

2、貧血

大(da)(da)便(bian)時反復多次的(de)(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)，會使體(ti)內丟(diu)失(shi)大(da)(da)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)鐵(tie)，引起缺鐵(tie)性貧血(xue)(xue)。這是(shi)因為在正(zheng)常情況下鐵(tie)的(de)(de)(de)吸收和排泄保持平(ping)衡狀態，鐵(tie)的(de)(de)(de)喪失(shi)量(liang)(liang)很(hen)微(wei)小，正(zheng)常成年(nian)男(nan)子(zi)每日鐵(tie)的(de)(de)(de)喪失(shi)量(liang)(liang)不超過2毫(hao)(hao)(hao)克，而(er)大(da)(da)便(bian)便(bian)血(xue)(xue)的(de)(de)(de)病人，若每日失(shi)血(xue)(xue)量(liang)(liang)超過6～8毫(hao)(hao)(hao)升則(ze)丟(diu)失(shi)鐵(tie)3～4毫(hao)(hao)(hao)克以上(shang)。正(zheng)常人體(ti)男(nan)性含(han)(han)鐵(tie)總量(liang)(liang)為50毫(hao)(hao)(hao)克/每公斤體(ti)重，女(nv)性約為35毫(hao)(hao)(hao)克/每公斤體(ti)重，若長(chang)期大(da)(da)便(bian)便(bian)血(xue)(xue)，丟(diu)失(shi)大(da)(da)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)鐵(tie)，使體(ti)內含(han)(han)鐵(tie)總量(liang)(liang)低(di)于正(zheng)常，能(neng)引起缺鐵(tie)性貧血(xue)(xue)。

混合痔治療

本病主要以手(shou)術(shu)為(wei)主要原則。若濕熱(re)下注證(zheng)，應(ying)給(gei)(gei)(gei)予清熱(re)利濕止血(xue)治(zhi)療；若脾(pi)虛氣(qi)陷證(zheng)，應(ying)給(gei)(gei)(gei)予健脾(pi)益氣(qi)治(zhi)療；若風傷腸絡證(zheng)，應(ying)給(gei)(gei)(gei)予清熱(re)涼血(xue)祛風治(zhi)療。

較嚴重的(de)混合痔可行外痔剝離(li)內痔結扎(zha)術：

(1)適應(ying)證：較嚴重的混合痔。

(2)操作方(fang)法：取(qu)截石位(wei)或側臥位(wei)，常規消毒肛(gang)門部(bu)，局部(bu)浸潤(run)麻醉，充分暴露(lu)痔(zhi)核(he)，將外(wai)痔(zhi)部(bu)分作“V”字形或梭形切口，切開皮膚剝離靜脈(mo)叢(cong)，至齒線稍下方(fang)，然后用彎(wan)止血鉗(qian)夾(jia)住內痔(zhi)基底部(bu)，再用10號或7號絲(si)線結(jie)扎(zha)或貫穿(chuan)結(jie)扎(zha)內痔(zhi)，再剪除外(wai)痔(zhi)部(bu)分。用相(xiang)同的方(fang)法處理其他痔(zhi)核(he)。

預防調護

1、保(bao)持大(da)便(bian)通暢(chang)，定時(shi)排(pai)便(bian)，大(da)便(bian)時(shi)不要久蹲(dun)努(nu)責。

2、及時治療(liao)腸道急、慢性(xing)炎癥。

3、保持肛(gang)門部清潔，堅持便后用冷開(kai)水坐(zuo)浴。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。