小兒感冒中(zhong)醫辨(bian)證(zheng)論治
1、風寒(han)感冒
證候(hou):惡寒(han)發(fa)熱,無(wu)汗,頭痛,鼻(bi)塞(sai)流涕(ti),噴嚏,咳嗽,喉癢,舌偏(pian)淡,苔薄(bo)白,脈浮緊。
分析:風(feng)寒(han)外束,衛表不和。肌表為(wei)寒(han)邪所束,經(jing)氣(qi)不得(de)宣(xuan)暢(chang),故發(fa)熱無汗,惡寒(han)頭痛;風(feng)邪犯肺,肺氣(qi)失宣(xuan),故喉癢,噴(pen)嚏咳嗽(sou);苔(tai)薄白,脈(mo)浮緊為(wei)風(feng)寒(han)征象。
治法:辛溫解表。
方藥(yao):荊防敗毒散(san)、蔥豉(chi)湯加減。常(chang)用藥(yao):蔥白、蘇葉、豆豉(chi)解表發(fa)汗(han),荊芥(jie)、防風疏風散(san)寒,杏仁、前胡(hu)宣發(fa)肺氣,桔梗開(kai)肺利咽,甘草調和諸藥(yao)。
表寒重,惡(e)寒發熱加羌活(huo)、白芷(zhi)祛(qu)風解肌;咳(ke)甚加白前、紫菀宣肺止咳(ke);痰多加半夏、陳(chen)皮燥濕化痰。
2、風熱(re)感冒
證候:發熱(re)重,惡(e)風,有汗(han)或無汗(han),頭痛,鼻塞流膿涕,噴嚏,咳(ke)嗽,痰黃粘,咽(yan)紅(hong)或腫(zhong),曰干而渴,舌質紅(hong),苔薄白(bai)或黃,脈浮數。
分析:風(feng)熱(re)(re)(re)(re)外(wai)襲(xi),肺衛不利。感受風(feng)熱(re)(re)(re)(re)或寒從熱(re)(re)(re)(re)化,腠理開泄,發熱(re)(re)(re)(re)重而(er)有汗(han)出;風(feng)熱(re)(re)(re)(re)上(shang)乘,肺氣失宣故咳(ke)嗽流涕,痰粘(zhan),咽紅或腫(zhong);熱(re)(re)(re)(re)易傷津,口干而(er)渴(ke);舌(she)紅苔薄(bo)黃,脈浮數皆(jie)風(feng)熱(re)(re)(re)(re)征象(xiang)。
治法(fa):辛涼解表。
方藥:銀翹散(san)或桑菊(ju)飲加減。常用藥:金銀花、菊(ju)花、連翹清熱解表,薄(bo)荷、牛(niu)蒡子疏(shu)風(feng)散(san)熱、宣(xuan)肺利咽,豆豉發表除(chu)煩,桔梗、前(qian)胡宜肺化痰(tan)。
表熱證候明顯者,選銀(yin)翹散(san)(san);咳(ke)嗽癥狀較重者,選桑(sang)菊(ju)飲。咳(ke)甚(shen)痰黃加黛(dai)蛤(ha)散(san)(san)、前胡(hu)清肺化(hua)痰;咽(yan)紅腫甚(shen)加山豆根、土牛膝(xi)根清咽(yan)解(jie)毒;高熱便秘加生大(da)黃、全瓜(gua)蔞通(tong)腑(fu)瀉(xie)熱。
3、署邪感冒
證候:發熱(re)無汗(han),頭痛鼻塞,身(shen)重困倦,咳(ke)嗽(sou)不劇,胸悶泛惡,食欲不振,或有嘔吐泄瀉,舌質紅,苔黃(huang)膩,脈數。
分析:暑(shu)邪夾(jia)濕(shi)(shi),束表(biao)困脾。暑(shu)邪外襲(xi),衛(wei)表(biao)失宣則見(jian)高熱(re)、無汗;濕(shi)(shi)遏(e)肌表(biao)則身重(zhong)困倦;暑(shu)濕(shi)(shi)困于中(zhong)焦,故胸悶泛惡,食欲不振(zhen),或嘔吐(tu)泄(xie)瀉(xie);舌紅苔(tai)膩為暑(shu)濕(shi)(shi)之征象。
治法:清暑解表。
方藥(yao):新加(jia)香(xiang)薷(ru)飲加(jia)減(jian)。常用藥(yao):香(xiang)薷(ru)發汗(han)解表化(hua)濕(shi),金銀花、連(lian)翹解暑(shu)清熱,藿香(xiang)、佩蘭祛暑(shu)利濕(shi),厚(hou)樸、白豆蔻、扁豆花化(hua)濕(shi)和中。
熱甚心煩加(jia)黃連(lian)、淡豆豉、梔子;泛惡嘔吐加(jia)竹茹、半夏;身重困倦苔膩加(jia)鮮(xian)荷梗、荷葉、佩蘭(lan)、西瓜翠衣。
4、時行(xing)感冒
證候:全身癥狀較重,壯(zhuang)熱嗜睡,汗出熱不解,目赤咽紅,肌肉酸痛(tong),或有惡心嘔吐(tu),或見疹點散(san)布,舌(she)紅苔黃(huang),脈數。
分析:疫(yi)毒(du)侵襲(xi),火熱(re)燔熾。疫(yi)毒(du)襲(xi)表(biao),故壯熱(re)嗜睡,肌肉酸(suan)痛;上焦熱(re)熾,故目(mu)赤咽紅;邪伏中(zhong)焦故惡心嘔吐;舌紅苔黃、脈數均為熱(re)盛之(zhi)象。
治法(fa):疏風清熱解(jie)毒。
方藥:銀翹(qiao)散合普濟(ji)消毒(du)飲加減(jian)。常用藥:銀花、連(lian)翹(qiao)清(qing)熱(re)解毒(du),荊芥、羌活(huo)辛(xin)溫(wen)疏(shu)邪,山梔、黃芩清(qing)肺泄(xie)(xie)熱(re),板(ban)藍根、貫眾、蚤休泄(xie)(xie)熱(re)解毒(du),薄荷辛(xin)涼發散。
如(ru)癥(zheng)見高(gao)熱惡寒,脘痞惡心(xin)、頭痛(tong)納呆,苔如(ru)積粉,為時邪夾穢濁疫氣(qi),侵(qin)于募原。治宜透(tou)達募原,辟穢化濁。方(fang)選達原飲加(jia)味。常用(yong)藥(yao):檳(bin)榔(lang)、草(cao)果(guo)、厚樸(pu)、知母、白芍、甘草(cao)、黃芩(qin)、柴胡、板(ban)藍根(gen)。
中醫治療小兒感冒的方法有哪些
1、開(kai)天門(men)
一般用兩手(shou)拇指交替從兩眉中點向上推(tui)至前(qian)發際,推(tui)24次(ci)或3-5分(fen)鐘。“開(kai)天(tian)(tian)門”是推(tui)拿(na)的(de)起(qi)式,小兒出現各種不適,都可以先做開(kai)天(tian)(tian)門,有天(tian)(tian)人相應之意。此手法可以開(kai)經絡,活氣血,調陰陽;同時還有祛風(feng)解表,醒(xing)腦明(ming)目的(de)功效(xiao),可與其(qi)他(ta)穴(xue)位(wei)配伍治療風(feng)寒(han)、風(feng)熱(re)感冒,緩解外感風(feng)邪所致的(de)惡(e)風(feng)發熱(re)、頭(tou)痛、身痛等癥狀。
2、推坎宮
從眉心到(dao)兩(liang)(liang)側(ce)眉稍(shao)所(suo)成的橫(heng)線(xian)為(wei)坎宮。具體推法(fa)為(wei):用(yong)兩(liang)(liang)拇指指腹從眉心向兩(liang)(liang)側(ce)眉梢分向推動30-50次。此法可疏風(feng)解表,止頭痛(tong),醒腦(nao)明(ming)目,適用(yong)于風(feng)寒感冒,有惡寒發熱、無汗、身痛(tong)、頭痛(tong)等癥狀者(zhe)。
3、揉太陽
兩眉后凹陷處為(wei)太陽(yang)穴,可用兩拇指(zhi)或中(zhong)指(zhi)指(zhi)尖在眉后凹陷處揉(rou)動30-50次。此手(shou)法可疏風解表,止頭痛(tong),清熱明目,適用于外感發熱,有頭痛(tong)、目赤(chi)腫痛(tong)、視物不清等(deng)癥狀(zhuang)者。
4、揉耳(er)后(hou)高骨
可用(yong)兩拇(mu)指或兩中指指尖在耳后乳突(隆(long)起的高骨)下(xia)方的(de)凹陷處(chu)按(an)揉(rou)30-50下(xia)。此手法可疏(shu)風解表(biao),鎮(zhen)驚(jing)除煩,可以治(zhi)療風熱(re)感冒引起(qi)的頭(tou)痛、頭(tou)暈(yun)、高熱(re)驚(jing)厥等癥狀(zhuang)。
小兒感冒發病比較急,可用上述方法輔助緩解癥狀,此法適合在家中操作,操作前可抹少許爽身粉,同時注意保持室內溫暖,操作后立即穿好衣服。
需要(yao)(yao)提醒的是,該法并不(bu)能替代藥物治(zhi)療,不(bu)可出現感冒癥狀就自行(xing)盲(mang)目操作,延(yan)誤病(bing)情(qing)。小兒發病(bing)迅速,變(bian)化多(duo)端,應密切注(zhu)意觀察(cha)病(bing)情(qing)變(bian)化和(he)全身狀況,需要(yao)(yao)時及時就醫。