一、什么是退燒藥

是通過生化方式讓發燒兒童恢復正常體溫的一類口服藥物。一般而言，患兒體溫不超過38.5°C，不宜服用退燒藥物(wu)，而應選擇物(wu)理降溫方法(fa)，如冰敷、退(tui)熱貼等(deng)。

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二、退燒藥的副作用

正(zheng)所謂“是藥(yao)三分毒”，化學(xue)類藥(yao)物一般有見效快的優點，同(tong)時也可能會(hui)帶有不同(tong)的副作用(yong)(yong)。不同(tong)退燒藥(yao)成(cheng)分對應產(chan)生(sheng)的副作用(yong)(yong)情況。相(xiang)較而言，對乙酰氨基酚和布洛芬(fen)的副作用(yong)(yong)是最(zui)小的。

常見兒童退燒藥的副作用(yong)普遍是(shi)對胃腸道有刺激(ji)作用(yong)，但像安(an)乃近、氨基比林的副作用(yong)就更為明顯，可能會引起虛脫，甚至(zhi)發生休克，有過敏體質的孩子會產生藥疹、蕁麻疹，危及患兒生命。這(zhe)些類別的藥物也(ye)正(zheng)逐漸(jian)被淘汰掉。

三、兒童退燒藥的正確使用方法

1、布洛芬

商品(pin)名：美林、恬倩(qian)、臣功再欣等。

用法：可用于(yu)嬰幼兒的退熱，緩解(jie)由于(yu)感(gan)冒(mao)、流(liu)感(gan)等引(yin)起的輕度頭痛(tong)(tong)、咽痛(tong)(tong)及牙痛(tong)(tong)等。按體重一次5～10mg/kg，需(xu)要時(shi)每6～8小時(shi)可重復使用，每24小時(shi)不超過4次。

優點(dian)：它(ta)和對乙酰氨(an)基酚是世界衛(wei)生組織(zhi)(WHO)推薦的(de)兩種退熱藥(yao)，也是較(jiao)為安全的(de)退燒藥(yao)。它(ta)的(de)優點(dian)是退熱平穩且(qie)持(chi)久，控制退燒時間(jian)平均(jun)約6小時左(zuo)右，最高(gao)可達8小時。而且(qie)它(ta)對于39℃以上的(de)高(gao)熱退燒效果(guo)比對乙酰氨(an)基酚要好(hao)。

缺點：有(you)(you)輕度(du)的(de)胃腸(chang)道不適，偶有(you)(you)皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝(ning)血功能(neng)及(ji)轉移酶(mei)升高(gao)等，也有(you)(you)引(yin)起胃腸(chang)道出血而加重潰瘍的(de)報(bao)道。還有(you)(you)報(bao)道說它在脫水、血容量低(di)(di)和心輸出量低(di)(di)的(de)狀態下偶見可逆(ni)的(de)腎損傷，過量服用可能(neng)有(you)(you)中樞神經系統抑制(zhi)、癲癇發作等副作用。所以一般多用于3歲(sui)以上高(gao)熱的(de)孩子。

2、對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

商(shang)品名：泰諾林、百服寧、安佳熱等。

用法：每千(qian)克體(ti)重10～15毫克/次，每4小時1次，每24小時不超(chao)過5次。

優點(dian)：吸收(shou)快速而完全(quan)，口服(fu)30分鐘內就能(neng)產生退熱作(zuo)用(yong)。副作(zuo)用(yong)相對比(bi)較(jiao)小(xiao)，對胃腸道基本沒有刺激，對血小(xiao)板功能(neng)以(yi)及凝(ning)血功能(neng)沒有影響(xiang)，沒有腎毒性，所以(yi)安全(quan)性比(bi)較(jiao)高(gao)。對2歲以(yi)下的孩子，醫生通常習慣(guan)用(yong)這種藥物。而且它(ta)可與牛奶(nai)、果汁(zhi)同(tong)服(fu)。

缺點：退(tui)燒雖然起效(xiao)快，但控(kong)制體溫的(de)時間相對其他藥物要短，控(kong)制退(tui)燒時間約為2～4小(xiao)時。

3、賴氨匹林

商品名：來比林。

用法(fa)：肌(ji)內注(zhu)射或靜脈注(zhu)射。兒童一天按體重10～25mg/kg，分2次給藥(yao)。

優點：解熱作用強，起(qi)效快(kuai)，作用緩和而持久，可避(bi)免口服阿司匹(pi)林和布洛(luo)芬(fen)對胃腸(chang)道的刺激。由于布洛(luo)芬(fen)和對乙(yi)酰氨基(ji)酚均為片劑、水及混懸液(ye)(滴(di)劑)，沒有靜脈注(zhu)射及肌肉注(zhu)射劑型(xing)，所以對于口服藥物困(kun)難的孩子，醫生也常(chang)選擇這類藥。

缺點：因為含有阿司匹林，長期應用(yong)(yong)可能誘發(fa)瑞氏綜合征(zheng)，有的會誘發(fa)過敏性休克和哮(xiao)喘(chuan)重度發(fa)作。所以16歲以下的兒童都(dou)應該謹慎使用(yong)(yong)，應用(yong)(yong)時應注意詢問(wen)過敏史。

注意：這(zhe)類藥有明顯(xian)的劑量(liang)(liang)依賴性，即隨劑量(liang)(liang)上升而(er)療效上升，所以要(yao)防止過量(liang)(liang)用(yong)藥，否則會引起(qi)肝臟損害。

4、柴胡注射液

中藥(yao)柴胡提取(qu)的注(zhu)射劑，該藥(yao)退熱作(zuo)用較(jiao)慢(man)且(qie)弱，副作(zuo)用少。規格為每(mei)支2毫升，用量(liang)3歲以內小兒每(mei)次(ci)肌肉注(zhu)射1/3~1/2支，大于(yu)4歲每(mei)次(ci)一支。

四、退燒藥的用藥禁忌

1、分清發(fa)燒原因選用合適藥物：一(yi)般(ban)來(lai)說，細菌與(yu)病(bing)毒是造成寶寶受到感染(ran)的最常見(jian)致病(bing)源，這兩(liang)種情況導致的發(fa)燒，處理(li)辦法是完全不同(tong)的。

如(ru)果(guo)是細菌感染，只(zhi)要(yao)選準(zhun)抗生素，治(zhi)療效果(guo)就(jiu)(jiu)會很好。如(ru)果(guo)是病毒(du)感染，目前還沒(mei)有特效藥，可以服用(yong)病毒(du)靈(ling)、板藍根沖劑、金銀花(hua)等。病毒(du)感染的發(fa)熱到(dao)一定時間就(jiu)(jiu)會自行下降，切不(bu)可因(yin)為(wei)發(fa)燒(shao)就(jiu)(jiu)眉毛胡子(zi)一把抓，什么藥都一股(gu)腦用(yong)上。

2、退燒藥不能(neng)混著吃：常有很(hen)多(duo)爸(ba)媽給孩子(zi)混合使用不同種類的退燒藥物(wu)(wu)。各種藥物(wu)(wu)的持久性(xing)不同，混用可(ke)能(neng)使藥效(xiao)重疊。燒退得太(tai)猛太(tai)急，使得體(ti)溫速降至36℃以下(xia)，會產生新的問題。爸媽可以選定一種(zhong)退燒(shao)藥，熟悉它的使(shi)用劑量(liang)和間(jian)(jian)隔時(shi)間(jian)(jian)，使(shi)用起(qi)來(lai)才能得心(xin)應手。