癱瘓病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水(shui)(shui)果、豆制(zhi)品(pin)以及(ji)海帶、海蜇、蝦皮和蝦米(mi)，適當進食魚肉、雞肉、蛋和奶及(ji)奶制(zhi)品(pin)，以保證足(zu)夠(gou)蛋白質的攝(she)入。有高(gao)血壓(ya)者(zhe)(zhe)要控制(zhi)食鹽的攝(she)入，一般每(mei)天(tian)５克為(wei)宜。進食有困難者(zhe)(zhe)要喂食或鼻(bi)飼。鼻(bi)飼前應先(xian)抽到胃液后再灌注(zhu)食物(wu)，以防食物(wu)誤入氣管。每(mei)次食物(wu)灌注(zhu)完畢(bi)，要灌注(zhu)少量溫(wen)開水(shui)(shui)清洗管腔，然(ran)后夾緊鼻(bi)飼管。長期(qi)鼻(bi)飼者(zhe)(zhe)應每(mei)周換胃管一次。及(ji)時清潔鼻(bi)和口腔。

（2）起居護理

要(yao)幫助病(bing)(bing)人樹立信(xin)心，不要(yao)嫌棄和(he)(he)指(zhi)責病(bing)(bing)人。要(yao)經常(chang)翻身(shen)，以免(mian)發生(sheng)褥瘡。注(zhu)意(yi)居(ju)室衛生(sheng)，經常(chang)開窗通(tong)風(feng)，但又要(yao)避免(mian)穿堂風(feng)，當心著涼感冒(mao)。保持(chi)大便通(tong)暢(chang)，必(bi)要(yao)時通(tong)便。要(yao)保證病(bing)(bing)人有足(zu)夠時間休息(xi)和(he)(he)睡(shui)眠。如病(bing)(bing)人身(shen)體恢復周(zhou)期比較長(chang)，建議購(gou)置癱瘓病(bing)(bing)人家庭護理床，減輕病(bing)(bing)人痛苦(ku)，減輕護理壓(ya)力。

家(jia)庭(ting)護(hu)理(li)注意(yi)(yi)事(shi)項：對癱瘓病人家(jia)庭(ting)護(hu)理(li)除注意(yi)(yi)防止并(bing)發(fa)癥(zheng)外，還要注意(yi)(yi)語言(yan)和(he)肢體(ti)功能康(kang)復訓練，以(yi)及日常生活活動的(de)(de)訓練，從而逐步達(da)到生活自理(li)以(yi)至全身心的(de)(de)康(kang)復。

臥床病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）合理(li)安(an)排飲(yin)食(shi)

長期(qi)臥床的(de)病人，胃腸蠕(ru)動緩(huan)慢(man)，消化功能較(jiao)差，易(yi)致便秘。所以，飲食宜清淡，易(yi)消化，富含(han)蛋白質和維生素，如小米粥、瘦肉、魚(yu)類、豆奶制品、綠葉蔬菜等(deng)，少食多餐，注意調(diao)節膳食品種(zhong)及味道(dao)，以增(zeng)進食欲。

（2）保(bao)持病人皮膚的清(qing)潔干燥(zao)

病人常習慣以(yi)一(yi)(yi)種姿(zi)(zi)勢臥(wo)床，局部皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)長時間(jian)重(zhong)壓，影響血(xue)液(ye)(ye)循(xun)環，易(yi)發(fa)生潰(kui)瘍，皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)表層脫落與汗(han)液(ye)(ye)等堆積(ji)在一(yi)(yi)起(qi)，使病菌(jun)孳生繁殖。因此，病人的衣著(zhu)應(ying)寬松、柔軟、舒適，以(yi)減少(shao)摩擦。每(mei)天應(ying)用溫開(kai)水清(qing)洗(xi)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)，被褥(ru)衣服要勤洗(xi)勤換(huan)，定期(qi)煮(zhu)沸或曝曬消毒。臥(wo)姿(zi)(zi)要2小(xiao)時改變一(yi)(yi)次，還(huan)可(ke)墊上氣墊，并按摩受(shou)壓部位(wei)，保持皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)清(qing)潔干燥，避免發(fa)生褥(ru)瘡。

（3）防(fang)止尿道感染

病人(ren)長(chang)期臥床易發生尿潴(zhu)留(liu)而(er)繼(ji)發尿道感染。應注意外陰衛生，鼓勵病人(ren)多飲水，為其常按摩(mo)，熱敷其下腹部，以促(cu)進(jin)排(pai)尿，減少(shao)細菌(jun)在尿道滯留(liu)的時間。

家庭(ting)護理(li)注意事項(xiang)：長期臥床的病人(ren)，由于疾病的折磨，會產生各(ge)種不良(liang)情緒，心理(li)壓力大，甚至沮(ju)喪厭世(shi)，家屬應多體貼、多理(li)解，勸慰和開導病人(ren)，使其建立起(qi)戰勝疾病的信心，培養穩定(ding)、樂觀的情緒。通(tong)過聽音樂、戲曲(qu)，看電視，讀(du)報紙，陪(pei)患(huan)者聊(liao)天等方式(shi)分散(san)患(huan)者對自(zi)身疾病的注意力，以調整患(huan)者的情緒。

老年癡呆家庭護理

（1）加強病人的(de)功能訓練

培養和訓練癡(chi)呆老(lao)人(ren)(ren)的生(sheng)(sheng)活自(zi)理(li)(li)能力。對(dui)輕度癡(chi)呆的老(lao)人(ren)(ren)，要督(du)促患者(zhe)自(zi)己料理(li)(li)生(sheng)(sheng)活，如買菜做(zuo)飯(fan)、收拾(shi)房間、清(qing)理(li)(li)個人(ren)(ren)衛生(sheng)(sheng)，鼓(gu)勵(li)患者(zhe)參加社會活動，安排(pai)一定時間看報(bao)、看電視，使患者(zhe)與周(zhou)圍環境有一定接觸(chu)，以分散(san)病態思(si)維，培養對(dui)生(sheng)(sheng)活的興趣，活躍情緒(xu)，減(jian)緩精神衰退。

（2）飲食護理

一日三餐應定(ding)量(liang)、定(ding)時(shi)，盡(jin)量(liang)保(bao)持病人平時(shi)的飲食習慣，老年癡呆患者多數因(yin)缺乏食欲(yu)而少食甚至拒(ju)食，直接影響營(ying)養的攝入，對這些病人，要選擇營(ying)養豐(feng)富、清淡(dan)宜(yi)口的食品，葷素搭配，食物溫度適(shi)中(zhong)，無刺(ci)、無骨，易于消化(hua)。

（3）安全護理

對(dui)中、重度癡呆(dai)患者(zhe)要處(chu)處(chu)事(shi)事(shi)留意其(qi)安全。不要讓患者(zhe)單獨外出(chu)，以免(mian)迷路、走失，衣袋中最好(hao)放一張寫有病人姓名、地(di)址、聯系電話的卡片或布條，如萬(wan)一走失，便于(yu)尋(xun)找。

（4）注(zhu)意(yi)預防和治療軀(qu)體疾(ji)病

癡呆老人反應(ying)遲鈍，不知(zhi)冷暖及(ji)(ji)危險(xian)，很容易發生(sheng)軀體疾病(bing)(bing)，患病(bing)(bing)后又(you)不能(neng)主(zhu)訴身體不適。所(suo)以對老年癡呆患者要密切觀察，注意其飲食(shi)、起居、二便變(bian)化，如發現有(you)異常，應(ying)及(ji)(ji)時送往(wang)醫(yi)院(yuan)進行檢查(cha)和治療

家(jia)庭護理注意事項：注意尊(zun)重病人(ren)，對(dui)老年癡呆病人(ren)發生的一些精神癥狀和性格變化(hua)，如猜疑、自私、幻覺(jue)、妄想，家(jia)人(ren)應理解是由疾病所致(zhi)。

切管病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）因氣管切(qie)開病人抵抗力相對較差，指導病人盡量(liang)減(jian)少(shao)去公共場所，如：電影院(yuan)、商場等，禁止(zhi)吸煙及飲酒，衣著合適，預(yu)防感(gan)冒(mao)等。

（2）盡量(liang)保(bao)證病人(ren)居住的(de)環境空氣(qi)新鮮(xian)，濕潤，經(jing)常(chang)保(bao)持通(tong)風換氣(qi)，套管口(kou)經(jing)常(chang)放置紗布，減少(shao)房間異味及空氣(qi)污濁，以(yi)免刺激病人(ren)引起嗆咳。

（3）指導病人適當的(de)體(ti)育(yu)鍛(duan)煉(lian)，氣(qi)管(guan)切開的(de)病人往往對體(ti)育(yu)活(huo)動沒有信心，擔心活(huo)動后會(hui)引起套管(guan)的(de)震動而造成憋氣(qi)，因此消(xiao)除病人的(de)顧慮，根據病人情況選擇適宜的(de)運動方式，例(li)：短距離(li)的(de)散(san)步，深呼(hu)吸運動和一般(ban)的(de)上下(xia)肢活(huo)動等均可增強(qiang)體(ti)質(zhi)，減少呼(hu)吸道(dao)的(de)感染。

（4）指(zhi)導病(bing)人食用高(gao)蛋白、高(gao)維生素(su)、營養豐富的半(ban)流食和軟(ruan)食。如：魚、蛋、瘦肉、青菜、水果等，避免刺激或過硬食物引起病(bing)人吞咽(yan)時擠壓氣管造成憋氣，誘發嗆咳。

家庭護理(li)注意事項：要經常觀(guan)察患者的病(bing)情，如咽部有異(yi)物感(gan)、吞咽困難(nan)(nan)、呼(hu)吸困難(nan)(nan)、發(fa)熱(re)、氣切造瘺口有膿性(xing)、血性(xing)分泌物、疼痛(tong)及(ji)伴隨癥狀，及(ji)時來院復診，有利于病(bing)情恢復和提高病(bing)人的生活質量(liang)。

昏迷病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

應給予(yu)病(bing)人(ren)(ren)高(gao)熱量、容消(xiao)化流質食物(wu);不能吞咽者給予(yu)鼻飼(si)。鼻飼(si)食物(wu)可(ke)為牛奶(nai)、米湯(tang)、菜湯(tang)、肉湯(tang)和果(guo)汁水等(deng)。另外，也可(ke)將牛奶(nai)、雞蛋、淀粉、菜汁等(deng)調(diao)配在一起，制成稀粥狀的(de)混合奶(nai)，鼻飼(si)給病(bing)人(ren)(ren)。每(mei)(mei)次鼻飼(si)量200～350毫升，每(mei)(mei)日4～5次。鼻飼(si)時，應加強病(bing)人(ren)(ren)所用(yong)餐具的(de)清洗、消(xiao)毒(du)。

（2）保持呼吸道(dao)通暢，防(fang)止感(gan)冒(mao)

長(chang)期昏(hun)迷的病(bing)(bing)(bing)(bing)人機體抵抗(kang)力較低，要(yao)注意給病(bing)(bing)(bing)(bing)人保暖，防(fang)止(zhi)受涼、感(gan)冒。病(bing)(bing)(bing)(bing)人無論(lun)取何種臥(wo)位(wei)都要(yao)使(shi)其(qi)面部轉(zhuan)向一(yi)側，以利于呼(hu)吸(xi)道(dao)分泌(mi)物的引(yin)流;當(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)人有痰或口中有分泌(mi)物和嘔(ou)吐物時(shi)(shi)，要(yao)及時(shi)(shi)吸(xi)出(chu)或摳(kou)出(chu);每次翻身(shen)變換病(bing)(bing)(bing)(bing)人體位(wei)時(shi)(shi)，輕扣病(bing)(bing)(bing)(bing)人背部等，以防(fang)吸(xi)入(ru)性或墜(zhui)積(ji)性肺(fei)炎的發生。

（3）預防褥瘡

昏迷病(bing)(bing)(bing)(bing)人預(yu)防褥(ru)瘡最(zui)(zui)根本的辦法(fa)是定時(shi)翻(fan)身(shen)(shen)，一般每(mei)2～3小(xiao)時(shi)翻(fan)身(shen)(shen)一次。另外，還要及(ji)時(shi)更換潮濕(shi)的床單、被褥(ru)和(he)衣服。現介紹：人翻(fan)身(shen)(shen)法(fa)(以(yi)置(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)人于左側臥(wo)(wo)位為(wei)例)：第一步家屬(shu)站于病(bing)(bing)(bing)(bing)人右側，先使病(bing)(bing)(bing)(bing)人平臥(wo)(wo)，然后將(jiang)病(bing)(bing)(bing)(bing)人雙下(xia)肢屈(qu)起(qi);第二(er)步家屬(shu)將(jiang)左手(shou)臂(bei)放于病(bing)(bing)(bing)(bing)人腰下(xia)，右手(shou)臂(bei)置(zhi)于病(bing)(bing)(bing)(bing)人大腿根下(xia)部，然后將(jiang)病(bing)(bing)(bing)(bing)人抬(tai)起(qi)并移向右側(家屬(shu)側)，再將(jiang)左手(shou)放在病(bing)(bing)(bing)(bing)人肩下(xia)部，右手(shou)放于腰下(xia)，抬(tai)起(qi)、移向右側;第三步將(jiang)病(bing)(bing)(bing)(bing)人頭、頸、軀干同時(shi)轉向左側即左側臥(wo)(wo)位;最(zui)(zui)后在病(bing)(bing)(bing)(bing)人背部、頭部各放一枕頭，以(yi)支持其翻(fan)身(shen)(shen)體位，并使病(bing)(bing)(bing)(bing)人舒適。

（4）預防燙傷

長期(qi)昏迷的病人(ren)末梢循環不(bu)好，冬季時手、腳越發(fa)冰涼。家人(ren)在給(gei)病人(ren)使(shi)用熱(re)水帶(dai)等取暖(nuan)時，一定要注意溫度不(bu)可過高(gao)，一般(ban)低于攝氏50度，以免發(fa)生燙傷。

（5）防止便秘

長期臥床的(de)病人容易便(bian)秘，為(wei)了防止便(bian)秘，每(mei)天(tian)可給病人吃一些香蕉及(ji)蜂蜜和含(han)纖維素多(duo)的(de)食物，每(mei)日早晚給病人按摩腹部。3天(tian)未大便(bian)者，應服用(yong)麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥，必(bi)要時可用(yong)開塞露(lu)幫助排便(bian)。

（6）防止泌尿系感(gan)染(ran)

病(bing)(bing)人如能自行排尿(niao)，要及時更(geng)換(huan)尿(niao)濕的衣服(fu)、床(chuang)單、被褥。如病(bing)(bing)人需用導尿(niao)管幫(bang)助排尿(niao)，每(mei)次清理病(bing)(bing)人尿(niao)袋時要注意無菌操(cao)作，導尿(niao)管要定期(qi)更(geng)換(huan)。幫(bang)助病(bing)(bing)人翻身時，不(bu)可將尿(niao)袋抬至高于病(bing)(bing)人臥位(wei)水平(ping)，以免(mian)尿(niao)液返流造(zao)成(cheng)泌(mi)尿(niao)系感染。

（7）防止墜床

躁動不安(an)的病人應安(an)裝床(chuang)(chuang)擋(dang)，必要(yao)時使用保護帶，防(fang)止病人墜床(chuang)(chuang)、摔傷(shang)。

（8）預防結膜、角膜炎

對眼睛(jing)不(bu)能閉合者，可給病人(ren)涂用抗生(sheng)素眼膏并加蓋濕紗布，以防結、角膜炎(yan)的發生(sheng)。

家庭(ting)護理注(zhu)意事項：密(mi)切觀(guan)察(cha)病情變化(hua)，包括昏(hun)迷過程、昏(hun)迷程度、體(ti)溫、脈搏、呼吸及神(shen)經(jing)系統癥(zheng)狀、體(ti)征(zheng)等(deng)(deng)。觀(guan)察(cha)有無偏癱、頸強直及瞳孔變化(hua)等(deng)(deng)。