什么是髕骨軟化癥

髕骨，俗稱膝蓋骨，而髕骨軟化癥是發生在髕骨軟骨表面的一種代謝性常見疾病，是(shi)髕股關(guan)節的這種(zhong)生物(wu)力(li)學關(guan)系(xi)(xi)發生紊(wen)亂(luan)造(zao)成的，髕骨(gu)向(xiang)外側傾或者半脫位(wei)，導(dao)致髕骨(gu)內側的面軟骨(gu)撞擊股骨(gu)外髁滑車，引起關(guan)節外側間隙軟骨(gu)過度磨(mo)損(sun)，軟骨(gu)細(xi)胞(bao)脫落，骨(gu)質增生，關(guan)節間隙狹窄(zhai)一系(xi)(xi)列病理變化。本病好發于青壯年，一旦出現上述癥狀，應及時去醫院就診，明確診斷，對癥治療。

髕骨軟化癥病因

1、先天性因素

很多原因(yin)都(dou)可(ke)引起髕股關(guan)(guan)節(jie)(jie)關(guan)(guan)節(jie)(jie)兩部分對合不良(liang)，如髕骨(gu)(gu)發育障(zhang)礙，位置異(yi)常及股骨(gu)(gu)髁大、小異(yi)常，膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)內、外翻及脛骨(gu)(gu)外旋畸形等，均可(ke)使(shi)髕骨(gu)(gu)不穩(wen)定(ding)，產(chan)生髕骨(gu)(gu)半脫位或側傾，在髕骨(gu)(gu)滑(hua)動過(guo)程中，髕股關(guan)(guan)節(jie)(jie)面壓應力過(guo)度集中于某一部位，成為慢性(xing)損傷(shang)的基礎。

2、后天性因素

主要與勞動(dong)(dong)、運動(dong)(dong)姿勢(shi)與強度等有關(guan)，膝關(guan)節處(chu)于35°～50°半(ban)曲膝姿勢(shi)時(shi)，會明顯增加髕骨半(ban)脫(tuo)位或側(ce)傾，以致加重髕股關(guan)節的外(wai)側(ce)磨損，如自(zi)行(xing)車、爬山、滑冰(bing)等的訓練，是本病(bing)的常(chang)見原因。膝關(guan)節長期在大強度負荷(he)（包括過度肥胖狀態下）運動(dong)(dong)，也(ye)容易加重髕骨軟化癥。

髕骨軟化癥的表現

任何年齡段都可出現，運(yun)動員和中老年女性患者為多(duo)見(jian)，許多(duo)小孩得的所謂(wei)“生長痛”者，常與本病有關。

在早期階段，表現(xian)為膝關(guan)節前側疼(teng)痛(tong)(tong)，休息后好轉，隨(sui)病(bing)程(cheng)延(yan)長(chang)，疼(teng)痛(tong)(tong)時間多于緩(huan)解，下樓時加重，嚴重時常(chang)需側身橫著下樓，下樓或行(xing)走時常(chang)突然無力摔(shuai)跤(jiao)，俗稱“打軟腿”，膝關(guan)節怕冷，膝關(guan)節可(ke)反復腫脹(zhang)積液，常(chang)誤診(zhen)為“風濕”。

病情進一步發展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，而影響睡眠和正常生活。晚期由(you)于磨(mo)損(sun)嚴重，膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)不能完全伸(shen)直，關(guan)(guan)節(jie)(jie)腔(qiang)內可出現關(guan)(guan)節(jie)(jie)積水和游離體，造(zao)成關(guan)(guan)節(jie)(jie)內絞鎖(suo)，突然卡住關(guan)(guan)節(jie)(jie)等。

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髕骨軟化癥并發癥

半月板損傷、創傷性(xing)關(guan)節炎(yan)、髕股(gu)關(guan)節炎(yan)。

髕骨軟化癥的治療方法

非手術療法

1、藥物治療

西樂葆、扶他林、泰諾林等等，但藥物只是止疼不治病，因為得病的根源--股四頭肌內側頭髕骨的磨損繼續在進行，到一定程度，藥效就沒用了，只能做手術。

2、體療

伸(shen)膝繃勁操，具體(ti)做法：膝上放5--6斤沙袋（加(jia)熱或不(bu)加(jia)熱均可），曲膝30度，（因為曲膝30度時，鍛(duan)煉加(jia)強股四(si)頭肌內側頭為主）然后用力向下繃勁5秒(miao)，放松，間(jian)隔(ge)5~6秒(miao)鐘，再重(zhong)復下一次，每天(tian)練習2、3次，每次半個小時。

手術治療

手術治療(liao)的(de)目的(de)為(wei)了克服髕骨向(xiang)外側傾或半脫位，試圖從根本上解(jie)除髕骨軟化癥發病的(de)病因。

1、膝關節支(zhi)持帶的外側松解，內側重疊縫合。

2、韌帶(dai)轉移法。

3、脛骨(gu)結節內移術(shu)或截(jie)骨(gu)術(shu)。這些過去使用了幾十年的方法，因(yin)切(qie)口和手(shou)術(shu)創(chuang)傷較大而(er)放(fang)棄。人工髕骨(gu)關節表(biao)面置換術(shu)治(zhi)療單純的嚴重的髕股(gu)關節炎(yan)有一定(ding)療效。

關節鏡治療

檢查治療髕骨軟化癥中后期病例的一(yi)個不錯的方(fang)法，但(dan)單純的“刨(bao)削術(shu)”，已證明效(xiao)果不佳，“膝關節(jie)外側(ce)支持(chi)帶(dai)的松解術(shu)”有短期效(xiao)果，但(dan)不能持(chi)久，容易(yi)復發，因切開的支持(chi)帶(dai)容易(yi)產生瘢痕粘連而又回到原位。

選擇性股四頭肌電刺激療法

其治療的原理是用BZY-髕骨軟化癥治療儀選擇性刺激股四頭肌內側頭，使其單獨收縮鍛煉強壯，使股四頭肌的四個頭建立了新的平衡，阻斷髕骨軟化癥發病惡性循環。效果不錯，治療儀治療時，肉眼可見四頭肌內側頭肌肉隆起，X線片可見髕骨半脫位或側傾矯正圖5箭頭所示。能明顯緩解癥狀，防止病情加重。

外側支持帶的松解(jie)術加選擇性(xing)股四頭(tou)肌內側頭(tou)肌肉電(dian)刺激，有望解(jie)決髕骨(gu)軟化癥這(zhe)一難題。

髕骨軟化癥能治愈嗎

髕骨軟化癥，一般都是可以治愈的。建(jian)議不(bu)要(yao)太過的(de)(de)擔心，平時要(yao)多吃高鈣的(de)(de)食物，適量(liang)的(de)(de)減少過于激烈的(de)(de)運動，要(yao)是(shi)出現疼(teng)痛(tong)難忍(ren)的(de)(de)情(qing)況要(yao)及時的(de)(de)到醫院(yuan)做檢查治療，防止病(bing)情(qing)惡化，給自(zi)己行走帶來不(bu)便。

髕骨軟化癥自我療法

自(zi)我療法，包括直腿(tui)抬(tai)高(gao)、靠(kao)(kao)墻靜蹲(dun)等，直腿(tui)抬(tai)高(gao)即平(ping)躺(tang)于(yu)床上，雙(shuang)腿(tui)伸(shen)直、腳(jiao)尖使勁(jing)勾(gou)緊，將(jiang)下(xia)肢抬(tai)高(gao)約(yue)20cm，與(yu)床面形成約(yue)30°，抬(tai)高(gao)過程中雙(shuang)腳(jiao)腳(jiao)尖保持(chi)勾(gou)緊，大腿(tui)肌肉處于(yu)緊張狀態持(chi)續約(yue)20S，每天可做10組(zu)，每組(zu)20次；靠(kao)(kao)墻靜蹲(dun)即平(ping)靠(kao)(kao)墻壁，雙(shuang)腳(jiao)分開與(yu)雙(shuang)肩(jian)同寬，緩慢下(xia)蹲(dun)，大腿(tui)和小(xiao)腿(tui)之間接(jie)近90°，堅持(chi)20秒，每天做10組(zu)，每組(zu)20次。

髕骨軟化癥能喝酒嗎

膝關(guan)節髕骨軟化癥是(shi)因為膝關(guan)節的(de)髕骨關(guan)節面(mian)老化磨(mo)損引起(qi)的(de)疾病(bing)，一般(ban)和(he)喝酒(jiu)沒(mei)有多大的(de)關(guan)系，不(bu)會加重病(bing)情，但是(shi)注意(yi)用藥期間不(bu)可以(yi)喝酒(jiu)，另(ling)外喝太多酒(jiu)有害健康(kang)。

髕骨軟化癥可以運動嗎

髕骨軟化癥要(yao)避免(mian)(mian)劇烈(lie)運(yun)動，避免(mian)(mian)持續性蹲位和劇烈(lie)的(de)(de)運(yun)動，如爬(pa)山、爬(pa)樓梯(ti)、騎單車、跑步等膝關節(jie)屈曲位用力的(de)(de)鍛(duan)煉。避免(mian)(mian)突然改變(bian)鍛(duan)煉的(de)(de)強(qiang)度，增(zeng)強(qiang)力量和耐力的(de)(de)活動要(yao)循序漸(jian)進，逐漸(jian)加量。髕骨軟化(hua)癥(zheng)適合(he)散步等強(qiang)度低的(de)(de)運(yun)動，還可以(yi)做(zuo)床上(shang)直腿抬高(gao)和側(ce)抬高(gao)。

運動(dong)前要(yao)充分(fen)活動(dong)關節(jie)可使髕骨關節(jie)面各(ge)個部分(fen)都受到刺激，滑液(ye)營養成分(fen)能均勻滲透到軟(ruan)(ruan)骨組織中去，增強關節(jie)的潤(run)滑作用(yong)。髕骨軟(ruan)(ruan)化建議平時注意靜養休息、減(jian)少運動(dong)。平時注意加強大腿肌肉力量鍛煉。

髕骨軟化癥的預防

要(yao)養成良好的(de)生(sheng)活習慣，在日(ri)常生(sheng)活工作中注意減少對髕(bin)骨(gu)關節(jie)的(de)持續壓力，改善軟骨(gu)的(de)營養，不要(yao)讓你(ni)的(de)髕(bin)骨(gu)軟骨(gu)過(guo)早變軟。

1、主動(dong)充分活動(dong)關(guan)(guan)(guan)節(jie)，要在不負重條件下進行(xing)。如平臥在床上(shang)主動(dong)伸、屈膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)。充分活動(dong)關(guan)(guan)(guan)節(jie)可使髕骨(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)面各個部分都(dou)受到(dao)(dao)刺激(ji)，滑(hua)(hua)液(ye)營養成分能(neng)均勻(yun)滲透到(dao)(dao)軟骨(gu)組織(zhi)中去，并(bing)能(neng)增強(qiang)關(guan)(guan)(guan)節(jie)的(de)潤滑(hua)(hua)作用。

2、防止髕(bin)骨關節(jie)面持續受(shou)壓。屈(qu)膝(xi)位髕(bin)骨所受(shou)壓力較大，容易損傷關節(jie)面。中老年人或(huo)平時有膝(xi)關節(jie)不適(shi)的人，不宜登坡度過陡的山或(huo)上下(xia)較長(chang)、較大的臺階。應避免(mian)長(chang)時間(jian)下(xia)蹲(dun)和反復(fu)下(xia)蹲(dun)起立(li)運動(dong)。

3、適當活動(dong)(dong)鍛(duan)煉(lian)。有的(de)(de)人患關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)病后害怕疼痛，不敢活動(dong)(dong)，甚至臥床不動(dong)(dong)，其實這(zhe)對保護關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)并不利，會導致肌(ji)(ji)肉萎縮(suo)、無力，進一步加劇關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)損傷和(he)不穩定。正確、適當地(di)進行(xing)鍛(duan)煉(lian)，可以增強肌(ji)(ji)肉韌(ren)帶的(de)(de)力量，延緩和(he)減慢關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)病的(de)(de)進程。平時既要避免膝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)過(guo)度疲勞，又要進行(xing)適當的(de)(de)功能(neng)鍛(duan)煉(lian)，總的(de)(de)原則是(shi) “休息關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)，鍛(duan)煉(lian)肌(ji)(ji)肉”。游泳和(he)散步是(shi)較好的(de)(de)運動(dong)(dong)方式，既不增加膝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)負重能(neng)力，又能(neng)讓(rang)膝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)四周的(de)(de)肌(ji)(ji)肉和(he)韌(ren)帶得到鍛(duan)煉(lian)。

4、膝關(guan)節(jie)出現不適或(huo)膝前疼痛時(shi)，要(yao)考慮到早期髕(bin)骨(gu)軟(ruan)(ruan)化癥的可能，要(yao)及(ji)時(shi)治療，防止(zhi)關(guan)節(jie)軟(ruan)(ruan)骨(gu)退(tui)變加重。