肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過(guo)(guo)(guo)敏的表(biao)現方式不僅(jin)僅(jin)在臉部(bu)，手上(shang)，身上(shang)，也有可(ke)能(neng)會(hui)(hui)出(chu)現在肛門(men)處。各種(zhong)細菌病毒都可(ke)能(neng)會(hui)(hui)導致人(ren)體(ti)過(guo)(guo)(guo)敏。某些蛋白質（魚、蝦、蟹(xie)等）、藥(yao)物、花(hua)粉、生(sheng)漆等可(ke)致部(bu)分人(ren)體(ti)過(guo)(guo)(guo)敏，使體(ti)內產生(sheng)過(guo)(guo)(guo)多(duo)的組胺，作用(yong)于周圍神經而產生(sheng)癢(yang)感。有些人(ren)過(guo)(guo)(guo)敏比(bi)較嚴(yan)重(zhong)的，不僅(jin)是全身瘙癢(yang)，肛門(men)處也會(hui)(hui)變得異(yi)常瘙癢(yang)難耐。

3、精神因素

精神過度興奮、抑(yi)郁(yu)、神經衰弱、癮病等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見的有表皮癬菌(jun)等感染。大便(bian)經過肛門排出(chu)體外，只要稍微不注意(yi)，大便(bian)中的細(xi)菌(jun)就(jiu)會留在肛門處，繼(ji)而有可能會滋生寄生蟲(chong)。寄生蟲(chong)是引(yin)起肛門瘙癢的一個重大元兇之一

5、著裝不良

穿著窄小的(de)(de)衣(yi)褲，或穿質地不適的(de)(de)內(nei)褲如某些化纖織物(wu)或厚實而(er)粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fa)及(ji)摩擦也(ye)可(ke)(ke)誘發(fa)肛門(men)(men)瘙癢(yang)。不勤(qin)換內(nei)褲，內(nei)褲上滋生細(xi)菌(jun)，也(ye)會(hui)導(dao)致(zhi)肛門(men)(men)瘙癢(yang)。人的(de)(de)私處(chu)每天都會(hui)分(fen)泌出大量(liang)的(de)(de)可(ke)(ke)能肉眼看(kan)不到的(de)(de)物(wu)質，如果不及(ji)時(shi)換洗的(de)(de)話，這些分(fen)泌物(wu)就(jiu)會(hui)滋生細(xi)菌(jun)，繼(ji)而(er)就(jiu)會(hui)造成感染(ran)到私處(chu)以及(ji)肛門(men)(men)。肛門(men)(men)處(chu)被細(xi)菌(jun)感染(ran)，就(jiu)會(hui)引起(qi)瘙癢(yang)的(de)(de)癥狀的(de)(de)。

6、蟯蟲感染

兒童肛(gang)門瘙癢大多是蟯(rao)(rao)蟲作怪，蟯(rao)(rao)蟲常常爬行(xing)到(dao)肛(gang)門周(zhou)圍產卵，刺激(ji)皮膚(fu)，引起奇(qi)癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初(chu)期(qi)僅限(xian)于肛周皮(pi)膚瘙(sao)癢，為(wei)陣發性，常在夜(ye)間、安靜、情緒變化、飲食(shi)辛辣食(shi)物、濕熱時加劇，重者瘙(sao)癢難(nan)忍(ren)。

2、疼痛

瘙癢時(shi)輕時(shi)重，有時(shi)刺痛或灼痛。由(you)于搔抓使皮膚潰爛、滲出、結癡、長期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積(ji)極(ji)尋找并(bing)去除可(ke)能的致病(bing)因(yin)素，外用止癢劑，必要時阻斷局部皮下感覺神經。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據中醫(yi)辯證分(fen)型采用(yong)(yong)(yong)中藥(yao)治(zhi)療(liao)：①風(feng)(feng)熱襲肺，移于大腸肛門者(zhe)(zhe) 治(zhi)宜清熱瀉(xie)火、通便，方(fang)用(yong)(yong)(yong)涼隔散。②風(feng)(feng)邪挾濕或(huo)肝膽(dan)濕熱、郁阻肛門者(zhe)(zhe)，治(zhi)宜疏風(feng)(feng)清熱利濕，方(fang)用(yong)(yong)(yong)消風(feng)(feng)散或(huo)龍膽(dan)瀉(xie)肝湯。③血虛生(sheng)風(feng)(feng)化燥(zao)、肌(ji)膚(fu)失養者(zhe)(zhe) 方(fang)用(yong)(yong)(yong)當(dang)歸飲子(zi)。④血瘀(yu)生(sheng)風(feng)(feng)、蘊(yun)結不散者(zhe)(zhe) 治(zhi)宜逐瘀(yu)祛風(feng)(feng)，方(fang)用(yong)(yong)(yong)疏風(feng)(feng)解毒(du)湯。⑤蟲(chong)毒(du)騷(sao)擾(rao)侵入肛周(zhou)，或(huo)濕毒(du)、藥(yao)毒(du)犯(fan)阻后陰者(zhe)(zhe)，治(zhi)宜殺(sha)蟲(chong)解毒(du)止癢，方(fang)用(yong)(yong)(yong)烏梅丸。

（2）外治法

①皮膚(fu)(fu)濕潤者 可(ke)(ke)用枯(ku)礬粉干撒患處(chu)，1日3次(ci)。②皮膚(fu)(fu)干燥者 可(ke)(ke)用黃(huang)連膏或青黛膏外(wai)敷，每日3次(ci)。

（3）中(zhong)藥外洗坐浴

選用清熱解毒、除(chu)濕止癢的藥(yao)物為主，溫水(shui)坐浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔細查(cha)找各種可能引起瘙(sao)癢的原發病因并盡力消除。首先(xian)是(shi)肛腸科疾患應先(xian)行手術，其次是(shi)婦科和皮膚疾患。

（2）藥物治療

局(ju)限性(xing)肛門瘙癢病的藥物治療(liao)，應(ying)以(yi)局(ju)部外用治療(liao)為主：

①抗組胺藥治療 可選用苯海(hai)拉明、撲爾敏(min)、息(xi)斯敏(min)。

②激素(su)治療 對(dui)女性及老年重癥患者(zhe)，可(ke)用性激素(su)治療。

③抗生(sheng)素治療 合并細菌感染者，可(ke)根據病情，酌情選用抗生(sheng)素。

④藥(yao)物(wu)外洗治療 可(ke)具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥(yao)物(wu)，如爐甘石洗劑(ji)（水粉(fen)劑(ji)）。

⑤藥(yao)物(wu)外涂治療 可酌(zhuo)情選用止癢(yang)、抗菌、激素類(lei)藥(yao)膏。

（3）物理療法

可用紫外(wai)線(xian)、紅外(wai)線(xian)照射肛周患處。

（4）注射療法

是目前較為常用的方(fang)法，具有操(cao)作簡(jian)單、療效確切的特點，方(fang)法是使用藥(yao)物注射到皮下(xia)或皮內(nei)，破(po)壞感覺神(shen)經，使局部感覺減退，癥(zheng)狀消(xiao)失。

①亞甲(jia)藍注(zhu)射(she) 具有可逆的阻(zu)滯(zhi)神經(jing)的作(zuo)用，使患者在1～2周內(nei)感覺不到瘙癢。

②激素注(zhu)射(she)(she) 采用(yong)長效糖皮(pi)質(zhi)激素注(zhu)射(she)(she)到皮(pi)下，有持久的抗炎(yan)、抗過敏(min)及(ji)止癢作用(yong)。

（5）手術治療

①瘙(sao)癢皮膚切除術 適用于(yu)較(jiao)小范(fan)圍的原發性肛門瘙(sao)癢。

②瘙癢皮(pi)膚切除縫(feng)合術 適用于較小范(fan)圍、兩側對稱的原發性肛門(men)瘙癢。③肛周皮(pi)下神經(jing)末梢離斷術 適用于頑固性肛門(men)瘙癢無(wu)明(ming)顯(xian)皮(pi)損經(jing)保守治(zhi)療無(wu)效者。

如何預防肛門癢

1、避(bi)免焦慮、憂慮、過度緊(jin)張。

2、調(diao)理飲食(shi)(shi)，多食(shi)(shi)綠色蔬菜、水果等富含纖維的食(shi)(shi)品(pin)，禁食(shi)(shi)或少食(shi)(shi)有刺(ci)激性(xing)或可誘發變態反應的食(shi)(shi)品(pin)和調(diao)味品(pin)，如辛辣食(shi)(shi)品(pin)、濃茶和咖(ka)啡、烈性(xing)酒等。

3、注意衛生，便(bian)后用溫(wen)水洗(xi)凈肛(gang)門，保持皮(pi)膚清(qing)爽干凈。

4、避免(mian)不(bu)適當的自(zi)(zi)療(liao)，如用熱水燙(tang)洗，外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物，自(zi)(zi)購某些粗(cu)制(zhi)家(jia)用理療(liao)器械自(zi)(zi)療(liao)等，這(zhe)些方法弊多利少，僅能有暫時抑(yi)止瘙(sao)癢，日久(jiu)致(zhi)使病變遷延增劇，應勸告患者停用。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔抓(zhua)(zhua)，如有夜(ye)間抓(zhua)(zhua)癢習慣者應(ying)剪短指甲或睡(shui)前帶上(shang)薄膜(mo)手套。

7、調整排(pai)便(bian)習慣(guan)，每(mei)天定時入廁。