外痔病因

1、解剖學原因

人在站立或坐位時，肛門直腸位于下(xia)部。由于重力(li)和臟器的(de)壓迫，靜脈向(xiang)上回流(liu)頗受(shou)障礙。直腸靜脈及(ji)其(qi)分枝缺(que)乏(fa)靜脈瓣，血(xue)(xue)液不易回流(liu)、容易瘀積。其(qi)血(xue)(xue)管排列特殊，在(zai)不同(tong)高(gao)度穿(chuan)過(guo)(guo)肌(ji)層(ceng)，容易受(shou)糞塊壓迫影響血(xue)(xue)液回流(liu)，靜脈又經過(guo)(guo)粘膜下(xia)層(ceng)的(de)疏松組織，周圍缺(que)乏(fa)支架固定容易擴張屈曲。

2、職業關系

人久(jiu)站(zhan)或久(jiu)坐、長期負重遠(yuan)行，影響靜(jing)(jing)脈回流使盆(pen)腔內血(xue)(xue)(xue)(xue)流緩(huan)慢和(he)(he)腹(fu)內臟器充血(xue)(xue)(xue)(xue)，引起痔(zhi)靜(jing)(jing)脈過度(du)充盈、靜(jing)(jing)脈壁(bi)張力(li)下(xia)(xia)降、血(xue)(xue)(xue)(xue)管容易瘀血(xue)(xue)(xue)(xue)擴張，又因運動不足、腸(chang)蠕動減少、糞(fen)便下(xia)(xia)行遲緩(huan)或習慣性便秘，壓(ya)(ya)迫和(he)(he)刺激靜(jing)(jing)脈，使局部充血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)血(xue)(xue)(xue)(xue)液回流障礙(ai)，引起痔(zhi)靜(jing)(jing)脈內壓(ya)(ya)力(li)升(sheng)高、靜(jing)(jing)脈壁(bi)抵(di)抗力(li)降低。

3、肛門部感染

痔靜(jing)脈(mo)叢先因(yin)急慢性(xing)感(gan)染發炎(yan)、靜(jing)脈(mo)壁(bi)彈(dan)性(xing)組織逐(zhu)漸(jian)纖(xian)維(wei)化、變弱、抵(di)抗力不足而(er)致擴大曲(qu)張(zhang)，加上其它原因(yin)使(shi)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)，逐(zhu)漸(jian)加重生成痔塊。

4、肛門靜脈壓力增高

因肝硬變、肝充(chong)血(xue)和心臟功能不全，等均可使肛門(men)靜脈充(chong)血(xue)、壓(ya)力(li)增高，影響直腸靜脈血(xue)液回(hui)流。

5、遺傳關系

靜(jing)脈(mo)壁先天性薄弱，抗力減低(di)后不能(neng)耐受血管內壓力因而逐漸擴(kuo)張(zhang)。

6、局部刺激

肛(gang)門部受冷受熱、便秘腹(fu)瀉、過量飲酒和(he)多吃辛辣食(shi)物都可刺(ci)激肛(gang)門和(he)直(zhi)腸，使痔靜脈(mo)叢充(chong)血，影響靜脈(mo)血液回流，以(yi)致靜脈(mo)壁抵抗(kang)力下降。

7、腹內壓力增加

因(yin)腹內惡(e)(e)變、子宮惡(e)(e)變、卵巢惡(e)(e)變、前列(lie)腺肥(fei)大、妊(ren)娠飲食(shi)過(guo)(guo)飽或蹲(dun)廁過(guo)(guo)久(jiu)等都可使腹壓(ya)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)，妨(fang)礙靜(jing)脈的血液回流(liu)。上(shang)(shang)呼吸(xi)道(dao)感(gan)染引起咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)導(dao)致腹壓(ya)增(zeng)(zeng)(zeng)高，腹壓(ya)增(zeng)(zeng)(zeng)高可引起痔(zhi)瘡。腹壓(ya)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)是引發痔(zhi)瘡的重(zhong)(zhong)要因(yin)素之(zhi)一，例如(ru)感(gan)冒(mao)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、妊(ren)娠、持續(xu)用力排(pai)便等都會在一定程度上(shang)(shang)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)腹壓(ya)。像這樣的痔(zhi)瘡要在治療之(zhi)前一定要明確(que)病因(yin)，辯證分(fen)析，對癥(zheng)治療。建(jian)議患者(zhe)秋季多飲水，避免過(guo)(guo)食(shi)辛(xin)辣，適當(dang)運動，排(pai)便或感(gan)冒(mao)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)時(shi)避免過(guo)(guo)度用力，當(dang)出現痔(zhi)瘡后需要及時(shi)就醫，早診斷(duan)、早治療，以(yi)防(fang)病情加(jia)重(zhong)(zhong)，避免痛(tong)苦。

外痔癥狀

1、靜脈曲張性外痔

為肛門皮下擴(kuo)張(zhang)靜(jing)(jing)脈形(xing)成的靜(jing)(jing)脈團塊。若感(gan)染(ran)反復發作，則可形(xing)成血栓性外痔和結締組織性外痔。治療可采用局部熱敷、坐浴，防止(zhi)其(qi)感(gan)染(ran)。

2、結締組織性外痔

是肛(gang)(gang)(gang)門周緣皮(pi)膚皺(zhou)折增(zeng)大(da)形成(cheng)的(de)皮(pi)贅，其(qi)內有(you)增(zeng)生的(de)纖維結締組織，很(hen)少擴(kuo)張血管皮(pi)贅，底部(bu)寬(kuan)大(da)體部(bu)及游離端尖長，形態各(ge)異可為(wei)單(dan)個或多個。其(qi)存在(zai)(zai)影響肛(gang)(gang)(gang)周的(de)清潔，伴有(you)感染者可有(you)痛感原發者多是血栓性外痔(zhi)和肛(gang)(gang)(gang)門手術遺留的(de)后(hou)果。皮(pi)贅—般較軟(ruan)柔韌其(qi)表面(mian)覆蓋有(you)正常(chang)(chang)的(de)皮(pi)膚表皮(pi)。在(zai)(zai)肛(gang)(gang)(gang)門后(hou)方的(de)痔(zhi)多繼(ji)發于肛(gang)(gang)(gang)裂，該痔(zhi)較硬腫脹經(jing)常(chang)(chang)由于排便的(de)刺激而引起括約肌(ji)痙攣(luan)并產(chan)生疼痛。

對(dui)其治療(liao)(liao)(liao)多采(cai)用通便保持肛周(zhou)清潔防止(zhi)感(gan)染(ran)的保守療(liao)(liao)(liao)法(fa)對(dui)局部(bu)有感(gan)染(ran)者可用熱敷坐浴治療(liao)(liao)(liao)，治療(liao)(liao)(liao)無效(xiao)時在局麻下(xia)切(qie)(qie)開外痔根部(bu)皮(pi)膚予以(yi)全部(bu)切(qie)(qie)除。

3、血栓性外痔

因(yin)直腸下(xia)靜脈(mo)叢(cong)的靜脈(mo)炎癥導致血(xue)(xue)管內血(xue)(xue)栓形成(cheng)，或由于(yu)排(pai)便和用力活(huo)動(dong)使(shi)肛(gang)(gang)門邊緣的靜脈(mo)破裂(lie)血(xue)(xue)液滲至皮下(xia)組織，使(shi)其局(ju)(ju)部組織形成(cheng)腫塊(kuai)(kuai)。臨床表現(xian)為劇烈疼痛及局(ju)(ju)部腫脹，初起局(ju)(ju)部較硬觸之(zhi)甚痛，數日后疼痛可(ke)(ke)減(jian)輕局(ju)(ju)部腫塊(kuai)(kuai)變軟(ruan)吸，收最后留有(you)皮贅(zhui)，成(cheng)為結締組織性(xing)外痔。靜脈(mo)破裂(lie)時局(ju)(ju)部出(chu)血(xue)(xue)形成(cheng)血(xue)(xue)塊(kuai)(kuai)伴有(you)感(gan)染，可(ke)(ke)形成(cheng)膿(nong)腫和肛(gang)(gang)瘺。

在(zai)發病一(yi)小時內疼痛(tong)不減輕(qing)者可(ke)考慮(lv)在(zai)局麻下(xia)行血栓摘除術，于腫塊(kuai)皮膚(fu)上作梭形放射切(qie)口，剝(bo)出曲張靜脈摘除血栓，所留傷口可(ke)自行愈合。超過以一(yi)小時疼痛(tong)較輕(qing)的病例，采取保(bao)守治療保(bao)持大便通(tong)暢局部熱敷(fu)坐浴并用(yong)適量的止(zhi)痛(tong)藥，腫塊(kuai)一(yi)般可(ke)自行縮小逐(zhu)漸消散而(er)吸(xi)收。

（1）肛緣出現腫塊疼(teng)痛，初(chu)起疼(teng)痛劇烈，行(xing)走(zou)不(bu)便，坐立不(bu)安。數天后減輕，腫塊變(bian)軟。

（2）結(jie)締組織外痔常(chang)無癥狀，偶有(you)肛(gang)門(men)瘙癢(yang)，下(xia)墜或異物感。并發感染可有(you)疼痛。

4、炎性外痔

炎性外(wai)痔主要是由肛(gang)門受損(sun)感染后(hou)(hou)引起(qi)。當肛(gang)門部位發(fa)生感染時(shi)，肛(gang)門周圍皺(zhou)襞(bi)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)發(fa)紅、腫脹、發(fa)熱(re)、疼痛等局部癥(zheng)狀，對肛(gang)門進行檢查可發(fa)現(xian)肛(gang)門部位有增(zeng)生皮(pi)贅(zhui)，肛(gang)門皺(zhou)襞(bi)明顯充血水腫，還(huan)會(hui)有少量分泌物流(liu)出(chu)(chu)。自覺(jue)疼痛感比(bi)較強烈，輕(qing)微觸(chu)碰即可引起(qi)劇痛，同時(shi)還(huan)伴(ban)有肛(gang)門潮濕、肛(gang)門瘙癢等癥(zheng)狀，在排便后(hou)(hou)或活動后(hou)(hou)癥(zheng)狀可加重。

外痔危害

1、外(wai)痔雖然有(you)不(bu)容易出(chu)血(xue)(xue)這一說法，但(dan)不(bu)代表就沒有(you)不(bu)出(chu)血(xue)(xue)的可能，在外(wai)痔被擦破或是發炎后都(dou)會出(chu)血(xue)(xue)，長期便(bian)血(xue)(xue)會導致貧血(xue)(xue)。

2、便(bian)(bian)血(xue)或(huo)者肛(gang)周(zhou)腫脹是外痔的癥狀，但(dan)是如果認為便(bian)(bian)血(xue)或(huo)肛(gang)周(zhou)任何墜脹不(bu)適都(dou)是痔瘡(chuang)所(suo)致，麻痹大意，延誤了真(zhen)正的疾病腸(chang)道腫瘤，從而(er)喪失(shi)最佳治療時機(ji)。

3、外(wai)(wai)痔痔核在肛(gang)門(men)(men)外(wai)(wai)，分泌物增多(duo)，誘發肛(gang)門(men)(men)瘙癢癥或肛(gang)門(men)(men)濕疹，女(nv)性患(huan)者還會因(yin)此導致婦科疾病(bing)的發生。

4、由于外(wai)痔是長(chang)(chang)在肛門外(wai)的(de)(de)球狀物，堵塞肛門。當有氣(qi)體(ti)產生(sheng)時，因氣(qi)壓(ya)不夠強，時常把氣(qi)體(ti)憋在里面。屁是身體(ti)排放的(de)(de)廢氣(qi)，大(da)部(bu)分是二(er)氧(yang)化碳、氫(qing)氣(qi)和甲烷(wan)．長(chang)(chang)時間的(de)(de)體(ti)內存在著廢氣(qi)，密度(du)過(guo)大(da)會導致(zhi)小(xiao)腹(fu)脹(zhang)氣(qi)，或者導致(zhi)血管受壓(ya)強度(du)大(da)影響心臟(zang)的(de)(de)正常抽縮，易有供血不足(zu)等，例(li)如頭昏、腦(nao)漲、無力等狀況。

外痔瘡的治療方法

1、運動治療

適當的(de)運(yun)動，能(neng)夠幫助降低痔(zhi)瘡患者的(de)靜脈壓，加強人(ren)體(ti)心腦血管系統機能(neng)，幫助消(xiao)除便秘(mi)，增強臀部肌肉的(de)力量(liang)。另外(wai)，有(you)外(wai)痔(zhi)瘡的(de)患者，平時還要多做提肛的(de)運(yun)動，提肛是預防、治療痔(zhi)瘡很好的(de)一個方(fang)法。

2、藥物調理治療

患者(zhe)可(ke)以用(yong)藥物(wu)沖(chong)泡(pao)水(shui)后(hou)熏(xun)洗(xi)(xi)肛門，還可(ke)以每天大便后(hou)用(yong)溫(wen)水(shui)洗(xi)(xi)浴，在(zai)肛門敷藥膏(gao)，都能幫(bang)助治療外痔(zhi)瘡。

3、飲食治療

飲食治療痔瘡(chuang)是最基本的(de)手段(duan)，患(huan)者的(de)生(sheng)活要規(gui)律，每(mei)天的(de)飲食要以清淡(dan)為主，盡量不要吃辛辣、有刺激(ji)的(de)食物，多吃一些蔬菜、水果，特(te)別是能幫助(zhu)排便的(de)食物是最好的(de)。

4、傳統手術治療

傳統(tong)的外痔(zhi)治療方(fang)法，是針對(dui)(dui)不同類型的外痔(zhi)，采取分離(li)摘除(chu)術(shu)(shu)、剝離(li)切除(chu)術(shu)(shu)、切除(chu)術(shu)(shu)等多種手術(shu)(shu)方(fang)式，并且這些治療方(fang)法一般都需要住院(yuan)20-30天，而且疼(teng)痛時間較(jiao)(jiao)長，對(dui)(dui)身(shen)體比較(jiao)(jiao)虛(xu)弱的患者來說不是很適用。

5、注射療法治療

也就是將治療的(de)(de)藥物注入痔核內，從達到治療的(de)(de)目的(de)(de)，那(nei)這(zhe)種方式容易復(fu)發(fa)，如(ru)注射部位不當(dang)易引起粘膜潰(kui)爛、粘膜膿腫(zhong)(zhong)，基礎組(zu)織硬化(hua)、壞(huai)死、大出血、劇烈疼痛、水腫(zhong)(zhong)或血栓，術(shu)后壞(huai)死性大出血或感染壞(huai)死面(mian)形成潰(kui)瘍、容易造成肛門狹窄后遺(yi)癥。

6、HCPT微創術治療

這個治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)可(ke)(ke)以(yi)說是目前治(zhi)療(liao)外(wai)痔(zhi)最好的方(fang)(fang)法(fa)，比較好的方(fang)(fang)式(shi)是HCPT手術(shu)(shu)，該(gai)(gai)方(fang)(fang)法(fa)可(ke)(ke)以(yi)針對不同的病情，針對性(xing)的進(jin)行治(zhi)療(liao)，對身體組織傷害小(xiao)，該(gai)(gai)技術(shu)(shu)適應癥頗廣，可(ke)(ke)用(yong)于治(zhi)療(liao)內(nei)痔(zhi)、外(wai)痔(zhi)、混合痔(zhi)、肛門狹窄、直腸粘(zhan)膜脫垂等疾病。HCPT微創術(shu)(shu)短時間(jian)內(nei)達到治(zhi)療(liao)部位組織壞死、干結(jie)、繼而脫落(luo)，該(gai)(gai)手術(shu)(shu)具有定向(xiang)性(xing)好、治(zhi)療(liao)時間(jian)短、不出血、可(ke)(ke)靠(kao)性(xing)強、無需住(zhu)院(yuan)。

外痔日常護理

1、補充水分：體內的水分容易蒸發，需要及時地補充水分，每天7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者(zhe)鹽開(kai)水，幫助腸(chang)胃消化。

2、飲食(shi)要注意(yi)：忌吃辛辣、油膩等(deng)(deng)比較帶(dai)有刺激性(xing)的(de)(de)食(shi)物，多吃些新鮮的(de)(de)水果(guo)或蔬(shu)菜，如(ru)蘋果(guo)、香(xiang)蕉、梨(li)子、青(qing)菜、菠菜、白菜等(deng)(deng)等(deng)(deng)利于排便(bian)的(de)(de)食(shi)物，最好不要過度的(de)(de)吸(xi)煙和喝酒(jiu)。

3、排(pai)便(bian)要良好(hao)：保持良好(hao)的(de)排(pai)便(bian)習慣，不要長久地(di)蹲在廁所看書、玩游戲，最好(hao)能夠控制(zhi)在10分鐘之內，每(mei)天最好(hao)能夠定(ding)時排(pai)便(bian)，切勿忍(ren)便(bian)忍(ren)尿，形成習慣性反射條件排(pai)便(bian)。

4、個人衛生(sheng)習(xi)慣(guan)：每天都要(yao)用溫水清(qing)洗(xi)肛(gang)門(men)(men)周圍的(de)殘(can)留物(wu)，不要(yao)用熱水燙洗(xi)，促進肛(gang)門(men)(men)處的(de)血(xue)液(ye)正常流(liu)通(tong)，保(bao)持肛(gang)門(men)(men)處清(qing)潔(jie)、干凈，私人物(wu)品要(yao)專用，切勿混雜使用。

5、運動(dong)：積極(ji)參(can)加(jia)一(yi)些戶外(wai)運動(dong)，如爬山、散步(bu)、跑(pao)步(bu)等(deng)等(deng)，增強(qiang)抵抗力，促進肛門處(chu)的(de)血(xue)液流通，使得肛門括約肌收(shou)縮有(you)力。經常采用(yong)的(de)提(ti)肛運動(dong)和自我按摩的(de)方法，都能夠有(you)效地改(gai)善肛門周圍的(de)血(xue)流不痛問(wen)題。

外痔預防

1、注意下身保暖：保持(chi)血液通暢，多飲開水，避免(mian)缺水，腸道干(gan)澀，大便干(gan)結。

2、避免(mian)久(jiu)坐久(jiu)站：及時治(zhi)療心、肺、肝等全身性疾病，以免(mian)引起腹壓增加、痔靜脈(mo)。

3、保持肛周的清潔：注意衛生，防治感染，以免誘發或加重痔瘡，平時應經常進行肛門的熱(re)敷，勤換內褲，尤其是痔瘡發作時，每天至少進(jin)(jin)行(xing)兩(liang)次肛(gang)門(men)熱(re)水坐浴，可促進(jin)(jin)肛(gang)門(men)部(bu)血液循環(huan)，及時治療腸道炎(yan)癥和肛(gang)門(men)局部(bu)炎(yan)癥。

4、有規律的(de)生活：多(duo)做體育鍛煉，多(duo)運動有益于血液(ye)循環，促進胃腸蠕動，改善血液(ye)循環，增強肌體的(de)抗病能力，可以預防外痔(zhi)的(de)發生。