外痔病因

1、解剖學原因

人在站立或坐位時，肛門直腸位于(yu)下部。由于(yu)重(zhong)力和(he)臟(zang)器的(de)壓(ya)迫，靜(jing)(jing)脈向上回(hui)流(liu)頗(po)受障礙。直腸(chang)靜(jing)(jing)脈及(ji)其分枝缺(que)乏靜(jing)(jing)脈瓣，血(xue)液不易(yi)回(hui)流(liu)、容(rong)易(yi)瘀積。其血(xue)管排列特殊，在(zai)不同高度穿過(guo)肌層(ceng)，容(rong)易(yi)受糞塊(kuai)壓(ya)迫影響(xiang)血(xue)液回(hui)流(liu)，靜(jing)(jing)脈又經過(guo)粘膜(mo)下層(ceng)的(de)疏(shu)松組織，周圍缺(que)乏支架(jia)固定容(rong)易(yi)擴張(zhang)屈曲。

2、職業關系

人久站(zhan)或(huo)久坐(zuo)、長期負重(zhong)遠行(xing)，影響(xiang)靜(jing)脈(mo)回流使(shi)盆腔內(nei)血(xue)(xue)(xue)流緩(huan)慢和腹內(nei)臟器充(chong)血(xue)(xue)(xue)，引起痔靜(jing)脈(mo)過度(du)充(chong)盈、靜(jing)脈(mo)壁張力(li)下降、血(xue)(xue)(xue)管容易(yi)瘀血(xue)(xue)(xue)擴張，又因(yin)運(yun)動不(bu)足、腸蠕動減少、糞(fen)便(bian)下行(xing)遲緩(huan)或(huo)習(xi)慣性便(bian)秘，壓(ya)迫(po)和刺激靜(jing)脈(mo)，使(shi)局部充(chong)血(xue)(xue)(xue)和血(xue)(xue)(xue)液回流障礙，引起痔靜(jing)脈(mo)內(nei)壓(ya)力(li)升高(gao)、靜(jing)脈(mo)壁抵抗力(li)降低(di)。

3、肛門部感染

痔(zhi)靜(jing)脈(mo)叢先(xian)因(yin)急慢性感染發炎(yan)、靜(jing)脈(mo)壁彈性組織(zhi)逐(zhu)漸纖維化(hua)、變弱、抵抗力不足而致擴(kuo)大曲(qu)張，加上其它原因(yin)使靜(jing)脈(mo)曲(qu)張，逐(zhu)漸加重生成痔(zhi)塊。

4、肛門靜脈壓力增高

因肝硬變、肝充血(xue)和心臟功能不全，等均可使肛(gang)門靜(jing)脈充血(xue)、壓力增高，影響(xiang)直(zhi)腸靜(jing)脈血(xue)液回流。

5、遺傳關系

靜脈壁先(xian)天(tian)性薄弱，抗力減(jian)低后(hou)不能耐受血(xue)管內壓力因而逐漸擴張。

6、局部刺激

肛門部受冷受熱(re)、便秘腹瀉、過量飲酒和多吃辛(xin)辣食(shi)物都可刺激肛門和直腸，使痔靜(jing)脈(mo)叢充血，影響靜(jing)脈(mo)血液(ye)回流，以致靜(jing)脈(mo)壁(bi)抵抗力(li)下降。

7、腹內壓力增加

因腹(fu)內惡變(bian)、子宮惡變(bian)、卵巢惡變(bian)、前(qian)列(lie)腺肥大、妊(ren)娠飲食過(guo)(guo)飽或蹲廁過(guo)(guo)久等(deng)都(dou)可使腹(fu)壓增(zeng)(zeng)加，妨礙靜脈(mo)的(de)血(xue)液回流(liu)。上(shang)呼吸(xi)道感(gan)(gan)染(ran)引(yin)起(qi)(qi)咳(ke)嗽，咳(ke)嗽導致腹(fu)壓增(zeng)(zeng)高(gao)，腹(fu)壓增(zeng)(zeng)高(gao)可引(yin)起(qi)(qi)痔(zhi)瘡(chuang)。腹(fu)壓增(zeng)(zeng)加是引(yin)發痔(zhi)瘡(chuang)的(de)重(zhong)(zhong)要(yao)因素之一(yi)(yi)，例如感(gan)(gan)冒咳(ke)嗽、妊(ren)娠、持續用(yong)力(li)排便等(deng)都(dou)會在一(yi)(yi)定(ding)程(cheng)度上(shang)增(zeng)(zeng)加腹(fu)壓。像(xiang)這(zhe)樣的(de)痔(zhi)瘡(chuang)要(yao)在治(zhi)療之前(qian)一(yi)(yi)定(ding)要(yao)明確病因，辯證(zheng)分析，對癥治(zhi)療。建議(yi)患者秋季多飲水(shui)，避免(mian)過(guo)(guo)食辛辣，適當(dang)運(yun)動，排便或感(gan)(gan)冒咳(ke)嗽時避免(mian)過(guo)(guo)度用(yong)力(li)，當(dang)出現痔(zhi)瘡(chuang)后需要(yao)及時就醫(yi)，早診斷、早治(zhi)療，以防病情(qing)加重(zhong)(zhong)，避免(mian)痛苦。

外痔癥狀

1、靜脈曲張性外痔

為肛門皮下(xia)擴張靜(jing)(jing)脈形(xing)成的靜(jing)(jing)脈團塊。若感(gan)染反復發作，則(ze)可形(xing)成血栓性外痔和結締(di)組(zu)織性外痔。治療(liao)可采(cai)用局(ju)部(bu)熱敷、坐浴(yu)，防止其感(gan)染。

2、結締組織性外痔

是肛(gang)(gang)門(men)周緣皮膚皺(zhou)折增大(da)形成的(de)皮贅，其內有增生的(de)纖維結締(di)組織(zhi)，很(hen)少擴張血管皮贅，底部寬大(da)體部及游離(li)端尖(jian)長，形態各異可為單個(ge)(ge)或(huo)多(duo)(duo)(duo)個(ge)(ge)。其存在(zai)影響(xiang)肛(gang)(gang)周的(de)清潔，伴(ban)有感染者(zhe)可有痛感原發者(zhe)多(duo)(duo)(duo)是血栓性外痔和肛(gang)(gang)門(men)手術遺留(liu)的(de)后果。皮贅—般較(jiao)軟柔韌其表面覆(fu)蓋有正常的(de)皮膚表皮。在(zai)肛(gang)(gang)門(men)后方的(de)痔多(duo)(duo)(duo)繼(ji)發于(yu)肛(gang)(gang)裂，該痔較(jiao)硬腫脹經常由于(yu)排便的(de)刺激而(er)引起括約肌(ji)痙攣并產(chan)生疼痛。

對其治(zhi)(zhi)療(liao)多(duo)采用(yong)通便保(bao)持肛周清潔防止感染的保(bao)守療(liao)法對局部有感染者可(ke)用(yong)熱(re)敷坐浴(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)，治(zhi)(zhi)療(liao)無(wu)效時在局麻(ma)下切開(kai)外痔根(gen)部皮(pi)膚予以(yi)全部切除。

3、血栓性外痔

因直腸下靜(jing)脈(mo)叢的靜(jing)脈(mo)炎癥導致血(xue)(xue)管內血(xue)(xue)栓形(xing)(xing)成，或(huo)由(you)于排(pai)便和用力(li)活(huo)動使(shi)肛門(men)邊緣的靜(jing)脈(mo)破裂血(xue)(xue)液滲至皮(pi)下組織，使(shi)其局部(bu)組織形(xing)(xing)成腫塊(kuai)。臨(lin)床表現為(wei)劇烈疼(teng)(teng)痛及局部(bu)腫脹，初(chu)起局部(bu)較硬觸之甚(shen)痛，數(shu)日后疼(teng)(teng)痛可減輕(qing)局部(bu)腫塊(kuai)變軟(ruan)吸，收最(zui)后留(liu)有皮(pi)贅(zhui)，成為(wei)結締組織性外痔。靜(jing)脈(mo)破裂時局部(bu)出血(xue)(xue)形(xing)(xing)成血(xue)(xue)塊(kuai)伴(ban)有感染，可形(xing)(xing)成膿腫和肛瘺。

在(zai)發病(bing)一(yi)小(xiao)時內疼痛不減輕者可(ke)(ke)考慮在(zai)局麻下行血栓摘除術，于腫塊(kuai)皮膚上作梭形放射切口，剝出曲張靜脈摘除血栓，所留傷口可(ke)(ke)自(zi)行愈合。超過以一(yi)小(xiao)時疼痛較(jiao)輕的病(bing)例，采(cai)取(qu)保(bao)守治(zhi)療保(bao)持(chi)大便通暢局部熱敷坐(zuo)浴(yu)并用適量的止痛藥，腫塊(kuai)一(yi)般(ban)可(ke)(ke)自(zi)行縮小(xiao)逐漸(jian)消散(san)而吸收。

（1）肛緣出(chu)現腫(zhong)塊(kuai)疼(teng)痛，初(chu)起疼(teng)痛劇烈，行走不(bu)便，坐(zuo)立(li)不(bu)安。數天后(hou)減輕，腫(zhong)塊(kuai)變軟(ruan)。

（2）結締(di)組(zu)織外(wai)痔常無癥狀，偶(ou)有肛門瘙癢，下(xia)墜或異(yi)物(wu)感(gan)。并發感(gan)染可有疼(teng)痛。

4、炎性外痔

炎(yan)性外(wai)痔主要是由(you)肛(gang)門(men)受損感(gan)染后(hou)引起。當(dang)肛(gang)門(men)部(bu)位發(fa)生感(gan)染時，肛(gang)門(men)周圍皺(zhou)襞(bi)會(hui)出(chu)現發(fa)紅、腫脹、發(fa)熱、疼(teng)痛(tong)等局部(bu)癥狀(zhuang)，對肛(gang)門(men)進行檢查可(ke)發(fa)現肛(gang)門(men)部(bu)位有(you)(you)增(zeng)生皮贅，肛(gang)門(men)皺(zhou)襞(bi)明顯充(chong)血水腫，還會(hui)有(you)(you)少量分(fen)泌物流出(chu)。自覺疼(teng)痛(tong)感(gan)比較強(qiang)烈，輕微觸(chu)碰即可(ke)引起劇痛(tong)，同(tong)時還伴有(you)(you)肛(gang)門(men)潮濕、肛(gang)門(men)瘙(sao)癢等癥狀(zhuang)，在(zai)排便后(hou)或活(huo)動(dong)后(hou)癥狀(zhuang)可(ke)加重(zhong)。

外痔危害

1、外(wai)痔雖然有不(bu)容易(yi)出(chu)血(xue)(xue)(xue)這一說法(fa)，但不(bu)代(dai)表就沒有不(bu)出(chu)血(xue)(xue)(xue)的可能(neng)，在外(wai)痔被擦破或是發炎(yan)后都會出(chu)血(xue)(xue)(xue)，長期便血(xue)(xue)(xue)會導(dao)致(zhi)貧血(xue)(xue)(xue)。

2、便(bian)血或者肛周腫脹是(shi)外痔(zhi)的癥狀，但是(shi)如果認為便(bian)血或肛周任何墜脹不(bu)適(shi)都是(shi)痔(zhi)瘡所致，麻痹大意，延誤了真正(zheng)的疾病腸道腫瘤，從(cong)而喪失最佳治療時機。

3、外(wai)痔(zhi)痔(zhi)核在肛(gang)門外(wai)，分泌物增多，誘(you)發(fa)肛(gang)門瘙(sao)癢癥或肛(gang)門濕疹，女(nv)性患者還會因此導致婦(fu)科疾病(bing)的發(fa)生。

4、由于(yu)外(wai)痔是長在(zai)肛門外(wai)的(de)(de)球狀物，堵塞肛門。當(dang)有(you)(you)氣(qi)體(ti)產生(sheng)時(shi)，因氣(qi)壓(ya)不夠強(qiang)(qiang)，時(shi)常(chang)把氣(qi)體(ti)憋(bie)在(zai)里(li)面(mian)。屁是身體(ti)排放的(de)(de)廢氣(qi)，大部分是二(er)氧化碳、氫氣(qi)和甲烷．長時(shi)間(jian)的(de)(de)體(ti)內(nei)存在(zai)著(zhu)廢氣(qi)，密度過大會導(dao)致(zhi)小腹脹氣(qi)，或者導(dao)致(zhi)血(xue)管(guan)受(shou)壓(ya)強(qiang)(qiang)度大影響心臟的(de)(de)正常(chang)抽縮(suo)，易有(you)(you)供血(xue)不足(zu)等(deng)，例(li)如頭(tou)昏(hun)、腦(nao)漲、無力等(deng)狀況。

外痔瘡的治療方法

1、運動治療

適當的(de)(de)運動，能夠幫助(zhu)降(jiang)低痔瘡(chuang)患者的(de)(de)靜脈壓(ya)，加強人(ren)體心(xin)腦血(xue)管系統機能，幫助(zhu)消(xiao)除(chu)便秘，增強臀部肌肉的(de)(de)力(li)量。另外，有外痔瘡(chuang)的(de)(de)患者，平時還(huan)要多做(zuo)提肛的(de)(de)運動，提肛是預(yu)防、治療(liao)痔瘡(chuang)很(hen)好的(de)(de)一個方法。

2、藥物調理治療

患(huan)者可(ke)以(yi)用藥物沖(chong)泡(pao)水后(hou)(hou)熏洗肛門(men)，還可(ke)以(yi)每(mei)天大便后(hou)(hou)用溫水洗浴，在肛門(men)敷藥膏，都能幫助治療外(wai)痔(zhi)瘡(chuang)。

3、飲食治療

飲(yin)食(shi)治(zhi)療痔瘡是(shi)(shi)最(zui)基本的手段，患(huan)者的生活要規律，每天的飲(yin)食(shi)要以清淡為主，盡量(liang)不要吃(chi)辛辣、有刺(ci)激的食(shi)物，多(duo)吃(chi)一(yi)些蔬菜(cai)、水果，特別是(shi)(shi)能幫助排便的食(shi)物是(shi)(shi)最(zui)好的。

4、傳統手術治療

傳統(tong)的外痔(zhi)(zhi)治療方法，是(shi)針對不(bu)同類型(xing)的外痔(zhi)(zhi)，采(cai)取分離摘除術(shu)(shu)、剝離切除術(shu)(shu)、切除術(shu)(shu)等多種手(shou)術(shu)(shu)方式，并且(qie)這些治療方法一(yi)般都需要住院20-30天，而且(qie)疼(teng)痛時間(jian)較長，對身體比較虛弱(ruo)的患者來(lai)說不(bu)是(shi)很(hen)適用。

5、注射療法治療

也就是(shi)將治(zhi)療(liao)的(de)藥物注入(ru)痔核內，從達到(dao)治(zhi)療(liao)的(de)目的(de)，那這種(zhong)方(fang)式(shi)容易(yi)復發，如注射部位不當易(yi)引起粘膜潰(kui)爛(lan)、粘膜膿腫(zhong)，基礎(chu)組織(zhi)硬(ying)化、壞(huai)(huai)(huai)死(si)、大(da)出血(xue)、劇烈疼痛(tong)、水(shui)腫(zhong)或血(xue)栓，術后壞(huai)(huai)(huai)死(si)性(xing)大(da)出血(xue)或感染壞(huai)(huai)(huai)死(si)面形(xing)成潰(kui)瘍、容易(yi)造成肛門狹(xia)窄后遺癥。

6、HCPT微創術治療

這個治(zhi)療(liao)(liao)方法可(ke)(ke)(ke)以說(shuo)是(shi)目(mu)前治(zhi)療(liao)(liao)外(wai)痔最好的(de)方法，比(bi)較好的(de)方式(shi)是(shi)HCPT手術(shu)(shu)(shu)，該方法可(ke)(ke)(ke)以針對(dui)不(bu)同(tong)的(de)病(bing)(bing)情，針對(dui)性的(de)進(jin)行治(zhi)療(liao)(liao)，對(dui)身體(ti)組(zu)織傷害小(xiao)，該技術(shu)(shu)(shu)適應癥頗廣，可(ke)(ke)(ke)用于(yu)治(zhi)療(liao)(liao)內(nei)痔、外(wai)痔、混合(he)痔、肛門狹窄、直腸粘(zhan)膜脫垂等疾病(bing)(bing)。HCPT微創術(shu)(shu)(shu)短(duan)時間(jian)內(nei)達(da)到治(zhi)療(liao)(liao)部位組(zu)織壞(huai)死、干結、繼而脫落，該手術(shu)(shu)(shu)具有定向性好、治(zhi)療(liao)(liao)時間(jian)短(duan)、不(bu)出血、可(ke)(ke)(ke)靠性強、無需住院。

外痔日常護理

1、補充水分：體內的水分容易蒸發，需要及時地補充水分，每天7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者鹽開(kai)水，幫助腸胃消化。

2、飲食要注意(yi)：忌(ji)吃辛辣、油(you)膩(ni)等(deng)(deng)比較帶(dai)有刺激(ji)性(xing)的(de)食物，多吃些(xie)新鮮的(de)水果(guo)(guo)或蔬菜(cai)，如蘋果(guo)(guo)、香蕉、梨子、青菜(cai)、菠菜(cai)、白菜(cai)等(deng)(deng)等(deng)(deng)利于排便的(de)食物，最好不要過度的(de)吸煙和(he)喝酒。

3、排(pai)便要(yao)(yao)良好：保持良好的排(pai)便習(xi)慣，不要(yao)(yao)長久地蹲在廁(ce)所看書、玩游(you)戲，最好能(neng)夠控制在10分(fen)鐘之內，每天最好能(neng)夠定時排(pai)便，切勿忍(ren)便忍(ren)尿，形成習(xi)慣性反射條件排(pai)便。

4、個(ge)人衛生(sheng)習慣：每天都要(yao)用溫水清(qing)洗肛門(men)(men)周圍的殘留物(wu)，不要(yao)用熱(re)水燙(tang)洗，促進肛門(men)(men)處的血液正常流(liu)通(tong)，保(bao)持肛門(men)(men)處清(qing)潔(jie)、干凈(jing)，私(si)人物(wu)品要(yao)專用，切勿混雜使用。

5、運動(dong)：積極參加一些戶外(wai)運動(dong)，如爬山、散步、跑(pao)步等等，增強抵抗力，促進肛門處的血液流(liu)通，使得(de)肛門括約肌(ji)收縮有力。經(jing)常采用(yong)的提(ti)肛運動(dong)和自我(wo)按(an)摩的方法，都能夠(gou)有效地改善肛門周圍的血流(liu)不(bu)痛問題(ti)。

外痔預防

1、注意下身(shen)保(bao)暖：保(bao)持血(xue)液(ye)通暢，多(duo)飲開水，避免缺水，腸道干澀(se)，大便干結(jie)。

2、避免(mian)久坐久站(zhan)：及時治(zhi)療(liao)心(xin)、肺、肝(gan)等(deng)全身性(xing)疾病，以(yi)免(mian)引起腹壓(ya)增加、痔(zhi)靜脈。

3、保持肛周的清潔：注意衛生，防治感染，以免誘發或加重痔瘡，平時應經常進行肛門的熱敷，勤(qin)換內褲(ku)，尤其是痔瘡發作時，每天至少(shao)進行(xing)兩次(ci)肛(gang)門熱水(shui)坐浴，可促進肛(gang)門部(bu)血液循(xun)環，及時治(zhi)療腸道炎癥和肛(gang)門局(ju)部(bu)炎癥。

4、有規律的(de)生活(huo)：多做體育鍛煉，多運動有益于血液循(xun)環，促進胃腸蠕(ru)動，改(gai)善(shan)血液循(xun)環，增強(qiang)肌體的(de)抗病能力，可以預防外(wai)痔的(de)發生。