當歸四逆湯是一個經千年考驗的方子,出自《傷寒論》,具有養血通脈,溫經散寒之功效,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設立。當歸四逆湯雖然是古代的方子,但由于配方嚴謹,功效卓著,所以在現代臨床上應用也十分廣泛,不僅可用于四肢手足冰冷,對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。
現代(dai)藥(yao)理(li)研究發(fa)現,這個藥(yao)方具有(you)(you)抗凝、抗血栓形成、抗血小板聚集(ji),降(jiang)低血液(ye)黏滯度,以(yi)及明顯地能夠擴張末梢血管,改善血液(ye)循環之效,所(suo)以(yi)療效確實很有(you)(you)保(bao)證。
當歸四(si)逆(ni)湯則以散寒通脈立治(zhi)。“四(si)逆(ni)”者,有陽衰、氣逆(ni)、血(xue)滯之別。四(si)逆(ni)湯以回(hui)陽立治(zhi),四(si)逆(ni)散以和解立治(zhi)。
當歸(gui)四逆(ni)湯是(shi)用桂枝湯去(qu)生姜加當歸(gui)、細辛、通(tong)草(cao)(cao)而(er)成.其中:當歸(gui)養(yang)血活血,桂枝、芍藥調(diao)和(he)營衛,細辛溫經(jing)(jing)通(tong)末,通(tong)草(cao)(cao)通(tong)經(jing)(jing)通(tong)脈,更以大棗、甘草(cao)(cao)益中氣、助營血,諸藥配伍,溫經(jing)(jing)散寒,養(yang)血通(tong)脈
臨(lin)證凡見(jian)血虛寒滯、濕痹(bi)攣痛之(zhi)證,皆可得治,故此方在臨(lin)床應用十分(fen)廣泛。
具體操作:取當(dang)歸12克、桂(gui)枝9克、芍藥9克、細辛1克、通草6克、大棗(zao)8枚、炙(zhi)甘(gan)草6克,3碗水煎成(cheng)1碗水即可,一天吃三次。5天為(wei)一療程。
1、現代常(chang)用于治療雷諾氏病、凍瘡、肩周炎(yan)、婦女(nv)痛經、血栓閉塞性(xing)脈(mo)管炎(yan)、無(wu)脈(mo)癥、風濕性(xing)關節炎(yan)等屬(shu)血虛寒凝經脈(mo)者。
2、本(ben)方是溫經散寒(han),養(yang)血通脈的(de)常用(yong)方。以手足厥(jue)寒(han),舌淡苔白,脈細欲絕為證治要點。對于(yu)少陰陽虛寒(han)厥(jue)者,本(ben)方不宜(yi)使用(yong)。
3、若腰(yao)、股、腿、足、臂(bei)疼痛者,可加(jia)(jia)麻黃、牛膝、雞(ji)血(xue)藤(teng)、木瓜等活血(xue)祛(qu)瘀之品(pin),甚(shen)者可加(jia)(jia)川烏、草烏以祛(qu)寒止(zhi)痛。
手足凍瘡,不(bu)論未潰(kui)已潰(kui)者(zhe)(zhe),亦可用(yong)以本方加(jia)減(jian)治療(liao)。若凍瘡已潰(kui)者(zhe)(zhe),可減(jian)少(shao)桂枝、細(xi)辛用(yong)量。內有(you)久寒,兼有(you)水飲嘔逆者(zhe)(zhe),加(jia)吳茱(zhu)萸、生(sheng)姜(jiang)或干姜(jiang)。
婦女血虛寒(han)凝之痛經及男子(zi)寒(han)疝可加烏藥、茴香、香附等理(li)氣止痛。
1.器皿
工(gong)欲善其事必先利(li)其器,中藥煎煮(zhu)最好用(yong)陶罐、砂鍋或(huo)不(bu)銹鋼器皿等,切(qie)忌鐵、鋁等易腐蝕器皿。
2.浸泡
如(ru)同打豆漿前需要浸泡黃豆一(yi)樣,煎煮(zhu)中(zhong)藥(yao)前,應先用冷(leng)水(shui)將中(zhong)藥(yao)浸泡1—2小時(除用醋、酒泡的藥(yao)),至少也要20分鐘。
3.用水
煎藥(yao)(yao)用自來水即可,水量要浸過(guo)藥(yao)(yao)材表面1—3厘米。藥(yao)(yao)材過(guo)多或易吸(xi)水的可適(shi)當增加(jia)。
4.火候
煎(jian)煮時先用武(wu)火(即大火)煮沸藥液后(hou),改(gai)用文火(即小火)慢煎(jian)。
5.鍋蓋
通(tong)常,剛開始煎(jian)藥時(shi)須蓋緊鍋(guo)蓋,待水沸時(shi)可用(yong)兩根筷子撐(cheng)起鍋(guo)蓋,留些(xie)縫隙讓蒸氣排出(chu)。有些(xie)中(zhong)藥含(han)有揮(hui)發成(cheng)分,如薄荷(he)、藿香(xiang)等(deng)解(jie)表(biao)類藥物以及西洋參等(deng)貴(gui)重(zhong)藥材(cai),煎(jian)煮過程中(zhong)其有效成(cheng)分易發散到空氣中(zhong),則須蓋著蓋子熬。
6.操作
煎藥時要注意攪(jiao)拌藥料(liao),讓藥液充分煎透。每劑中(zhong)藥一般煎兩次(ci),第二次(ci)時間可略短。有(you)些藥物需要區別對(dui)待,如先煎、后下、沖服等,中(zhong)藥師都會在(zai)抓藥時講明。
7.時間
熬藥時間(jian)長短直(zhi)接影響藥效。中(zhong)(zhong)(zhong)藥煎(jian)(jian)煮時間(jian)從藥液(ye)煮沸之后開(kai)始計時,一般治療感冒等外感疾病的中(zhong)(zhong)(zhong)藥熬10—15分(fen)鐘即可,補(bu)益類中(zhong)(zhong)(zhong)藥則需煎(jian)(jian)煮40—60分(fen)鐘,其(qi)余(yu)的中(zhong)(zhong)(zhong)藥煎(jian)(jian)煮20—25分(fen)鐘即可。
8.再熱
為節約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復雜,用微波爐加熱中藥時,產(chan)熱的(de)過程可能(neng)使(shi)藥材在分子水(shui)平遭(zao)到破壞,失去一部分效能(neng)。醫(yi)院煎煮(zhu)的(de)用塑料袋密封的(de)湯劑,最好(hao)將其放到器皿里,再倒入熱水(shui)加熱。
9.存放
保存時要放(fang)到密閉容器里,置(zhi)于(yu)陰涼處或冰(bing)箱冷藏室,前(qian)者(zhe)(zhe)可存放(fang)2天(tian)左(zuo)右(you)(you),后者(zhe)(zhe)一般可存放(fang)5天(tian)左(zuo)右(you)(you)