當歸四逆湯是一個經千年考驗的方子,出自《傷寒論》,具有養血通脈,溫經散寒之功效,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設立。當歸四逆湯雖然是古代的方子,但由于配方嚴謹,功效卓著,所以在現代臨床上應用也十分廣泛,不僅可用于四肢手足冰冷,對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。
現代藥理(li)研(yan)究發(fa)現,這個藥方具(ju)有抗凝(ning)、抗血(xue)(xue)栓形成、抗血(xue)(xue)小板聚集,降低血(xue)(xue)液黏滯度,以及明顯地能夠擴張末梢血(xue)(xue)管,改善(shan)血(xue)(xue)液循環之效,所(suo)以療效確實很有保證。
當歸四逆湯則以散寒通脈立(li)治(zhi)。“四逆”者,有陽(yang)衰、氣逆、血滯之別。四逆湯以回陽(yang)立(li)治(zhi),四逆散以和解立(li)治(zhi)。
當歸四逆湯是用桂(gui)枝(zhi)湯去生(sheng)姜加當歸、細辛、通(tong)草(cao)而成.其中(zhong):當歸養(yang)血活(huo)血,桂(gui)枝(zhi)、芍藥調(diao)和營衛(wei),細辛溫(wen)經通(tong)末,通(tong)草(cao)通(tong)經通(tong)脈,更以大(da)棗、甘草(cao)益中(zhong)氣、助營血,諸藥配伍(wu),溫(wen)經散寒(han),養(yang)血通(tong)脈
臨(lin)證凡(fan)見血虛寒滯、濕痹攣痛之證,皆可(ke)得治,故(gu)此方在臨(lin)床應用十分廣泛。
具體操作(zuo):取當歸12克、桂枝9克、芍藥9克、細辛1克、通(tong)草6克、大棗8枚(mei)、炙甘(gan)草6克,3碗(wan)水煎成1碗(wan)水即可,一天(tian)吃三次。5天(tian)為一療程。
1、現(xian)代常用(yong)于治療(liao)雷諾氏病(bing)、凍瘡、肩(jian)周炎、婦女痛(tong)經(jing)、血(xue)栓(shuan)閉塞性脈(mo)(mo)管炎、無脈(mo)(mo)癥、風濕性關(guan)節炎等屬血(xue)虛寒凝(ning)經(jing)脈(mo)(mo)者。
2、本方(fang)是溫經散(san)寒,養(yang)血通脈的常用(yong)方(fang)。以手足厥寒,舌淡苔(tai)白,脈細(xi)欲絕為證治要點。對于(yu)少陰陽虛寒厥者,本方(fang)不宜使用(yong)。
3、若腰、股(gu)、腿、足、臂疼痛(tong)者(zhe)(zhe),可加(jia)麻黃、牛膝、雞血(xue)藤(teng)、木瓜等活(huo)血(xue)祛瘀(yu)之品(pin),甚者(zhe)(zhe)可加(jia)川烏(wu)(wu)、草烏(wu)(wu)以(yi)祛寒止痛(tong)。
手足(zu)凍(dong)瘡,不論未(wei)潰(kui)已(yi)潰(kui)者(zhe),亦(yi)可用(yong)(yong)以本方加減(jian)治療。若凍(dong)瘡已(yi)潰(kui)者(zhe),可減(jian)少桂枝、細辛用(yong)(yong)量。內(nei)有(you)久寒,兼有(you)水飲嘔逆(ni)者(zhe),加吳茱萸、生(sheng)姜(jiang)或干姜(jiang)。
婦女血虛寒(han)(han)凝之(zhi)痛(tong)經及男子寒(han)(han)疝可加烏藥(yao)、茴(hui)香(xiang)、香(xiang)附等理氣止痛(tong)。
1.器皿
工欲善其事必先利其器,中藥煎煮(zhu)最(zui)好用陶罐、砂鍋或不(bu)銹鋼器皿等(deng),切忌鐵、鋁(lv)等(deng)易腐蝕器皿。
2.浸泡
如同(tong)打(da)豆(dou)漿前需要(yao)浸(jin)泡(pao)黃(huang)豆(dou)一樣,煎煮中(zhong)藥前,應先(xian)用冷水將中(zhong)藥浸(jin)泡(pao)1—2小時(除(chu)用醋、酒泡(pao)的藥),至少(shao)也要(yao)20分鐘(zhong)。
3.用水
煎(jian)藥(yao)用(yong)自(zi)來水(shui)即(ji)可,水(shui)量要浸過藥(yao)材(cai)表面1—3厘米。藥(yao)材(cai)過多或易吸水(shui)的可適當增(zeng)加(jia)。
4.火候
煎(jian)煮時先(xian)用(yong)武火(即大火)煮沸藥液(ye)后,改用(yong)文火(即小(xiao)火)慢(man)煎(jian)。
5.鍋蓋
通常,剛開始煎藥時須蓋(gai)(gai)緊鍋(guo)蓋(gai)(gai),待水沸(fei)時可(ke)用兩根筷子撐起鍋(guo)蓋(gai)(gai),留(liu)些縫隙(xi)讓(rang)蒸氣排出。有(you)些中藥含有(you)揮發(fa)成分,如薄(bo)荷(he)、藿香(xiang)等(deng)解表類(lei)藥物以及西洋參等(deng)貴重藥材,煎煮過程中其有(you)效成分易發(fa)散到(dao)空氣中,則須蓋(gai)(gai)著蓋(gai)(gai)子熬。
6.操作
煎(jian)藥(yao)時要注意(yi)攪拌藥(yao)料,讓藥(yao)液充分煎(jian)透。每劑中藥(yao)一般煎(jian)兩次,第二(er)次時間可略短。有(you)些藥(yao)物需要區別(bie)對待(dai),如先煎(jian)、后下、沖服等,中藥(yao)師都(dou)會在抓藥(yao)時講(jiang)明。
7.時間
熬(ao)藥(yao)(yao)時間長短直接影響(xiang)藥(yao)(yao)效。中(zhong)藥(yao)(yao)煎煮時間從(cong)藥(yao)(yao)液煮沸之后(hou)開始(shi)計時,一般治療(liao)感(gan)冒(mao)等外感(gan)疾病的(de)中(zhong)藥(yao)(yao)熬(ao)10—15分(fen)鐘即(ji)可,補益類(lei)中(zhong)藥(yao)(yao)則需煎煮40—60分(fen)鐘,其(qi)余的(de)中(zhong)藥(yao)(yao)煎煮20—25分(fen)鐘即(ji)可。
8.再熱
為節約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復雜,用微波爐加熱中藥時,產熱的過程可能使藥材(cai)在(zai)分(fen)子水平遭(zao)到破壞,失去一部分(fen)效能。醫(yi)院煎煮的用塑料袋密封的湯劑,最好將(jiang)其(qi)放到器皿里(li),再倒(dao)入熱水加熱。
9.存放
保(bao)存時要放(fang)到密閉容器里,置于陰(yin)涼處或冰箱冷藏室,前者(zhe)可(ke)存放(fang)2天(tian)左右,后者(zhe)一(yi)般(ban)可(ke)存放(fang)5天(tian)左右