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交通事故保險理賠流程 車禍致人受傷后保險理賠程序介紹

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摘要:很多車主或駕駛員在發生交通事故致他人受傷后,由于不懂得保險理賠程序,在盲目向受害人一方支付賠償款后,保險公司拒賠的情況時常發生。車輛發生交通事故以后,應當怎么辦理交通事故理賠程序?第一步:出險后,客戶向保險公司理賠部門報案.....這里介紹一下交通事故致人受傷后保險理賠的相關程序,供大家參考。

一、交通事故致人受傷后保險理賠程序

第一步:報案

報案時(shi)需要提供以下資料(liao):

1、保險單(dan)、行駛(shi)證和駕駛(shi)證。

2、開車到保險公司

3、在保險公(gong)司理賠部填(tian)寫《車輛出險登記表》。

做完(wan)這(zhe)三件事,您將得到二(er)聯(lian)《車(che)輛出(chu)(chu)(chu)險(xian)登記(ji)表(biao)》和(he)一張《出(chu)(chu)(chu)險(xian)通(tong)知(zhi)書》。《車(che)輛出(chu)(chu)(chu)險(xian)登記(ji)表(biao)》一聯(lian)交(jiao)給保險(xian)公司定損人員,另一聯(lian)供(gong)填寫《出(chu)(chu)(chu)險(xian)通(tong)知(zhi)書》和(he)領(ling)賠款時使用(yong);《出(chu)(chu)(chu)險(xian)通(tong)知(zhi)書》填好后(hou),連同其他索賠單證一起交(jiao)回保險(xian)公司。

第二步:交警部門結案并開具事故證明

在受(shou)傷者痊愈后,雙(shuang)方可以一(yi)起去交警(jing)隊結(jie)案了。

結案時有四件事要做:

*1、分清(qing)雙方的責任。

小的交通(tong)事(shi)故(gu)可(ke)以不過細計較責(ze)任(ren),反正損失由保險(xian)公(gong)司來賠(pei)償。大事(shi)故(gu)或特大事(shi)故(gu)則一定要據(ju)理力爭,因為這關系到交警隊對您的罰款多少、是(shi)否吊扣駕(jia)(jia)駛證,有(you)時還會涉(she)及到是(shi)否追究(jiu)刑事(shi)責(ze)任(ren)。在(zai)交通(tong)事(shi)故(gu)中,只(zhi)要撞了人,駕(jia)(jia)車一方(fang)一般都有(you)一定責(ze)任(ren),所要爭的是(shi)責(ze)任(ren)的大小。

*2、審查對方要求(qiu)賠償的項目(mu)。

當(dang)今(jin)社會(hui)人(ren)心(xin)難測,很多受傷者都會(hui)借機提出訛(e)人(ren)。您(nin)一定要審(shen)(shen)查對方的(de)賠(pei)(pei)(pei)償(chang)要求(qiu)(qiu)是否合理(li),對于(yu)不合理(li)的(de)要求(qiu)(qiu)您(nin)不應(ying)該(gai)賠(pei)(pei)(pei),保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)不會(hui)賠(pei)(pei)(pei),交警(jing)隊(dui)(dui)也(ye)不會(hui)要求(qiu)(qiu)您(nin)賠(pei)(pei)(pei)。審(shen)(shen)查的(de)依(yi)據是《道路交通(tong)安全法》,它是交警(jing)隊(dui)(dui)處理(li)事故的(de)依(yi)據,也(ye)是保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)進行賠(pei)(pei)(pei)償(chang)的(de)依(yi)據。關于(yu)賠(pei)(pei)(pei)償(chang)項目,您(nin)可以查看《最(zui)高(gao)人(ren)民法院關于(yu)審(shen)(shen)理(li)人(ren)身損害賠(pei)(pei)(pei)償(chang)案(an)件(jian)適用法律(lv)若(ruo)干問(wen)題的(de)解釋》,或問(wen)保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)您(nin)向對方支付的(de)賠(pei)(pei)(pei)款能否得(de)到保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)的(de)全部賠(pei)(pei)(pei)償(chang),主要看您(nin)在交警(jing)隊(dui)(dui)結案(an)時能否把住(zhu)賠(pei)(pei)(pei)償(chang)項目的(de)關了。

該圖片由注冊用戶"大吉大利"提供,版權聲明反饋

*3、賠償對方損失同時索要有(you)關(guan)單證。

在(zai)肇事雙方(fang)各自應付(fu)(fu)(fu)的(de)責任(ren)和應予賠(pei)償的(de)項目(mu)確定以后,就(jiu)需(xu)要(yao)(yao)向受傷者支付(fu)(fu)(fu)賠(pei)款(kuan)。注(zhu)意:在(zai)向對(dui)方(fang)支付(fu)(fu)(fu)賠(pei)款(kuan)的(de)同時一定要(yao)(yao)拿回相(xiang)關的(de)單證(zheng)(zheng),否則(ze)就(jiu)不(bu)要(yao)(yao)付(fu)(fu)(fu)錢(qian),因為(wei)沒(mei)有這些單證(zheng)(zheng)保(bao)險(xian)公(gong)司是不(bu)予賠(pei)付(fu)(fu)(fu)的(de)。不(bu)同的(de)賠(pei)償項目(mu)所需(xu)要(yao)(yao)的(de)單證(zheng)(zheng)如下:醫(yi)療費(fei)(fei):需(xu)要(yao)(yao)醫(yi)院出(chu)(chu)(chu)具的(de)診(zhen)斷證(zheng)(zheng)明(ming)、藥費(fei)(fei)收據。誤(wu)工費(fei)(fei):要(yao)(yao)有醫(yi)院出(chu)(chu)(chu)具的(de)需(xu)要(yao)(yao)休息養(yang)病的(de)證(zheng)(zheng)明(ming)(可在(zai)診(zhen)斷證(zheng)(zheng)明(ming)上寫清)、對(dui)方(fang)工作單位出(chu)(chu)(chu)具的(de)誤(wu)工證(zheng)(zheng)明(ming)。交(jiao)通費(fei)(fei):需(xu)要(yao)(yao)提供(gong)車票。殘疾補助費(fei)(fei):需(xu)要(yao)(yao)提供(gong)殘疾證(zheng)(zheng)明(ming)。死亡(wang)補償費(fei)(fei):需(xu)要(yao)(yao)提供(gong)死亡(wang)證(zheng)(zheng)明(ming)。

*4、向交通(tong)隊索(suo)要《事故證(zheng)明》和《經濟賠償執行憑證(zheng)》。

《事故(gu)證(zheng)明》要(yao)求(qiu)寫清雙方所(suo)負責任和(he)賠(pei)(pei)償方式。《經濟賠(pei)(pei)償執行憑證(zheng)》要(yao)求(qiu)寫清具(ju)體(ti)賠(pei)(pei)償項目和(he)賠(pei)(pei)償金額。這兩個單證(zheng)有保險索賠(pei)(pei)時缺(que)一不(bu)可。

第三步:遞交索賠單證

由于賠償(chang)項目不(bu)(bu)同索賠所(suo)需要的單(dan)證也不(bu)(bu)相(xiang)同。一般傷人(ren)事(shi)故索賠時需要辦齊(qi)的單(dan)證包括:

1、《出險通知(zhi)書》

2、《診(zhen)斷證明(ming)》

3、《醫藥費發票》

4、《誤工證明》

5、《事故證(zheng)明》

6、《賠償執行憑證》

7、《賠款通(tong)知(zhi)書(shu)》

第四步:領賠償款

二、交通事故受損車輛車損理賠程序

1、理賠注意事項

遞交完索賠單證后,大約在一星期之后(一般不超過10天)您會接到保險公司的領(ling)賠款通知,屆時就可(ke)以帶上身(shen)份(fen)證明和《車輛出(chu)險登記表(biao)》領(ling)回(hui)賠償(chang)款了。這樣,能很好的維護自己的合法權益(yi)。

當您駕車發生交通(tong)(tong)事(shi)故后,一(yi)定要(yao)立即向事(shi)故發生地(di)公(gong)安交通(tong)(tong)管理部(bu)門(men)報案,同時在48小時內通(tong)(tong)知保險人,否(fou)則保險公(gong)司可(ke)(ke)(ke)以拒賠(pei)。車輛發生交通(tong)(tong)事(shi)故后,投保人應(ying)盡(jin)快(kuai)向保險公(gong)司報案,可(ke)(ke)(ke)以電話報案,也可(ke)(ke)(ke)直接去報案。

保險(xian)公司應(ying)主動到事(shi)故(gu)現場進(jin)行(xing)勘(kan)驗,對(dui)(dui)事(shi)故(gu)車輛進(jin)行(xing)定(ding)損(sun)。交通(tong)警察到達事(shi)故(gu)現場后,要先搶救傷者,然后對(dui)(dui)事(shi)故(gu)現場進(jin)行(xing)勘(kan)驗檢查(cha)。對(dui)(dui)未逃(tao)逸的交通(tong)事(shi)故(gu),而(er)且不需(xu)要檢驗鑒定(ding)的,公安交通(tong)管(guan)理部門應(ying)當(dang)(dang)在10日(ri)內做(zuo)出(chu)(chu)交通(tong)事(shi)故(gu)責任認定(ding)書(shu),對(dui)(dui)需(xu)要檢驗鑒定(ding)的,應(ying)當(dang)(dang)在5日(ri)內進(jin)行(xing)檢驗鑒定(ding),然后做(zuo)出(chu)(chu)認定(ding)書(shu)。

投保(bao)(bao)人(ren)到(dao)保(bao)(bao)險(xian)公司辦理(li)理(li)賠(pei)手(shou)續,應(ying)攜帶行駛證,保(bao)(bao)險(xian)合同以事故責任認(ren)定(ding)書(shu)等相關證件(jian)(jian)。保(bao)(bao)險(xian)公司應(ying)在48小時(shi)內對車(che)(che)(che)輛(liang)(liang)進行定(ding)損(sun),投保(bao)(bao)人(ren)在車(che)(che)(che)輛(liang)(liang)沒有(you)定(ding)損(sun)之(zhi)前(qian)不能修(xiu)理(li)車(che)(che)(che)輛(liang)(liang)。保(bao)(bao)險(xian)公司應(ying)該出具車(che)(che)(che)輛(liang)(liang)定(ding)損(sun)清(qing)單,明(ming)確更換配件(jian)(jian),修(xiu)復車(che)(che)(che)輛(liang)(liang)的費用和工時(shi)。

2、車損理賠程序

投保(bao)人如對上述清單(dan)無爭議(yi)即(ji)簽字生效,作為(wei)保(bao)險公司(si)理(li)賠(pei)的依據。如果有爭議(yi)則(ze)可(ke)以拒絕簽字。在投保(bao)人對定損(sun)清單(dan)沒有爭議(yi)的情況下,投保(bao)人可(ke)以修復車輛,并按(an)以下程(cheng)序進行理(li)賠(pei)。

1.投保人將修理(li)廠的發票,明(ming)細(xi)清單,定損單,行(xing)駛證,保險合同交(jiao)給(gei)保險公司。

2.與(yu)保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司達(da)成(cheng)協議之后,保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司應在十日(ri)內支付保(bao)(bao)險(xian)(xian)賠償金。如保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司認(ren)為投保(bao)(bao)人提供(gong)的材料不完整,應在兩個月內按可鑒定(ding)的最(zui)低額(e)先行賠付。

3.領取理(li)賠通知單,領取保險金。

4.如果保險公司在兩個(ge)月(yue)內拒(ju)絕出個(ge)理賠通知單,并在兩個(ge)月(yue)內不予(yu)賠償,投保人(ren)也可以(yi)向保險公司所在地(di)或(huo)車輛(liang)注冊所在地(di)人(ren)民法院提(ti)起民事訴訟。

5.保(bao)險公司在收到投(tou)保(bao)人的有關保(bao)險事(shi)故的證據(ju)(ju)材料后(hou),應當向投(tou)保(bao)人出具(ju)證據(ju)(ju)清(qing)單并簽字蓋章。

6.保險公(gong)司(si)出具(ju)拒絕(jue)理賠(pei)通知書。

7.投保人可以向保險公司所在(zai)地或車(che)輛注冊所在(zai)地的人(ren)民法院(yuan)提起民事訴(su)訟。

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