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交通事故保險理賠標準是怎樣的 車禍保險賠付項目有哪些

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摘要:交通事故保險理賠主要是對在發生交通事故前就購買了交強險、第三責任險、車輛損失險等于車輛有關的保險的車主,在他們發生交通事故后,保險公司會根據他們購買的險種對這次車禍造成的損失進行賠償,那么交通事故保險理賠標準是怎樣的呢?交通事故保險賠償的項目包括醫療費、誤工費和護理費等等。下面來看看具體車禍保險賠付標準。

一般車禍賠償標準

1、醫療費的賠償標準

醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)是(shi)指治療(liao)在(zai)道路交通事(shi)故(gu)中所受的(de)(de)損傷或損傷引起(qi)的(de)(de)疾病(bing),是(shi)身體復原所花費(fei)(fei)(fei)(fei)的(de)(de)醫(yi)藥(yao)費(fei)(fei)(fei)(fei)和(he)必要的(de)(de)治療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用。與治療(liao)事(shi)故(gu)損傷無關的(de)(de)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)一般不予(yu)賠償。對于因交通事(shi)故(gu)創傷而引起(qi)復發的(de)(de)其(qi)他疾病(bing)的(de)(de)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用,應根據損傷與其(qi)疾病(bing)的(de)(de)因果關系,治療(liao)單位(wei)的(de)(de)診斷或法(fa)醫(yi)鑒定意見予(yu)以適當賠償。醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)包括(kuo)掛號費(fei)(fei)(fei)(fei)、檢查費(fei)(fei)(fei)(fei)、化(hua)驗費(fei)(fei)(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)(fei)(fei)、診治費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院費(fei)(fei)(fei)(fei)、藥(yao)費(fei)(fei)(fei)(fei)醫(yi)療(liao)等醫(yi)療(liao)人身傷害的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)(fei)用。

原治(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)院無法滿足(zu)醫(yi)療(liao)需要,確實需要轉(zhuan)院治(zhi)(zhi)療(liao)的(de),應(ying)當(dang)出具原治(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)院的(de)轉(zhuan)院證明。

治療與交通(tong)事故傷害無關的疾病,不應(ying)當(dang)賠(pei)(pei)償。對于(yu)小(xiao)傷大養,擴(kuo)大檢查和治療范圍的,均不應(ying)賠(pei)(pei)償。

結(jie)案(an)時,如當事人(ren)身體(ti)尚未康(kang)復,確(que)需繼(ji)續(xu)治療(liao)的(de),應按治療(liao)必(bi)需的(de)費用結(jie)付。這部(bu)分費用一般參照結(jie)案(an)前已(yi)用費用和醫生(sheng)建議(yi),確(que)定(ding)結(jie)案(an)后繼(ji)續(xu)治療(liao)大體(ti)費用,這部(bu)分費用結(jie)案(an)時一并計算在損(sun)害賠償費中。

對(dui)損傷(shang)(shang)經治(zhi)療(liao)后體(ti)征固定(ding)而遺(yi)留后遺(yi)功能(neng)障礙確需再次治(zhi)療(liao)的(de),或(huo)傷(shang)(shang)情未(wei)恢復的(de),對(dui)其末來治(zhi)療(liao)費用(yong)能(neng)夠確定(ding)的(de),按照治(zhi)療(liao)必須的(de)費用(yong)賠償不(bu)能確定的,當事人以后可(ke)另行起訴。

交通事故醫療費的賠償計算

《最高人(ren)民法院關(guan)于審理人(ren)身損害賠(pei)償案件適用(yong)法律若干問題的解(jie)釋》第19條規定,“醫療費根(gen)據(ju)醫療機(ji)構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診(zhen)斷(duan)證明等相(xiang)(xiang)關證據(ju)確定。賠償義務人對治療的必(bi)要(yao)性(xing)(xing)和合理(li)性(xing)(xing)有異議(yi)的,應當承擔(dan)相(xiang)(xiang)應的舉證責任(ren)。”

醫療費賠償的計算標準,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付(憑據支付是指憑縣級以上醫院的醫療收費單(dan)據支付)。在沒有縣以上(shang)醫院(yuan)的地(di)方,需要緊急搶(qiang)救或治(zhi)療輕微的事故(gu)創傷,可以憑其醫療單(dan)位的單(dan)據(ju),經過公安機關事故(gu)辦(ban)案人員(yuan)對(dui)單(dan)據(ju)進行(xing)審核(he)后賠償。

其計算公式為:

醫療費賠償金額(e) = 診(zhen)療費 + 醫(yi)藥費 + 住院費(fei) + 其他(ta)

需要注意的(de)(de)(de)(de)是,交通(tong)事(shi)(shi)故受(shou)害(hai)人(ren)的(de)(de)(de)(de)醫療費,責任(ren)人(ren)可(ke)以(yi)(yi)在結案前(qian)以(yi)(yi)及結案時預先支(zhi)付(fu)受(shou)害(hai)人(ren),也可(ke)以(yi)(yi)在受(shou)害(hai)人(ren)確(que)需治療時支(zhi)付(fu)受(shou)害(hai)人(ren)。交通(tong)事(shi)(shi)故的(de)(de)(de)(de)責任(ren)人(ren)拒絕預付(fu)受(shou)害(hai)人(ren)的(de)(de)(de)(de)醫療費的(de)(de)(de)(de),受(shou)害(hai)人(ren)或其代(dai)理人(ren)可(ke)以(yi)(yi)依(yi)據《民(min)事(shi)(shi)訴訟法》第97條的規定(ding),申請(qing)人民法院先予執行,強制致(zhi)害人預(yu)付醫(yi)療(liao)費。

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2、誤工費的賠償標準

誤工費(fei)是受(shou)害人從(cong)遭受(shou)傷害到完全(quan)治愈這一期(qi)間(jian)內(即誤工時間(jian)),因無法從(cong)事正常的工作或者(zhe)勞(lao)(lao)動而失去或減少(shao)的工作、勞(lao)(lao)動收人的賠償費(fei)用。

《人(ren)(ren)(ren)(ren)身損(sun)害(hai)(hai)(hai)賠(pei)償解釋》第20條規定(ding)(ding)(ding):誤(wu)(wu)工費根(gen)據(ju)受害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)誤(wu)(wu)工時(shi)(shi)間(jian)和收(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)狀(zhuang)況(kuang)確(que)定(ding)(ding)(ding)。誤(wu)(wu)工時(shi)(shi)間(jian)根(gen)據(ju)受害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)接受治療(liao)的(de)(de)(de)醫療(liao)機構出具的(de)(de)(de)證明(ming)確(que)定(ding)(ding)(ding)。受害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)因傷致殘持續誤(wu)(wu)工的(de)(de)(de),誤(wu)(wu)工時(shi)(shi)間(jian)可以計算至(zhi)定(ding)(ding)(ding)殘日前(qian)一(yi)天(tian)。受害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)有固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)收(shou)入(ru)(ru)的(de)(de)(de),誤(wu)(wu)工費按照(zhao)實(shi)際減少的(de)(de)(de)收(shou)入(ru)(ru)計算。受害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)無固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)收(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de),按照(zhao)其(qi)最近(jin)(jin)三年的(de)(de)(de)平(ping)均(jun)(jun)收(shou)入(ru)(ru)計算;受害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)不(bu)(bu)能(neng)舉證證明(ming)其(qi)最近(jin)(jin)三年的(de)(de)(de)平(ping)均(jun)(jun)收(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)狀(zhuang)況(kuang)的(de)(de)(de),可以參照(zhao)受訴法院所在地(di)相同或者相近(jin)(jin)行(xing)業上一(yi)年度職(zhi)工的(de)(de)(de)平(ping)均(jun)(jun)工資(zi)計算。《人(ren)(ren)(ren)(ren)身損(sun)害(hai)(hai)(hai)賠(pei)償解釋》對(dui)實(shi)際支出的(de)(de)(de)費用和誤(wu)(wu)工損(sun)失(shi),按照(zhao)差額據(ju)實(shi)賠(pei)償的(de)(de)(de)辦(ban)法。原(yuan)《道路(lu)交通事(shi)故(gu)處理辦(ban)法》中規定(ding)(ding)(ding)有固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)收(shou)入(ru)(ru)的(de)(de)(de)當事(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)誤(wu)(wu)工損(sun)失(shi)最高(gao)不(bu)(bu)能(neng)超出交通事(shi)故(gu)發生地(di)平(ping)均(jun)(jun)生活費三倍,而無固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)收(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)者則(ze)按國營同行(xing)業的(de)(de)(de)平(ping)均(jun)(jun)收(shou)入(ru)(ru)計算。《解釋》對(dui)誤(wu)(wu)工費損(sun)失(shi)不(bu)(bu)設最高(gao)限額。對(dui)于(yu)“受害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)有固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)收(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de),誤(wu)(wu)工費按照(zhao)實(shi)際減少的(de)(de)(de)收(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)計算”,有兩點需要明(ming)確(que):

(1)該(gai)固定收(shou)入須有合法證明(ming);

(2)該固(gu)定收(shou)入必須是受害人(ren)實際減少(shao)的(de),如果受害人(ren)受到損害后(hou),其供職(zhi)單位沒(mei)有扣(kou)發或者沒(mei)有全部扣(kou)發其收(shou)人(ren),其誤工費應不賠或者少(shao)賠。

3、護理費的賠償標準

護理費是指(zhi)受害(hai)人(ren)因遭受人(ren)身傷(shang)害(hai),生活(huo)無法自理需要他人(ren)幫助而付出的(de)費用。

《人(ren)(ren)(ren)(ren)身損害(hai)(hai)賠償解釋》第21條(tiao)規定:護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)費根據護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)的收(shou)(shou)入狀(zhuang)況(kuang)和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)數(shu)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)期(qi)限確定。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)有(you)收(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)的,參(can)照(zhao)誤工費的規定計(ji)算;護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)沒有(you)收(shou)(shou)入或者雇傭(yong)護(hu)(hu)(hu)工的,參(can)照(zhao)當地護(hu)(hu)(hu)工從事(shi)同等級別(bie)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的勞務報酬標準計(ji)算。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)原則(ze)上為一(yi)人(ren)(ren)(ren)(ren),但醫(yi)療機構或者鑒定機構有(you)明(ming)確意見的,可以參(can)照(zhao)確定護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)人(ren)(ren)(ren)(ren)數(shu)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)期(qi)限應(ying)計(ji)算至(zhi)受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)恢(hui)復生活(huo)自(zi)理(li)(li)能(neng)力(li)時止(zhi)。受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)因(yin)殘(can)(can)疾不能(neng)恢(hui)復生活(huo)自(zi)理(li)(li)能(neng)力(li)的,可以根據其年齡、健康狀(zhuang)況(kuang)等因(yin)素確定合理(li)(li)的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)期(qi)限,但最長不超過20年。受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)定殘(can)(can)后的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li),應(ying)當根據其護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)依賴(lai)程度并(bing)結合配制殘(can)(can)疾輔助(zhu)器具的情況(kuang)確定護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)級別(bie)。

如果(guo)受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)實(shi)際護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期(qi)(qi)(qi)限(xian)超過了法(fa)院(yuan)(yuan)確定(ding)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期(qi)(qi)(qi)限(xian),向法(fa)院(yuan)(yuan)起訴請(qing)求繼續(xu)給付(fu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)費的(de)(de),若屬(shu)確需繼續(xu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de),法(fa)院(yuan)(yuan)應(ying)當判令賠(pei)償(chang)義務人(ren)(ren)繼續(xu)給付(fu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)費用5-10年。如果(guo)受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)實(shi)際護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期(qi)(qi)(qi)限(xian)短于(yu)法(fa)院(yuan)(yuan)確定(ding)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期(qi)(qi)(qi)限(xian),而(er)賠(pei)償(chang)義務人(ren)(ren)一次性(xing)已經(jing)支付(fu)了全部護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)費,多余(yu)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)費應(ying)否返(fan)還(huan)?我們(men)認為,因判決確定(ding)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期(qi)(qi)(qi)限(xian)是(shi)(shi)法(fa)官(guan)基(ji)于(yu)法(fa)律(lv)的(de)(de)規定(ding)在自由(you)裁量權范圍內(nei)作出的(de)(de),而(er)受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)是(shi)(shi)基(ji)于(yu)法(fa)院(yuan)(yuan)判決而(er)一次性(xing)取得(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)費的(de)(de),就多余(yu)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)費,受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)的(de)(de)繼承(cheng)人(ren)(ren)不(bu)負有返(fan)還(huan)的(de)(de)義務,賠(pei)償(chang)義務人(ren)(ren)也不(bu)得(de)請(qing)求返(fan)還(huan)。

4、交通費的賠償標準

交通(tong)費是指受害人(ren)及其必要的陪(pei)護人(ren)員因就醫或者轉院治療所實際發生的用(yong)于(yu)交通(tong)的費用(yong)。

《人(ren)身損害(hai)賠償解(jie)釋》第22條規定:交(jiao)通(tong)(tong)費(fei)根據受害(hai)人(ren)及(ji)其必(bi)要的(de)陪護(hu)人(ren)員因就醫或者轉院治療實際(ji)發生的(de)費(fei)用(yong)計算(suan)。交(jiao)通(tong)(tong)費(fei)一般(ban)應(ying)(ying)當參(can)照侵權行為地(di)的(de)國家機關一般(ban)工作人(ren)員的(de)出(chu)差的(de)車(che)旅費(fei)標準(zhun)支(zhi)付交(jiao)通(tong)(tong)費(fei)。乘坐(zuo)的(de)交(jiao)通(tong)(tong)工具以(yi)普通(tong)(tong)公共汽車(che)為主。特(te)殊情況下,可以(yi)乘坐(zuo)救(jiu)護(hu)車(che)、出(chu)租(zu)車(che),但應(ying)(ying)當由受害(hai)人(ren)說(shuo)明(ming)使(shi)用(yong)的(de)合(he)理(li)性(xing)。交(jiao)通(tong)(tong)費(fei)應(ying)(ying)當以(yi)正式票據為憑(ping);有關憑(ping)據應(ying)(ying)當與就醫地(di)點、時間、人(ren)數、次數相符合(he)。如不符合(he),就應(ying)(ying)從賠償額中扣(kou)除(chu)相應(ying)(ying)的(de)款項。

5、住院伙食補助費的賠償標準

住院伙(huo)食(shi)補助(zhu)費(fei)是指受害人(ren)在(zai)(zai)住院治療期(qi)(qi)間或死亡的受害人(ren)在(zai)(zai)生前(qian)住院治療期(qi)(qi)間補助(zhu)伙(huo)食(shi)所需要(yao)的費(fei)用。

《人(ren)身(shen)損(sun)害賠(pei)償(chang)解釋》第23條規定:住(zhu)院(yuan)(yuan)伙食(shi)補(bu)助(zhu)費可以參(can)照當地(di)國家(jia)機(ji)關一般工(gong)作人(ren)員的(de)出(chu)差伙食(shi)補(bu)助(zhu)標準予(yu)以確(que)定。受害人(ren)確(que)有(you)必要到(dao)外(wai)地(di)治(zhi)療,因客觀(guan)原因不(bu)能住(zhu)院(yuan)(yuan),受害人(ren)本人(ren)及其陪護人(ren)員實際(ji)發生的(de)住(zhu)宿費和伙食(shi)費,其合理(li)部分應予(yu)賠(pei)償(chang)。住(zhu)院(yuan)(yuan)伙食(shi)補(bu)助(zhu)費,補(bu)助(zhu)的(de)是“住(zhu)院(yuan)(yuan)”的(de)“受害人(ren)”。如果受害人(ren)沒有(you)住(zhu)院(yuan)(yuan),就沒有(you)這項(xiang)賠(pei)償(chang)費用。

6、營養費的賠償標準

營(ying)養(yang)費是指人(ren)(ren)體遭受(shou)(shou)損害(hai)后發生代謝改(gai)變(bian),通過日(ri)常飲食(shi)不(bu)能滿足(zu)受(shou)(shou)損機體對熱能和各(ge)種(zhong)營(ying)養(yang)素(su)的要求,必須從其他(ta)食(shi)品(pin)中(zhong)獲得營(ying)養(yang)所給付(fu)的費用。《人(ren)(ren)身損害(hai)賠償解釋》第24條規定(ding):營(ying)養(yang)費根據受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)傷殘情況參照醫療機構的意見確定(ding)。

因傷致殘的賠償標準

受害人因傷致殘的賠(pei)(pei)償項(xiang)目除第1項(xiang)外(wai)還(huan)包括:殘疾賠(pei)(pei)償金、殘疾輔助器具費(fei)、被扶養人生活(huo)費(fei),以及因康復護理(li)、繼續(xu)治療實際發生的必要的康復費(fei)、護理(li)費(fei)、后續(xu)治療費(fei)。

1、殘疾賠償金的賠償標準

《人(ren)身損害(hai)賠(pei)償解(jie)釋》第25條規定,殘(can)疾(ji)賠(pei)償金根據受害(hai)人(ren)喪失勞動(dong)能力程度(du)(du)或者傷殘(can)等級(ji),按照受訴法院(yuan)所(suo)在地上一年(nian)度(du)(du)城鎮居(ju)民人(ren)均可(ke)支配收人(ren)或者農村居(ju)民人(ren)均純收人(ren)標準,自定殘(can)之日起(qi)按20年(nian)計算。但60周(zhou)歲(sui)以上的(de),年(nian)齡每(mei)增加一歲(sui)減(jian)少1年(nian);75周(zhou)歲(sui)以上的(de),按5年(nian)計算。

(1)殘疾賠償金性質的確定

殘(can)疾賠(pei)償(chang)(chang)金(jin)的性(xing)質,是財產(chan)損(sun)(sun)(sun)害(hai)(hai)賠(pei)償(chang)(chang)還是精神損(sun)(sun)(sun)害(hai)(hai)賠(pei)償(chang)(chang)?這在理(li)論和實務上(shang)并不(bu)是一個十分(fen)明確(que)的問題。《人身(shen)損(sun)(sun)(sun)害(hai)(hai)賠(pei)償(chang)(chang)解(jie)釋》是以《國家賠(pei)償(chang)(chang)法》的規(gui)定(ding)為依據(ju),確(que)定(ding)殘(can)疾賠(pei)償(chang)(chang)金(jin)的性(xing)質是指對(dui)因(yin)殘(can)疾而導致的收人減少或(huo)者生活來源喪(sang)失給予的財產(chan)損(sun)(sun)(sun)害(hai)(hai)性(xing)質的賠(pei)償(chang)(chang),否定(ding)了法釋〔2001」7號(hao)《關于(yu)確(que)定(ding)民(min)事侵權精神損(sun)(sun)(sun)害(hai)(hai)賠(pei)償(chang)(chang)責任若干問題的解(jie)釋》對(dui)殘(can)疾賠(pei)償(chang)(chang)金(jin)性(xing)質的確(que)定(ding)。

(2)喪失勞動能力程度的認定標準

根據《工傷保險條(tiao)例》第21條(tiao)的(de)(de)規定(ding)(ding)(ding):職工發生工傷,經治療傷情相對穩(wen)定(ding)(ding)(ding)后存在(zai)殘(can)(can)疾、影響勞(lao)動(dong)(dong)能(neng)(neng)力的(de)(de),應當進(jin)行勞(lao)動(dong)(dong)能(neng)(neng)力鑒定(ding)(ding)(ding)。勞(lao)動(dong)(dong)能(neng)(neng)力鑒定(ding)(ding)(ding)是指勞(lao)動(dong)(dong)功能(neng)(neng)障礙(ai)程(cheng)度和生活(huo)處理(li)障礙(ai)程(cheng)度的(de)(de)等級(ji)鑒定(ding)(ding)(ding),勞(lao)動(dong)(dong)功能(neng)(neng)障礙(ai)程(cheng)度分(fen)為十(shi)個(ge)傷殘(can)(can)等級(ji),最重的(de)(de)為一級(ji),最輕的(de)(de)為十(shi)級(ji)。生活(huo)自理(li)障礙(ai)分(fen)為三個(ge)等級(ji):生活(huo)完全不(bu)能(neng)(neng)自理(li)、生活(huo)大部分(fen)不(bu)能(neng)(neng)自理(li)和生活(huo)不(bu)能(neng)(neng)自理(li)部分(fen)。

(3)傷殘等級的認定標準

目前,我國(guo)關于傷(shang)殘(can)等級的(de)鑒定標準(zhun)(zhun)可以說(shuo)“令出多門”,針對不同人(ren)員(yuan)的(de)傷(shang)殘(can),不同的(de)主管(guan)機關制訂了不同的(de)鑒定標準(zhun)(zhun)。道路(lu)交通(tong)事故(gu)案件中(zhong)受傷(shang)人(ren)員(yuan)的(de)傷(shang)殘(can)程度評(ping)(ping)定一(yi)般應適(shi)用公安部發布的(de)《中(zhong)華人(ren)民共和國(guo)國(guo)家標準(zhun)(zhun)道路(lu)交通(tong)事故(gu)受傷(shang)人(ren)員(yuan)傷(shang)殘(can)評(ping)(ping)定》。殘(can)疾賠(pei)償金具體(ti)計算(suan)公式:

a.殘(can)疾賠償金(60周歲以下的人(ren))=傷殘(can)等級(ji)(1級(ji)的按100計(ji)算(suan),II級(ji)的減少10%,其他(ta)依此類(lei)推(tui))×受(shou)訴法院所在地上(shang)一年(nian)度城鎮居(ju)民(min)人(ren)均可支配收(shou)人(ren)或者農村居(ju)民(min)人(ren)均純收(shou)人(ren)×20年(nian);

b.殘疾賠償金(60周歲以上(shang)的(de)人)=傷殘等級(1級的(de)按100計算,II級的(de)減少10%,其(qi)他(ta)依此類(lei)推(tui))×受訴法院所(suo)在地上(shang)一年度城鎮(zhen)居民人均可支配收人或者農(nong)村居民人均純(chun)收人×(20年-增加歲數(shu));

c.殘疾賠償金(jin)(75周歲(sui)以上的(de)人(ren))=傷殘等級(ji)(1級(ji)的(de)按(an)100計(ji)算,II級(ji)的(de)減少10%,其他依(yi)此類推(tui))×受訴法院所在地上一年度城鎮居民人(ren)均(jun)可支配(pei)收入(ru)或者農村居民人(ren)均(jun)純收入(ru)×5年。

當然,如果出(chu)現《人身損害賠償解釋》規(gui)(gui)定的“受害人因傷(shang)殘(can)但(dan)實際收入沒有(you)減少,或者(zhe)傷(shang)殘(can)等(deng)級較輕(qing)但(dan)造成職業(ye)妨(fang)害嚴重影(ying)響其勞動就業(ye)的”情形,可按(an)規(gui)(gui)定對殘(can)疾賠償金作相應調整。

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2、殘疾輔助器具費的賠償標準

殘疾輔助器(qi)具,是因傷(shang)致殘的受(shou)害人為補(bu)償其(qi)遭受(shou)創傷(shang)的身體器(qi)官(guan)功能、輔助其(qi)實現(xian)生活自(zi)(zi)理或者從事(shi)生產勞動而(er)購(gou)買(mai)、配制的生活自(zi)(zi)助器(qi)具。

《人身(shen)損害(hai)賠(pei)償解釋》第26條規定(ding)(ding),殘疾輔助(zhu)器具費按(an)照(zhao)(zhao)普通適(shi)用(yong)器具的(de)(de)合理費用(yong)標準(zhun)計算。傷情(qing)有特殊需要的(de)(de),可以參照(zhao)(zhao)輔助(zhu)器具配(pei)制機構(gou)的(de)(de)意見確定(ding)(ding)相應(ying)的(de)(de)合理費用(yong)標準(zhun)。輔助(zhu)器具的(de)(de)更換周期(qi)和賠(pei)償期(qi)限(xian)參照(zhao)(zhao)配(pei)制機構(gou)的(de)(de)意見確定(ding)(ding)。

“普(pu)通適用(yong)”是作(zuo)為確定合理(li)費(fei)用(yong)的標準時的一項指導原則。該(gai)原則的基本(ben)要求:

(1)是“普通”,即配制的輔助器具應排斥(chi)奢(she)侈型(xing)、豪華型(xing),不能一味追求高品質。

(2)是(shi)“適用(yong)”,適用(yong)又有兩個(ge)測試(shi)標準:

a.確實(shi)能起到功能補償作用;

b.符(fu)合“穩定(ding)性”和“安全性”的要求。

配制機構如何(he)確(que)定?

我國民政(zheng)部門(men)的(de)假肢與矯(jiao)(jiao)形康(kang)復(fu)機構,是從事輔(fu)助器(qi)具(ju)(ju)研究和生產的(de)專(zhuan)業機構,可以從事殘疾輔(fu)助器(qi)具(ju)(ju)的(de)鑒定(ding)和配制(zhi)。實務中,法院一(yi)般應按(an)照(zhao)民政(zheng)部門(men)的(de)假肢與矯(jiao)(jiao)形康(kang)復(fu)機構的(de)意見(jian),來確定(ding)賠償(chang)的(de)殘疾輔(fu)助器(qi)具(ju)(ju)費(fei)用。對于超過(guo)確定(ding)的(de)輔(fu)助器(qi)具(ju)(ju)費(fei)給(gei)付(fu)年限,賠償(chang)權(quan)利(li)人確需繼續配制(zhi)殘疾輔(fu)助器(qi)具(ju)(ju)的(de),人民法院應當(dang)判(pan)令賠償(chang)義務繼續給(gei)付(fu)相(xiang)關費(fei)用5-10年。

3、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)前(qian)對(dui)被扶養人生活(huo)(huo)費(fei),賠(pei)償(chang)(chang)標(biao)準(zhun)(zhun)是生活(huo)(huo)困難補助標(biao)準(zhun)(zhun)或者(zhe)(zhe)基本生活(huo)(huo)費(fei)標(biao)準(zhun)(zhun),前(qian)者(zhe)(zhe)每月(yue)就(jiu)是幾十元(yuan),后者(zhe)(zhe)實(shi)際上(shang)是城鎮(zhen)居(ju)民(min)(min)最(zui)低生活(huo)(huo)保障標(biao)準(zhun)(zhun),也不過每月(yue)二三百元(yuan)。《人身損害賠(pei)償(chang)(chang)解釋》則規(gui)(gui)定以(yi)城鎮(zhen)居(ju)民(min)(min)人均消費(fei)性支(zhi)出和農村居(ju)民(min)(min)人均年(nian)(nian)生活(huo)(huo)消費(fei)支(zhi)出標(biao)準(zhun)(zhun),也體現賠(pei)償(chang)(chang)與損害的(de)一(yi)(yi)致。同時,《人身損害賠(pei)償(chang)(chang)解釋》規(gui)(gui)定被扶養人是未成(cheng)年(nian)(nian)人的(de)計算至18周(zhou)歲(sui)(sui),60周(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)上(shang)年(nian)(nian)齡每增加(jia)一(yi)(yi)歲(sui)(sui)減(jian)少1年(nian)(nian);75周(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)按5年(nian)(nian)計算。這也有別于就(jiu)辦(ban)法(fa)規(gui)(gui)定的(de)“未成(cheng)年(nian)(nian)人計算至16周(zhou)歲(sui)(sui),50周(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)下的(de)年(nian)(nian)齡每增加(jia)一(yi)(yi)歲(sui)(sui)減(jian)少一(yi)(yi)年(nian)(nian),50周(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)按照5年(nian)(nian)計算。”

4、康復費、護理費等費用

保險公司賠付康復費(fei)要有相關證據,如醫(yi)療費(fei)用票據。

護(hu)理費(fei)根據護(hu)理人(ren)員的收入狀況和護(hu)理人(ren)數、護(hu)理期限確定。

護理(li)(li)(li)人(ren)員有收入的,參照誤(wu)工費(fei)的規定計算;護理(li)(li)(li)人(ren)員沒(mei)有收入或者(zhe)雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理(li)(li)(li)的勞務(wu)報酬標準計算。護理(li)(li)(li)人(ren)員原則上為(wei)一(yi)人(ren),但醫療機(ji)構或者(zhe)鑒定機(ji)構有明確(que)意見的,可以參照確(que)定護理(li)(li)(li)人(ren)員人(ren)數(shu)。

護理(li)期限(xian)應計算至受(shou)(shou)害人恢復(fu)生活自理(li)能力(li)時(shi)止。受(shou)(shou)害人因殘疾不能恢復(fu)生活自理(li)能力(li)的,可以(yi)根據其(qi)年齡、健康狀況等因素(su)確(que)定合理(li)的護理(li)期限(xian),但最長不超(chao)過二十年。

受害(hai)人定殘后的(de)護(hu)(hu)理,應當根(gen)據其護(hu)(hu)理依賴(lai)程度(du)并結合配制殘疾(ji)輔助器具的(de)情況確定護(hu)(hu)理級別。

器官功能恢復(fu)訓(xun)練(lian)所必(bi)要的(de)康復(fu)費(fei)(fei)、適當的(de)整容費(fei)(fei)以及(ji)其他(ta)后續治療(liao)費(fei)(fei),賠償(chang)權(quan)利(li)人可(ke)以待(dai)實際發(fa)生(sheng)后另行起訴。但(dan)根據醫療(liao)證明(ming)或者鑒定結論確定必(bi)然(ran)發(fa)生(sheng)的(de)費(fei)(fei)用,可(ke)以與已經發(fa)生(sheng)的(de)醫療(liao)費(fei)(fei)一(yi)并(bing)予(yu)以賠償(chang)。

受害人死亡的賠償標準

1、死亡賠償金的性質的確定

《人(ren)身(shen)損(sun)害賠(pei)(pei)償(chang)解(jie)釋(shi)》放(fang)棄了法(fa)釋(shi)[2001]7號《精神損(sun)害賠(pei)(pei)償(chang)解(jie)釋(shi)》對(dui)死亡(wang)(wang)賠(pei)(pei)償(chang)采取(qu)“撫養喪失說”進行(xing)解(jie)釋(shi)的(de)立場,而(er)是(shi)以“繼承(cheng)喪失說”解(jie)釋(shi)我國(guo)有關(guan)法(fa)律規定中(zhong)的(de)死亡(wang)(wang)賠(pei)(pei)償(chang)制(zhi)度。按(an)照這一新(xin)的(de)立場,死亡(wang)(wang)賠(pei)(pei)償(chang)金(jin)的(de)內(nei)容是(shi)對(dui)收人(ren)損(sun)失的(de)賠(pei)(pei)償(chang),其性質是(shi)財(cai)產損(sun)害賠(pei)(pei)償(chang),而(er)不是(shi)精神損(sun)害賠(pei)(pei)償(chang)。

2、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)前對被(bei)扶(fu)養(yang)人(ren)生(sheng)(sheng)活(huo)費(fei),賠償(chang)(chang)(chang)標(biao)準(zhun)是生(sheng)(sheng)活(huo)困(kun)難補助(zhu)標(biao)準(zhun)或(huo)者(zhe)(zhe)基(ji)本(ben)生(sheng)(sheng)活(huo)費(fei)標(biao)準(zhun),前者(zhe)(zhe)每(mei)月就是幾十元(yuan),后者(zhe)(zhe)實際上是城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民最(zui)低生(sheng)(sheng)活(huo)保障標(biao)準(zhun),也不(bu)過(guo)每(mei)月二三百元(yuan)。《人(ren)身損(sun)害(hai)賠償(chang)(chang)(chang)解釋》則規定(ding)以(yi)城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民人(ren)均(jun)消費(fei)性(xing)支出和農村(cun)居(ju)民人(ren)均(jun)年(nian)(nian)(nian)(nian)生(sheng)(sheng)活(huo)消費(fei)支出標(biao)準(zhun),也體現賠償(chang)(chang)(chang)與損(sun)害(hai)的(de)(de)一(yi)致(zhi)。同時,《人(ren)身損(sun)害(hai)賠償(chang)(chang)(chang)解釋》規定(ding)被(bei)扶(fu)養(yang)人(ren)是未(wei)成年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)計(ji)(ji)算(suan)至18周歲(sui),60周歲(sui)以(yi)上年(nian)(nian)(nian)(nian)齡每(mei)增(zeng)加一(yi)歲(sui)減少1年(nian)(nian)(nian)(nian);75周歲(sui)以(yi)上的(de)(de)按5年(nian)(nian)(nian)(nian)計(ji)(ji)算(suan)。這也有別(bie)于就辦(ban)法(fa)規定(ding)的(de)(de)“未(wei)成年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)計(ji)(ji)算(suan)至16周歲(sui),50周歲(sui)以(yi)下的(de)(de)年(nian)(nian)(nian)(nian)齡每(mei)增(zeng)加一(yi)歲(sui)減少一(yi)年(nian)(nian)(nian)(nian),50周歲(sui)以(yi)上的(de)(de)按照5年(nian)(nian)(nian)(nian)計(ji)(ji)算(suan)。”

3、喪葬費的賠償標準

喪葬(zang)費按照受(shou)訴法院所(suo)在(zai)地上一年度職工(gong)月平均工(gong)資標(biao)(biao)準(zhun),以六個月總額計(ji)算。因人(ren)身(shen)(shen)損害造(zao)成受(shou)害人(ren)死亡的,不管(guan)受(shou)害人(ren)的職業、身(shen)(shen)份(fen)、工(gong)作(zuo)、性別(bie)、年齡等情況有何不同,也不管(guan)生前是(shi)生活在(zai)城鎮還是(shi)在(zai)農村,在(zai)涉及(ji)支(zhi)付(fu)喪葬(zang)費標(biao)(biao)準(zhun)這(zhe)一問題(ti)時,不再(zai)有任(ren)何差異,都適(shi)用同一標(biao)(biao)準(zhun)予以確定。

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