肛門墜脹原因

1、脫垂性肛門疾病

（1）內痔脫垂(chui)、直腸(chang)黏(nian)膜脫垂(chui)、息肉等均可刺激齒線(xian)區（高度特化的感(gan)覺神經終末組(zu)織帶(dai)，是(shi)排(pai)便運動的誘發(fa)區）產(chan)生肛門墜脹感(gan)進而引起排(pai)便感(gan)。

（2）子(zi)宮(gong)脫(tuo)垂(chui)、陰道脫(tuo)垂(chui)也常有下墜感(gan)。直腸內脫(tuo)垂(chui)患者，黏膜陷入肛(gang)管，刺激齒(chi)線的神經末梢產生墜脹感(gan)。

2、炎性疾病

（1）結腸炎(yan)、直(zhi)腸炎(yan)、肛隱窩(wo)炎(yan)、肛乳頭炎(yan)均可因炎(yan)癥刺激齒線區產生肛門墜脹。

（2）直(zhi)(zhi)腸黏膜下(xia)膿腫、骨盆(pen)直(zhi)(zhi)腸間(jian)隙膿腫等由于炎癥刺激盆(pen)底神(shen)經(jing)，多有肛門及直(zhi)(zhi)腸部墜(zhui)脹。

（3）急性細菌性前(qian)列(lie)腺炎可出現會陰部(bu)墜脹(zhang)。

（4）肛(gang)管(guan)直腸異物可引起直腸黏(nian)膜出血潰爛，排(pai)便不暢(chang)，亦可產生肛(gang)門墜脹(zhang)。

3、壓迫性疾病

（1）盆底疝內容物壓迫直腸(chang)肛(gang)管，可引起肛(gang)門(men)墜脹(zhang)。直腸(chang)及周圍(wei)器(qi)官(guan)的(de)神經支配(pei)主要來自盆叢(cong)，盆叢(cong)的(de)組成部分骶神經一(yi)旦受(shou)到腰椎間(jian)盤(pan)突出(chu)的(de)壓迫，患者可表(biao)現為(wei)肛(gang)內墜脹(zhang)不適。

（2）子宮(gong)后位可引起肛門墜(zhui)脹(zhang)(zhang)。若血液積聚于直腸子宮(gong)凹陷處時，可出現肛門墜(zhui)脹(zhang)(zhang)。

（3）宮頸癌(ai)晚期壓迫直腸(chang)亦可(ke)出(chu)現(xian)肛門墜(zhui)脹(zhang)。

4、手術刺激

肛(gang)(gang)腸(chang)病術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)出(chu)現(xian)的(de)肛(gang)(gang)門墜(zhui)脹(zhang)，其原因(yin)(yin)可(ke)能(neng)與手術(shu)(shu)(shu)、炎癥(zheng)刺(ci)激排(pai)便(bian)感受器有關。如內痔(zhi)(zhi)注射(she)術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)1～2天出(chu)現(xian)墜(zhui)脹(zhang)，是由于藥液注射(she)使(shi)痔(zhi)(zhi)體暫時變大的(de)緣故；混合痔(zhi)(zhi)外剝(bo)內扎術(shu)(shu)(shu)，在(zai)(zai)內痔(zhi)(zhi)結扎線尚未脫落時，可(ke)刺(ci)激肛(gang)(gang)管(guan)產生便(bian)意，出(chu)現(xian)肛(gang)(gang)管(guan)墜(zhui)脹(zhang)；高位肛(gang)(gang)瘺切(qie)開掛線術(shu)(shu)(shu)，在(zai)(zai)橡皮筋脫落初期，由于勒斷部分(fen)肛(gang)(gang)門的(de)肌肉，常常出(chu)現(xian)肛(gang)(gang)門下墜(zhui)。行痔(zhi)(zhi)瘡負(fu)壓吸引套扎治療后(hou)(hou)均(jun)感肛(gang)(gang)門墜(zhui)脹(zhang)難忍。復雜性肛(gang)(gang)瘺術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)，瘢痕較大可(ke)引起肛(gang)(gang)門墜(zhui)脹(zhang)不適。吻(wen)合器痔(zhi)(zhi)上黏膜環切(qie)術(shu)(shu)(shu)（PPH）術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)出(chu)現(xian)肛(gang)(gang)門墜(zhui)脹(zhang)感，其主(zhu)要原因(yin)(yin)是操作平(ping)面過低，也可(ke)能(neng)與吻(wen)合口(kou)炎癥(zheng)、直腸(chang)牽拉反射(she)有關。

5、自主神經功能紊亂

自主神經功能紊亂引(yin)起的(de)肛(gang)門墜(zhui)脹亦稱(cheng)為肛(gang)門墜(zhui)脹癥，屬肛(gang)門神經官能癥，病情真實，但無陽性(xing)體(ti)征，且(qie)多與情志變(bian)化(hua)有關(guan)。該(gai)癥約70%的(de)患者(zhe)為女(nv)性(xing)，與多疑善感、恐(kong)癌心態有關(guan)。

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大便后肛門墜脹常見原因

1、直腸(chang)炎：如果慢(man)性結腸(chang)炎累及(ji)到直腸(chang)，可以出現肛門下墜感與排便次(ci)數增多，一般病程(cheng)較長(chang)，反(fan)復發作，病變程(cheng)度輕重不(bu)一。

2、直(zhi)腸脫垂：也可稱“脫肛”，指肛門內(nei)組織脫到肛門外面。直(zhi)腸粘膜松弛堆(dui)積在直(zhi)腸內(nei)，但尚未脫到肛門外，可引起肛門墜(zhui)脹感及排便不盡感。

3、內痔(zhi)發炎、內痔(zhi)嵌(qian)頓：因為大便干(gan)結或其他原因，導致內痔(zhi)表面粘(zhan)膜(mo)糜爛，水腫，出(chu)血(xue)及粘(zhan)膜(mo)下大量(liang)血(xue)栓形成，嚴重時可脫出(chu)肛(gang)(gang)門外。患者多(duo)伴有強烈的(de)肛(gang)(gang)門下墜(zhui)感，嵌(qian)頓痔(zhi)患者還會(hui)出(chu)現劇(ju)烈疼痛。

女性肛門墜脹

1、子宮后位有不少女性因肛(gang)門直(zhi)腸(chang)墜脹(zhang)(zhang)到肛(gang)腸(chang)科就診。經專科檢查(cha)后既(ji)沒有痔核，又無(wu)炎癥等其(qi)它疾患，但患者總覺得肛(gang)內墜脹(zhang)(zhang)，便意頻繁。經婦科檢查(cha)后為(wei)子宮后位，而且后位的程度與墜脹(zhang)(zhang)的輕重成(cheng)正(zheng)比(bi)，經膝胸位煅(duan)煉(lian)后癥狀(zhuang)可緩解。

2、慢性盆腔炎慢性盆腔炎是引起盆腔疼(teng)痛(tong)(tong)最常見的(de)原因，亦可(ke)表現為(wei)會陰、肛門(men)(men)的(de)墜脹(zhang)疼(teng)痛(tong)(tong)。其引起的(de)盆腔疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)特(te)點主要為(wei)持(chi)續性鈍痛(tong)(tong)及隱痛(tong)(tong)，可(ke)表現為(wei)下腹隱痛(tong)(tong)、肛門(men)(men)墜脹(zhang)或腰骶部墜痛(tong)(tong)、脹(zhang)痛(tong)(tong)，勞累或月經期(qi)疼(teng)痛(tong)(tong)加重。

肛門墜脹的癥狀

主要表現有(you)：局(ju)部下墜、脹(zhang)痛(tong)、異物感、便意、蟻行感、燒灼感。嚴重者有(you)向腰骶、下肢放射(she)的(de)癥(zheng)狀。病情遷延日久，常合并(bing)精神癥(zheng)狀，如焦慮、疑(yi)病、失眠(mian)等。

肛門墜脹治療原則

有(you)原發(fa)病(bing)者先治(zhi)(zhi)療(liao)原發(fa)病(bing)，隨著原發(fa)病(bing)的(de)治(zhi)(zhi)愈，肛門(men)墜脹大(da)多可自行緩(huan)解。原發(fa)病(bing)有(you)肛腸(chang)科(ke)手(shou)術(shu)指征者可進(jin)行手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)，無手(shou)術(shu)指征者可對(dui)癥(zheng)治(zhi)(zhi)療(liao)。

肛門墜脹中醫辯證治療

1、氣郁下迫

情(qing)志不(bu)暢(chang)，郁怒(nu)傷(shang)肝，肝失疏(shu)泄，氣(qi)機不(bu)暢(chang)，升(sheng)降失常，阻滯于下，郁于魄門(men)，表現為(wei)肛(gang)門(men)墜脹、噯(ai)氣(qi)或排氣(qi)后減輕，胃脅(xie)脹痛、噯(ai)氣(qi)頻繁、或有心煩易怒(nu)、胸悶善(shan)太(tai)息(xi)。

柴胡疏(shu)肝散加減主之：柴胡、川(chuan)芎、枳實、香(xiang)附、陳皮、厚(hou)樸各10g、白芍、半夏(xia)各6g、甘草5g。

2、濕熱下注

飲食不(bu)(bu)節(jie)、喜食膏(gao)梁(liang)厚味，使脾胃運化失職，不(bu)(bu)能升清降濁、濕(shi)(shi)性趨下，或素(su)有內濕(shi)(shi)，喜食辛辣，濕(shi)(shi)從(cong)熱化，下注魄門，使經(jing)絡氣血(xue)阻滯而致肛門墜脹不(bu)(bu)適。

四妙散加(jia)減主之：黃柏10g、川牛膝10g、蒼術10g、生薏米仁15g、土茯苓20g、丹皮(pi)10g、秦艽15g。

3、氣滯血淤

多見于肛(gang)門(men)(men)直腸術后。手術損(sun)傷肛(gang)門(men)(men)直腸經脈，氣(qi)(qi)血運行受阻，氣(qi)(qi)滯(zhi)血淤，不(bu)能宣發致病。癥見肛(gang)門(men)(men)墜脹(zhang)，肛(gang)門(men)(men)部(bu)刺痛隱(yin)隱(yin)，舌質紫，苔薄白(bai)，脈弦(xian)或(huo)澀。

血府逐瘀湯加(jia)減主(zhu)之：當歸、生地(di)、紅花、牛膝各(ge)9g，桃(tao)仁12g，枳(zhi)殼、赤芍、甘草各6g，柴胡3g，桔梗(geng)、川(chuan)芎(xiong)各5g。

4、氣虛下陷

本型臨床較少，多(duo)見于年高體弱，久病術后(hou)、生育過多(duo)未能(neng)休息等各種原因都可以導致(zhi)氣虛(xu)，氣虛(xu)下陷(xian)，升(sheng)舉無力，影響肛(gang)周氣血運行，遂致(zhi)肛(gang)門(men)墜脹(zhang)。癥見肛(gang)門(men)墜脹(zhang)，勞(lao)累可使癥狀加重，晨輕晚(wan)重，伴少氣懶(lan)言，面色無華(hua)，舌(she)質(zhi)淡胖，或(huo)有齒印，脈(mo)細無力。

大(da)補(bu)元煎主之。處方： 炙黃芪(qi)30g, 黨參、 炒白術各15g, 柴胡(hu)8g, 炙甘草5g, 當歸(gui)、陳皮、 紅棗各10g。

5、府氣不通

術(shu)后恐怕(pa)引起(qi)并發癥，患者不(bu)(bu)敢排便(bian)、或(huo)(huo)素有便(bian)秘，糟粕不(bu)(bu)行，阻(zu)于(yu)魄(po)門，氣血(xue)(xue)運行不(bu)(bu)暢，氣阻(zu)血(xue)(xue)淤而致肛門墜脹(zhang)；或(huo)(huo)近期大(da)量連續進食一些(xie)不(bu)(bu)易消化的食物(wu)（如辣椒(jiao)、葵花籽(zi)）而未及時排泄造(zao)成突(tu)發性直腸梗阻(zu)。本癥臨床多見肛門墜脹(zhang)感(gan)，腹痛、腹脹(zhang)，肛周或(huo)(huo)紅(hong)腫(zhong)或(huo)(huo)疼痛、或(huo)(huo)大(da)便(bian)失控，稀(xi)薄(bo)糞(fen)水自(zi)肛門流出。

肛門墜脹預防

1、加強鍛煉

2、預防便秘；

3、注意孕期保健；

4、保(bao)持肛門周圍(wei)清潔。