盆腔結核有哪些癥狀

子宮內膜(mo)(mo)受結(jie)核菌感染(ran)后(hou)，開始時(shi)(shi)由于(yu)(yu)子宮(gong)內膜(mo)(mo)發(fa)(fa)炎充血或潰(kui)瘍，可(ke)(ke)有(you)(you)月經(jing)過多或淋漓出血癥狀。如未能及(ji)時(shi)(shi)診斷與(yu)治療，病情可(ke)(ke)進一步發(fa)(fa)展，使大部分子宮(gong)內膜(mo)(mo)被(bei)破(po)壞，于(yu)(yu)是月經(jing)就(jiu)變得稀少、最后(hou)子宮(gong)內膜(mo)(mo)全部被(bei)破(po)壞，而為疤痕組織代替，這時(shi)(shi)，月經(jing)停止。盆腔(qiang)結(jie)核患(huan)者可(ke)(ke)有(you)(you)一般結(jie)核的全身癥狀，如低燒、盜汗、消瘦(shou)、無力等，亦可(ke)(ke)能沒有(you)(you)任何癥狀。

盆腔結核治療方法

1、盆腔結核的一般治療

盆(pen)腔結核與其他器(qi)官結核一樣，是一慢性(xing)消(xiao)耗性(xing)疾(ji)病(bing)，機(ji)體免疫功能的強(qiang)弱對控制疾(ji)病(bing)的發展(zhan)，促進病(bing)灶愈合(he)，防止藥(yao)物治療后的復(fu)發等(deng)起很重要作用，故(gu)急性(xing)期病(bing)人至少需(xu)臥床休息3個月(yue)。病變受到抑制后(hou)可(ke)以從(cong)事輕度活動，但也要(yao)注意休息，增加(jia)營養及富于(yu)維生素的食物，夜間要(yao)有充足睡眠，精神須愉快。特別對(dui)不孕婦女更要(yao)進行安慰(wei)鼓勵，解除(chu)思想顧慮，以利于(yu)全身(shen)健(jian)康(kang)狀況的恢復。

2、盆腔結核的抗結核藥物治療

抗結核藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)出現(xian)，使(shi)結核病的(de)(de)(de)治療(liao)發生了大的(de)(de)(de)變革和(he)(he)飛躍，其他(ta)治療(liao)措施已大多廢棄，以(yi)往(wang)需要手術的(de)(de)(de)病例(li)也(ye)為安全、簡便、更有效(xiao)的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)治療(liao)所替代。但為了要達到(dao)理想療(liao)效(xiao)，必須貫徹(che)合理化治療(liao)的(de)(de)(de)五項原則(ze)，即早期、聯合、適量(liang)、足程和(he)(he)規則(ze)使(shi)用敏感藥(yao)物(wu)。早期結核病變處于細菌繁殖階(jie)段(duan)，病變愈(yu)早愈(yu)新鮮，血(xue)供愈(yu)佳，藥(yao)物(wu)愈(yu)易滲入(ru);治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)積極可(ke)防止(zhi)延(yan)誤而形(xing)成難(nan)治(zhi)(zhi)的慢性干酪化病灶。聯合用藥(yao)(yao)(yao)能殺死自然耐藥(yao)(yao)(yao)菌(jun)或阻止(zhi)繁殖、產生抗(kang)藥(yao)(yao)(yao)性結(jie)核菌(jun)的機會大大下降，但(dan)由于藥(yao)(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)程長，病人(ren)往(wang)往(wang)不易堅持，出現過早停藥(yao)(yao)(yao)或不規則服(fu)藥(yao)(yao)(yao)等(deng)情(qing)況(kuang)(kuang)，導致治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)失(shi)敗。為此臨(lin)床醫生更應注(zhu)意(yi)規則及足程這(zhe)兩個原(yuan)則，關注(zhu)病人(ren)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)情(qing)況(kuang)(kuang)，加強對(dui)病人(ren)的督(du)導，避免中(zhong)途停藥(yao)(yao)(yao)或任意(yi)換藥(yao)(yao)(yao)，治(zhi)(zhi)而不徹(che)底，造成耐藥(yao)(yao)(yao)、難(nan)治(zhi)(zhi)等(deng)惡果。

由于盆腔(qiang)結核病(bing)人相對地說數量較少，難以(yi)進(jin)行(xing)很(hen)好地臨床對照試驗，因此采用的治療方(fang)案均來(lai)自肺結核的治療經驗。

3、手術治療盆腔結核

盆腔結(jie)核以抗(kang)結(jie)核藥(yao)物治療為(wei)首(shou)選，一(yi)般不(bu)作手(shou)術治療。為(wei)避免手(shou)術時感染擴散，減(jian)少(shao)盆腔器官廣泛粘連(lian)、充血而導致手(shou)術操作困難，也有利于腹壁切口的愈合(he)，術前應(ying)作抗(kang)結(jie)核治療一(yi)二(er)個月。

只有(you)在：①藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)6個月，盆腔包塊持續(xu)存在；②多(duo)種藥物(wu)耐藥；③癥狀(zhuang)(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續(xu)或復發；④藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)后病變復發；;⑤瘺(lou)管未能愈(yu)合；⑥懷(huai)疑同時(shi)有生(sheng)殖(zhi)道腫瘤(liu)存在等，方考慮(lv)手術治(zhi)(zhi)療(liao)。

手術(shu)并發癥目前雖已(yi)很少(shao)，但在(zai)術(shu)時仍應高度警惕。凡炎(yan)塊(kuai)粘(zhan)(zhan)連(lian)嚴(yan)重，分(fen)離(li)(li)時損傷鄰(lin)近臟器(qi)，可能發生瘺管，故(gu)在(zai)分(fen)離(li)(li)粘(zhan)(zhan)連(lian)時應避免用力作鈍性剝(bo)離(li)(li)。一經在(zai)器(qi)官(guan)間作出分(fen)離(li)(li)線后，即作鏡(jing)性剝(bo)離(li)(li)，每(mei)次宜少(shao)剪(jian)，循(xun)序漸進(jin)。陳(chen)舊腸(chang)管彼此間粘(zhan)(zhan)連(lian)不必予以分(fen)離(li)(li)。愈著性粘(zhan)(zhan)連(lian)寧可殘留小部分(fen)宮壁或(huo)輸卵管附著于腸(chang)管或(huo)膀胱，比(bi)強行切除(chu)全(quan)部更為安全(quan)。如遇盆腔器(qi)官(guan)粘(zhan)(zhan)連(lian)嚴(yan)重、廣泛，應查明圓(yuan)韌帶(dai)，首先游離(li)(li)子宮底，便于確定(ding)手術(shu)方向，進(jin)行剝(bo)離(li)(li)。

如有盆腔結核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線檢查，以了解瘺(lou)管的全部(bu)情況后(hou)，才可進行(xing)手術。術前數日開始(shi)服新霉(mei)素進行(xing)腸道準(zhun)備。

手術已(yi)將子宮(gong)及雙(shuang)側附件完整切除，腹腔內(nei)病灶全部除凈，無并存其(qi)它器(qi)官(guan)結核(he)，則術后再(zai)作一二個月抗癆治療即可(ke)，避免復(fu)發。