盆腔結核有哪些癥狀

子宮內(nei)膜(mo)受結核菌感染后(hou)，開始時由(you)于子宮內(nei)膜(mo)發炎充血或(huo)潰瘍，可有月(yue)經(jing)過(guo)多或(huo)淋(lin)漓出(chu)血癥狀(zhuang)。如(ru)未能(neng)及時診斷(duan)與治療，病情可進(jin)一步發展，使大部(bu)分子宮內(nei)膜(mo)被破壞(huai)，于是月(yue)經(jing)就變得(de)稀少、最后(hou)子宮內(nei)膜(mo)全(quan)部(bu)被破壞(huai)，而為疤痕組織代替，這時，月(yue)經(jing)停止。盆(pen)腔結核患者可有一般結核的全(quan)身癥狀(zhuang)，如(ru)低燒、盜汗(han)、消(xiao)瘦、無(wu)力等，亦可能(neng)沒有任何癥狀(zhuang)。

盆腔結核治療方法

1、盆腔結核的一般治療

盆腔結(jie)核(he)與(yu)其他(ta)器官結(jie)核(he)一樣，是一慢性消耗性疾病(bing)，機體免疫功能(neng)的(de)強弱對(dui)控制(zhi)疾病(bing)的(de)發展，促(cu)進(jin)病(bing)灶愈合，防(fang)止藥物(wu)治療后的(de)復發等起很重要作用，故(gu)急性期病(bing)人至少需臥床休息3個月(yue)。病變(bian)受到抑制后可以從事輕度活動(dong)，但也要注意休息，增加營養及富于維生(sheng)素的(de)食物，夜間要有(you)充(chong)足睡眠，精神(shen)須愉(yu)快。特別(bie)對不孕婦(fu)女更要進(jin)行安慰(wei)鼓勵，解除思想(xiang)顧慮(lv)，以利于全身健康狀(zhuang)況(kuang)的(de)恢復(fu)。

2、盆腔結核的抗結核藥物治療

抗結核(he)藥(yao)物的(de)出現(xian)，使結核(he)病的(de)治(zhi)療發生(sheng)了大(da)(da)的(de)變(bian)(bian)革和飛躍，其(qi)他治(zhi)療措施已大(da)(da)多廢(fei)棄，以(yi)往(wang)需要手術的(de)病例(li)也為安全、簡(jian)便、更有效(xiao)的(de)藥(yao)物治(zhi)療所替(ti)代。但為了要達到理(li)(li)想療效(xiao)，必須貫徹合理(li)(li)化(hua)治(zhi)療的(de)五項原則，即(ji)早期、聯(lian)合、適量、足程(cheng)和規則使用(yong)敏感藥(yao)物。早期結核(he)病變(bian)(bian)處于細菌繁殖階段(duan)，病變(bian)(bian)愈早愈新鮮，血供愈佳，藥(yao)物愈易滲(shen)入(ru);治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)積極可防止延誤而形成難(nan)治(zhi)(zhi)(zhi)的慢(man)性(xing)干酪化病(bing)灶。聯(lian)合用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)能(neng)殺死(si)自(zi)然耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)菌或(huo)阻止繁(fan)殖、產(chan)生(sheng)抗藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)性(xing)結核菌的機會大大下降，但由于藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)程長(chang)，病(bing)人往(wang)往(wang)不(bu)易(yi)堅(jian)持，出(chu)現過(guo)早(zao)停(ting)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)或(huo)不(bu)規則服藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)等(deng)情(qing)況，導(dao)致(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)失敗。為此臨(lin)床(chuang)醫生(sheng)更應(ying)注意規則及足(zu)程這(zhe)兩個原則，關注病(bing)人治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)情(qing)況，加強對病(bing)人的督導(dao)，避(bi)免(mian)中途停(ting)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)或(huo)任意換藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，治(zhi)(zhi)(zhi)而不(bu)徹底，造(zao)成耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、難(nan)治(zhi)(zhi)(zhi)等(deng)惡果(guo)。

由(you)于盆腔結核病人相(xiang)對(dui)地(di)說數(shu)量較(jiao)少，難以進行很(hen)好地(di)臨(lin)床對(dui)照試驗，因(yin)此采用的治(zhi)療方(fang)案(an)均來自肺結核的治(zhi)療經驗。

3、手術治療盆腔結核

盆(pen)腔結核以抗結核藥(yao)物治療(liao)為(wei)首選(xuan)，一(yi)(yi)般不作手(shou)術治療(liao)。為(wei)避(bi)免手(shou)術時(shi)感染擴(kuo)散，減(jian)少盆(pen)腔器官廣泛粘連(lian)、充血而導致手(shou)術操作困難，也有利于腹壁切(qie)口的愈合，術前應(ying)作抗結核治療(liao)一(yi)(yi)二個月。

只有(you)在：①藥(yao)物(wu)治療(liao)6個月，盆(pen)腔(qiang)包塊(kuai)持續存(cun)(cun)在；②多種藥(yao)物(wu)耐藥(yao)；③癥(zheng)狀(zhuang)(盆(pen)腔(qiang)疼痛或(huo)子宮異常出(chu)血)持續或(huo)復發；④藥(yao)物(wu)治療(liao)后(hou)病變復發；;⑤瘺(lou)管(guan)未能愈(yu)合；⑥懷(huai)疑(yi)同時有(you)生殖道(dao)腫瘤存(cun)(cun)在等，方考慮手術(shu)治療(liao)。

手術并發(fa)(fa)癥目前雖已很(hen)少，但在(zai)術時仍應高度警(jing)惕。凡炎塊粘連(lian)嚴重(zhong)，分(fen)(fen)離(li)(li)(li)時損傷鄰近(jin)臟器(qi)，可(ke)能發(fa)(fa)生瘺(lou)管，故在(zai)分(fen)(fen)離(li)(li)(li)粘連(lian)時應避免用力(li)作(zuo)鈍(dun)性剝離(li)(li)(li)。一經在(zai)器(qi)官(guan)間作(zuo)出分(fen)(fen)離(li)(li)(li)線(xian)后，即作(zuo)鏡性剝離(li)(li)(li)，每次(ci)宜少剪，循序漸(jian)進(jin)。陳(chen)舊腸(chang)管彼此間粘連(lian)不必(bi)予以分(fen)(fen)離(li)(li)(li)。愈著性粘連(lian)寧可(ke)殘留小部分(fen)(fen)宮壁或輸(shu)卵管附著于(yu)腸(chang)管或膀胱(guang)，比強(qiang)行(xing)(xing)切除全(quan)部更為安全(quan)。如遇盆(pen)腔器(qi)官(guan)粘連(lian)嚴重(zhong)、廣泛，應查明圓韌帶，首先游離(li)(li)(li)子宮底，便(bian)于(yu)確(que)定(ding)手術方向，進(jin)行(xing)(xing)剝離(li)(li)(li)。

如有盆腔結核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線(xian)檢查(cha)，以了解瘺管的全部(bu)情況后，才可進行手術(shu)(shu)。術(shu)(shu)前數日開(kai)始(shi)服新霉素進行腸(chang)道(dao)準備(bei)。

手術已將子宮及雙側(ce)附件完整切除(chu)，腹腔內(nei)病灶全部(bu)除(chu)凈(jing)，無并存其它器官結核，則術后再作一二個月抗癆治療即(ji)可(ke)，避免復發。