常規治療
1、若(ruo)因(yin)外傷所(suo)致穿(chuan)孔無感染時,可(ke)用(yong)消(xiao)毒干棉(mian)球(qiu)塞耳(er)(er)道,用(yong)抗菌素(su)預防感染,局(ju)部(bu)不用(yong)滴耳(er)(er)藥,有可(ke)能自行愈合。
2、用藥后的保健也非常重要,如耳內不要進水等。如果治療2~3個月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需要去醫院做(zuo)專(zhuan)科檢查,必(bi)要時用鼓膜(mo)修補(bu)術以提高聽力。
專業治療
1、耳顯微技術
定位耳部深處(chu)、隱蔽(bi)處(chu)的(de)(de)病(bing)變(bian),可有效降(jiang)低治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)難(nan)度風險,提高(gao)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)精確(que)率。在耳內窺鏡(jing)及耳顯微鏡(jing)的(de)(de)導(dao)引下,通過(guo)進行鼓(gu)(gu)膜穿(chuan)刺抽(chou)液、鼓(gu)(gu)膜切開術(shu)、鼓(gu)(gu)室置管術(shu)等(deng)手術(shu)可以(yi)達到徹底治(zhi)療(liao)(liao)(liao)鼓(gu)(gu)膜穿(chuan)孔的(de)(de)目的(de)(de)。
2、鼓膜修補術
(1)可治療所有耳病及并發癥
鼓膜修補(bu)術通過(guo)切除中(zhong)耳及周(zhou)圍骨質(zhi)中(zhong)病(bing)變組織藏匿的(de)所有腔隙,最大程度減少了(le)病(bing)灶的(de)殘留,并全面恢復聽(ting)骨鏈的(de)連續性。
(2)修復聽骨鏈,重建聽力
患(huan)者接受手術治療后(hou),穿孔鼓(gu)膜封閉形態(tai)接近正常, 重建(jian)后(hou)聽骨鏈的(de)活(huo)動性及連(lian)續性良好,手術后(hou)聽力會逐(zhu)漸提高。
(3)超微創手術傷害小、并發癥少
1、檢查:
耳(er)內窺鏡儀器(qi)對(dui)耳(er)內進行彩照(zhao)幾張,看是(shi)否真正穿(chuan)(chuan)孔(kong)(kong)(kong),穿(chuan)(chuan)孔(kong)(kong)(kong)的(de)(de)(de)原因(yin),大小。有外(wai)傷(shang)的(de)(de)(de),也(ye)有陳舊的(de)(de)(de)穿(chuan)(chuan)孔(kong)(kong)(kong),如(ru)果有是(shi)外(wai)傷(shang)就血跡(ji)存在的(de)(de)(de),而且孔(kong)(kong)(kong)不規(gui)則的(de)(de)(de)穿(chuan)(chuan)孔(kong)(kong)(kong)的(de)(de)(de)。反之則是(shi)自然(ran)性(xing)的(de)(de)(de)發生(sheng)的(de)(de)(de)。
2、修補治療:
主要還是看穿孔大小,如果小的話,又因為外傷所致的。可以不進行治療的,它們在一月內可以自動翕合的,耳膜本身就有這樣的自然生長機制的。若孔很大的話,需要手工(gong)修(xiu)補。如果不(bu)行則(ze)進行手術治療修補(bu)。破掉(diao)的(de)耳膜可以(yi)用耳旁顳肌的(de)筋膜來修補(bu),成(cheng)功(gong)率(lv)高達九成(cheng)以(yi)上,可以(yi)消除(chu)耳漏并改善聽的(de)。
3、燒灼治療法:
燒(shao)灼(zhuo)方法(fa)是在鼓膜穿孔邊緣涂上一(yi)種特(te)殊的藥水(shui),刺(ci)激鼓膜生長(chang)。此(ci)法(fa)無須(xu)開(kai)刀,簡便易行,門(men)診(zhen)可做。每次5~10分(fen)鐘,基本不痛。但須(xu)7~10天復診(zhen)及再燒(shao)灼(zhuo)一(yi)次,直(zhi)到鼓膜愈合為止(zhi)。
1.藥物治療
一般藥物療(liao)法(fa)主要是通過抗(kang)菌(jun)、排膿、消(xiao)腫以達到縮小穿孔的(de)目的(de),但是單純的(de)藥物治療(liao)很難實(shi)現穿孔的(de)愈合,極(ji)易復發(fa)。
2.傳統手術治療
需要在耳內或耳后(hou)開刀,取自體組織植入鼓(gu)膜位置,患者(zhe)用此療(liao)法治療(liao)極易(yi)術后(hou)出血,還容易(yi)產生后(hou)遺癥。
3、醫生常用方法治療:
(1)燒灼貼片法;
(2)刺激療法。
1. 燒灼刺激法
適(shi)用(yong)于較小的(de)穿孔,有(you)些(xie)雖然穿孔較大(da),亦有(you)應用(yong)本法(fa)取得成(cheng)功的(de)。這(zhe)種燒(shao)灼刺激修(xiu)補(bu)方法(fa)簡單、易(yi)行,可(ke)以在門診(zhen)進行,病(bing)人可(ke)以照常工作(zuo)、學習,其(qi)缺點是往(wang)往(wang)需反(fan)復進行多次,修(xiu)復時(shi)間較長(chang),較大(da)的(de)穿孔則有(you)時(shi)不(bu)成(cheng)功。
2. 手術修補法
這種方法適用于較大的(de)(de)耳膜(mo)穿孔,方法是將原來殘余的(de)(de)耳膜(mo)的(de)(de)上(shang)皮以(yi)及內(nei)皮層以(yi)手術方法刮除,形(xing)成新鮮創面(mian),將移植(zhi)片植(zhi)于創面(mian)上(shang),封閉穿孔。
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