一、腹腔鏡手術后注意事項
腹腔鏡手(shou)術(shu)(shu)是(shi)(shi)一種微創外(wai)科手(shou)術(shu)(shu),具有(you)創傷小、恢復快、痛苦(ku)輕、治愈率(lv)高等(deng)優點(dian),不過它畢竟是(shi)(shi)手(shou)術(shu)(shu),因(yin)此術(shu)(shu)后還(huan)是(shi)(shi)有(you)一些注意事項(xiang),包括:
1、做完腹腔鏡手術后的六個(ge)小時內,患者盡(jin)量采用(yong)去枕平臥(wo)位,把(ba)頭側向一(yi)邊,以(yi)免導(dao)致(zhi)嘔吐,把(ba)嘔吐物吸入氣管,導(dao)致(zhi)窒息。
2、一般情況下,手(shou)術(shu)后很多患者(zhe)都沒有什(shen)么(me)疼痛(tong)感,但是(shi)(shi)在手(shou)術(shu)后還是(shi)(shi)要注(zhu)意腿(tui)部(bu)和腰部(bu)按摩,最(zui)好在半個小時(shi)為病人翻身一次為宜(yi),這(zhe)樣子(zi)有利(li)于(yu)促進血液(ye)循環,也可以(yi)防止褥瘡(chuang)的發生。
3、在手(shou)術六小(xiao)時之(zhi)后,患者可(ke)以(yi)吃一些流質食(shi)物,如面湯(tang)或者是稀米(mi)湯(tang)等(deng)。但是患者則(ze)不宜(yi)吃甜食(shi),如甜牛奶等(deng)含糖的食(shi)物。
4、腹腔鏡(jing)手術有(you)一個很好的(de)特點,就是切(qie)口(kou)小,僅有(you)一厘米(mi)的(de)小口(kou),所(suo)以,正常情況(kuang)下,腹部敷料在一周(zhou)之后就可(ke)(ke)以去掉,并且也(ye)可(ke)(ke)以淋浴,日后也(ye)可(ke)(ke)以恢(hui)復正常活(huo)(huo)動,在一個星期后就可(ke)(ke)做些適當、輕(qing)便活(huo)(huo)動,使(shi)身體逐漸(jian)的(de)恢(hui)復健康。
5、做完腹腔(qiang)手術后,在(zai)當(dang)(dang)日液(ye)體(ti)輸完后可以(yi)拔掉尿管,根據病人的(de)身(shen)體(ti)狀況(kuang),醫生會適當(dang)(dang)的(de)鼓(gu)勵病人下床活動,但是(shi)(shi)要是(shi)(shi)要注意謹慎點和(he)適當(dang)(dang)。
二、腹腔鏡術后護理方法
1、傷口護理
通常腹腔鏡的傷口在肚臍(qi)處是一公分長(chang),在下腹部(bu)側則各為(wei)0.5公(gong)分(fen)的(de)傷(shang)口,在(zai)手術(shu)完后(hou),一公(gong)分(fen)的(de)傷(shang)口通常或做簡單的(de)縫合,此時可能使(shi)(shi)用可吸(xi)(xi)收線(xian)或不(bu)可吸(xi)(xi)收線(xian)縫合,若使(shi)(shi)用不(bu)可吸(xi)(xi)收線(xian)縫合,則應于手術(shu)后(hou)七天予以拆(chai)線(xian),若用吸(xi)(xi)收線(xian)縫合則不(bu)需拆(chai)線(xian)。
至于0.5公分的傷口,使(shi)用透氣的膠布貼合就(jiu)可(ke),但(dan)有時為增加傷口愈合的整齊性,也可(ke)能(neng)用縫針、簡單的縫合。
對于(yu)這些(xie)手(shou)術傷口,則應該(gai)注意保持傷口的清潔、干燥,并且待傷口完全愈合(he)之后則可(ke)以進行淋(lin)浴。
最重(zhong)要(yao)的(de)(de)是(shi),因(yin)腹腔鏡(jing)的(de)(de)患者(zhe),住院(yuan)天數極短,所以患者(zhe)返家后,每天一定要(yao)注意傷口(kou)有(you)無紅、腫、熱、痛的(de)(de)現(xian)象,以防感染(ran)發炎的(de)(de)發生,不過腹腔鏡(jing)術后傷口(kou)的(de)(de)發炎相(xiang)當少見。
2、陰道出血
手(shou)術(shu)時為(wei)了使(shi)卵(luan)巢、輸卵(luan)管及(ji)子宮的背側檢查清楚或(huo)提供足(zu)夠空間手(shou)術(shu),通常都會由(you)陰(yin)道(dao)放置子宮支(zhi)撐(cheng)器(未婚者不用),來調整子宮的(de)(de)位(wei)置,因而術后會有少量的(de)(de)陰道出血,這是正常的(de)(de),不(bu)過倘若陰道出血超過二個禮拜,就(jiu)要請(qing)教醫師,有無異常的(de)(de)現象(xiang)。
至于(yu)做腹腔鏡子宮全切除手術(shu)的患(huan)者,因(yin)陰道頂部在切除子宮后,會做斷端的縫合(he),因(yin)而二(er)周(zhou)內的褐色出血(xue)仍屬正常。要注意的是,在八周(zhou)內若(ruo)行(xing)房或拿重物,容易造成傷(shang)口的愈合(he)不良引起斷端出血(xue),因(yin)此(ci),應避免之。
3、生活起居
維持舒適的(de)生活,并(bing)做(zuo)微量的(de)運動,有(you)助(zhu)于身體的(de)康復,施(shi)行(xing)(xing)腹腔鏡(jing)輸卵(luan)管手術(shu)(shu)及腹腔鏡(jing)卵(luan)巢(chao)手術(shu)(shu)的(de)患者,在手術(shu)(shu)后二周應(ying)可恢復往日(ri)的(de)正常的(de)作息,而施(shi)行(xing)(xing)子宮全切(qie)除術(shu)(shu)者,除了在手術(shu)(shu)初期(二周內)應避免(mian)騎馬、騎腳踏車、久坐,以(yi)免(mian)骨盆(pen)(pen)腔充血(xue),造(zao)成術后的(de)不(bu)適外,要(yao)特別注意,避免(mian)提超過(guo)五(wu)公斤的(de)物品,或(huo)增加腹部負擔的(de)活動,滿八(ba)周后,再依個(ge)人體力與體質,逐漸加重(zhong)運動量,如此可減(jian)少(shao)因暫時(shi)性骨盆(pen)(pen)腔支撐減(jian)少(shao),所造(zao)成的(de)日后不(bu)適。
4、營養攝取
手術后的營(ying)養攝取原(yuan)則上(shang)都是一樣的,要多攝取水(shui)分以補充(chong)手術時體液的喪失。
通常(chang)腹(fu)腔鏡手術恢復清(qing)醒后,應該都可以(yi)(yi)恢復進(jin)食,起先,先喝些溫開水,沒(mei)有(you)不適應的現(xian)象,就可以(yi)(yi)開始進(jin)流質(zhi)的食物(例如:稀飯),隔天就(jiu)可恢復正常的(de)飲食(shi),由于傷口的(de)愈合需(xu)要利用蛋白質(zhi),因此要攝取高(gao)蛋白質(zhi)的(de)食(shi)物(例如(ru):魚、瘦肉(rou)、蛋……),以加(jia)速傷口(kou)的(de)愈合,并避免(mian)刺激性的(de)食物,以免(mian)刺激胃(wei)酸分泌造(zao)成腸(chang)胃(wei)的(de)不適(shi)(例(li)如:辣椒、煙(yan)、油、咖啡)。
腹(fu)腔鏡術后(hou)(hou)與一(yi)般開腹(fu)手術后(hou)(hou)最大的不同是,因手術中需灌入二氧化碳,以(yi)造成氣腹(fu)方便操作,所以(yi)術后(hou)(hou)容(rong)易有(you)殘存的二氧化碳氣體在腹(fu)內,因此術后(hou)(hou)宜(yi)增加蔬菜及高纖維質的水(shui)果的攝取,并避免(mian)時(shi)用產氣的食物(wu),諸如:地瓜、豆類、洋蔥……等,如(ru)此可(ke)以減少術(shu)后腹脹引起的(de)不(bu)適。至于較(jiao)大的(de)手術(shu),例如(ru)子(zi)宮切除(chu)手術(shu)、腸沾粘減除(chu)術(shu)、子(zi)宮頸癌根除(chu)手術(shu)……因為麻(ma)醉(zui)時(shi)間較(jiao)長加上手術(shu)時(shi)間較(jiao)長,造(zao)成腸胃道吸(xi)收的(de)氣體也(ye)較(jiao)多,比較(jiao)容易有(you)腹脹的(de)現象,所以二十四小時(shi)后再(zai)進食(shi)比較(jiao)合適,對于術(shu)后容易惡心、嘔吐(tu)及特(te)異體質(zhi)的(de)患者,也(ye)不(bu)需勉(mian)強(qiang)自(zi)己(ji)進食(shi),待麻(ma)醉(zui)完全(quan)消褪后再(zai)行(xing)進食(shi)就可(ke)以。
5、導尿管的放置
屬于(yu)門診(zhen)的腹(fu)腔(qiang)鏡手(shou)(shou)術(shu)(shu),通(tong)常(chang)不(bu)需(xu)術(shu)(shu)前經由尿道(dao)放(fang)置(zhi)導(dao)尿管于(yu)膀胱,而(er)會改成(cheng)麻醉后再置(zhi)入,且于(yu)術(shu)(shu)后移除,置(zhi)于(yu)較大的腹(fu)腔(qiang)鏡手(shou)(shou)術(shu)(shu)或住院性手(shou)(shou)術(shu)(shu),通(tong)常(chang)會在術(shu)(shu)前放(fang)置(zhi)導(dao)尿管,如此(ci)可(ke)避免(mian)手(shou)(shou)術(shu)(shu)中的膀胱損(sun)傷(shang),也可(ke)以(yi)避免(mian)術(shu)(shu)后患者需(xu)馬上起床解尿,造成(cheng)傷(shang)口(kou)疼痛的現(xian)象。
可見導尿管的(de)放置(zhi)主要是(shi)幫助術后的(de)患者,減少(shao)術后移動的(de)不適,因此,只(zhi)要患者術后覺(jue)得恢復很好,可以起身如廁就可以請(qing)求醫(yi)師移除導尿管!自己試行(xing)解尿,解尿有困難時再行(xing)導尿就可(ke)。一般較大的(de)腹腔(qiang)鏡手術,我們習慣(guan)將尿管留置二個小時后(hou)再移除,以使讓患(huan)者能得到(dao)充分的(de)休息,不(bu)必去(qu)擔心如廁的(de)民生(sheng)大事(shi)。
6、夫妻生活
一(yi)(yi)般(ban)腹腔鏡手(shou)術者(zhe),在(zai)兩周后即可(ke)恢復(fu)正常的(de)夫妻生活,而一(yi)(yi)般(ban)不孕癥(zheng)患(huan)者(zhe),進(jin)行(xing)輸(shu)卵(luan)(luan)管檢查(cha)及整型手(shou)術者(zhe),有時(shi)(shi)為配合(he)排卵(luan)(luan)的(de)時(shi)(shi)間,則一(yi)(yi)周后也可(ke)進(jin)行(xing)同房,不過同房時(shi)(shi)不宜太(tai)過激烈(lie)才行(xing)。
三、腹腔鏡手術后吃什么好
1、豆漿大米粥
豆(dou)漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟后加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調養。
2、荔枝大棗湯
干(gan)荔枝、干(gan)大棗各(ge)7枚。共加水煎(jian)服,每日1劑。具有補血(xue)生津作用。適用于(yu)婦女(nv)貧血(xue)及(ji)流產(chan)后體虛(xu)的調養。
3、雞蛋棗湯
雞蛋2個,紅棗10個(ge),紅(hong)糖適量。鍋(guo)內放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅(hong)棗及(ji)紅(hong)糖,文(wen)火煮20分鐘即可。具(ju)有補中益氣和養血(xue)(xue)作(zuo)用(yong)。適(shi)用(yong)于貧血(xue)(xue)及病后、產后氣血(xue)(xue)不足的(de)調養。
4、乳鴿枸杞湯
乳(ru)鴿(ge)1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內(nei)臟雜物(wu),洗凈,放入鍋內(nei)加水與枸杞(qi)共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具(ju)有益氣、補(bu)血、理(li)虛(xu)(xu)作用(yong)。適用(yong)于人流后體(ti)虛(xu)(xu)及病后氣虛(xu)(xu)、體(ti)倦乏力(li)、表虛(xu)(xu)自汗(han)等(deng)癥。