一、腹腔鏡手術后注意事項
腹腔鏡手(shou)術是(shi)(shi)一種微創(chuang)(chuang)外科手(shou)術,具有創(chuang)(chuang)傷(shang)小、恢復快、痛苦輕、治(zhi)愈(yu)率高(gao)等優點,不過它畢竟是(shi)(shi)手(shou)術,因此術后還是(shi)(shi)有一些注意事(shi)項,包(bao)括:
1、做完(wan)腹腔(qiang)鏡手術后的(de)六個小時內,患者(zhe)盡量采(cai)用去枕平臥位,把頭(tou)側向一邊,以免(mian)導(dao)致嘔吐,把嘔吐物吸(xi)入氣(qi)管,導(dao)致窒息。
2、一般(ban)情況下,手(shou)術后(hou)很多患者都沒有(you)(you)什(shen)么疼痛感,但是在手(shou)術后(hou)還是要注意腿部和腰部按摩,最好在半個小時為病人翻身(shen)一次為宜(yi),這樣子有(you)(you)利于促進血液循環,也可以防止褥瘡的(de)發生。
3、在(zai)手術六小時(shi)之后,患者(zhe)可(ke)以吃一(yi)些流質食物(wu),如(ru)面(mian)湯或者(zhe)是稀米湯等。但是患者(zhe)則不宜吃甜(tian)食,如(ru)甜(tian)牛奶等含糖的食物(wu)。
4、腹腔鏡手(shou)術有一(yi)個很好的特點,就(jiu)(jiu)是切口(kou)小(xiao),僅有一(yi)厘米的小(xiao)口(kou),所以(yi),正(zheng)常(chang)情況下,腹部敷料(liao)在一(yi)周之(zhi)后(hou)(hou)就(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)去掉,并且也可(ke)以(yi)淋浴(yu),日后(hou)(hou)也可(ke)以(yi)恢復正(zheng)常(chang)活(huo)動,在一(yi)個星(xing)期后(hou)(hou)就(jiu)(jiu)可(ke)做(zuo)些適當、輕(qing)便活(huo)動,使(shi)身體逐漸(jian)的恢復健康。
5、做完(wan)腹腔手術后,在(zai)當日液體輸完(wan)后可(ke)以拔掉尿管,根(gen)據病(bing)人的身(shen)體狀(zhuang)況,醫(yi)生(sheng)會適當的鼓勵病(bing)人下床活動,但是要是要注意謹慎(shen)點和適當。
二、腹腔鏡術后護理方法
1、傷口護理
通常(chang)腹(fu)腔鏡(jing)的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹(fu)部側則各為0.5公分(fen)的(de)傷口(kou),在手術(shu)完(wan)后(hou),一(yi)公分(fen)的(de)傷口(kou)通常或做簡單的(de)縫(feng)合,此時可(ke)能使用可(ke)吸收(shou)線(xian)(xian)或不可(ke)吸收(shou)線(xian)(xian)縫(feng)合,若(ruo)使用不可(ke)吸收(shou)線(xian)(xian)縫(feng)合,則應于手術(shu)后(hou)七天予以拆(chai)線(xian)(xian),若(ruo)用吸收(shou)線(xian)(xian)縫(feng)合則不需(xu)拆(chai)線(xian)(xian)。
至(zhi)于0.5公分(fen)的(de)傷口(kou),使用透氣的(de)膠(jiao)布貼(tie)合(he)(he)就可,但有時(shi)為增加傷口(kou)愈合(he)(he)的(de)整齊性,也(ye)可能用縫針、簡(jian)單的(de)縫合(he)(he)。
對于(yu)這(zhe)些手術(shu)傷(shang)口(kou),則(ze)應該注意保持傷(shang)口(kou)的清潔(jie)、干(gan)燥,并且待傷(shang)口(kou)完全愈(yu)合之(zhi)后則(ze)可(ke)以進行淋浴。
最(zui)重要(yao)的(de)(de)(de)是,因(yin)腹腔(qiang)鏡的(de)(de)(de)患者,住院(yuan)天數極短,所(suo)以(yi)患者返(fan)家后,每天一定要(yao)注意傷口(kou)有(you)無紅、腫、熱(re)、痛的(de)(de)(de)現象,以(yi)防感染(ran)發(fa)炎的(de)(de)(de)發(fa)生,不(bu)過腹腔(qiang)鏡術后傷口(kou)的(de)(de)(de)發(fa)炎相當少見。
2、陰道出血
手術時為(wei)了使(shi)卵(luan)巢(chao)、輸(shu)卵(luan)管(guan)及(ji)子(zi)宮的背側檢查清楚或提供足夠空間(jian)手術,通常都會由陰道放(fang)置子(zi)宮支撐器(未婚(hun)者不(bu)用(yong)),來調整子(zi)宮(gong)的位置,因而術(shu)后會有(you)少量的陰道出血(xue),這(zhe)是正常的,不過倘(tang)若陰道出血(xue)超過二個禮拜,就要(yao)請教醫師,有(you)無異常的現象。
至(zhi)于(yu)做腹腔鏡子宮全切除手術的(de)患者,因(yin)陰道頂部在切除子宮后,會做斷(duan)(duan)端(duan)的(de)縫合,因(yin)而二周內的(de)褐(he)色出血仍屬正常(chang)。要注意的(de)是,在八周內若(ruo)行房(fang)或拿重物,容易造成傷口(kou)的(de)愈合不良引起斷(duan)(duan)端(duan)出血,因(yin)此,應避免之。
3、生活起居
維持(chi)舒適的生活,并做(zuo)微量的運(yun)動,有助(zhu)于身體的康復,施行腹腔(qiang)鏡(jing)輸卵管(guan)手(shou)術(shu)及腹腔(qiang)鏡(jing)卵巢手(shou)術(shu)的患者(zhe),在手(shou)術(shu)后二(er)周應(ying)可恢(hui)復往日的正常(chang)的作(zuo)息,而施行子宮全切除(chu)術(shu)者(zhe),除(chu)了在手(shou)術(shu)初期(二(er)周內(nei))應避(bi)免騎馬、騎腳踏車(che)、久坐,以免骨盆腔充血,造成術后(hou)的不適外(wai),要特別(bie)注意,避(bi)免提超過(guo)五公斤的物品,或增加腹部(bu)負(fu)擔(dan)的活動(dong),滿八周后(hou),再依個人體力(li)與體質,逐漸加重運動(dong)量,如此可減(jian)少因暫時(shi)性骨盆腔支撐減(jian)少,所造成的日后(hou)不適。
4、營養攝取
手(shou)術(shu)后的營(ying)養攝(she)取(qu)原(yuan)則上都是一樣(yang)的,要多(duo)攝(she)取(qu)水分以(yi)補充手(shou)術(shu)時體液的喪失。
通常腹腔鏡(jing)手術(shu)恢復(fu)清醒后(hou),應(ying)該都可以恢復(fu)進(jin)食,起先(xian),先(xian)喝(he)些溫開水,沒(mei)有(you)不(bu)適應(ying)的現象(xiang),就可以開始進(jin)流質的食物(例如(ru):稀飯(fan)),隔天就可恢(hui)復(fu)正常(chang)的(de)飲食,由(you)于傷口(kou)的(de)愈合(he)需(xu)要利用(yong)蛋白質,因此(ci)要攝取高(gao)蛋白質的(de)食物(wu)(例如:魚(yu)、瘦肉、蛋……),以加速傷(shang)口的愈(yu)合(he),并避免(mian)刺激(ji)性的食(shi)物,以免(mian)刺激(ji)胃酸(suan)分(fen)泌造成腸(chang)胃的不(bu)適(例如:辣(la)椒(jiao)、煙、油、咖啡(fei))。
腹腔鏡術(shu)(shu)后(hou)與一般(ban)開腹手(shou)術(shu)(shu)后(hou)最大的不同是,因手(shou)術(shu)(shu)中(zhong)需(xu)灌入二氧化碳,以造成(cheng)氣(qi)腹方便操作,所(suo)以術(shu)(shu)后(hou)容易有(you)殘存的二氧化碳氣(qi)體在腹內,因此術(shu)(shu)后(hou)宜增加蔬菜及(ji)高纖維質的水果的攝取,并避免時(shi)用產氣(qi)的食物,諸(zhu)如:地瓜、豆類、洋蔥……等(deng),如(ru)此可以減少術(shu)(shu)后(hou)(hou)腹(fu)脹(zhang)(zhang)引起的(de)(de)不適。至于較(jiao)(jiao)大(da)的(de)(de)手(shou)術(shu)(shu),例如(ru)子宮切除手(shou)術(shu)(shu)、腸(chang)沾粘(zhan)減除術(shu)(shu)、子宮頸癌根除手(shou)術(shu)(shu)……因為(wei)麻(ma)醉時間較(jiao)(jiao)長(chang)加上手(shou)術(shu)(shu)時間較(jiao)(jiao)長(chang),造成腸(chang)胃道吸收的(de)(de)氣體也較(jiao)(jiao)多,比較(jiao)(jiao)容易(yi)有腹(fu)脹(zhang)(zhang)的(de)(de)現象(xiang),所(suo)以二十四小時后(hou)(hou)再進(jin)食比較(jiao)(jiao)合適,對于術(shu)(shu)后(hou)(hou)容易(yi)惡心、嘔吐及特異體質的(de)(de)患者(zhe),也不需勉強(qiang)自己進(jin)食,待(dai)麻(ma)醉完全消褪后(hou)(hou)再行進(jin)食就可以。
5、導尿管的放置
屬于(yu)門診的腹(fu)腔鏡手(shou)術(shu),通常不需術(shu)前經由(you)尿(niao)(niao)道放(fang)置導尿(niao)(niao)管于(yu)膀(bang)胱,而會改成麻醉(zui)后再置入,且于(yu)術(shu)后移(yi)除,置于(yu)較(jiao)大的腹(fu)腔鏡手(shou)術(shu)或住院(yuan)性手(shou)術(shu),通常會在(zai)術(shu)前放(fang)置導尿(niao)(niao)管,如此可避(bi)(bi)免手(shou)術(shu)中的膀(bang)胱損傷,也可以(yi)避(bi)(bi)免術(shu)后患(huan)者需馬上起床解尿(niao)(niao),造成傷口(kou)疼痛的現象。
可見(jian)導尿管(guan)的放(fang)置主(zhu)要是幫助術后的患(huan)者(zhe)(zhe),減(jian)少術后移動的不適,因此,只要患(huan)者(zhe)(zhe)術后覺得恢(hui)復很好(hao),可以起身如(ru)廁就可以請求醫師移除導尿管(guan)!自己試(shi)行解尿,解尿有(you)困難時(shi)再行導(dao)尿就可(ke)。一般較大(da)(da)的腹(fu)腔鏡(jing)手術,我們習慣將尿管留置二個小時(shi)后再移除,以使(shi)讓(rang)患者能(neng)得到充分的休息(xi),不必(bi)去擔(dan)心如廁的民生大(da)(da)事。
6、夫妻生活
一(yi)般腹腔鏡手術(shu)者(zhe),在兩周后即可恢(hui)復正(zheng)常的(de)夫妻生活,而一(yi)般不(bu)孕癥患者(zhe),進行輸卵管檢查及整(zheng)型手術(shu)者(zhe),有時為配合排卵的(de)時間(jian),則一(yi)周后也可進行同(tong)房,不(bu)過同(tong)房時不(bu)宜太過激(ji)烈才行。
三、腹腔鏡手術后吃什么好
1、豆漿大米粥
豆漿2碗,大(da)米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟后加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調養。
2、荔枝大棗湯
干(gan)荔枝(zhi)、干(gan)大(da)棗各7枚。共加水(shui)煎服,每(mei)日(ri)1劑。具有補血生(sheng)津作用。適用于婦女貧血及(ji)流產后體虛的調(diao)養。
3、雞蛋棗湯
雞蛋2個,紅棗(zao)10個,紅(hong)(hong)糖(tang)適(shi)量(liang)。鍋內(nei)放水(shui)煮沸(fei)后(hou)打入雞蛋(dan)臥煮,水(shui)再(zai)沸(fei)下(xia)紅(hong)(hong)棗及紅(hong)(hong)糖(tang),文火(huo)煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血(xue)作用。適用于貧血(xue)及病后(hou)、產后(hou)氣血(xue)不足的調養。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿1只,枸(gou)杞30克,鹽少許。將(jiang)乳(ru)鴿去毛及內臟雜物,洗凈,放入鍋內加水與枸杞(qi)共(gong)燉,熟時加鹽少許。吃肉(rou)飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛(xu)(xu)作用。適用于(yu)人流(liu)后體虛(xu)(xu)及病后氣虛(xu)(xu)、體倦乏力、表虛(xu)(xu)自汗等癥(zheng)。