一、宮腔鏡檢查是檢查什么的
宮腔(qiang)鏡(jing)主要是用(yong)于檢查婦科出(chu)(chu)血性疾病和(he)宮內病變。一般(ban)用(yong)于絕經(jing)(jing)前及絕經(jing)(jing)后異(yi)常(chang)子宮出(chu)(chu)血、異(yi)常(chang)宮腔(qiang)聲(sheng)像學所見(B超、HSG等)、診斷(duan)或(huo)決定能(neng)否經(jing)(jing)宮頸取(qu)出(chu)(chu)黏(nian)膜下肌瘤或(huo)子宮內膜息肉、探查不孕癥、習慣性流產和(he)妊娠失(shi)敗的(de)宮頸管(guan)和(he)(或(huo))宮內因素、月(yue)經(jing)(jing)過少或(huo)閉經(jing)(jing)、宮內節育器定位或(huo)試行(xing)取(qu)出(chu)(chu)、診斷(duan)宮腔(qiang)畸(ji)形、宮腔(qiang)粘(zhan)連并(bing)試行(xing)分離(li)、宮頸管(guan)癌(ai)和(he)子宮內膜癌(ai)的(de)早期診斷(duan)等等。
(一)什么情況需要宮腔鏡檢查
1、經(jing)過多(duo)、月經(jing)過頻、經(jing)期(qi)過長、不規則子(zi)宮出血等(deng)。
2、不孕癥和反復自然流產。
3、疑有子宮內(nei)膜癌(ai)及其癌(ai)前病變(bian)者。
(二)宮腔鏡檢查一般可以檢查哪些問題
1、檢查子宮出血
子宮(gong)異常出(chu)(chu)血(xue)(xue)是(shi)常見的(de)婦科(ke)疾病(bing)癥(zheng)狀(zhuang),通過(guo)(guo)普通的(de)婦科(ke)檢查不容(rong)易發現子宮(gong)異常出(chu)(chu)血(xue)(xue)的(de)原(yuan)因,此時需要通過(guo)(guo)宮(gong)腔鏡檢查來(lai)快速找到(dao)出(chu)(chu)血(xue)(xue)點以(yi)及病(bing)灶(zao)。
2、檢查宮腔內是否存在異物
放置(zhi)節育環、進行(xing)宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)手(shou)術、手(shou)術線縫合等,通(tong)(tong)過(guo)(guo)宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)檢查可(ke)以(yi)知道是否有(you)殘留物,或者是手(shou)術線是否融(rong)合完畢,這些情況通(tong)(tong)過(guo)(guo)B超不能(neng)詳細診斷,而(er)通(tong)(tong)過(guo)(guo)宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)能(neng)清楚顯示出來,并且讓(rang)醫生判斷具體位置(zhi)。
3、輔助治療子宮內膜息肉
子宮(gong)(gong)(gong)內膜息肉(rou)需要通過手術(shu)(shu)切除,而在切除的同時(shi)(shi)可以用宮(gong)(gong)(gong)腔鏡來輔(fu)助治療,由于子宮(gong)(gong)(gong)內膜息肉(rou)存(cun)在比較敏感,手術(shu)(shu)時(shi)(shi)接觸過多(duo)(duo)會對子宮(gong)(gong)(gong)內黏膜造成傷害(hai),而在宮(gong)(gong)(gong)腔鏡的顯(xian)示(shi)下能讓醫生清(qing)楚看到需要割多(duo)(duo)深,從最(zui)大程度上(shang)降低(di)對子宮(gong)(gong)(gong)內膜的傷害(hai)。
4、幫助確診不孕原因
目前女性不孕的現象越來越多,其中子(zi)(zi)宮(gong)(gong)和輸卵(luan)(luan)管問題(ti)(ti)并不(bu)少見,通過宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡(jing)將儀器放入子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內部,能檢(jian)查出宮(gong)(gong)頸和宮(gong)(gong)腔(qiang)以(yi)及(ji)輸卵(luan)(luan)管是否有(you)異常,在發現問題(ti)(ti)時(shi)能及(ji)時(shi)進行針對性治(zhi)療,甚至有(you)些(xie)可以(yi)在宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡(jing)的指導(dao)下治(zhi)療,如宮(gong)(gong)腔(qiang)黏連。
(三)不適宜做宮腔鏡檢查的人群
1、活動性子(zi)宮出(chu)血(少量出(chu)血或特殊(shu)指征者例外(wai));
2、急性(xing)(xing)或(huo)亞急性(xing)(xing)生殖道感染者(zhe);
3、近期有子宮(gong)穿孔(kong)或子宮(gong)手術史(shi)者(3個月內);
4、欲(yu)繼(ji)續(xu)妊娠者;
5、宮頸惡性腫(zhong)瘤(liu)者;
6、生殖道結(jie)核,未經適當(dang)抗結(jie)核治療者;
7、宮腔過度狹小或宮頸過窄(zhai)者;
8、嚴(yan)重心(xin)、肺(fei)、肝、腎等臟器(qi)疾患(huan),代(dai)謝性酸中(zhong)毒等難(nan)以(yi)忍(ren)受者;
9、術(shu)(shu)前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術(shu)(shu)。
二、宮腔鏡檢查注意事項及費用
(一)宮腔鏡檢查要多少錢
一般(ban)宮腔鏡檢(jian)查一般(ban)在1000-2000元之(zhi)間,不(bu)同地(di)區和醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)因為定價標準不(bu)同,因此(ci)在價格方面會有所差距。建議(yi)(yi)患(huan)者可(ke)以(yi)到正規(gui)的(de)(de)三甲醫(yi)(yi)院進(jin)行咨詢,并且根據醫(yi)(yi)生的(de)(de)建議(yi)(yi)選擇適合自己(ji)的(de)(de)方式(shi)進(jin)行檢(jian)查。
(二)宮腔鏡檢查前后注意事項
檢查前:
1、宮腔鏡一般在(zai)月經干凈(jing)后(hou)3-7天進行手術最(zui)佳。
2、月(yue)經(jing)后(hou)或(huo)術前3天禁止性生(sheng)活。
3、術前可適當憋(bie)尿,便于術中B超監護。
4、術前要檢查:傳染病檢查(乙肝(gan)表面抗原(yuan)、HIV、HCV、RPR),小肝(gan)功、腎功、心電(dian)圖、血(xue)尿常(chang)規(gui)、凝血(xue)四項(xiang),白帶常(chang)規(gui)。
檢查后:
1、術后要禁止性生活(huo)、盆浴1個月。
2、術后(hou)至少休息1周(zhou)。
3、術后適當給(gei)予抗(kang)生素口服。
4、有陰道出血多,隨時(shi)來院治療。
5、宮腔(qiang)鏡電切術后(hou)2個月內可有少(shao)量陰(yin)道出血,第3個月才是正常來月經。
6、手術后1周到醫院取病理結果并(bing)復診(zhen)。