臨(lin)(lin)床上(shang)手抖(dou)分(fen)為:靜止性(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)、運動(dong)性(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)、姿勢性(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)、回跳性(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)及震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)動(dong)性(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)等(deng)。震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)雖然表現(xian)為手的(de)抖(dou)動(dong),但其病根多在大腦(nao),皆是因(yin)某種疾(ji)患使大腦(nao)涉(she)及運動(dong)協(xie)調功能的(de)區域受到損害(hai)。臨(lin)(lin)床上(shang)的(de)病因(yin)有帕金森綜(zong)合征,肝豆狀核變(bian)性(xing),肝性(xing)腦(nao)病,小腦(nao)、腦(nao)干病變(bian),腦(nao)動(dong)脈硬化,腦(nao)缺(que)血,藥物中毒,癡呆等(deng)。像電視(shi)片(pian)中容家老大的(de)手抖(dou)發作,從時(shi)(shi)間、地點、年(nian)(nian)齡及誘發因(yin)素來看,很可(ke)能是因(yin)為其原有老年(nian)(nian)性(xing)高(gao)血壓、動(dong)脈硬化,又突受精神刺激所致(zhi)。 一般來說,手抖(dou)癥(zheng)狀多在老年(nian)(nian)出現(xian)。應該(gai)及時(shi)(shi)找神經科醫生、內分(fen)泌(mi)科醫生和新陳(chen)代謝(xie)科醫生做適當檢查,明確病因(yin),正確治(zhi)療。
病理因素:
1、特(te)(te)發(fa)(fa)性震顫。這種(zhong)病的病因不明,主(zhu)要(yao)累(lei)及(ji)上肢和頭部(bu)。主(zhu)要(yao)表現(xian)是做(zuo)精細(xi)動作時出現(xian)手(shou)抖(dou),如寫字、持筷子、扣紐(niu)扣等。情緒緊張、疲勞時手(shou)抖(dou)更明顯,于精神松弛或休(xiu)息(xi)時減(jian)輕或完全消失。喝酒后(hou)癥(zheng)狀(zhuang)可減(jian)輕。神經(jing)系統檢查除手(shou)抖(dou)外無其它(ta)異常,目前治(zhi)(zhi)療(liao)這種(zhong)病最有效的治(zhi)(zhi)療(liao)方法就是采用藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)。服藥可以改(gai)善癥(zheng)狀(zhuang),停(ting)藥后(hou)又(you)復發(fa)(fa),所謂“治(zhi)(zhi)標不治(zhi)(zhi)本”。特(te)(te)發(fa)(fa)性震顫進(jin)展(zhan)(zhan)非常緩慢或不進(jin)展(zhan)(zhan),對日常生活(huo)影(ying)響不大。
2、帕金(jin)森病(bing)。這是一(yi)種發生于老年人的退(tui)行性(xing)疾病(bing),除手抖(dou)外(wai),還伴(ban)有動(dong)作緩慢,肢體僵硬,平衡(heng)功能差等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。如(ru)果不治療,癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)將越(yue)來(lai)越(yue)重。這種病(bing)需專科醫生幫助(zhu)診治。
心理因素:
如(ru)果(guo)排(pai)除病(bing)(bing)理(li)因(yin)(yin)素,手抖(dou)(dou)的(de)(de)另一(yi)常(chang)見病(bing)(bing)因(yin)(yin)是由心(xin)理(li)因(yin)(yin)素引起。預期焦慮(lv)(lv)癥,這(zhe)種問題常(chang)常(chang)制造了一(yi)個使病(bing)(bing)人(ren)感覺到恐(kong)懼(ju)的(de)(de)情境(jing)。比如(ru),你非常(chang)擔心(xin)工作有別人(ren)在(zai)場(chang)時手會發抖(dou)(dou),結果(guo)別人(ren)來到你面前時,你的(de)(de)手真的(de)(de)在(zai)抖(dou)(dou)動了。在(zai)預期性焦慮(lv)(lv)癥中(zhong),引起心(xin)理(li)反應的(de)(de)癥狀(zhuang)的(de)(de)焦慮(lv)(lv)會加劇或導致癥狀(zhuang)的(de)(de)產生。而(er)癥狀(zhuang)的(de)(de)出現又(you)進一(yi)步強化預期性焦慮(lv)(lv),從而(er)形(xing)成一(yi)個惡性循(xun)環。在(zai)這(zhe)個惡性循(xun)環中(zhong),你被封閉(bi)起來而(er)不能自拔。由此(ci)可見,病(bing)(bing)人(ren)真正害(hai)(hai)怕(pa)(pa)的(de)(de)是害(hai)(hai)怕(pa)(pa)本(ben)身。
手(shou)抖(dou)分為(wei)生理性手(shou)抖(dou)和病理性手(shou)抖(dou)
生理(li)性手抖(dou)(dou)動:幅度小(xiao)而速度快(kuai),多在(zai)靜止(zhi)時出現(xian),是(shi)一(yi)種細(xi)小(xiao)的、快(kuai)速的、無規(gui)律(lv)的抖(dou)(dou)動。生理(li)性手抖(dou)(dou)常(chang)在(zai)精神緊(jin)張(zhang)、恐懼、情緒激動、劇痛(tong)及極度疲勞的情況下(xia)出現(xian),一(yi)旦引起(qi)手抖(dou)(dou)的上述原因消除(chu),手抖(dou)(dou)也隨(sui)之消失。
病(bing)理(li)性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou):醫(yi)學上稱“震(zhen)顫(zhan)”;是指(zhi)手(shou)(shou)不隨意的(de)(de)(de)顫(zhan)動,常(chang)為永久性(xing)的(de)(de)(de)。主要分為靜止性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)和運(yun)動性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)兩種類(lei)型(xing)。其(qi)中靜止性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)是肌肉在(zai)完全放松的(de)(de)(de)情況下(xia),即安靜的(de)(de)(de)狀態(tai)下(xia)出現(xian)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)。這種手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)在(zai)睡覺時就可消(xiao)失,手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)速(su)度為4—6次/秒,比較有(you)規律,典型(xing)的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)如(ru)帕金(jin)森綜合征。運(yun)動性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)是只在(zai)運(yun)動時出現(xian)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou),運(yun)動接(jie)近目標(biao)時抖(dou)(dou)(dou)動加重。如(ru)醫(yi)生給病(bing)人做指(zhi)鼻試驗時,要病(bing)人伸直前(qian)臂;再用(yong)食(shi)指(zhi)指(zhi)自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)鼻尖;食(shi)指(zhi)尖越(yue)接(jie)近鼻尖,手(shou)(shou)的(de)(de)(de)抖(dou)(dou)(dou)動就越(yue)明顯(xian)。運(yun)動性(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)無規律,抖(dou)(dou)(dou)動幅度大,受情緒影(ying)響而增強,常(chang)見于腦神經和上肢神經的(de)(de)(de)病(bing)變(bian)。
引起(qi)手抖的常(chang)見病有甲狀腺功能亢(kang)進癥,帕金森(sen)癥、上(shang)肢神經疾病與損傷、腦組(zu)織疾病和藥物中毒等,建議到醫院神經內科(ke)檢查(cha)明確病因再治(zhi)療(liao)。
1、特發性震顫:這種病的病因不明,主要累及上肢(zhi)和頭部。主要表現是做精(jing)細動作(zuo)時(shi)出現手抖,如寫字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞(lao)時(shi)手抖更(geng)明顯,于精(jing)神松弛或(huo)(huo)休息(xi)時(shi)減輕(qing)或(huo)(huo)完全消失(shi)。特發性震顫進展非(fei)常緩(huan)慢或(huo)(huo)不進展,對日常生活影響(xiang)不大。
2、帕(pa)金森病(bing):臨床發(fa)現,帕(pa)金森病(bing)是導致中老年人(ren)手抖最常見的原因,除(chu)手抖外,患(huan)者還(huan)伴有(you)動作緩慢,肢體(ti)僵硬,平衡功能差等(deng)癥狀(zhuang)。如(ru)不及時治(zhi)療(liao),癥狀(zhuang)將會(hui)越(yue)來越(yue)重。這(zhe)種(zhong)病(bing)需(xu)在專科醫生幫助下(xia)診(zhen)治(zhi)。
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