一、處女膜概述

處(chu)女膜是覆蓋在陰道(dao)外口(kou)的一層環形(xing)薄膜，中(zhong)央有(you)(you)小(xiao)孔。有(you)(you)時處(chu)女膜上沒有(you)(you)小(xiao)孔，醫學上稱為處(chu)女膜閉鎖，系(xi)胚胎發育期間泌尿生殖竇未被貫通所致。

二、處女膜閉鎖的病因

1、病因

是最(zui)常見(jian)的(de)女陰發育(yu)缺陷，為尿生殖(zhi)竇(dou)上(shang)皮未能貫(guan)穿前庭部所致。

中(zhong)醫稱本病為“鼓(gu)”。

2、病理

由(you)于處女膜閉(bi)鎖(suo)，青春期始，經(jing)血(xue)無法(fa)排出，致陰道積血(xue)，逐漸發展為子宮(gong)積血(xue)、輸卵管(guan)積血(xue)，甚(shen)至腹腔(qiang)(qiang)積血(xue)，但因(yin)一般輸卵管(guan)傘端多因(yin)積血(xue)而粘連閉(bi)鎖(suo)，故(gu)經(jing)血(xue)進入腹腔(qiang)(qiang)者較少見。

三、處女膜閉鎖的癥狀

1、青春期后無(wu)月(yue)經初潮。

2、逐漸(jian)加重(zhong)的(de)周期(qi)性(xing)下腹痛。

3、下腹(fu)部可摸到包塊，并且逐月增大。

4、檢(jian)查時可見處女膜向外膨(peng)隆，表面呈紫(zi)藍(lan)色。

5、肛(gang)查捫到(dao)壓(ya)向直腸、緊(jin)張度大、有壓(ya)痛的包塊。

6、嚴重時伴(ban)有便(bian)秘(mi)、尿(niao)頻或尿(niao)潴留，便(bian)秘(mi)、肛門墜脹等癥(zheng)狀。

四、處女膜閉鎖檢查診斷：

根據患者(zhe)癥狀(zhuang)、婦科檢(jian)查(cha)時可看到處女(nv)膜突(tu)出而膨脹，膜后呈紫(zi)藍色(se)(月經血潴(zhu)留(liu))，下腹部可摸到緊(jin)張度(du)大，又(you)有(you)壓(ya)痛的(de)包塊。

結合處(chu)女膜膨隆(long)處(chu)穿(chuan)刺抽出褐色不凝積血(xue)或(huo)B型超聲(sheng)檢(jian)查發現子(zi)宮及陰道內有積液即可(ke)確診。

五、處女膜閉鎖治療護理：

治療思路

以手術治(zhi)療為主(zhu)，術后輔以中藥活(huo)血(xue)化瘀。

西醫治療

1、幼女(nv)(nv)時(shi)，無(wu)癥狀者暫不處理。如有(you)陰道分泌物(wu)潴留(liu)應將處女(nv)(nv)膜切(qie)開。

2、確診(zhen)后(hou)(hou)應即在(zai)骶(di)麻(ma)下(xia)手術。先用粗針穿(chuan)刺(ci)處女膜(mo)正中(zhong)膨(peng)隆(long)部，抽(chou)出褐色積血后(hou)(hou)，將(jiang)處女膜(mo)作“X”形切開，邊引流積血，邊切除多(duo)余的處女膜(mo)瓣，使切口呈圓形，再用腸線縫合切口邊緣(yuan)粘膜(mo)，以(yi)保持引流通暢和防止(zhi)創(chuang)緣(yuan)粘連。術后(hou)(hou)給予抗感染藥物(wu)。

中(zhong)醫治(zhi)療 臨床上分以下兩(liang)型辨證論治(zhi)。

1、氣滯血瘀

證候 處女膜手術后，陰道流血長期不止(zhi)，量(liang)時多(duo)時少(shao)，色紫暗(an)有塊，腹痛拒(ju)按，胸(xiong)腹脹(zhang)痛;

舌脈 舌紫(zi)黯，舌邊尖有(you)瘀點(dian)瘀斑(ban)，脈沉弦(xian)。

治法 化瘀止血。

方藥 生化(hua)湯加炒蒲(pu)黃、益母草、三七粉、延(yan)胡索、川楝子。

2、肝腎不足

證候(hou) 術后陰(yin)道流(liu)血或(huo)(huo)多或(huo)(huo)少，色淡(dan)，質清稀(xi)，小腹隱痛，喜按(an)喜溫，腰(yao)酸(suan)腿軟，頭暈(yun)耳(er)鳴(ming)，小便清長;

舌脈 舌淡(dan)黯，苔少，脈沉細。

治(zhi)法 補腎養血，調肝緩痛。

方藥 調(diao)肝湯加川斷(duan)、寄生(sheng)、香附、甘草。

六、處女膜閉鎖預防保健：

1、術后即(ji)可下(xia)床(chuang)活動，利于經血排出(chu)。

2、保持外陰(yin)清潔和陰(yin)道口(kou)通暢，但(dan)不宜坐浴和陰(yin)道灌洗。

3、處女膜較厚者，術后應放置(zhi)陰道模(mo)型。

4、術后(hou)1個月復查，仍(reng)有(you)輸卵管(guan)積血(xue)癥者，給予對癥處理。