肛(gang)裂引起的(de)疼(teng)痛(tong),呈周期(qi)性,多(duo)發(fa)于大(da)便時或大(da)便后,主要由糞(fen)便刺激(ji)(ji),潰(kui)瘍裂口擴(kuo)張所致。其疼(teng)痛(tong)為陣發(fa)性灼痛(tong)或刀(dao)割(ge)樣疼(teng)痛(tong),可(ke)持(chi)續數(shu)分鐘;待糞(fen)便通(tong)過后,疼(teng)痛(tong)減輕(qing)。另外(wai),由于排便的(de)刺激(ji)(ji),內括約(yue)肌(ji)可(ke)呈持(chi)續性痙攣,引起潰(kui)瘍裂口劇(ju)烈而持(chi)久(jiu)的(de)疼(teng)痛(tong);往往可(ke)持(chi)續數(shu)小時之(zhi)久(jiu),患者(zhe)坐(zuo)臥不安,十分痛(tong)苦;嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)疼(teng)痛(tong)24小時以上(shang)。除了疼(teng)痛(tong),肛(gang)裂者(zhe)常伴(ban)有出血、便秘等癥狀。
一般(ban)為(wei)肛門部(bu)微痛、墜脹,排(pai)便(bian)時因(yin)(yin)糞(fen)便(bian)壓迫發炎的肛竇(dou)而致(zhi)肛門部(bu)灼痛,若(ruo)括約肌因(yin)(yin)受刺激而攣縮(suo),疼痛則加(jia)劇,并(bing)向臀部(bu)及股后部(bu)放(fang)射。常(chang)伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味(wei)臭,日久可(ke)致(zhi)肛周潮濕、瘙(sao)癢等不適。
輕者有(you)異(yi)物感,大多伴有(you)脹痛。由于(yu)肛周靜脈血(xue)管破損,血(xue)塊凝結(jie)而成血(xue)栓,在肛門外皮(pi)下出現青紫圓形硬結(jie)節,一般在截石位3點(dian)、9點(dian)處(chu)。
以(yi)脹(zhang)痛為主(zhu),釀(niang)膿(nong)(nong)時(shi)疼痛呈(cheng)雞啄樣。由于肛(gang)(gang)旁(pang)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)發生(sheng)部位(wei)、膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)大小、致病菌和患者機(ji)體抵抗力等種種因素(su)不(bu)同(tong)(tong),出現的(de)(de)(de)癥狀和體征(zheng)也(ye)各有(you)異(yi)。常(chang)見的(de)(de)(de)有(you)肛(gang)(gang)門周圍皮下膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)、坐(zuo)骨直(zhi)(zhi)腸(chang)窩膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)、骨盆直(zhi)(zhi)腸(chang)窩膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)、直(zhi)(zhi)腸(chang)后(hou)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong),以(yi)及(ji)結核性膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)等。泉(quan)州博仕肛(gang)(gang)腸(chang)醫院醫師指(zhi)出,這(zhe)些膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)除(chu)主(zhu)要癥狀有(you)所不(bu)同(tong)(tong)外,一般均半有(you)發熱、寒(han)戰(zhan)、便(bian)秘、排尿不(bu)暢等。與其他部位(wei)不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)是約(yue)90%以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)肛(gang)(gang)旁(pang)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)可形成肛(gang)(gang)瘺(lou),病程(cheng)較長。
以脹痛(tong)、灼痛(tong)為主,多由于痔靜脈曲張、血絡破(po)損、血栓形(xing)成,造成組織循環受限而脫出(chu)肛門外(wai),無法回(hui)納,好發于Ⅱ、Ⅲ期(qi)內痔。故需盡(jin)早回(hui)納或(huo)手術治療,否則表面(mian)粘膜(mo)極(ji)易(yi)出(chu)血、破(po)損,甚至并發感(gan)染。
以墜脹(zhang)、灼痛(tong)為(wei)主(zhu),表現(xian)為(wei)肛門邊緣局限性腫塊,質硬、光滑(hua)、晶(jing)亮(liang)、觸痛(tong)明顯。多由于勞累,大便時努掙或手術(shu)刺激等(deng)造成(cheng)。
早期無疼(teng)痛(tong),以(yi)后由于腫塊(kuai)增(zeng)大破(po)潰,可出現(xian)肛門部墜脹(zhang)、隱痛(tong),常見有大便習慣(guan)改變、膿血(xue)便、腹脹(zhang)、腹痛(tong)、消瘦等癥狀。
多為外傷異物殘留(liu)或飲食不當,魚刺(ci)、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請(qing)醫生仔(zi)細檢(jian)查,取出異物,疼(teng)痛即能(neng)緩解(jie)。若滯留(liu)時間過長,可(ke)引起局部感(gan)染。
肛門痛(tong)(tong)(tong)(tong)可(ke)因(yin)排(pai)糞引起周(zhou)期(qi)性疼痛(tong)(tong)(tong)(tong),這(zhe)是肛裂的(de)主要癥狀。排(pai)糞時,糞塊刺(ci)激潰瘍面的(de)神經末(mo)梢,患(huan)者(zhe)立(li)刻(ke)感(gan)到(dao)肛門的(de)灼痛(tong)(tong)(tong)(tong)。但(dan)便(bian)后數(shu)分鐘,疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)緩解(jie),此期(qi)稱疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)間歇期(qi)。以(yi)后因(yin)內括約肌(ji)痙攣又產生(sheng)劇痛(tong)(tong)(tong)(tong),此期(qi)可(ke)持續半(ban)小時至(zhi)數(shu)小時,使病員坐立(li)不安,很難(nan)忍受,直至(zhi)括約肌(ji)疲(pi)勞后,肌(ji)肉松弛疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)緩解(jie),但(dan)再次排(pai)便(bian)又發生(sheng)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)。
此為肛(gang)(gang)門痛的病因。病人因肛(gang)(gang)門痛不愿排便久(jiu)而久(jiu)之引起便秘,糞便更為干(gan)硬(ying)。便秘又可使肛(gang)(gang)裂加重,形成(cheng)惡性循環,使肛(gang)(gang)裂難以愈合(he)。
排便時常在(zai)糞便表面或便紙(zhi)上(shang)見有少量新鮮(xian)血跡或滴鮮(xian)血,久(jiu)而(er)久(jiu)之易形成貧血。常州(zhou)肛門痛的危害有哪(na)些?
肛(gang)門痛(tong)早期如果(guo)得不到及時(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),會(hui)出現肛(gang)管潰(kui)瘍、肛(gang)乳頭肥大、哨兵痔等(deng)三種病癥(zheng),繼(ji)續發展還可出現肛(gang)竇(dou)炎和(he)肛(gang)瘺,與前三癥(zheng)合(he)稱(cheng)"肛(gang)門痛(tong)五聯征"。一(yi)旦形(xing)成了肛(gang)門痛(tong)五連癥(zheng),患者的病情就(jiu)更加嚴重,治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)起來(lai)也更為復雜。
1、精神(shen)因(yin)(yin)素:對(dui)(dui)精神(shen)神(shen)經(jing)(jing)因(yin)(yin)素引起的疼痛(tong)(tong),首(shou)先要從心理上給予(yu)治(zhi)療(liao),同(tong)時(shi),適當給予(yu)維生素及(ji)安(an)定(ding)類藥(yao)治(zhi)療(liao)。對(dui)(dui)神(shen)經(jing)(jing)因(yin)(yin)素引起的肛(gang)門痛(tong)(tong),如(ru)坐(zuo)骨神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong),要診斷(duan)導致坐(zuo)骨神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)的具體病因(yin)(yin),從而(er)解除病因(yin)(yin),肛(gang)門痛(tong)(tong)也就會消(xiao)失。
2、腸(chang)道(dao)感染、便秘和腹瀉(xie)(xie):運用抗生(sheng)素或通(tong)便藥等(deng)進行對(dui)癥治(zhi)療,腸(chang)道(dao)感染、便秘和腹瀉(xie)(xie)病情得到(dao)控制或治(zhi)愈(yu),肛門就不會再疼痛了。
3、肛門直腸周圍感染或膿腫(zhong):及時(shi)切開引流或行根治術(shu)。
4、肛(gang)門疾(ji)病(bing)和(he)肛(gang)門腫瘤:及(ji)時(shi)治(zhi)愈痔、瘺、裂(lie)等肛(gang)門疾(ji)病(bing),手術切除肛(gang)門腫瘤,肛(gang)門自然疼痛減輕;
5、局(ju)部涂抹痔瘡膏(gao)和(he)內用栓劑,使用高錳酸鉀溶液溫(wen)熱水坐(zuo)浴。
1、良好的個人衛生:每天都要勤(qin)換內褲、勤(qin)洗肛門處(chu),保(bao)持肛門處(chu)皮膚(fu)清(qing)潔、干凈,防止受到細菌、病毒(du)的感染。
2、合理(li)的(de)飲食(shi)(shi)習慣:飲食(shi)(shi)要合理(li),不要暴飲暴食(shi)(shi),少吃辛辣、油膩等(deng)帶刺激的(de)食(shi)(shi)物,多吃蔬(shu)菜、水果等(deng)等(deng),保持排便通暢,利于(yu)腸道(dao)加速消化。每(mei)天起床后可空腹喝(he)杯蜂蜜水,促進腸道(dao)蠕動(dong)正常(chang)。
3、規律的(de)(de)排(pai)便習慣(guan):養成定時、定點排(pai)便的(de)(de)好(hao)習慣(guan),讓(rang)腸道習慣(guan)你的(de)(de)作息時間,形(xing)成條件反射性排(pai)便。不宜久(jiu)蹲于(yu)廁所(suo),會阻礙靜脈血(xue)液的(de)(de)正(zheng)常(chang)流通,從(cong)而(er)引起其(qi)他并(bing)發(fa)(fa)生(sheng)發(fa)(fa)生(sheng)。
4、坐浴熏洗:每天堅持20分鐘左右的熏洗,可有效地緩解肛門痛感。水(shui)溫最好是38度左右的(de)溫水(shui),或根據醫(yi)生的(de)建議進行中藥熏洗,這樣效果更(geng)好。
5、心(xin)(xin)情(qing)愉(yu)悅:緩解(jie)緊張(zhang)的(de)(de)情(qing)緒(xu),勞(lao)逸結(jie)合,多做些(xie)戶外(wai)運動,調整心(xin)(xin)情(qing),增強患(huan)者(zhe)的(de)(de)戰斗力。良好的(de)(de)心(xin)(xin)態有利于緩解(jie)大腦神經系統(tong)的(de)(de)舒緩。
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