【臍疝(shan)怎么辦】臍疝(shan)是(shi)什么原因(yin)引起的 臍疝(shan)的治療方法

什么是臍疝

臍(qi)疝(shan)是指(zhi)腹(fu)(fu)腔內容物由臍(qi)部(bu)(bu)(bu)薄(bo)弱(ruo)缺損突出的(de)(de)腹(fu)(fu)外(wai)疝(shan)，是發(fa)生(sheng)于臍(qi)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)腹(fu)(fu)外(wai)疝(shan)統稱。臍(qi)位(wei)于腹(fu)(fu)壁正中(zhong)部(bu)(bu)(bu)，在(zai)(zai)胚胎發(fa)育過程中(zhong)，這是腹(fu)(fu)壁最晚閉合的(de)(de)部(bu)(bu)(bu)位(wei)。同時，臍(qi)部(bu)(bu)(bu)缺少(shao)脂肪組織，使腹(fu)(fu)壁最外(wai)層的(de)(de)皮膚、筋膜(mo)與腹(fu)(fu)膜(mo)直接連在(zai)(zai)一起，成(cheng)為(wei)全部(bu)(bu)(bu)腹(fu)(fu)壁最薄(bo)弱(ruo)的(de)(de)部(bu)(bu)(bu)位(wei)，腹(fu)(fu)腔內容物容易于此部(bu)(bu)(bu)位(wei)突出形成(cheng)臍(qi)疝(shan)。

臨床上分為嬰兒(er)(er)(er)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)和成(cheng)人臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)兩種,前者遠(yuan)較(jiao)后者多(duo)見,成(cheng)人臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)較(jiao)為少見。嬰幼兒(er)(er)(er)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)是腹(fu)腔內容物(wu)經臍(qi)(qi)環(huan)向外(wai)突出的(de)(de)一種先天(tian)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，發(fa)(fa)病(bing)(bing)率僅(jin)次(ci)于先天(tian)性(xing)腹(fu)股溝疝(shan)(shan)(shan)，發(fa)(fa)病(bing)(bing)率約為2.6%，女孩多(duo)于男(nan)孩，早產兒(er)(er)(er)及(ji)低(di)體重兒(er)(er)(er)的(de)(de)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率相對(dui)較(jiao)高(gao)(gao)，有(you)家族(zu)傾(qing)向并與種族(zu)有(you)關，嬰幼兒(er)(er)(er)長期便秘和哭鬧也能促使臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)。成(cheng)人臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)除極少數是嬰兒(er)(er)(er)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)的(de)(de)持續或(huo)復(fu)發(fa)(fa)外(wai),一般都是后天(tian)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，患病(bing)(bing)率占所有(you)成(cheng)人腹(fu)壁疝(shan)(shan)(shan)的(de)(de)6%，其病(bing)(bing)因除臍(qi)(qi)環(huan)閉鎖(suo)不全或(huo)臍(qi)(qi)部結締組織薄(bo)弱外(wai)，主(zhu)要(yao)是由腹(fu)腔內壓增(zeng)高(gao)(gao)造成(cheng)，如多(duo)次(ci)妊娠(shen)、慢性(xing)咳嗽(sou)、腹(fu)水(shui)等。本病(bing)(bing)多(duo)發(fa)(fa)生(sheng)于中(zhong)年肥胖女性(xing)，男(nan)女比例約為1∶3。疝(shan)(shan)(shan)內容物(wu)多(duo)為大網(wang)膜,隨后還(huan)可有(you)小(xiao)腸,結腸等。成(cheng)人臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)不能自愈，且存在嵌頓的(de)(de)危險，故應積極手(shou)術治療。

臍疝的治療原則

嬰幼兒和成人的臍疝治(zhi)療(liao)原則有所不同(tong)，對于嬰幼兒臍疝，無(wu)論臍環(huan)大小，如無(wu)特殊(shu)情況，早期均應該采取積極(ji)的非手(shou)術治(zhi)療(liao)，原因(yin)為：

（1）非手術治療(liao)避免了患(huan)兒經受(shou)手術之痛苦；

（2）患兒(er)年齡較小，對手術耐受性較差，術后(hou)不易(yi)護(hu)理且患兒(er)家屬不易(yi)接受；

（3）患兒處于生長發(fa)育旺盛階段，沒有閉鎖的臍環(huan)遲至(zhi)2歲時，隨著(zhu)發(fa)育腹壁(bi)增(zeng)強(qiang)，多能自愈。觀察(cha)至(zhi)2歲后，如(ru)仍未愈合，再考慮行手術(shu)治(zhi)療(liao)。

手術指征：

(1)長期保守治療不愈伴有癥狀者(zhe)；

(2)嵌頓或有疝內容物壞(huai)死者；

(3)年齡>2歲；

(4)疝環口直(zhi)徑>2.5cm者(zhe)；

(5)伴(ban)有(you)局部腹(fu)壁肌肉發(fa)育不(bu)良者。成人臍(qi)疝(shan)(shan)的(de)(de)疝(shan)(shan)門組織堅韌且邊緣比(bi)較銳，多(duo)無自愈的(de)(de)可(ke)能，因而易轉變成為(wei)難復性疝(shan)(shan)或發(fa)生嵌頓(dun)，也(ye)有(you)疝(shan)(shan)外覆蓋組織較薄而自行破(po)潰的(de)(de)可(ke)能，故一般(ban)應該在消除(chu)腹(fu)壓增(zeng)高因素的(de)(de)前提下，盡早(zao)進行手術治(zhi)療(liao)。

臍疝的(de)治療方法(fa)

正(zheng)常情(qing)況下生(sheng)后(hou)18個月(yue)內(nei)，臍(qi)(qi)環可以繼(ji)續縮(suo)窄，因此，嬰幼兒臍(qi)(qi)疝有自(zi)(zi)愈的可能，不需要任何治(zhi)療絕大(da)多數在2歲內(nei)自(zi)(zi)愈。有人(ren)統(tong)計隨著年齡增長，腹肌亦越來越發達，臍(qi)(qi)環也逐漸(jian)變小(xiao)而(er)閉合，據統(tong)計生(sheng)后(hou)6個月(yue)內(nei)有90%，一年以內(nei)有95%閉合而(er)自(zi)(zi)愈。

1、非手術療法(fa)一般無需任何處理。對個別愛哭鬧，屢發嵌(qian)頓者(zhe)可試用。

(1)壓迫法：用適(shi)當(dang)長度的(de)9～10cm寬的(de)松緊(jin)帶，縫制成圓圈狀；令嬰兒(er)平臥，還(huan)納臍疝；將棉球(同疝大(da)小)或半個乒乓球的(de)凸面對準臍疝部(bu)，以松緊(jin)圈固(gu)定之即可。

(2)膠(jiao)布粘(zhan)貼(tie)法：可將稍大于臍環的(de)(de)硬幣、扣子或圓木片用紗布包好，壓在臍環上(shang)，然(ran)后用寬(kuan)膠(jiao)布固定。膠(jiao)布寬(kuan)5cm，膠(jiao)布經(jing)過的(de)(de)腰背部(bu)可內(nei)墊(dian)紗布，以免(mian)損傷皮膚(fu)，操作時(shi)先將疝內(nei)容物還(huan)納(na)回(hui)腹腔，使疝囊呈空虛狀(zhuang)態，避免(mian)疝內(nei)容物膨出，便(bian)于臍孔(kong)的(de)(de)閉合(he)。一般1～2周更換1次，可連續貼(tie)用3～6個月，應注意局部(bu)皮膚(fu)的(de)(de)護(hu)理，每次粘(zhan)貼(tie)時(shi)要(yao)使臍孔(kong)縮(suo)小，使之逐漸愈合(he)。

2、手術療法嬰幼兒正(zheng)常發(fa)育時(shi)，臍疝能很快消失(shi)，僅有個別(bie)病(bing)例(li)需(xu)手術治療，因此(ci)不應急于手術。

(1)適應證：有(you)下列(lie)情況者可考慮手術(shu)：

①疝較大臍孔直徑在2cm以上；

②經1年的保守治(zhi)療沒有治(zhi)愈，年齡在2歲以(yi)上；

③已經嵌(qian)頓，內(nei)臟與(yu)疝囊有(you)粘連；

④臍部疼痛，推測有大網膜粘連者。

(2)手術方法：圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口，分離皮下組織后游離疝囊，將疝囊從臍部(bu)皮(pi)膚下面切除后，縫(feng)合腹膜(mo)，然后將二側腹直肌筋(jin)膜(mo)緣用(yong)粗的(de)絲(si)線在正中線上縫(feng)合，逐層縫(feng)合皮(pi)膚。創口(kou)用(yong)無菌紗布覆(fu)蓋后用(yong)寬粘膏固定，以消除腹壁的(de)張(zhang)力(li)。

(3)術(shu)后(hou)(hou)并發癥(zheng)的(de)防治(zhi)：皮下血(xue)(xue)腫是術(shu)后(hou)(hou)常見并發癥(zheng)，其形成(cheng)多因剝離疝囊后(hou)(hou)創面局(ju)部滲(shen)血(xue)(xue)，形成(cheng)血(xue)(xue)腫并逐漸擴展(zhan)到腹前壁。治(zhi)療(liao)不當可(ke)導致感染形成(cheng)膿腫。避(bi)免的(de)辦法是仔(zi)細徹底止血(xue)(xue)；術(shu)畢應(ying)在臍窩(wo)處放(fang)置與(yu)臍窩(wo)同樣大(da)的(de)棉(mian)紗球加壓(ya)包扎(zha)。小的(de)血(xue)(xue)腫可(ke)自行吸收，大(da)的(de)血(xue)(xue)腫可(ke)剪開(kai)部分(fen)縫線去(qu)除積血(xue)(xue)及凝(ning)塊，加壓(ya)包扎(zha)，同時(shi)全身應(ying)用抗生素治(zhi)療(liao)。

治療臍疝的偏方

1、將茴香籽炒后(hou)用(yong)紗布包好，用(yong)于(yu)熨燙患(huan)處(chu)，可以(yi)同(tong)時制(zhi)作兩包替換使用(yong)。

2、把(ba)白附(fu)子研成(cheng)粉末后，用(yong)水調后敷(fu)在肚(du)臍處，再用(yong)艾灸輔助進行(xing)。注：這(zhe)種(zhong)方(fang)法(fa)掌握不好容(rong)易造(zao)成(cheng)對患者的燙傷。

3、取山楂肉、茴香(xiang)籽(zi)(炒熟后)各一(yi)兩，研成粉末后糊成丸子，每次空腹用(yong)白(bai)開(kai)水送(song)下(xia)。

4、把蔥白與(yu)食(shi)鹽一起搗爛成泥狀(zhuang)后(hou)，涂在患處。

5、把吳萸、鹽各60克(ke)一起炒熱后(hou)，用(yong)紗(sha)布包(bao)好熨臍部(bu)，冷時可以(yi)加熱水(shui)袋熨燙1-2小時。

臍疝的診斷與鑒別

嬰幼兒臍(qi)疝的診(zhen)斷：一般有下(xia)列(lie)臨床表現(xian)和體征即可診(zhen)斷為嬰幼兒臍(qi)疝。

（1）嬰兒(er)出生后臍部呈半圓形的(de)腫物隆起，大(da)多如拇指頭大(da)小(xiao)，質軟，在腫物的(de)下半可見(jian)到臍痕；

（2）腫物在患兒哭鬧或用(yong)力時增大，安靜休息或用(yong)手擠壓時縮小或消(xiao)失；

（3）用手還納疝(shan)內(nei)容物(wu)后可觸及疝(shan)環，疝(shan)環直徑多小(xiao)于2.0cm。

成人臍(qi)疝的(de)診(zhen)斷(duan)比較容易(yi)，一般經過詳細的(de)詢問癥(zheng)狀(zhuang)外和仔(zi)細的(de)查(cha)體多(duo)可做出(chu)準確的(de)診(zhen)斷(duan)。對于診(zhen)斷(duan)困難的(de)還可以選擇(ze)超聲(sheng)檢查(cha)。

新生兒臍疝的癥狀

臍(qi)疝俗稱(cheng)"氣肚(du)臍(qi)"，是新(xin)生兒(er)和(he)嬰兒(er)時(shi)期(qi)最(zui)常見的疾病之(zhi)一。其實臍(qi)帶(dai)脫落后，臍(qi)部(bu)瘢痕區由(you)于胎兒(er)階段(duan)臍(qi)帶(dai)從(cong)腹(fu)壁穿(chuan)過(guo)，本身是腹(fu)壁一先天性薄弱處；又(you)因(yin)在嬰兒(er)期(qi)兩側腹(fu)肌未完(wan)全在中線合攏，留有(you)缺損，在醫學(xue)上稱(cheng)為'臍(qi)環'.所(suo)以(yi)，當因(yin)哭鬧過(guo)多、咳(ke)嗽、腹(fu)瀉等促使(shi)腹(fu)腔內壓力增高時(shi)，便會導(dao)致腹(fu)腔內臟(zang)特別是小腸，連同(tong)腹(fu)膜、腹(fu)壁皮膚一起由(you)臍(qi)部(bu)逐漸向外頂出，形成臍(qi)疝。

臍疝主(zhu)要(yao)臨床(chuang)表現是(shi)(shi)在臍部形成向外突出的(de)(de)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)，多呈(cheng)半球(qiu)形或圓柱(zhu)狀，腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)頂端有一小(xiao)瘢痕(hen)，是(shi)(shi)為臍痕(hen)；腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)直(zhi)徑(jing)(jing)一般很少超(chao)過4厘米，腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)特點(dian)為可復性，即哭鬧、咳嗽(sou)、直(zhi)立時(shi)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)飽(bao)滿增大(da)，而且腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)觸(chu)之較(jiao)堅實；小(xiao)兒安(an)靜或者(zhe)家(jia)長(chang)用手(shou)按(an)壓時(shi)，腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)縮小(xiao)或者(zhe)回納(na)人腹(fu)腔，并伴有咕咕腸鳴音。腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)縮小(xiao)或還納(na)后(hou)，局部留有松弛皮膚皺折(zhe)，以上為典型的(de)(de)臍疝。腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)有時(shi)較(jiao)大(da)，特別是(shi)(shi)孩子哭鬧腹(fu)壓增高時(shi)，外表的(de)(de)皮膚發亮顯得較(jiao)薄，于(yu)是(shi)(shi)又(you)有一些家(jia)長(chang)擔心(xin)(xin)臍疝會不會被撐(cheng)破，實際上由于(yu)皮膚的(de)(de)彈性與(yu)韌性，并不存在撐(cheng)破的(de)(de)可能性，除(chu)非(fei)是(shi)(shi)創傷(shang)所(suo)致(zhi)。大(da)多數家(jia)長(chang)很關切臍疝腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)大(da)小(xiao)，他(ta)們認為腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)越大(da)病情越重，而醫生則更看重臍環直(zhi)徑(jing)(jing)的(de)(de)大(da)小(xiao)，當臍疝腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)(wu)還納(na)后(hou)，您(nin)可以用示指(zhi)輕輕向臍中(zhong)心(xin)(xin)探(tan)入(ru)，這時(shi)可以觸(chu)到(dao)腹(fu)壁(bi)上有一缺損(sun)，通常僅(jin)容示指(zhi)尖(jian)通過(直(zhi)徑(jing)(jing)不足1厘米)，如果臍環過大(da)，則愈合的(de)(de)時(shi)間(jian)會偏晚；臍環較(jiao)小(xiao)，雖(sui)然有利(li)于(yu)早痊愈，但增加了臍疝嵌頓的(de)(de)機(ji)會。

與腹股溝斜疝不同，絕大部分臍疝兒并無(wu)其(qi)他不適，偶(ou)有(you)(you)(you)消化不良(liang)或腸痙攣(luan)，只是少數可能(neng)發(fa)生疝(shan)氣嵌頓，即(ji)疝(shan)出(chu)的腸管被卡(ka)在(zai)臍環處(chu)。此時(shi)疝(shan)出(chu)的腫物變硬，有(you)(you)(you)觸(chu)痛，還(huan)納受阻；病兒陣陣哭鬧，常有(you)(you)(you)嘔吐，腹部X線片有(you)(you)(you)腸梗阻征象。遇此情況家長(chang)應(ying)帶孩子(zi)早到醫院就診，以防被卡(ka)住的腸管發(fa)生絞(jiao)窄(zhai)性(xing)壞死(si)。

還有(you)少數病(bing)兒屬(shu)于(yu)非典型的臍疝，膨出的腫物在臍的上方或下方，甚至在原臍的旁(pang)側(ce)。

嬰兒臍疝的發病原因

1、發病原因

嬰兒臍(qi)帶脫落(luo)后(hou)，臍(qi)部瘢痕(hen)是一先天(tian)性薄弱處，且在嬰兒時期兩側腹(fu)直肌前(qian)后(hou)鞘在臍(qi)部未(wei)合攏，留(liu)有缺損，形成臍(qi)疝發生(sheng)(sheng)的條件。各種使腹(fu)腔內(nei)壓(ya)力增高的原因，如咳嗽、腹(fu)瀉、過多哭鬧等，皆能(neng)促使臍(qi)疝的發生(sheng)(sheng)。

2、發病機制

臍(qi)(qi)(qi)是腹(fu)(fu)腔(qiang)最(zui)后(hou)閉合(he)(he)的(de)(de)(de)部位，是胎(tai)兒(er)(er)的(de)(de)(de)臍(qi)(qi)(qi)帶(dai)(dai)所在(zai)(zai)(zai)處。臍(qi)(qi)(qi)靜(jing)脈在(zai)(zai)(zai)臍(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)最(zui)上部，穿(chuan)過(guo)(guo)腹(fu)(fu)壁(bi)(bi)，向(xiang)內(nei)移行(xing)至鐮狀(zhuang)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)下緣。出(chu)生(sheng)后(hou)近臍(qi)(qi)(qi)部的(de)(de)(de)一段臍(qi)(qi)(qi)靜(jing)脈成(cheng)為肝圓韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)。胎(tai)兒(er)(er)時(shi)的(de)(de)(de)兩支(zhi)臍(qi)(qi)(qi)動脈位于腹(fu)(fu)橫(heng)筋膜(mo)(mo)與(yu)腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)間，在(zai)(zai)(zai)臍(qi)(qi)(qi)兩側偏下部進(jin)入臍(qi)(qi)(qi)帶(dai)(dai)，出(chu)生(sheng)后(hou)退化(hua)成(cheng)纖維性索條，被稱為臍(qi)(qi)(qi)外側韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)。胎(tai)兒(er)(er)的(de)(de)(de)臍(qi)(qi)(qi)尿管位于下腹(fu)(fu)部的(de)(de)(de)中線、腹(fu)(fu)壁(bi)(bi)與(yu)腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)間，出(chu)生(sheng)后(hou)退化(hua)成(cheng)為臍(qi)(qi)(qi)中韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)。出(chu)生(sheng)時(shi)臍(qi)(qi)(qi)帶(dai)(dai)被結扎剪斷，斷面瘢痕形成(cheng)。以上諸韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)間被疏松結締組織(zhi)(zhi)充填，成(cheng)為腹(fu)(fu)壁(bi)(bi)最(zui)薄弱(ruo)的(de)(de)(de)部位。臍(qi)(qi)(qi)環(huan)包繞臍(qi)(qi)(qi)周(zhou)，較(jiao)堅韌(ren)(ren)，是由(you)腹(fu)(fu)直肌前(qian)、后(hou)筋膜(mo)(mo)及腹(fu)(fu)橫(heng)肌筋膜(mo)(mo)融合(he)(he)而成(cheng)。初生(sheng)時(shi)臍(qi)(qi)(qi)環(huan)較(jiao)大，在(zai)(zai)(zai)成(cheng)長過(guo)(guo)程中逐漸收縮，最(zui)終(zhong)消失。臍(qi)(qi)(qi)環(huan)較(jiao)大時(shi)，諸韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)間的(de)(de)(de)空隙增大，腹(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)臟帶(dai)(dai)著腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)穿(chuan)過(guo)(guo)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)間的(de)(de)(de)空隙，突出(chu)到臍(qi)(qi)(qi)環(huan)外，形成(cheng)臍(qi)(qi)(qi)疝。嬰兒(er)(er)，特別是早產兒(er)(er)、低體重兒(er)(er)、營養不良(liang)兒(er)(er)及大腦性癡呆癥患兒(er)(er)，臍(qi)(qi)(qi)周(zhou)圍的(de)(de)(de)組織(zhi)(zhi)發(fa)(fa)育欠佳或較(jiao)松弛(chi)，臍(qi)(qi)(qi)環(huan)較(jiao)大，臍(qi)(qi)(qi)環(huan)的(de)(de)(de)收縮及閉合(he)(he)較(jiao)遲緩，是這類小兒(er)(er)好發(fa)(fa)臍(qi)(qi)(qi)疝的(de)(de)(de)解剖因素。

另有人做組織學研究，在(zai)胎兒(er)期，臍(qi)動脈(mo)壁內的(de)彈力(li)纖維不斷(duan)向周圍延伸，加(jia)固了臍(qi)的(de)下(xia)部(bu)，環(huan)(huan)繞(rao)著臍(qi)動脈(mo)及(ji)臍(qi)尿(niao)管，如同括約肌一樣(yang)。在(zai)臍(qi)帶脫落后，臍(qi)環(huan)(huan)閉鎖，臍(qi)環(huan)(huan)的(de)下(xia)部(bu)緊(jin)密閉鎖。臍(qi)靜脈(mo)的(de)周圍無(wu)此“括約肌”結構，使臍(qi)的(de)上部(bu)比下(xia)部(bu)薄弱，故易在(zai)上部(bu)發生臍(qi)疝。

幫助臍疝自然愈合的措施

隨著年齡的增長，疝(shan)環口(kou)也(ye)會逐漸縮小，一(yi)般在2歲以(yi)內部可(ke)自然閉(bi)合，因此(ci)只要沒有腹痛，嘔吐(腸子被環口(kou)夾住)或局部感(gan)染，一(yi)般不需特殊處理。

如(ru)果臍疝(shan)較大，為了加快(kuai)其愈合(he)，可取(qu)一條寬約4－5厘米的松(song)緊帶，在(zai)其中心處用(yong)(yong)布固定(ding)(ding)半(ban)只乒乓球(qiu)，球(qiu)的凸面對準臍孔，使腸子(zi)不再(zai)(zai)突出(chu)，松(song)緊帶兩(liang)頭(tou)用(yong)(yong)可調節長短的扣子(zi)固定(ding)(ding)，壓力應(ying)保持(chi)在(zai)既能保證腸子(zi)不再(zai)(zai)突出(chu)，而又不影響呼吸和吃(chi)奶為準，使用(yong)(yong)后每2－3小(xiao)時檢查一次，以防止皮膚擦傷。

值得注意的(de)是(shi)，曾(ceng)有人主張用錢幣壓迫或(huo)繃(beng)帶扎(zha)緊(jin)，實際(ji)上效果(guo)并(bing)不理想，因為(wei)嬰兒的(de)腹部呈圓形，繃(beng)帶過緊(jin)會造成局(ju)部皮(pi)膚壞死，所以還是(shi)應(ying)該用乒(ping)乓球壓迫，這樣(yang)既(ji)安(an)全效果(guo)又好。