【臍疝(shan)怎(zen)么(me)辦】臍疝(shan)是(shi)什么(me)原因(yin)引起的 臍疝(shan)的治療方法

什么是臍疝

臍疝(shan)是指腹(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)(nei)容物由(you)臍部(bu)(bu)薄(bo)弱(ruo)缺(que)損(sun)突出的(de)腹(fu)(fu)外(wai)疝(shan)，是發生于(yu)臍部(bu)(bu)的(de)腹(fu)(fu)外(wai)疝(shan)統稱(cheng)。臍位于(yu)腹(fu)(fu)壁正中部(bu)(bu)，在(zai)胚胎發育過程中，這是腹(fu)(fu)壁最(zui)晚閉合(he)的(de)部(bu)(bu)位。同時，臍部(bu)(bu)缺(que)少脂肪(fang)組織，使腹(fu)(fu)壁最(zui)外(wai)層的(de)皮(pi)膚(fu)、筋膜(mo)與腹(fu)(fu)膜(mo)直接連(lian)在(zai)一起(qi)，成為全(quan)部(bu)(bu)腹(fu)(fu)壁最(zui)薄(bo)弱(ruo)的(de)部(bu)(bu)位，腹(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)(nei)容物容易于(yu)此部(bu)(bu)位突出形成臍疝(shan)。

臨床上分為(wei)嬰(ying)兒(er)臍(qi)(qi)疝(shan)和(he)成(cheng)人(ren)(ren)(ren)臍(qi)(qi)疝(shan)兩種,前(qian)者(zhe)遠較(jiao)后(hou)者(zhe)多見,成(cheng)人(ren)(ren)(ren)臍(qi)(qi)疝(shan)較(jiao)為(wei)少(shao)見。嬰(ying)幼(you)兒(er)臍(qi)(qi)疝(shan)是(shi)腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內容(rong)物經臍(qi)(qi)環(huan)(huan)向(xiang)外(wai)(wai)突(tu)出的(de)一(yi)種先(xian)天(tian)性疾病，發(fa)病率(lv)(lv)僅次(ci)于(yu)(yu)先(xian)天(tian)性腹(fu)(fu)(fu)股溝疝(shan)，發(fa)病率(lv)(lv)約為(wei)2.6%，女(nv)孩多于(yu)(yu)男孩，早產兒(er)及低體重兒(er)的(de)發(fa)病率(lv)(lv)相(xiang)對較(jiao)高，有家(jia)族傾向(xiang)并與種族有關，嬰(ying)幼(you)兒(er)長期(qi)便秘和(he)哭鬧也能(neng)促使臍(qi)(qi)疝(shan)的(de)發(fa)生(sheng)。成(cheng)人(ren)(ren)(ren)臍(qi)(qi)疝(shan)除(chu)極(ji)少(shao)數是(shi)嬰(ying)兒(er)臍(qi)(qi)疝(shan)的(de)持續或(huo)(huo)復發(fa)外(wai)(wai),一(yi)般(ban)都是(shi)后(hou)天(tian)性疾病，患病率(lv)(lv)占所有成(cheng)人(ren)(ren)(ren)腹(fu)(fu)(fu)壁疝(shan)的(de)6%，其病因(yin)除(chu)臍(qi)(qi)環(huan)(huan)閉鎖不全(quan)或(huo)(huo)臍(qi)(qi)部結締組織薄弱外(wai)(wai)，主要是(shi)由(you)腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內壓增高造成(cheng)，如多次(ci)妊娠、慢(man)性咳嗽、腹(fu)(fu)(fu)水(shui)等。本病多發(fa)生(sheng)于(yu)(yu)中年肥胖女(nv)性，男女(nv)比例約為(wei)1∶3。疝(shan)內容(rong)物多為(wei)大網膜,隨后(hou)還可有小腸,結腸等。成(cheng)人(ren)(ren)(ren)臍(qi)(qi)疝(shan)不能(neng)自(zi)愈，且存在(zai)嵌頓的(de)危(wei)險(xian)，故(gu)應積極(ji)手術治(zhi)療。

臍疝的治療原則

嬰(ying)幼兒和(he)成人的(de)臍(qi)疝治(zhi)療原則有所不同，對于嬰(ying)幼兒臍(qi)疝，無論(lun)臍(qi)環大小(xiao)，如無特殊情況(kuang)，早期均應該(gai)采取積(ji)極的(de)非手術治(zhi)療，原因(yin)為(wei)：

（1）非(fei)手術治療避(bi)免了患(huan)兒經(jing)受手術之痛(tong)苦；

（2）患兒年齡較小，對手術耐(nai)受性較差(cha)，術后不易護(hu)理(li)且(qie)患兒家屬不易接(jie)受；

（3）患兒處(chu)于(yu)生(sheng)長發(fa)育(yu)旺盛階段(duan)，沒有閉鎖的臍環遲至2歲時，隨著發(fa)育(yu)腹壁增強，多能自愈(yu)。觀(guan)察至2歲后(hou)，如仍未愈(yu)合(he)，再考慮行手(shou)術治療(liao)。

手術指征：

(1)長期(qi)保守治療不(bu)愈伴有癥狀者；

(2)嵌頓或有(you)疝內容物壞死者；

(3)年齡>2歲；

(4)疝環口(kou)直(zhi)徑>2.5cm者；

(5)伴(ban)有局部(bu)腹壁(bi)肌肉發育不(bu)良者。成人臍(qi)疝(shan)(shan)的疝(shan)(shan)門組(zu)織堅韌(ren)且邊緣(yuan)比較銳，多無自愈(yu)的可能，因而(er)易轉變(bian)成為難復性疝(shan)(shan)或發生嵌頓，也有疝(shan)(shan)外覆蓋組(zu)織較薄(bo)而(er)自行(xing)破潰的可能，故一般應該在消除腹壓增(zeng)高因素的前提(ti)下，盡早(zao)進行(xing)手術治療(liao)。

臍疝的治療方法

正常情(qing)況下生后18個月內，臍環可以繼續縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有(you)(you)自愈的可能，不(bu)需要任何治療絕大多數在2歲內自愈。有(you)(you)人(ren)統(tong)計隨著年(nian)齡增(zeng)長，腹肌(ji)亦越來(lai)越發達，臍環也逐漸變(bian)小(xiao)而閉合(he)，據統(tong)計生后6個月內有(you)(you)90%，一年(nian)以內有(you)(you)95%閉合(he)而自愈。

1、非手(shou)術(shu)療法一(yi)般(ban)無需任何處理。對(dui)個別愛(ai)哭鬧，屢發(fa)嵌(qian)頓者可(ke)試用。

(1)壓迫法：用適當長(chang)度(du)的(de)9～10cm寬的(de)松(song)(song)緊帶，縫制成圓圈(quan)狀；令嬰兒平臥，還納臍疝；將棉球(同疝大小(xiao))或半(ban)個(ge)乒乓球的(de)凸面對準臍疝部，以松(song)(song)緊圈(quan)固定之即可。

(2)膠(jiao)布粘貼法：可將稍大于臍(qi)(qi)環的硬幣、扣(kou)子或(huo)圓木片用(yong)紗布包好，壓(ya)在臍(qi)(qi)環上，然(ran)后用(yong)寬膠(jiao)布固定。膠(jiao)布寬5cm，膠(jiao)布經過的腰背部(bu)可內(nei)墊(dian)紗布，以免損傷皮(pi)膚，操作時(shi)先將疝內(nei)容物還納回腹腔，使(shi)疝囊呈空虛狀態，避(bi)免疝內(nei)容物膨(peng)出，便于臍(qi)(qi)孔的閉合。一般(ban)1～2周更換1次，可連續貼用(yong)3～6個月，應注意(yi)局部(bu)皮(pi)膚的護理，每次粘貼時(shi)要(yao)使(shi)臍(qi)(qi)孔縮小，使(shi)之逐漸愈合。

2、手術療法嬰幼兒正常發育(yu)時，臍疝(shan)能很快消失，僅有(you)個別病(bing)例需手術治療，因(yin)此不應急于(yu)手術。

(1)適(shi)應證：有下(xia)列(lie)情(qing)況者(zhe)可考慮(lv)手術：

①疝較(jiao)大臍孔(kong)直徑在2cm以上(shang)；

②經(jing)1年的保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上(shang)；

③已(yi)經嵌(qian)頓，內(nei)臟與疝囊(nang)有(you)粘連；

④臍部疼(teng)痛，推(tui)測有大網膜粘連者(zhe)。

(2)手術方法：圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口，分離皮下組織后游離疝囊，將疝囊從臍(qi)部(bu)皮膚(fu)下(xia)面切除后，縫合(he)腹膜，然(ran)后將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上(shang)縫合(he)，逐層縫合(he)皮膚(fu)。創口用無菌紗布覆蓋后用寬粘(zhan)膏固定(ding)，以(yi)消除腹壁的張(zhang)力。

(3)術(shu)后并發(fa)(fa)癥的(de)防治：皮下血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)是(shi)術(shu)后常見(jian)并發(fa)(fa)癥，其(qi)形(xing)成多因剝離疝(shan)囊(nang)后創(chuang)面(mian)局部滲血(xue)(xue)(xue)(xue)，形(xing)成血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)并逐漸擴展到腹(fu)前(qian)壁。治療不(bu)當可(ke)導(dao)致感染(ran)形(xing)成膿腫(zhong)。避免(mian)的(de)辦法是(shi)仔(zi)細徹底止血(xue)(xue)(xue)(xue)；術(shu)畢應在臍窩(wo)處放置(zhi)與臍窩(wo)同樣(yang)大(da)的(de)棉紗球加壓(ya)包扎。小(xiao)的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)可(ke)自行吸收，大(da)的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)可(ke)剪(jian)開部分縫線去除積血(xue)(xue)(xue)(xue)及凝塊，加壓(ya)包扎，同時全身應用抗生素治療。

治療臍疝的偏方

1、將茴香(xiang)籽炒后用(yong)紗布(bu)包好，用(yong)于熨燙患(huan)處，可以同時制(zhi)作兩(liang)包替換使用(yong)。

2、把白附子研(yan)成(cheng)粉末后，用水調后敷在肚臍處，再用艾灸輔助(zhu)進(jin)行。注：這種方(fang)法掌(zhang)握不好容易造成(cheng)對患者的燙傷。

3、取山楂肉、茴香(xiang)籽(zi)(炒熟后(hou))各(ge)一兩，研成粉末(mo)后(hou)糊(hu)成丸子，每次空腹用白開水送下。

4、把(ba)蔥(cong)白與食鹽一(yi)起搗爛成泥狀后，涂在(zai)患處。

5、把吳萸、鹽各60克一起炒熱(re)后(hou)，用紗布包好熨(yun)臍部，冷時可以加熱(re)水袋(dai)熨(yun)燙1-2小時。

臍疝的診斷與鑒別

嬰幼(you)兒臍疝的診斷：一般有(you)下列(lie)臨床表現和體征即可診斷為嬰幼(you)兒臍疝。

（1）嬰兒出生后臍部呈半(ban)圓(yuan)形的腫(zhong)物(wu)隆(long)起，大多如拇指(zhi)頭大小，質(zhi)軟，在腫(zhong)物(wu)的下半(ban)可見到臍痕；

（2）腫物在患兒哭鬧(nao)或(huo)用(yong)力時(shi)增大，安靜(jing)休息或(huo)用(yong)手擠壓時(shi)縮(suo)小或(huo)消失；

（3）用手還納疝內容物(wu)后可觸及(ji)疝環，疝環直徑(jing)多小于(yu)2.0cm。

成人臍疝的(de)(de)診斷比(bi)較容(rong)易，一般經過(guo)詳細的(de)(de)詢(xun)問(wen)癥狀(zhuang)外和(he)仔細的(de)(de)查(cha)體(ti)多可做出準確的(de)(de)診斷。對(dui)于診斷困難的(de)(de)還可以選擇超聲(sheng)檢查(cha)。

新生兒臍疝的癥狀

臍(qi)(qi)(qi)疝(shan)俗稱(cheng)"氣肚臍(qi)(qi)(qi)"，是(shi)(shi)新生兒(er)和嬰兒(er)時期(qi)最常(chang)見的疾病之一(yi)。其實臍(qi)(qi)(qi)帶脫落后，臍(qi)(qi)(qi)部瘢痕區由于胎兒(er)階段臍(qi)(qi)(qi)帶從腹(fu)(fu)壁(bi)穿過，本身是(shi)(shi)腹(fu)(fu)壁(bi)一(yi)先天(tian)性(xing)薄弱(ruo)處(chu)；又因在(zai)(zai)嬰兒(er)期(qi)兩(liang)側(ce)腹(fu)(fu)肌(ji)未完全在(zai)(zai)中(zhong)線合攏(long)，留(liu)有缺損，在(zai)(zai)醫學上稱(cheng)為'臍(qi)(qi)(qi)環'.所以，當因哭鬧過多、咳嗽、腹(fu)(fu)瀉(xie)等促使(shi)腹(fu)(fu)腔內(nei)壓(ya)力(li)增高(gao)時，便會導(dao)致腹(fu)(fu)腔內(nei)臟(zang)特別(bie)是(shi)(shi)小腸，連同(tong)腹(fu)(fu)膜、腹(fu)(fu)壁(bi)皮(pi)膚一(yi)起(qi)由臍(qi)(qi)(qi)部逐漸向外頂出，形成臍(qi)(qi)(qi)疝(shan)。

臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)主要臨床表(biao)現(xian)是(shi)(shi)(shi)在(zai)臍(qi)(qi)部形成向外突出的腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)，多呈半(ban)球形或(huo)圓柱狀，腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)頂端有(you)一(yi)小瘢(ban)痕，是(shi)(shi)(shi)為(wei)臍(qi)(qi)痕；腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)直徑一(yi)般很(hen)少超過(guo)4厘(li)米，腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)的特(te)點為(wei)可復性(xing)(xing)，即哭鬧(nao)、咳嗽、直立時(shi)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)飽滿增(zeng)大(da)(da)，而(er)且(qie)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)觸之較(jiao)堅實(shi)；小兒安靜(jing)或(huo)者家長(chang)(chang)用(yong)手按壓(ya)時(shi)，腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)縮小或(huo)者回納人腹(fu)腔，并(bing)伴有(you)咕(gu)(gu)咕(gu)(gu)腸鳴(ming)音(yin)。腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)縮小或(huo)還(huan)納后，局(ju)部留有(you)松弛皮膚(fu)皺折(zhe)，以上為(wei)典型的臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)。腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)有(you)時(shi)較(jiao)大(da)(da)，特(te)別是(shi)(shi)(shi)孩子(zi)哭鬧(nao)腹(fu)壓(ya)增(zeng)高時(shi)，外表(biao)的皮膚(fu)發亮顯得較(jiao)薄，于(yu)是(shi)(shi)(shi)又有(you)一(yi)些家長(chang)(chang)擔心臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)會不(bu)(bu)會被撐破，實(shi)際上由于(yu)皮膚(fu)的彈性(xing)(xing)與韌(ren)性(xing)(xing)，并(bing)不(bu)(bu)存在(zai)撐破的可能性(xing)(xing)，除(chu)非是(shi)(shi)(shi)創傷所致。大(da)(da)多數(shu)家長(chang)(chang)很(hen)關切(qie)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)的大(da)(da)小，他們認為(wei)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)越大(da)(da)病(bing)情越重(zhong)，而(er)醫生則(ze)更看重(zhong)臍(qi)(qi)環(huan)直徑的大(da)(da)小，當(dang)臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)腫(zhong)(zhong)物(wu)(wu)還(huan)納后，您(nin)可以用(yong)示指輕輕向臍(qi)(qi)中(zhong)心探入，這時(shi)可以觸到腹(fu)壁上有(you)一(yi)缺損，通常僅(jin)容示指尖通過(guo)(直徑不(bu)(bu)足1厘(li)米)，如(ru)果(guo)臍(qi)(qi)環(huan)過(guo)大(da)(da)，則(ze)愈合的時(shi)間會偏(pian)晚；臍(qi)(qi)環(huan)較(jiao)小，雖然有(you)利于(yu)早痊(quan)愈，但增(zeng)加了臍(qi)(qi)疝(shan)(shan)(shan)嵌頓的機會。

與腹股溝斜疝不同，絕大部分臍疝兒(er)并無其他(ta)不適，偶有(you)消化不良(liang)或腸痙攣，只(zhi)是少數可(ke)能發(fa)生疝(shan)氣嵌(qian)頓(dun)，即疝(shan)出的腸管被卡在臍環處。此時疝(shan)出的腫(zhong)物變硬，有(you)觸(chu)痛(tong)，還(huan)納受阻；病兒(er)陣陣哭鬧，常有(you)嘔(ou)吐，腹部X線片(pian)有(you)腸梗阻征象(xiang)。遇此情況家長應帶孩(hai)子早到醫(yi)院就(jiu)診(zhen)，以防被卡住的腸管發(fa)生絞窄性壞死。

還(huan)有(you)少數(shu)病兒屬于非典型的臍(qi)疝，膨出的腫物在臍(qi)的上方(fang)或下方(fang)，甚至在原臍(qi)的旁側。

嬰兒臍疝的發病原因

1、發病原因

嬰(ying)兒臍(qi)(qi)(qi)帶脫(tuo)落后(hou)(hou)，臍(qi)(qi)(qi)部(bu)瘢痕是(shi)一先天性薄弱處，且在嬰(ying)兒時期(qi)兩側腹(fu)直肌前(qian)后(hou)(hou)鞘在臍(qi)(qi)(qi)部(bu)未(wei)合攏，留(liu)有缺損，形(xing)成臍(qi)(qi)(qi)疝發生(sheng)的條件。各種使腹(fu)腔內壓(ya)力(li)增高的原(yuan)因，如咳嗽、腹(fu)瀉、過多哭鬧等，皆能促使臍(qi)(qi)(qi)疝的發生(sheng)。

2、發病機制

臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)是腹(fu)(fu)腔最(zui)后(hou)(hou)閉(bi)合的(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)位，是胎(tai)(tai)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)帶(dai)所在處。臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)靜(jing)脈(mo)在臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)最(zui)上部(bu)(bu)，穿過腹(fu)(fu)壁，向內(nei)(nei)移行至(zhi)鐮狀韌(ren)(ren)帶(dai)下緣。出(chu)生后(hou)(hou)近(jin)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)一段臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)靜(jing)脈(mo)成(cheng)為(wei)(wei)肝圓韌(ren)(ren)帶(dai)。胎(tai)(tai)兒(er)(er)時的(de)(de)(de)(de)兩支臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)動脈(mo)位于腹(fu)(fu)橫筋膜(mo)與(yu)腹(fu)(fu)膜(mo)間(jian)(jian)(jian)，在臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)兩側偏下部(bu)(bu)進入(ru)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)帶(dai)，出(chu)生后(hou)(hou)退化(hua)成(cheng)纖維性索條(tiao)，被稱為(wei)(wei)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)外(wai)側韌(ren)(ren)帶(dai)。胎(tai)(tai)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)尿管位于下腹(fu)(fu)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)線(xian)、腹(fu)(fu)壁與(yu)腹(fu)(fu)膜(mo)間(jian)(jian)(jian)，出(chu)生后(hou)(hou)退化(hua)成(cheng)為(wei)(wei)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)中(zhong)(zhong)韌(ren)(ren)帶(dai)。出(chu)生時臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)帶(dai)被結扎剪斷，斷面瘢(ban)痕形成(cheng)。以上諸韌(ren)(ren)帶(dai)間(jian)(jian)(jian)被疏松(song)結締組織充(chong)填(tian)，成(cheng)為(wei)(wei)腹(fu)(fu)壁最(zui)薄(bo)弱的(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)位。臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)包繞臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)周(zhou)，較(jiao)(jiao)堅(jian)韌(ren)(ren)，是由腹(fu)(fu)直肌前(qian)、后(hou)(hou)筋膜(mo)及腹(fu)(fu)橫肌筋膜(mo)融合而成(cheng)。初生時臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)較(jiao)(jiao)大(da)(da)(da)，在成(cheng)長過程中(zhong)(zhong)逐(zhu)漸收縮，最(zui)終消失。臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)較(jiao)(jiao)大(da)(da)(da)時，諸韌(ren)(ren)帶(dai)間(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)空隙增大(da)(da)(da)，腹(fu)(fu)腔內(nei)(nei)臟帶(dai)著(zhu)腹(fu)(fu)膜(mo)穿過韌(ren)(ren)帶(dai)間(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)空隙，突出(chu)到臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)外(wai)，形成(cheng)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)疝。嬰(ying)兒(er)(er)，特別是早產兒(er)(er)、低(di)體重兒(er)(er)、營養不(bu)良兒(er)(er)及大(da)(da)(da)腦性癡呆癥患兒(er)(er)，臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)周(zhou)圍(wei)的(de)(de)(de)(de)組織發(fa)育(yu)欠(qian)佳或較(jiao)(jiao)松(song)弛，臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)較(jiao)(jiao)大(da)(da)(da)，臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)環(huan)(huan)(huan)的(de)(de)(de)(de)收縮及閉(bi)合較(jiao)(jiao)遲緩，是這類小兒(er)(er)好發(fa)臍(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)疝的(de)(de)(de)(de)解剖因素。

另有(you)人做組織學研究，在(zai)胎兒期(qi)，臍(qi)(qi)動脈壁內的彈(dan)力纖(xian)維(wei)不斷向周(zhou)圍(wei)延(yan)伸，加固了臍(qi)(qi)的下(xia)部(bu)(bu)，環繞著臍(qi)(qi)動脈及臍(qi)(qi)尿管，如同括約肌(ji)(ji)一樣。在(zai)臍(qi)(qi)帶脫落后，臍(qi)(qi)環閉鎖(suo)，臍(qi)(qi)環的下(xia)部(bu)(bu)緊密閉鎖(suo)。臍(qi)(qi)靜脈的周(zhou)圍(wei)無此“括約肌(ji)(ji)”結構，使臍(qi)(qi)的上部(bu)(bu)比下(xia)部(bu)(bu)薄弱，故易在(zai)上部(bu)(bu)發生臍(qi)(qi)疝(shan)。

幫助臍疝自然愈合的措施

隨著年齡的增長，疝環(huan)口也會逐(zhu)漸縮小，一般(ban)在(zai)2歲以內部可自然(ran)閉合(he)，因此只要(yao)沒有腹痛，嘔吐(腸(chang)子被環(huan)口夾住)或局部感(gan)染，一般(ban)不(bu)需特殊(shu)處理。

如果臍(qi)疝較大，為了加快其愈(yu)合(he)，可(ke)(ke)取一條寬(kuan)約4－5厘(li)米(mi)的松緊(jin)(jin)帶，在(zai)其中心處(chu)用布固定半只(zhi)乒乓(pang)球，球的凸面對準(zhun)臍(qi)孔，使腸(chang)子(zi)(zi)(zi)不再突出，松緊(jin)(jin)帶兩(liang)頭用可(ke)(ke)調(diao)節長短的扣子(zi)(zi)(zi)固定，壓力應保持在(zai)既能保證腸(chang)子(zi)(zi)(zi)不再突出，而(er)又不影響(xiang)呼吸和吃奶(nai)為準(zhun)，使用后每2－3小(xiao)時檢查一次(ci)，以防止皮膚擦傷(shang)。

值得注(zhu)意的是，曾有人主張用錢幣壓(ya)迫(po)或繃(beng)帶扎緊，實際上效果(guo)并不理想，因為嬰兒的腹部呈(cheng)圓形，繃(beng)帶過(guo)緊會造成局部皮膚壞死(si)，所以還是應該用乒(ping)乓球壓(ya)迫(po)，這樣既安全(quan)效果(guo)又好。