腰(yao)(yao)椎病又名腰(yao)(yao)椎間(jian)盤髓核突(tu)出癥,它是(shi)椎體之間(jian)的(de)(de)纖維環破(po)裂(lie)后(hou)髓核突(tu)出壓迫(po)脊神(shen)經根(gen)導(dao)致腿痛的(de)(de)一種常見病,好發于20-45歲(sui)的(de)(de)青(qing)壯年,男性多(duo)于女性。多(duo)數病人有不同程度的(de)(de)外傷(shang)史(shi),造成腰(yao)(yao)椎間(jian)盤纖維環破(po)裂(lie),髓核向后(hou)或后(hou)外側突(tu)出壓迫(po)脊神(shen)經根(gen)引(yin)起腰(yao)(yao)腿痛。那(nei)我(wo)們(men)如何鑒別腰(yao)椎病呢,有以下五個預兆您就得重視了。
1、腰背疼痛
腰部和背部疼痛,疼痛時間數天(tian)或數年。感覺疼痛的部位較深,活動時加重,臥床休息(xi)后減輕(qing);
2、大腳趾麻木
穿(chuan)鞋時(shi)一般靠大腳(jiao)趾用力,于是出現(xian)(xian)穿(chuan)鞋、走路時(shi)用不上力,甚(shen)至腳(jiao)尖(jian)拖地,還有時(shi)會(hui)出現(xian)(xian)腳(jiao)背(bei)麻(ma)或(huo)腳(jiao)掌麻(ma)等;
3、腿疼(teng)
表現為一條腿(少數人是(shi)兩條腿)疼、麻、涼、熱脹,約有98%的(de)腰(yao)椎間(jian)盤突出者出現腿疼的(de)癥(zheng)狀(zhuang);
4、腰容易扭(niu)傷
腰(yao)(yao)很(hen)容易被扭到,只是彎腰(yao)(yao)拿(na)了點東西或洗臉、起床疊被就發生腰(yao)(yao)痛,很(hen)可能(neng)是腰(yao)(yao)椎間盤發出的信號(hao);
5、脊(ji)柱側彎
如果發現脊柱變得左右扭(niu)曲(qu),即便沒(mei)有(you)腰痛的癥(zheng)狀(zhuang),也可能(neng)是腰椎病(bing)變的前期癥(zheng)狀(zhuang)。
1、年齡方(fang)面
多發(fa)于25-50歲之間(jian)(jian),占整(zheng)個發(fa)病人數的75%以上,雖(sui)然這個年(nian)齡(ling)段是(shi)人的青(qing)壯年(nian)時期,但是(shi)椎間(jian)(jian)盤的退化已(yi)經開始了;
2、環境方面
長期(qi)工(gong)作或居住于(yu)潮濕寒冷環境(jing)中的(de)(de)人,較容易發生腰椎(zhui)間盤突出癥,據統計(ji)長年(nian)從事礦井井下作業的(de)(de)人,患本病的(de)(de)比例較高;
3、職業方面
此病(bing)為常見(jian)多(duo)發病(bing),存在于(yu)各行各業(ye)(ye)中,但仍(reng)以(yi)勞動(dong)強(qiang)度較大的產業(ye)(ye)多(duo)見(jian)。此外,長(chang)期伏案工作(zuo)者(zhe)有相當大的比(bi)例患病(bing);
4、性(xing)別方(fang)面
腰(yao)椎病突出多(duo)見于(yu)男性,男性從事體力(li)勞動的比例大于(yu)女(nv)性,腰(yao)椎負荷亦長期大于(yu)女(nv)性,從而導致誘(you)發(fa)腰(yao)椎病的機會比較多(duo)。
1.藥物療法
吃藥(yao)、打針、貼膏藥(yao)都屬(shu)于藥(yao)物(wu)療法,藥(yao)物(wu)療法主要有(you)(you)消(xiao)(xiao)炎(yan)消(xiao)(xiao)腫、止痛(tong)、活血化(hua)淤(yu)的作用,主要有(you)(you):阿(a)司匹林、消(xiao)(xiao)炎(yan)痛(tong)、布(bu)洛芬、芬必(bi)得(de)、安痛定、扶他林(解熱鎮痛抗炎藥(yao)(yao))等(deng)。就腰椎間盤(pan)突(tu)出癥(zheng)的發病機理而言,藥(yao)(yao)物療(liao)法并非治本之法,只能緩解癥(zheng)狀,暫時減(jian)輕病人的痛苦(ku),在病早期(qi)或急性(xing)期(qi),效果必較明(ming)顯。但藥物(wu)均有不(bu)(bu)同程度的毒副作用,不(bu)(bu)宜(yi)長期(qi)服(fu)用。只能起(qi)到(dao)輔助作用;
2.物理療法
按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法(fa)等(deng),此類療法(fa)也主要以(yi)消炎止痛、活(huo)血化淤為主,治(zhi)標不治(zhi)本,很(hen)難(nan)根(gen)治(zhi);
3.封閉療法
將藥物(wu)注射(she)于痛點和神經根周圍稱為(wei)封閉療(liao)法。主要起(qi)到消炎(yan)止痛、改善血液循(xun)環的作(zuo)用;
4.手術治療
主要用于嚴重影響生活、工作(zuo)和(he)休息者(zhe)(zhe),經非手術療法無效者(zhe)(zhe)。手術改變了人體原(yuan)有(you)的組(zu)織結構,屬于創傷(shang)性療法。患者(zhe)(zhe)比較(jiao)痛苦,手術破壞人(ren)體(ti)組織(zhi),造成人(ren)體(ti)組織(zhi)結構的改變(bian),容易增加其它組織(zhi)的病變(bian)。比如,有些患者,在術后一段(duan)時間后,容易引發其它腰間盤的退變(bian)或造成不(bu)同程(cheng)度的膨(peng)出或突出,還(huan)容易產生(sheng)神經沾(zhan)連或腿腳麻木,失去知覺,尤其容易引(yin)發骨(gu)質增(zeng)生(sheng)或椎骨(gu)不(bu)穩(wen)。所以手術療(liao)法只(zhi)能(neng)在不(bu)得已時采用,腰突癥(zheng)在某(mou)種(zhong)程度上屬于自限性或(huo)自愈性疾病,應盡(jin)量選用保守療法;
5.牽引療法
牽(qian)引是治療腰(yao)椎(zhui)病的(de)最有效措施之一。通過力(li)學(xue)作(zuo)用力(li)與反作(zuo)用力(li)的(de)原理,對腰(yao)椎(zhui)施加(jia)牽(qian)引力(li),拉寬椎(zhui)間(jian)隙(xi)從(cong)而達到(dao):A、減輕椎(zhui)間(jian)盤壓力(li),促使椎間盤回納,解除(chu)對神(shen)經根等組織的刺(ci)激和壓(ya)迫;B、消除(chu)炎癥(zheng),促進血液循環;C、解除(chu)肌痙攣,改善局部血液循環。但傳統的牽(qian)引法是在(zai)床上進(jin)行的(de),只能是每(mei)日二次的(de)間斷進(jin)行,每(mei)逢患者(zhe)下床回家或運(yun)做,在(zai)上身(shen)重力的(de)壓迫下,回納的(de)髓核又會受(shou)壓再次突出,造(zao)成前功盡棄,反復發作。【詳細】
1、坐位工作
保持坐位時的正(zheng)確(que)姿勢,避免彎(wan)腰(yao)駝背(bei)(bei)懶懶散(san)散(san)。應使(shi)用硬靠背(bei)(bei)的椅(yi)(yi)子(zi),使(shi)脊柱略彎(wan)向前傾,腰(yao)部垂直緊靠在椅(yi)(yi)背(bei)(bei)上,盡量使(shi)一側(ce)或雙側(ce)膝部高于髖部,椅子(zi)過高時,可在腳下放一矮凳踏在上面;
2、站位工作
站(zhan)位時(shi)保持腰部平直;長(chang)時(shi)間(jian)站(zhan)立工作(zuo)時(shi)應經常倒換著(zhu)讓一條腿休息(如用一只腳蹬在(zai)一只小(xiao)凳上(shang)),長(chang)時(shi)間(jian)直挺著(zhu)膝部不彎(wan)曲(qu)會使腰部受(shou)傷。女性(xing)要避(bi)免(mian)穿(chuan)高跟鞋;
3、睡眠時
睡(shui)眠使用的床墊要挺實(shi),一(yi)般宜用木(mu)板(ban)床。不要俯臥睡(shui)眠。仰姿睡(shui)眠時(shi),宜在膝(xi)下(xia)墊一(yi)個枕頭。側臥位睡(shui)眠時(shi),應(ying)使一(yi)條腿屈膝(xi)曲腿;
4、提重物
提(ti)重物(wu)(wu)時(shi)要屈膝下蹲,保持脊柱垂(chui)直的狀態,使(shi)物(wu)(wu)品盡量靠近(jin)自(zi)己的身(shen)體(ti),用(yong)腿部的肌(ji)肉力(li)量站(zhan)立(li)起來將物(wu)(wu)品提(ti)起,要避(bi)免突然用(yong)力(li),物(wu)(wu)品過重(zhong)過大(da)時要(yao)請(qing)別人(ren)幫(bang)助;
5、工作中
避免過度(du)疲勞,經(jing)常變(bian)換工(gong)(gong)作姿勢,整日伏案工(gong)(gong)作,要利用(yong)各種(zhong)機會起來走一走,經(jing)常活動一下腰部;
6、運動時
堅持(chi)規(gui)律性的運動(dong)(dong)鍛煉活動(dong)(dong),如(ru)散步(bu)、慢跑、游泳(yong)等(deng),運動(dong)(dong)前要進行熱身、放(fang)松(song)等(deng)準(zhun)備活動(dong)(dong);
7、控制體重
肥胖使腰部的負(fu)擔過重,故應減(jian)肥。注意(yi)合理的飲食營養,不吸煙。
誤區一:盲目鍛煉
很(hen)多腰椎痛患者都(dou)是鍛(duan)煉來(lai)達到治療脊椎的目(mu)的,以此類增強心(xin)肺功能、改善腹(fu)肌和背肌。但(dan)是你知道嗎(ma)并不是任何人都(dou)是適合通過運動(dong)改變脊椎的。如果(guo)(guo)鍛煉的不(bu)適(shi)合的是(shi)會對病情造成反效果(guo)(guo)的;
誤區二:不就醫,貼膏藥買藥吃
有些人(ren)一旦犯了腰疼,總是選擇用休(xiu)息代替(ti)治療或者(zhe)干脆(cui)咬牙(ya)硬挺(ting)。還有不少(shao)患者(zhe)習慣(guan)自(zi)行購藥。但藥膏(gao)和(he)口服藥只能暫時緩解癥狀(zhuang),但大多(duo)療(liao)效甚微,長期使用(yong)還極易導致骨(gu)質疏松(song)、股骨(gu)頭壞(huai)死、消(xiao)化(hua)道潰瘍等疾病;
誤區三:癥狀稍緩停止治療
許多腰椎病患者只要(yao)稍有好(hao)轉,就(jiu)立即停止治(zhi)療。而此時,病灶可能只是(shi)被(bei)控(kong)制了一(yi)部分,尚(shang)不穩定,見好(hao)就(jiu)收(shou)很容(rong)易復發甚至前功盡棄(qi)。不少老年患者(zhe)容易迷(mi)信“只要打一針(zhen)”就能“根治(zhi)腰(yao)痛(tong)”的偏(pian)方。腰(yao)痛(tong)的治(zhi)療不可(ke)草率,必(bi)須在專業(ye)醫生的指導下堅持進行;
誤區四:治療不專業,誤診率高
頸腰椎病(bing)發病(bing)時多(duo)(duo)伴發頭(tou)痛、眩暈、耳鳴、嘔(ou)吐、心悸多(duo)(duo)汗等癥狀(zhuang),與心腦血管疾病(bing)的部(bu)分癥狀(zhuang)近(jin)似,如果(guo)出現上(shang)述癥狀(zhuang),應到(dao)正規醫療機構檢查治療,以免誤(wu)診(zhen)誤(wu)治;
誤區五:怕花錢,盲目按摩針灸
很多患者為了節(jie)省醫療費,在身體(ti)出現(xian)異樣后不愿治療或是去(qu)小店私自按(an)摩(mo)針灸,從而耽誤了最佳治療時機。身體(ti)出現(xian)任何疾病都(dou)應及早規范治療,特別是頸(jing)腰椎病分型(xing)眾多,不(bu)同病情(qing)治療方案肯定不(bu)一樣。保守療法(fa)僅適(shi)合(he)病情(qing)早(zao)期,盲目按摩針灸還可導致癱(tan)瘓;
誤區六:“一刀切”全部手術
對于很多(duo)疼痛難忍的(de)患者,很多(duo)醫生在沒(mei)有技術和醫師力(li)量保障的(de)前提(ti)下就推薦全部采用開刀手術,開放(fang)式手術有一定風險,稍有不慎可導(dao)致殘疾,而且對于年齡(ling)也有嚴(yan)格要求。
1、反復搓腰
將雙手分別放于同側腰大肌處(chu),由上(shang)向下,再(zai)自下而上(shang)反復搓10~15次,以雙側腰部(bu)發(fa)熱為度;
2、爬行訓練
四肢呈爬行狀,先后(hou)做弓(gong)腰、沉腰動作(zuo)(zuo)。然(ran)后(hou)側身左(右)手摸左(右)足(zu),揚手轉身等動作(zuo)(zuo),很后(hou)將雙手著地,作(zuo)(zuo)爬行動作(zuo)(zuo),每(mei)天堅持30分(fen)鐘(zhong);
3、飛燕式鍛煉
俯臥于床(chuang),先后做雙(shuang)下肢交替抬(tai)(tai)舉、雙(shuang)下肢同(tong)(tong)時抬(tai)(tai)舉、上半(ban)身后伸(shen)抬(tai)(tai)起、身體兩端同(tong)(tong)時抬(tai)(tai)離于床(chuang)等動(dong)作,上述(shu)動(dong)作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉;
4、團身運動
仰臥(wo)(wo)于床,先后做(zuo)屈髖、屈膝(xi)、仰臥(wo)(wo)起(qi)坐或仰臥(wo)(wo)起(qi)坐接雙(shuang)手抱膝(xi)貼胸等動作各十(shi)余次。此運動可與飛燕式隔(ge)日交替(ti)進行(xing);
5、退走鍛煉
在走廊或空曠(kuang)處(chu)倒退走,每次30分鐘左右。這(zhe)種(zhong)鍛煉(lian)有(you)利于改(gai)善(shan)腰(yao)背肌狀(zhuang)態(tai),恢復腰(yao)椎生(sheng)理弓(gong)和(he)腰(yao)部(bu)小(xiao)關節滑動,可幫(bang)助解除小(xiao)關節粘(zhan)連;
6、挺腹療法
每日做挺(ting)腹(fu)運動數十次,一方面加(jia)強腰背肌(ji)鍛煉(lian),另(ling)一方面使椎間隙(xi)及(ji)纖(xian)維環(huan)、椎間韌帶發生旋轉、牽拉(la),產生周邊壓力,突出物易于(yu)回(hui)納,可使椎體關節回復解剖功(gong)能位,達到適應(ying)狀(zhuang)態。
骨科(ke)專家說,腰(yao)部外(wai)傷(shang)、長期(qi)坐姿(zi)不(bu)良、先天性因素(su)影響等都易導致腰(yao)椎病的發生。如果患(huan)者(zhe)對腰(yao)椎病的癥(zheng)狀(zhuang)表(biao)現不(bu)引起足夠的重視(shi),延誤(wu)治療,還有可能(neng)會(hui)引發(fa)癱瘓等,嚴重影響了患(huan)者的(de)工(gong)作和生活。因此,我(wo)們平(ping)時一定要做好疾病(bing)的(de)預(yu)防工(gong)作。那本期腰椎病(bing)健(jian)康專題就為您講到這,更多請關注買(mai)購網知(zhi)識(shi)大(da)講堂。