小兒支原體肺炎的典型癥狀為發燒，大多數是中等度發熱，也可能不發熱，也有病情嚴重的患者出現高熱癥狀，86%-96%的孩子會(hui)出現發熱，體溫在37℃～41℃，大多數在(zai)39℃左右(you)，可(ke)為持續(xu)性或(huo)弛(chi)張(zhang)性，或(huo)僅(jin)有低(di)熱，一般發熱可(ke)持續(xu)2～3周(zhou)，熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨(gu)下疼痛，但(dan)無胸痛，如體溫超過(guo)39℃不易退，并伴(ban)有寒戰、嗜睡等(deng)并發癥建議及時就醫。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數據表明支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診20%，這主要(yao)跟患者自身的免(mian)疫力(li)下(xia)降相關，而支原體肺炎患者中85%-96%的孩子會出現咳(ke)嗽，通(tong)常為(wei)干咳(ke)，可能(neng)持續數(shu)周至(zhi)數(shu)月，可以表現為(wei)陣發性的連續咳(ke)嗽，咳(ke)末臉色脹紅，部(bu)分(fen)會表現為(wei)百(bai)日咳(ke)樣的痙(jing)咳(ke)，出現一個類百(bai)日咳(ke)樣的癥(zheng)狀(zhuang)，部(bu)分(fen)患兒有喘息表現，以嬰幼兒多見，并可能(neng)在(zai)夜間加(jia)重(zhong)。maigoo小(xiao)編(bian)提(ti)醒：自(zi)行(xing)服(fu)用(yong)止咳化痰藥(yao)物干(gan)預無效，并漸進性加重(zhong)者需(xu)及(ji)時(shi)就(jiu)醫。

疲勞乏力(li)、肌(ji)肉(rou)酸痛也(ye)是最為常見的支原體(ti)肺炎前期癥(zheng)狀，通常表(biao)現為肌(ji)肉(rou)酸痛、四肢無力(li)、手(shou)腕和膝(xi)蓋也(ye)有(you)酸痛的感覺，渾身沒力(li)氣。一般(ban)2-3天后可自(zi)行緩解，不需要進(jin)行特殊(shu)的治療(liao)。

支(zhi)原體(ti)引起(qi)的肺(fei)炎可導致呼(hu)吸(xi)(xi)道感染，影響肺(fei)部功能，這可能導致咳嗽、呼(hu)吸(xi)(xi)困難，低齡兒童或者重癥兒童，可出現喘息、呼(hu)吸(xi)(xi)氣促或呼(hu)吸(xi)(xi)困難，應引起(qi)重視。 家長可(ke)以通過數(shu)呼(hu)吸(xi)(xi)次數(shu)辨別孩子是否(fou)出現呼(hu)吸(xi)(xi)增快。 具體方式為：在(zai)孩子平靜狀態下，當小于(yu)兩(liang)個月的孩子每(mei)分鐘呼吸超過(guo)60次(ci)，兩個月到1歲的(de)孩(hai)子超(chao)過50次，1至5歲(sui)的孩子超過40次時(shi)(shi)，則考慮呼(hu)吸(xi)(xi)增快或氣促。 喘(chuan)息表(biao)現(xian)為(wei)喉中出現(xian)“咝(si)咝(si)聲或哨(shao)聲或笛聲”。 如果(guo)孩子(zi)在(zai)吸(xi)(xi)氣時(shi)(shi)鎖骨(gu)或胸骨(gu)上出現(xian)凹陷(xian)，提示出現(xian)呼(hu)吸(xi)(xi)困難，肺炎為(wei)重(zhong)癥，需(xu)要及時(shi)(shi)就診。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導致患者咳嗽不止，隨著病情發展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴重時還會帶有血絲，由此引發胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細菌等釋放毒素，誘發全身出現炎癥反應，表現為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進入血液誘發頭痛。

淋巴結腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據調查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調查中發現，有9.1%的患兒伴有淋巴結腫大。對肺炎支原體導致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結腫大發生率顯著高于陰性者。有學者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進行統計， 發現10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結的腫大 。如出現頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結腫大，提示可能出現全身免疫反應，需及時就醫。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發皮疹。國內報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發生在發熱期和肺炎期，持續數小時至2周，皮疹的發生率與患兒年齡呈負性相關。極少數患者還可能出現多形性紅斑，屬于最嚴重的皮損表現。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結可腫大，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。鼓膜充血原發病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發癥，聽力正常，通常均可合格。