據2023年3月西安市(shi)醫療保障局消息，2023西安市(shi)基本醫保報銷(xiao)待(dai)遇(yu)如下：

西安(an)市城鄉(xiang)居(ju)民醫保(bao)

門診統籌報銷比例

參保居民在本人簽約的門(men)診統(tong)籌(chou)(chou)醫(yi)療(liao)機構門(men)診就(jiu)診，醫(yi)療(liao)費用不(bu)設起(qi)付(fu)(fu)線，年(nian)度最高支付(fu)(fu)限(xian)額(e)為200元，具體支付(fu)(fu)標(biao)準比(bi)(bi)例(li)(li)為，社區(qu)衛(wei)(wei)生(sheng)服務站(zhan)、村衛(wei)(wei)生(sheng)室和門(men)診部就(jiu)診，居民個人支付(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)30%，統(tong)籌(chou)(chou)基(ji)金支付(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)70%；一級醫(yi)院、社區(qu)衛(wei)(wei)生(sheng)服務中心和鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)院就(jiu)診，居民個人支付(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)40%，統(tong)籌(chou)(chou)基(ji)金支付(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)60%。

住院報銷比例

參保人員因病住(zhu)院發生的醫(yi)保政策范圍內的醫(yi)療費用(yong)，根據醫(yi)院級(ji)(ji)別和分級(ji)(ji)診療要求按規定支付待遇。一級(ji)(ji)（含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）起(qi)付標(biao)準(zhun)為150元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例80%；二級(ji)(ji)起(qi)付標(biao)準(zhun)為400元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例70%；三級(ji)(ji)起(qi)付標(biao)準(zhun)為1200元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例60%；三級(ji)(ji)特等(deng)起(qi)付標(biao)準(zhun)為2000元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例50%。

西安市職工醫保報銷

門診統籌報銷比例

在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)普通(tong)門診支付(fu)(fu)比例(li)為一級(ji)醫療(liao)機構（含(han)鄉鎮衛生(sheng)院及社區衛生(sheng)服務(wu)中心(xin)）70%、二級(ji)醫療(liao)機構60%、三級(ji)醫療(liao)機構50%，退休人員支付(fu)(fu)比例(li)按(an)醫療(liao)機構級(ji)別(bie)相應提(ti)高(gao)(gao)5%；西安市(shi)職(zhi)(zhi)工(gong)醫保門診統籌待遇(yu)起(qi)付(fu)(fu)線為200元(yuan)；在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)普通(tong)門診每人每年(nian)最(zui)(zui)高(gao)(gao)支付(fu)(fu)限(xian)額(e)為2000元(yuan)，退休人員最(zui)(zui)高(gao)(gao)支付(fu)(fu)限(xian)額(e)為2500元(yuan)。年(nian)度最(zui)(zui)高(gao)(gao)支付(fu)(fu)限(xian)額(e)當年(nian)有(you)效，不(bu)滾(gun)存、不(bu)累(lei)計。

住院報銷比例

在三級特等醫療(liao)機構(gou)住院，年度(du)第(di)一次(ci)住院起(qi)付線850元，第(di)二次(ci)住院800元，第(di)三次(ci)住院550元。

在三級醫療機構住(zhu)院，年度第(di)(di)一次(ci)(ci)住(zhu)院起付線650元(yuan)，第(di)(di)二次(ci)(ci)住(zhu)院550元(yuan)，第(di)(di)三次(ci)(ci)住(zhu)院350元(yuan)。

在二級醫療機構(gou)住院，年度(du)第(di)一次(ci)(ci)住院起付線400元，第(di)二次(ci)(ci)住院300元，第(di)三次(ci)(ci)住院150元。

在一級(ji)及(ji)社區衛生服務機構住院(yuan)，年度第一次(ci)住院(yuan)起付線200元，第二次(ci)住院(yuan)150元，第三次(ci)住院(yuan)100元。

在一(yi)個自然年度內第四次及(ji)以上住院(yuan)的，不再設置起付標準。

在(zai)三(san)級醫療機構住院(yuan)，起付標準以上(shang)至(zhi)1萬(wan)元(yuan)，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)88%，退休職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)91%；1萬(wan)元(yuan)以上(shang)至(zhi)5萬(wan)元(yuan)，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)91%，退休職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)94%。

在(zai)二級醫(yi)療機(ji)構(gou)住(zhu)院(yuan)，起付標準以上至1萬(wan)(wan)(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷(xiao)90%，退休職(zhi)工(gong)報銷(xiao)93%；1萬(wan)(wan)(wan)元以上至5萬(wan)(wan)(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷(xiao)95%，退休職(zhi)工(gong)報銷(xiao)95%。

在(zai)一級及社區(qu)衛(wei)生服務機構(gou)住院，起付標準以上(shang)至(zhi)1萬(wan)元(yuan)，在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷92%，退休職(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷95%；1萬(wan)元(yuan)以上(shang)至(zhi)5萬(wan)元(yuan)，在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷95%，退休職(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷97%。

5萬元以上至最高支(zhi)付限(xian)額40萬元，在職(zhi)、退(tui)休(xiu)職(zhi)工在所有級別醫療機構均報銷95%。