衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼(hu)吸(xi)急促為特征(zheng)。肺炎(yan)衣(yi)原體肺炎(yan)一般(ban)為輕度，但(dan)是也存在重度病(bing)例(li)。肺炎(yan)衣(yi)原體更常引起上(shang)呼(hu)吸(xi)道感染（如咽炎(yan)、喉炎(yan)和鼻竇(dou)炎(yan)），逐漸起病(bing)，有的(de)在肺炎(yan)出(chu)現(xian)前2—6周有上(shang)呼(hu)吸(xi)道癥狀。

1、干(gan)咳：多(duo)為劇烈的刺激性干(gan)咳，一般(ban)多(duo)夜間較重(zhong)，咳嗽時可(ke)有少量黏液痰。

2、發(fa)熱、寒戰：初始多體(ti)溫升高，自覺發(fa)冷，后逐漸發(fa)展為不(bu)自主戰栗、顫抖。

3、胸痛(tong)：多數病(bing)人未累及(ji)胸膜(mo)，表現(xian)為非胸膜(mo)炎性胸痛(tong)。

4、咽(yan)喉痛(tong)：多(duo)伴有咽(yan)炎，多(duo)為劇烈的燒灼痛(tong)，常有異物感、吞咽(yan)困(kun)難。

5、全身癥狀：以頭痛(tong)、乏力為主。

二、其他癥狀

部(bu)分(fen)患者伴有耳(er)根部(bu)疼(teng)痛(tong)、頸部(bu)淋巴結腫大、氣短、呼(hu)吸(xi)困難、皮(pi)疹、斑丘疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常規及血(xue)沉、C-反應蛋白(bai)(bai)：血(xue)白(bai)(bai)細胞正常或升高(gao)，多(duo)以中性粒細胞為主，血(xue)沉多(duo)增快(kuai)，C-反應蛋白(bai)(bai)可升高(gao)。

2、X線：X線顯示疾病(bing)(bing)(bing)早期(qi)以單側(ce)、下葉肺(fei)(fei)泡滲(shen)出為主，后期(qi)可發(fa)展成(cheng)雙側(ce)病(bing)(bing)(bing)變，表現為肺(fei)(fei)間質和肺(fei)(fei)泡滲(shen)出混(hun)合存在，病(bing)(bing)(bing)變可持續幾周(zhou)。原發(fa)感(gan)染(ran)多為肺(fei)(fei)泡滲(shen)出，再感(gan)染(ran)者則為肺(fei)(fei)泡滲(shen)出和間質病(bing)(bing)(bing)變混(hun)合。

3、冷凝集(ji)實驗及(ji)補體(ti)結合試(shi)驗：起病(bing)2周(zhou)后，約2/3的衣(yi)原(yuan)體(ti)肺炎患者(zhe)(zhe)冷凝集(ji)試(shi)驗陽性(xing)。原(yuan)發感染者(zhe)(zhe)，急性(xing)期血(xue)清(qing)標本如IgM滴(di)(di)度(du)≥1：32或(huo)急性(xing)期和恢(hui)復(fu)期的雙份血(xue)清(qing)IgM或(huo)IgG有4倍(bei)以上升高(gao)可診斷(duan)。再感染者(zhe)(zhe)IgG滴(di)(di)度(du)≥1：512或(huo)4倍(bei)增高(gao)，或(huo)恢(hui)復(fu)期IgM有4倍(bei)以上的升高(gao)。

4、肺炎(yan)衣原體培養(yang)：從患者痰液、咽喉分泌物、支氣管肺泡灌(guan)洗液中直(zhi)接分離出肺炎(yan)衣原體，可早期快速診(zhen)斷，但其檢出率低，技(ji)術(shu)要(yao)求高，所需培養(yang)時間(jian)長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發早期的(de)(de)衣原體感染(ran)肺炎(yan)患者(zhe)，應(ying)當多(duo)注意臥床(chuang)休息，避免疲勞過度的(de)(de)情(qing)況發生。此外還要(yao)為患者(zhe)營造良好的(de)(de)居(ju)(ju)室(shi)(shi)環境，保證居(ju)(ju)室(shi)(shi)內(nei)的(de)(de)空氣新鮮(xian)，控制(zhi)好室(shi)(shi)溫以及濕(shi)度。當患者(zhe)出現煩躁不安的(de)(de)癥(zheng)狀時，則會加重缺(que)氧表現，對此需咨(zi)詢醫生選用鎮靜藥物治療。

2、藥物治療

阿奇霉(mei)素(su)(su)是一種氮環(huan)內脂(zhi)類抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)，其藥物的(de)結構與大環(huan)內脂(zhi)類抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)極為相(xiang)似，患者(zhe)每天口服，但療程方面要(yao)短。另外還有喹諾酮類抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)，患者(zhe)應遵(zun)醫囑(zhu)選用(yong)左(zuo)氧氟沙星、莫西沙星等(deng)(deng)藥物，規范用(yong)藥才能延緩病程進展，改善患者(zhe)咳嗽以及咳痰等(deng)(deng)不適的(de)表現。

3、護理治療

生活中一旦出現衣(yi)原體感染肺炎的癥(zheng)狀(zhuang)，應當多鼓勵(li)患者飲水(shui)(shui)，如(ru)無法正常飲食，則(ze)要考慮靜(jing)脈補液(ye)，從而起到稀釋痰液(ye)的療(liao)效(xiao)(xiao)。恢復(fu)期間需要多補充一些水(shui)(shui)果，比如(ru)梨、蘋果等都(dou)是(shi)不(bu)錯的，而梨能起到清肺潤肺、消痰降火(huo)的療(liao)效(xiao)(xiao)，經常食用可幫助(zhu)肺部健康(kang)恢復(fu)。

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