衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和(he)呼吸急促為特征。肺炎(yan)(yan)衣原體肺炎(yan)(yan)一般為輕度(du)，但是也存在重度(du)病例。肺炎(yan)(yan)衣原體更常引起上(shang)呼吸道感染（如咽炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)和(he)鼻竇炎(yan)(yan)），逐(zhu)漸(jian)起病，有的在肺炎(yan)(yan)出現前2—6周有上(shang)呼吸道癥狀(zhuang)。

1、干(gan)(gan)咳(ke)(ke)：多(duo)為(wei)劇烈的刺激性干(gan)(gan)咳(ke)(ke)，一般多(duo)夜間較重，咳(ke)(ke)嗽時可有少(shao)量黏液(ye)痰。

2、發(fa)熱、寒(han)戰：初始多體溫升高，自覺發(fa)冷(leng)，后(hou)逐漸(jian)發(fa)展(zhan)為不自主戰栗、顫抖。

3、胸(xiong)(xiong)痛(tong)：多數病人未(wei)累及(ji)胸(xiong)(xiong)膜，表現為非(fei)胸(xiong)(xiong)膜炎性胸(xiong)(xiong)痛(tong)。

4、咽喉(hou)痛(tong)：多伴有(you)咽炎，多為劇烈的燒灼(zhuo)痛(tong)，常有(you)異物(wu)感、吞(tun)咽困難。

5、全身(shen)癥狀：以頭痛、乏力為主。

二、其他癥狀

部(bu)分患者伴有耳根部(bu)疼痛、頸部(bu)淋巴結(jie)腫(zhong)大、氣(qi)短、呼吸困難、皮疹、斑丘疹等(deng)。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常規及血沉、C-反應蛋(dan)白(bai)：血白(bai)細胞(bao)正常或升高，多以中性(xing)粒細胞(bao)為主(zhu)，血沉多增快，C-反應蛋(dan)白(bai)可升高。

2、X線(xian)：X線(xian)顯示疾病(bing)早期以單側、下葉肺泡(pao)(pao)滲出(chu)為(wei)主，后期可發展成雙側病(bing)變(bian)(bian)，表(biao)現(xian)為(wei)肺間(jian)質(zhi)和肺泡(pao)(pao)滲出(chu)混合存在，病(bing)變(bian)(bian)可持續(xu)幾(ji)周。原發感(gan)染多(duo)為(wei)肺泡(pao)(pao)滲出(chu)，再感(gan)染者則(ze)為(wei)肺泡(pao)(pao)滲出(chu)和間(jian)質(zhi)病(bing)變(bian)(bian)混合。

3、冷凝集實(shi)驗及(ji)補(bu)體(ti)結合試(shi)驗：起病2周后，約2/3的(de)衣原體(ti)肺炎患者(zhe)(zhe)冷凝集試(shi)驗陽性。原發(fa)感染者(zhe)(zhe)，急性期(qi)(qi)血清標本(ben)如IgM滴度≥1：32或(huo)(huo)急性期(qi)(qi)和(he)恢復期(qi)(qi)的(de)雙份血清IgM或(huo)(huo)IgG有4倍以上(shang)升(sheng)高可(ke)診斷。再感染者(zhe)(zhe)IgG滴度≥1：512或(huo)(huo)4倍增高，或(huo)(huo)恢復期(qi)(qi)IgM有4倍以上(shang)的(de)升(sheng)高。

4、肺炎衣原體培(pei)養：從患(huan)者痰(tan)液(ye)、咽喉分泌物、支氣管肺泡灌洗液(ye)中直接分離(li)出肺炎衣原體，可早期快(kuai)速診斷(duan)，但其(qi)檢出率(lv)低(di)，技(ji)術要求高，所需培(pei)養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發早期(qi)的(de)衣原體感染(ran)肺(fei)炎患者，應當多注意臥床休息，避免疲勞(lao)過(guo)度(du)的(de)情況發生(sheng)。此(ci)外還要為患者營(ying)造良好的(de)居(ju)室(shi)(shi)(shi)環境，保證(zheng)居(ju)室(shi)(shi)(shi)內的(de)空氣新鮮，控制(zhi)好室(shi)(shi)(shi)溫以及濕度(du)。當患者出現煩(fan)躁不安的(de)癥狀時(shi)，則會加重缺氧表現，對此(ci)需(xu)咨詢醫生(sheng)選用(yong)鎮靜藥物(wu)治療(liao)。

2、藥物治療

阿(a)奇霉(mei)素(su)是一種氮環內(nei)脂類(lei)抗生(sheng)素(su)，其藥物(wu)的結構與大環內(nei)脂類(lei)抗生(sheng)素(su)極為相似，患(huan)者每天口服，但療(liao)程方面(mian)要短。另外還有喹(kui)諾酮類(lei)抗生(sheng)素(su)，患(huan)者應(ying)遵醫囑選用(yong)左氧氟沙星、莫西沙星等藥物(wu)，規范用(yong)藥才能(neng)延緩病程進展，改(gai)善(shan)患(huan)者咳嗽以及咳痰等不(bu)適的表現。

3、護理治療

生活中一旦出現衣原體感染肺(fei)(fei)炎的(de)(de)癥狀，應當(dang)多(duo)鼓勵患者(zhe)飲水，如(ru)無法正常(chang)飲食，則要(yao)考慮靜脈(mo)補液，從而(er)起到(dao)稀釋痰液的(de)(de)療效。恢(hui)復(fu)期間(jian)需(xu)要(yao)多(duo)補充一些水果，比(bi)如(ru)梨(li)、蘋果等都是不錯的(de)(de)，而(er)梨(li)能起到(dao)清肺(fei)(fei)潤肺(fei)(fei)、消(xiao)痰降火的(de)(de)療效，經常(chang)食用可幫助肺(fei)(fei)部健康(kang)恢(hui)復(fu)。

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