【公(gong)立(li)(li)醫院(yuan)】公(gong)立(li)(li)醫院(yuan)和私立(li)(li)醫院(yuan)的(de)區(qu)別 公(gong)立(li)(li)醫院(yuan)好(hao)還是私立(li)(li)好(hao)

公立醫院和私立醫院的區別

國務院最近轉發的“關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見”中，提出要“建立新的醫療機構分類管理制度”，將目前的醫療機構分成非營利性(即公益性)和營利性(即私立性)兩大類。按照這個思路，我國縣及縣以上15277所醫院，鄉鎮、城市50600所衛生院和街道醫院，22.93萬個診所、醫務室和門診部，503個療養院的改革，從此進入了以產權改革為著眼點的層次。這一改革，意味著我國現有6萬多所公有制醫療機構中有半數將成為營利性的私立醫院。

為何要分出“公立”與“私立”

對幾十年來一直被人們當作救死扶傷的公益事業的醫療機構作這樣的“分(fen)類(lei)”，帶給(gei)醫療界和整個社會(hui)的心理沖擊當是巨大的。但(dan)不把(ba)醫療機構分(fen)類(lei)管理作為一種(zhong)制度建立起來，醫療機構改革中的許多深層問題便無法解(jie)決。

比如，公(gong)有(you)制的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療機構仍(reng)然占(zhan)絕對主(zhu)(zhu)體(ti)，不僅(jin)遠滯后于(yu)我國(guo)經濟體(ti)制由公(gong)有(you)制壟斷轉變(bian)為公(gong)有(you)制為主(zhu)(zhu)體(ti)、多種經濟成(cheng)分(fen)共同發(fa)展的(de)(de)(de)(de)趨(qu)勢(shi)，而且(qie)，單一的(de)(de)(de)(de)所有(you)制缺(que)乏(fa)競爭和(he)(he)(he)活(huo)力，醫(yi)療機構人員(yuan)臃腫，效率低下，城市和(he)(he)(he)沿(yan)海經濟發(fa)達地(di)區衛(wei)生資(zi)源相對過剩，農村和(he)(he)(he)經濟欠發(fa)達地(di)區相對不足(zu)；同時(shi)無法解決的(de)(de)(de)(de)問題還有(you)，因(yin)為國(guo)家(jia)財力已無力支撐覆(fu)蓋面(mian)遍(bian)布全國(guo)城鄉(xiang)的(de)(de)(de)(de)幾(ji)萬個公(gong)立(li)醫(yi)療機構，醫(yi)療衛(wei)生界幾(ji)乎(hu)處處可聞“補償不足(zu)”的(de)(de)(de)(de)叫嚷聲，面(mian)對“嗷嗷待哺”的(de)(de)(de)(de)一片，那(nei)僅(jin)有(you)的(de)(de)(de)(de)一點財力還常常要被“會哭的(de)(de)(de)(de)孩子有(you)奶吃(chi)”和(he)(he)(he)“吃(chi)多吃(chi)少”的(de)(de)(de)(de)有(you)關(guan)公(gong)平的(de)(de)(de)(de)問題所困惑。

實(shi)(shi)際(ji)上，在(zai)日(ri)漸萎縮(suo)的(de)(de)財政補(bu)(bu)償下，近些年來，我國(guo)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)補(bu)(bu)償主體和(he)補(bu)(bu)償渠道早已呈現多樣化(hua)了。比如以獲得更多補(bu)(bu)償為目的(de)(de)的(de)(de)科(ke)室承(cheng)包責任制、選(xuan)擇(ze)專家掛號等(deng)多種改(gai)(gai)革辦法，以及(ji)“一院(yuan)兩(liang)制”、“優質(zhi)優價”、在(zai)一個(ge)醫(yi)(yi)院(yuan)內開設(she)特(te)價特(te)需病房(fang)或(huo)病區、租賃或(huo)貸款購(gou)買大型(xing)先進醫(yi)(yi)療儀器設(she)備等(deng)等(deng)改(gai)(gai)革措施(shi)，實(shi)(shi)質(zhi)上都是在(zai)非(fei)營(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)院(yuan)里開設(she)營(ying)利性(xing)科(ke)室，已經(jing)(jing)造成醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)產權(quan)多元(yuan)化(hua)，投(tou)資(zi)主體多元(yuan)化(hua)的(de)(de)混合所(suo)有(you)制。目前的(de)(de)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)，或(huo)多或(huo)少或(huo)者(zhe)從(cong)某種程度上來講，都已經(jing)(jing)不是單純的(de)(de)非(fei)營(ying)利性(xing)性(xing)質(zhi)的(de)(de)機(ji)構(gou)了。

從(cong)(cong)當前(qian)民(min)間(jian)資(zi)(zi)本要(yao)求開放(fang)醫(yi)療市場(chang)的呼聲越(yue)來(lai)越(yue)高看，將醫(yi)療機構(gou)分為營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)與(yu)非營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)進行(xing)管(guan)理，也是勢在必行(xing)之(zhi)事。一方(fang)面，對事關人民(min)健康和生命的醫(yi)療行(xing)業，不(bu)能(neng)輕率從(cong)(cong)事，應(ying)當制定嚴格、甚至(zhi)是苛(ke)刻的準入(ru)制度，但(dan)如(ru)果連準入(ru)的大門都(dou)不(bu)開，就有(you)(you)欠公平(ping)；另一方(fang)面，國家財政(zheng)對醫(yi)療機構(gou)補(bu)償(chang)不(bu)足，動(dong)員社(she)會各方(fang)面的力量多(duo)渠道籌集資(zi)(zi)金創(chuang)辦衛(wei)生事業是必由之(zhi)路。將營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)醫(yi)療機構(gou)讓位于民(min)營(ying)(ying)資(zi)(zi)本投入(ru)，非營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)醫(yi)療機構(gou)真(zhen)正(zheng)做到保(bao)防(fang)保(bao)、放(fang)醫(yi)療，保(bao)科研、放(fang)一般(ban)，保(bao)基本、放(fang)特殊，將有(you)(you)助于形成國有(you)(you)資(zi)(zi)本與(yu)民(min)間(jian)資(zi)(zi)本相(xiang)互(hu)接替和補(bu)充(chong)的辦醫(yi)結構(gou)，更(geng)快更(geng)好地增(zeng)強我國醫(yi)療衛(wei)生事業的綜合能(neng)力。

政府從辦醫院轉變為管醫院

在建(jian)立醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)(gou)分(fen)類管(guan)理制度(du)的(de)指導意見出臺(tai)后，當務之(zhi)急(ji)是(shi)盡(jin)快建(jian)立與之(zhi)配套的(de)政(zheng)(zheng)策法規，對現有醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)(gou)，依據區(qu)域(yu)衛生規劃進行產權(quan)結構(gou)(gou)(gou)調整，對營利(li)性醫(yi)(yi)院，先進行產權(quan)清晰的(de)股(gu)份化、拍(pai)賣、資產重(zhong)組(zu)等(deng)營利(li)性改(gai)造，使其完全按照市場(chang)經濟的(de)規律運作；對非營利(li)性醫(yi)(yi)院，按承擔基本醫(yi)(yi)療和防保任(ren)務的(de)多(duo)少，國家財政(zheng)(zheng)補貼的(de)能力(li)等(deng)進行非營利(li)性改(gai)造。調整現存(cun)6萬多(duo)所(suo)公有制醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)(gou)顯(xian)然是(shi)一項非常(chang)復雜的(de)系統工程。但有一條(tiao)原(yuan)則已經很明(ming)確，這就(jiu)是(shi)，政(zheng)(zheng)府今后與醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)(gou)的(de)關系將是(shi)：只管(guan)醫(yi)(yi)院不辦醫(yi)(yi)院，你(ni)(ni)辦照我審批(pi)，你(ni)(ni)經營我監督，你(ni)(ni)違規我處罰，你(ni)(ni)盈利(li)我收(shou)稅，你(ni)(ni)倒閉我驗收(shou)。

那(nei)么，對(dui)“管”醫(yi)(yi)(yi)院的(de)政府來說，首先就(jiu)要認定(ding)哪些是(shi)非(fei)營利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)。即(ji)對(dui)現有醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)應按照區(qu)(qu)域衛(wei)(wei)生規劃的(de)要求，以(yi)定(ding)位置(zhi)、定(ding)功能、定(ding)規模的(de)“三定(ding)”調整去認定(ding)非(fei)營利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)。第(di)一步定(ding)位置(zhi)：主要依(yi)據居民居住區(qu)(qu)的(de)人口密度、交通狀況(kuang)、人群年齡結構(gou)(gou)和傳染病、流行病、慢性(xing)病的(de)發病率等統計(ji)指標，主要解決醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)的(de)數量(liang)問題(ti)。第(di)二步定(ding)功能：依(yi)據承擔婦幼(you)衛(wei)(wei)生、預防保健(jian)、社(she)區(qu)(qu)醫(yi)(yi)(yi)療任務，定(ding)位于(yu)社(she)區(qu)(qu)醫(yi)(yi)(yi)療站、街(jie)道門診部(bu)、鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)生院、防疫站、婦保所(suo)和非(fei)營利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)院。第(di)三步定(ding)規模：以(yi)能夠(gou)完成基本醫(yi)(yi)(yi)療和預防保健(jian)工作(zuo)為前提(ti)，設(she)置(zhi)確立非(fei)營利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)的(de)規模。

在確定了醫療機(ji)構的(de)“性質(zhi)”后，國家衛生行政部門便從具(ju)體(ti)(ti)辦(ban)醫中解脫出來，其(qi)職(zhi)能必然轉變(bian)為向醫療機(ji)構購買勞(lao)務，制(zhi)定整體(ti)(ti)醫療衛生規劃、政策，代(dai)表(biao)國家行使所有(you)者的(de)質(zhi)量監(jian)控管理等方面上來。

據(ju)初步測算，目前(qian)我國(guo)(guo)(guo)對(dui)(dui)上述非營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)公有制醫(yi)療機構的(de)需求(qiu)量大約只(zhi)有現有六萬多所的(de)1／2。參照國(guo)(guo)(guo)外的(de)成(cheng)(cheng)功經(jing)驗，對(dui)(dui)這“1／2”，即大約3萬多所提供基本醫(yi)療服務的(de)非營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)醫(yi)療機構，國(guo)(guo)(guo)家補償是應該到(dao)位(wei)的(de)，而且，應該將過去分(fen)給6萬多所后(hou)誰也吃不飽(bao)的(de)國(guo)(guo)(guo)家補償，變為確(que)保(bao)定性(xing)(xing)為非營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)的(de)3萬多所吃飽(bao)。剩下的(de)改(gai)制成(cheng)(cheng)營(ying)(ying)利(li)(li)往醫(yi)療機構推(tui)向市場。當然這里(li)面還(huan)有許多配套政策措(cuo)施要跟(gen)上，比如(ru)，一(yi)些西方國(guo)(guo)(guo)家規定凡(fan)是公立醫(yi)學院校(xiao)畢(bi)業(ye)生，必(bi)須(xu)到(dao)非營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)醫(yi)療機構服務至少5年，取得一(yi)定的(de)專業(ye)技術職稱(cheng)后(hou)，方能申(shen)請(qing)個人(ren)開(kai)業(ye)，或申(shen)請(qing)到(dao)待遇較好(hao)的(de)營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)私立醫(yi)院工作，這樣做是確(que)保(bao)公立醫(yi)院的(de)人(ren)才。

除(chu)了現有公有制醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)中的(de)(de)三萬多所應被確立為(wei)非營利醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)外，人們普遍認(ren)為(wei)，對社會團體、慈善(shan)機(ji)(ji)構(gou)以(yi)及知(zhi)名人士無償(chang)捐(juan)贈資(zi)金所辦的(de)(de)公益性(xing)慈善(shan)福(fu)利醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)也應該(gai)認(ren)定是非營利性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)的(de)(de)補充。

給兩類醫院定“性”

從產權(quan)上(shang)劃分和界定營利(li)性與(yu)非營利(li)性醫(yi)療機構(gou)，現(xian)階(jie)段可以根據國家的財政承受力(li)來調整。

第一(yi)類是公(gong)立非(fei)營利性醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)。這類機(ji)(ji)構(gou)在投資(zi)上(shang)主要由國家(jia)(jia)財(cai)政扶(fu)持；在稅(shui)(shui)收上(shang)不承擔納稅(shui)(shui)義(yi)務(wu)；在價(jia)格上(shang)繼續實行必要的(de)(de)價(jia)格管制(zhi)，以(yi)(yi)適應廣大群(qun)眾的(de)(de)基本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)需求(qiu)；在資(zi)產(chan)(chan)處(chu)(chu)置(zhi)(zhi)上(shang)不得自行處(chu)(chu)置(zhi)(zhi)和(he)(he)轉移，資(zi)產(chan)(chan)最(zui)終歸屬(shu)社會公(gong)益；作為(wei)國家(jia)(jia)基本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險的(de)(de)定點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)并(bing)得到這部分(fen)(fen)(fen)投資(zi)；必須(xu)承擔社會貧困人(ren)口(kou)、無醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險者和(he)(he)低生活能(neng)力(li)人(ren)群(qun)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)責任等(deng)等(deng)。這類機(ji)(ji)構(gou)由國家(jia)(jia)壟(long)斷經營不允許(xu)民營資(zi)本(ben)(ben)介入(ru)(ru)。以(yi)(yi)區域衛生規(gui)劃為(wei)原則，以(yi)(yi)人(ren)口(kou)分(fen)(fen)(fen)布(bu)、傳染病(bing)及慢性病(bing)發(fa)病(bing)率(lv)等(deng)統計資(zi)料為(wei)依據，以(yi)(yi)交通(tong)、文化、經濟為(wei)背景，設(she)置(zhi)(zhi)為(wei)基本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)一(yi)、二(er)、三級非(fei)營利性醫(yi)(yi)(yi)院，除極個別負(fu)擔醫(yi)(yi)(yi)、教、研任務(wu)的(de)(de)國家(jia)(jia)級大醫(yi)(yi)(yi)院外(wai)，絕(jue)大部分(fen)(fen)(fen)非(fei)營利性醫(yi)(yi)(yi)院只能(neng)配備與基本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)相適應的(de)(de)儀器設(she)備，也(ye)(ye)就是說，人(ren)們(men)在非(fei)營利性醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)就診，只能(neng)享受與目(mu)(mu)前(qian)我(wo)國社會主義(yi)初(chu)級階段經濟發(fa)展(zhan)水平相適應的(de)(de)基本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)。基本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)設(she)定標準可以(yi)(yi)參照(zhao)目(mu)(mu)前(qian)世界上(shang)許(xu)多(duo)國家(jia)(jia)成功的(de)(de)做法，如規(gui)定最(zui)低收入(ru)(ru)線以(yi)(yi)下人(ren)群(qun)才能(neng)到非(fei)營利醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)就診，對享有(you)基本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)人(ren)群(qun)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)項目(mu)(mu)要有(you)較嚴格的(de)(de)限制(zhi)規(gui)定等(deng)。另(ling)外(wai)，目(mu)(mu)前(qian)絕(jue)大部分(fen)(fen)(fen)社區醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)站、防保(bao)機(ji)(ji)構(gou)也(ye)(ye)必須(xu)納入(ru)(ru)非(fei)營利經營的(de)(de)范(fan)疇。

對非(fei)營利(li)性(xing)醫療機構的財務(wu)必須掌握以(yi)下幾點：建立(li)收入年度財務(wu)申(shen)報制(zhi)度；一(yi)旦結余超(chao)過或背離了非(fei)營利(li)性(xing)的規定(ding)，政(zheng)府將必須依法(fa)征稅；積累(lei)資本不能(neng)隨意挪用和轉移，只能(neng)用于擴大再(zai)生產。

第二類(lei)(lei)是(shi)慈(ci)善福利性(xing)非(fei)(fei)營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)療機(ji)構(gou)。這類(lei)(lei)機(ji)構(gou)實質上(shang)是(shi)特殊的(de)(de)非(fei)(fei)營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)療機(ji)構(gou)，籌資(zi)的(de)(de)渠道主要來(lai)自(zi)社會團(tuan)體、企業、個人等(deng)捐(juan)贈(zeng)(zeng)和贊(zan)助。國家(jia)(jia)對捐(juan)贈(zeng)(zeng)資(zi)金免(mian)(mian)征所得稅(shui)和享受其他減免(mian)(mian)稅(shui)制，這類(lei)(lei)非(fei)(fei)營(ying)(ying)利醫(yi)療機(ji)構(gou)所提供的(de)(de)慈(ci)善服務多少，其價值相當(dang)于國家(jia)(jia)的(de)(de)免(mian)(mian)稅(shui)數額。在(zai)服務的(de)(de)內容上(shang)應該限(xian)定(ding)在(zai)老(lao)年護理和康復等(deng)項(xiang)目上(shang)。目前應盡快建立個人捐(juan)贈(zeng)(zeng)、社會團(tuan)體、基金會和慈(ci)善機(ji)構(gou)等(deng)出(chu)資(zi)的(de)(de)免(mian)(mian)稅(shui)政策法規，其他方面(mian)類(lei)(lei)似于第一類(lei)(lei)非(fei)(fei)營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)療機(ji)構(gou)。

第三類(lei)是私(si)立(li)營(ying)利(li)性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構。這類(lei)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構的準入(ru)在(zai)(zai)投資(zi)上(shang)完全依賴于(yu)企業(ye)和個人；在(zai)(zai)目(mu)的上(shang)期望盈利(li)；在(zai)(zai)稅收(shou)(shou)上(shang)照(zhao)章納稅；在(zai)(zai)價格管制上(shang)逐步放開；在(zai)(zai)資(zi)產(chan)處置上(shang)依法(fa)自行決定(ding)；在(zai)(zai)資(zi)格準入(ru)上(shang)公平競爭(zheng)不(bu)受歧視和排斥；允(yun)許在(zai)(zai)參與(yu)商(shang)業(ye)性(xing)(xing)保險(xian)和補(bu)充(chong)保險(xian)方面獲得籌資(zi)來源；醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務價格、質量(liang)和工作效率接受市場的挑(tiao)戰和非營(ying)利(li)性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構的競爭(zheng)。民營(ying)資(zi)本(ben)投資(zi)者在(zai)(zai)這類(lei)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構準入(ru)制度面前，應(ying)該是平等的，各級政(zheng)(zheng)府衛生行政(zheng)(zheng)部門的責任是加強監督執法(fa)，國家財政(zheng)(zheng)不(bu)承擔任何(he)補(bu)償責任，相反還可以(yi)將私(si)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院的稅收(shou)(shou)用于(yu)補(bu)助公立(li)醫(yi)(yi)(yi)院。

受益的會是老百姓

應該指出(chu)的(de)(de)(de)是(shi)，不(bu)論是(shi)國家財(cai)政(zheng)確(que)保非(fei)營利(li)性(xing)機(ji)構(gou)還是(shi)將(jiang)營利(li)性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)推向市場，都是(shi)為了使(shi)(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)更(geng)健康，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)市場更(geng)有(you)(you)序。將(jiang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)的(de)(de)(de)產(chan)權由(you)歸屬全(quan)體(ti)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)，并作(zuo)為社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)公益(yi)性(xing)事業來辦，政(zheng)府承(cheng)擔(dan)無(wu)限(xian)的(de)(de)(de)責(ze)(ze)任，分(fen)類成(cheng)非(fei)營利(li)性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)和(he)營利(li)性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)來管理，政(zheng)府承(cheng)擔(dan)有(you)(you)限(xian)的(de)(de)(de)責(ze)(ze)任；部分(fen)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)或(huo)單個社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)承(cheng)擔(dan)市場風險的(de)(de)(de)責(ze)(ze)任；社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)團體(ti)和(he)慈善機(ji)構(gou)等(deng)承(cheng)擔(dan)部分(fen)福利(li)性(xing)責(ze)(ze)任是(shi)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)主義(yi)市場經濟(ji)發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)必(bi)(bi)然選(xuan)擇。在(zai)(zai)產(chan)權結構(gou)調整中，把一部分(fen)營利(li)性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)歸屬于(yu)部分(fen)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)或(huo)個別成(cheng)員(yuan)所(suo)有(you)(you)，就會(hui)(hui)(hui)吸引(yin)更(geng)多的(de)(de)(de)民間資(zi)本(ben)流進并投入到(dao)(dao)衛生事業的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)中來，產(chan)權所(suo)具(ju)有(you)(you)的(de)(de)(de)排他(ta)性(xing)和(he)自(zi)然屬性(xing)，必(bi)(bi)然產(chan)生強(qiang)大(da)的(de)(de)(de)內在(zai)(zai)動力(li)，其(qi)收(shou)益(yi)和(he)風險將(jiang)成(cheng)為與產(chan)權所(suo)有(you)(you)者切(qie)身利(li)益(yi)直接(jie)相(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)約束力(li)，這樣既減輕(qing)了國家財(cai)政(zheng)負擔(dan)，使(shi)(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務態度(du)和(he)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務質量在(zai)(zai)多種所(suo)有(you)(you)制的(de)(de)(de)競爭(zheng)中得到(dao)(dao)改善和(he)提(ti)高；使(shi)(shi)不(bu)同醫(yi)(yi)療(liao)(liao)需求人群(qun)在(zai)(zai)多種所(suo)有(you)(you)制的(de)(de)(de)競爭(zheng)中得到(dao)(dao)照顧(gu)和(he)實惠，得到(dao)(dao)發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)將(jiang)是(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)，而最終受(shou)益(yi)的(de)(de)(de)則是(shi)廣大(da)人民群(qun)眾(zhong)無(wu)疑。

公立醫院好還是私立醫院好

公(gong)立(li)醫(yi)院是指政府(fu)舉(ju)辦的(de)納(na)入(ru)財政預算(suan)管(guan)理的(de)醫(yi)院，也(ye)就是國營醫(yi)院、國家出錢辦的(de)醫(yi)院。也(ye)可以理解成(cheng)國立(li)，醫(yi)院分3個等級，一級是(shi)(shi)社區醫(yi)院，二(er)級是(shi)(shi)縣級的醫(yi)院，三級是(shi)(shi)市(shi)級的醫(yi)院。

級別這種東西，是一個牌子，也是一個榮譽，肯定會掛在顯眼處的(de)。

所以一般進(jin)入醫院，都能(neng)看到掛(gua)在(zai)特別明顯位(wei)置(zhi)的牌子。

1、收費的標準

民營(ying)醫院(yuan)藥費比重三分之一(yi)左右，其余全是機械治療(liao)費

現在藥(yao)監局(ju)(ju)衛(wei)計局(ju)(ju)等相關機構查的(de)緊，藥(yao)價一(yi)不(bu)能亂(luan)收費二不(bu)能超(chao)定價，所以(yi)怎么(me)更(geng)多(duo)更(geng)快的(de)掙錢(qian)呢？機械治療(liao)費，什么(me)霧化啊(a)，激光啊(a)，超(chao)導(dao)體什么(me)亂(luan)七八糟的(de)能用的(de)全部用上，而且這些(xie)機械治療(liao)費是不(bu)能報銷的(de)，根(gen)據(ju)目(mu)前(qian)我們國家的(de)醫療(liao)狀(zhuang)況，公費醫院的(de)收費是有嚴格的(de)規(gui)定的(de)，收費更(geng)合理，技術更(geng)有保障；

私營醫院經常(chang)過度檢查、過度治療(liao)、費(fei)用也(ye)會(hui)相對很(hen)高

2、醫院官網

公立醫(yi)院(yuan)官網點進去，都是(shi)一些(xie)宣傳醫(yi)院(yuan)簡介、黨(dang)建團建、學術會議的(de)文(wen)章，讓你看不懂，也(ye)不想看。

民營醫(yi)院(yuan)官網華(hua)麗(li)，將自己(ji)的(de)醫(yi)院(yuan)主(zhu)治疾(ji)病放置顯眼的(de)位置，并且會蹦出來(lai)咨詢的(de)窗口，在(zai)線(xian)顯示是某(mou)某(mou)知名(ming)醫(yi)生，其(qi)實就(jiu)是花幾千塊錢雇來(lai)的(de)啥都不懂的(de)在(zai)線(xian)客服(fu)，然(ran)后一個勁的(de)說服(fu)你去他們醫(yi)院(yuan)就(jiu)醫(yi)。

3、醫院宣傳

正規(gui)的醫院(yuan),是絕對不會以任何形式宣傳自身的,因為國家有過明文規(gui)定禁止的。反之,任何不是正規的,或(huo)者(zhe)民營的，絕對是廣告滿天飛。

4、看病人是多還是少

正規醫院，門診(zhen)大樓前的(de)人(ren)流量是非常大的(de)，級(ji)別(bie)越(yue)高，信的(de)人(ren)就越(yue)多，去(qu)哪里治(zhi)病的(de)人(ren)就更多。

民營醫院，環境好/服務好，態度好，都恨不(bu)得叫你爸爸媽媽。民營醫(yi)院服務好是因為怕你跑咯

有(you)人說(shuo)了，私立醫院服(fu)務(wu)好啊，一進門就有(you)人給你倒(dao)水，專職陪同。其實(shi)：服(fu)務(wu)好那是怕你這只肥(fei)羊跑咯~

5、醫療水平

公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)收費很低，主(zhu)要(yao)面向普通市(shi)民，但環境較(jiao)差，設(she)(she)備簡陋，醫(yi)(yi)療(liao)水平低下，公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)政(zheng)(zheng)府扶持(chi)政(zheng)(zheng)策力度大，三(san)(san)甲醫(yi)(yi)院(yuan)可(ke)能設(she)(she)備和醫(yi)(yi)資水平會較(jiao)高一些，目前，公(gong)(gong)立(li)(li)三(san)(san)甲醫(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)水平還是普遍(bian)(bian)高于私立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)，因為優秀的(de)醫(yi)(yi)生普遍(bian)(bian)都(dou)在(zai)公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)，但也不排除(chu)部分優秀醫(yi)(yi)生在(zai)私立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)就職，（知名的(de)醫(yi)(yi)生一般(ban)都(dou)在(zai)公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)坐診(zhen)，但也不排除(chu)他們到私立(li)(li)去出診(zhen)）；

私(si)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院由(you)于得不到財政支持，相應的(de)費用(yong)和(he)成本會比公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院更高(gao)，雖(sui)然設(she)備可能會先進一些，特(te)別動(dong)則千萬甚(shen)至有(you)些上億的(de)大設(she)備上，私(si)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院的(de)成本壓力是相當(dang)大的(de)，成本壓力就會體現在項目報價上。至于醫(yi)(yi)(yi)技醫(yi)(yi)(yi)術，私(si)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院良莠不齊，而(er)醫(yi)(yi)(yi)療領域(yu)信息(xi)的(de)不對等，也導致了患(huan)者很(hen)難去區分。

6、目的區分

公立醫院與(yu)私立醫院的(de)目(mu)的(de)不(bu)(bu)同(tong)，公立醫院是(shi)政府(fu)出資，切(qie)實為了人(ren)民的(de)的(de)健康設立的(de)，雖然存在(zai)不(bu)(bu)足(zu)，但(dan)立意沒問題(ti)。另外(wai)，各方(fang)面監管到(dao)位，萬(wan)一出現問題(ti)，自(zi)己的(de)利益能得到(dao)最(zui)大保(bao)障；

私(si)立醫(yi)院就(jiu)很好(hao)理解了，目的只(zhi)有一個——掙(zheng)錢！醫療行(xing)業有(you)其特殊(shu)性(xing)，當以(yi)掙(zheng)錢為第(di)一目的(de)(de)(de)時，就(jiu)存在只有(you)你想(xiang)不(bu)到沒有(you)他辦(ban)不(bu)到的(de)(de)(de)貓膩了。民營醫院(yuan)的(de)(de)(de)收(shou)費(fei)標準(zhun)則與你最初(chu)得到收(shou)費(fei)標準(zhun)是不(bu)同的(de)(de)(de)，談價格可能有(you)優惠，最后(hou)肯定宰你一刀。