一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械，與傳統的機械手術刀相比，高頻電刀可以大(da)大(da)縮(suo)短手(shou)術(shu)時間，而且還能減(jian)少患者的失血量和輸(shu)血量，從而大(da)大(da)降(jiang)低手(shou)術(shu)后的并發癥，在現代手(shou)術(shu)中(zhong)應用廣泛，它(ta)的使用方法流程如下：

1、對病(bing)人就進行評估，詢問(wen)病(bing)人是(shi)否(fou)佩戴金(jin)屬，或者是(shi)體內有無金(jin)屬植入物，是(shi)否(fou)安裝了(le)永久(jiu)性的心臟起(qi)搏器，以及檢查病(bing)人身體是(shi)否(fou)接觸手術床，以及是(shi)否(fou)觸碰其他裝置(zhi)的金(jin)屬部位。

2、準備高頻電刀(dao)設備及(ji)無(wu)菌單極線及(ji)雙(shuang)極電凝線。

3、將高頻電刀的(de)電源插(cha)入(ru)三相電插(cha)座。

4、將腳踏開(kai)關端口插入(ru)高頻電刀相應(ying)插口。

5、打開高頻電(dian)刀(dao)的電(dian)源開關，讓機器進行(xing)自檢，回路電(dian)路板報警(jing)，REM紅燈將(jiang)會閃爍(shuo)。

6、連(lian)接回路(lu)(lu)電極，將回路(lu)(lu)電極板粘貼在(zai)病人身體(ti)的(de)適當位置，REM的(de)綠燈會閃(shan)爍，報警解除。

7、將電(dian)(dian)(dian)極(ji)電(dian)(dian)(dian)刀、雙極(ji)電(dian)(dian)(dian)凝線分開固定在(zai)(zai)手術臺，不要纏繞在(zai)(zai)金屬器械上，主機的接口端插在(zai)(zai)高頻電(dian)(dian)(dian)刀對(dui)應的插口上。

8、選擇合適的(de)輸(shu)(shu)出(chu)(chu)功(gong)率和輸(shu)(shu)出(chu)(chu)模式，一(yi)般情況下(xia)手術(shu)的(de)輸(shu)(shu)出(chu)(chu)功(gong)率為30-70w。

9、手術醫生利用手控或腳控方式測試(shi)電刀(dao)輸出(chu)備用。

10、使用過程(cheng)中護(hu)士應該(gai)及(ji)時(shi)(shi)用電刀(dao)清(qing)潔片清(qing)除電刀(dao)頭有(you)機物焦(jiao)痂(jia)，暫時(shi)(shi)不用的(de)時(shi)(shi)候要把電刀(dao)放在(zai)絕緣保護(hu)套(tao)內，一(yi)旦(dan)發現電刀(dao)頭功能不良時(shi)(shi)應及(ji)時(shi)(shi)更換(huan)。

11、手術(shu)結束時關閉(bi)電(dian)(dian)源(yuan)開關，拔出單雙極電(dian)(dian)源(yuan)線，拆除(chu)電(dian)(dian)極板，拔出電(dian)(dian)源(yuan)線，清潔整理設備(bei)。

二、高頻電刀的操作要點

高(gao)頻電刀的操作要點(dian)主要有(you)以下四點(dian)：

1、將(jiang)高頻(pin)電(dian)刀(dao)(dao)筆與主機相連(lian)，電(dian)刀(dao)(dao)固定(ding)連(lian)線時不能與其他導線盤繞，防止發生耦合效應。

2、電刀筆不使用時(shi)將其置于(yu)絕緣的保護套(tao)內。

3、為(wei)避免設備(bei)漏電或短路(lu)，勿將電線纏繞在金屬物品上。

4、有地線裝置著應妥(tuo)善連接。

三、高頻電刀使用注意事項有哪些

手術中使用高頻電刀，需要注意的(de)事項有很多，具(ju)體包(bao)括：

1、注意單次啟動時間

不間斷的激發高頻電流會使任一負極板變熱(re)（發燙）理想(xiang)的情況是(shi)1:3的工作狀(zhuang)態，即工作1秒(miao)，停(ting)止(zhi)3秒(miao)。即使達不到，也(ye)應在連臺手術(shu)時關閉設備讓它休息、散熱(re)。

2、注意規范使用

刀頭需與手(shou)柄緊密(mi)連接(jie)，選用合適(shi)的電刀筆頭保護套，及時去除刀頭上(shang)形成的焦痂(jia)，普通外科(ke)手(shou)套無法提供充(chong)分絕緣，應(ying)使用具有絕緣保護的鑷子。

3、注意器械擺放

電極手柄不要直接接觸(chu)病(bing)人(ren)(ren)身體(ti)也不要放(fang)置在病(bing)人(ren)(ren)身上的(de)(de)消毒巾上。應該(gai)始終(zhong)應放(fang)置在器械(xie)盤或專用的(de)(de)電極套內。

4、注意清除煙霧

手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧是指(zhi)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)產(chan)生(sheng)的(de)(de)氣(qi)態物(wu)質(zhi)，也被(bei)稱為氣(qi)溶膠(jiao)，灼(zhuo)煙(yan)(yan)(yan)，透(tou)熱羽流等(deng)，是在(zai)外科手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)由高(gao)頻電灼(zhuo)刀(dao)，激光刀(dao)，超聲手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)刀(dao)，高(gao)速鉆(zhan)頭、鋸片、器(qi)(qi)械毛邊破壞和(he)(he)汽化組織蛋白及脂(zhi)肪形成的(de)(de)。手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧不僅妨礙了手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)人員的(de)(de)視線，而(er)且會(hui)向(xiang)空氣(qi)中(zhong)(zhong)釋放有毒、有害(hai)(hai)物(wu)質(zhi)。會(hui)導致手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)室人員產(chan)生(sheng)頭痛、眼睛和(he)(he)粘膜發炎等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，同時(shi)(shi)也可(ke)能(neng)對(dui)人體(ti)健康產(chan)生(sheng)長期潛(qian)在(zai)的(de)(de)危害(hai)(hai)。因此(ci)要(yao)注意(yi)清除手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧。當產(chan)生(sheng)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧時(shi)(shi)，在(zai)不干擾手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)活動的(de)(de)情況下，應該(gai)盡可(ke)能(neng)在(zai)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)區域附近（5 cm范圍內）配備煙(yan)(yan)(yan)霧捕(bu)獲器(qi)(qi)，同時(shi)(shi)保(bao)證手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)室煙(yan)(yan)(yan)霧抽(chou)排系統在(zai)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)都正常工作。

5、注意氧氣聚集

避免在(zai)富氧(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)環境下發生燃(ran)燒，維(wei)持氧(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)濃度在(zai)安全水平。有(you)(you)意識的病人鼻氧(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)管吸(xi)氧(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)氧(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)流量在(zai)3 L/M 或(huo)更(geng)低， 吸(xi)氧(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)面罩(zhao)有(you)(you)更(geng)高的風(feng)險。氣(qi)(qi)(qi)管插管的病人吸(xi)氧(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)濃度應減(jian)小為(wei)40%或(huo)更(geng)低，氧(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)濃度大于40%有(you)(you)燃(ran)燒風(feng)險。頭頸、口腔(qiang)、胸(xiong)腔(qiang)、腹(fu)腔(qiang)可能有(you)(you)氧(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)(qi)(qi)聚集。因此(ci)氣(qi)(qi)(qi)道內手(shou)術(shu)使(shi)用(yong)(yong)電(dian)刀或(huo)電(dian)凝電(dian)凝時應防止氣(qi)(qi)(qi)道燒傷。腸道手(shou)術(shu)禁忌(ji)使(shi)用(yong)(yong)甘露醇灌(guan)腸，腸梗阻的患者慎用(yong)(yong)電(dian)刀。

6、注意報警音

使用(yong)過(guo)程(cheng)中若出(chu)現報警，應及(ji)時停(ting)止使用(yong)，檢(jian)查回路負(fu)極板是否移位(wei)、脫落、粘貼是否均勻和牢固，必要(yao)時關機更換(huan)或重新粘貼。

7、注意心電監護

心電圖(tu)電極應遠離手術區(qu)域，至少距(ju)應用電極15厘(li)米(mi)，避免電流(liu)環(huan)路中近(jin)距(ju)離通過(guo)心電圖(tu)電極和心臟。