一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械，與傳統的機械手術刀相比，高頻電刀可以大(da)(da)大(da)(da)縮短(duan)手(shou)術時間，而且(qie)還能減少患者的失血量和輸血量，從而大(da)(da)大(da)(da)降低手(shou)術后(hou)的并發癥，在現代(dai)手(shou)術中應用(yong)廣泛，它的使用(yong)方法流(liu)程如下(xia)：

1、對病(bing)人(ren)(ren)就進行(xing)評估，詢問病(bing)人(ren)(ren)是(shi)(shi)否(fou)佩戴金(jin)屬(shu)，或者是(shi)(shi)體(ti)內有無金(jin)屬(shu)植入物，是(shi)(shi)否(fou)安裝(zhuang)了永久性(xing)的(de)心(xin)臟起(qi)搏器，以(yi)及檢(jian)查病(bing)人(ren)(ren)身體(ti)是(shi)(shi)否(fou)接(jie)觸(chu)(chu)手術床(chuang)，以(yi)及是(shi)(shi)否(fou)觸(chu)(chu)碰其他裝(zhuang)置的(de)金(jin)屬(shu)部位。

2、準(zhun)備高頻(pin)電刀(dao)設備及(ji)無菌單極線(xian)及(ji)雙極電凝(ning)線(xian)。

3、將高頻電(dian)(dian)刀的電(dian)(dian)源插入三相電(dian)(dian)插座。

4、將(jiang)腳踏開關端口(kou)插入高(gao)頻電(dian)刀(dao)相應(ying)插口(kou)。

5、打開高頻電(dian)刀(dao)的電(dian)源開關(guan)，讓(rang)機器(qi)進行(xing)自檢(jian)，回路(lu)電(dian)路(lu)板(ban)報警(jing)，REM紅燈將會閃(shan)爍(shuo)。

6、連接回(hui)路電極(ji)，將(jiang)回(hui)路電極(ji)板(ban)粘(zhan)貼在(zai)病人(ren)身(shen)體(ti)的(de)適當位置，REM的(de)綠燈(deng)會閃爍，報警解除。

7、將電(dian)極電(dian)刀、雙極電(dian)凝線分(fen)開(kai)固(gu)定在(zai)(zai)手術(shu)臺，不要(yao)纏繞在(zai)(zai)金屬器械(xie)上，主機的(de)接口端插在(zai)(zai)高頻電(dian)刀對應的(de)插口上。

8、選(xuan)擇合適(shi)的輸(shu)出功率和(he)輸(shu)出模式，一般情況下手術的輸(shu)出功率為30-70w。

9、手(shou)術醫生利(li)用(yong)手(shou)控(kong)或腳控(kong)方式測(ce)試電刀輸出備用(yong)。

10、使用過(guo)程(cheng)中護(hu)士(shi)應該及時用電刀清潔片清除電刀頭(tou)有機(ji)物焦(jiao)痂，暫時不用的時候(hou)要(yao)把電刀放在絕(jue)緣保護(hu)套內，一(yi)旦發現電刀頭(tou)功能不良(liang)時應及時更換。

11、手術(shu)結束(shu)時關閉(bi)電(dian)源開(kai)關，拔出單(dan)雙極(ji)電(dian)源線，拆除電(dian)極(ji)板，拔出電(dian)源線，清潔整(zheng)理設備。

二、高頻電刀的操作要點

高頻電刀的操作要點(dian)主要有以下四點(dian)：

1、將高頻電刀筆與主機(ji)相(xiang)連，電刀固定連線(xian)時不能與其他導線(xian)盤繞，防止發(fa)生耦(ou)合(he)效應。

2、電刀筆不使用(yong)時將其置(zhi)于絕緣的保護套內。

3、為避免設備(bei)漏電(dian)或(huo)短路(lu)，勿(wu)將電(dian)線(xian)纏繞(rao)在金屬物品(pin)上。

4、有地(di)線(xian)裝置著應妥善連接(jie)。

三、高頻電刀使用注意事項有哪些

手術中使用高頻電刀，需要注意(yi)的事項有(you)很多，具體包括(kuo)：

1、注意單次啟動時間

不(bu)間斷的(de)激發高(gao)頻電(dian)流會使任一(yi)負(fu)極(ji)板變熱（發燙）理想(xiang)的(de)情況是1:3的(de)工作狀態，即(ji)工作1秒(miao)，停止3秒(miao)。即(ji)使達不(bu)到，也應在連臺(tai)手術時(shi)關閉(bi)設備讓它休息、散熱。

2、注意規范使用

刀(dao)頭(tou)需與手(shou)柄緊密(mi)連接，選用合適的(de)電刀(dao)筆頭(tou)保護套，及(ji)時去除刀(dao)頭(tou)上(shang)形成(cheng)的(de)焦痂，普(pu)通外科手(shou)套無法提供充分絕緣(yuan)，應使(shi)用具(ju)有(you)絕緣(yuan)保護的(de)鑷子。

3、注意器械擺放

電(dian)極手柄(bing)不要直接(jie)接(jie)觸(chu)病人身體也不要放置(zhi)在(zai)病人身上(shang)的消(xiao)毒(du)巾上(shang)。應該始終(zhong)應放置(zhi)在(zai)器械盤(pan)或專(zhuan)用的電(dian)極套內。

4、注意清除煙霧

手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧是指(zhi)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)過程(cheng)中(zhong)產(chan)生(sheng)的(de)氣態物質，也被稱(cheng)為氣溶膠，灼(zhuo)(zhuo)煙(yan)(yan)(yan)，透熱羽流等，是在外(wai)科手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)過程(cheng)中(zhong)由(you)高(gao)頻電(dian)灼(zhuo)(zhuo)刀，激光刀，超聲手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)刀，高(gao)速鉆頭、鋸片(pian)、器械毛邊破壞和汽化組(zu)織蛋白及脂肪形(xing)成的(de)。手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧不僅(jin)妨礙了手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)人員(yuan)的(de)視線，而且會向(xiang)空氣中(zhong)釋放有(you)毒、有(you)害(hai)物質。會導(dao)致手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)室人員(yuan)產(chan)生(sheng)頭痛(tong)、眼睛(jing)和粘膜發炎等癥狀，同時也可(ke)能對(dui)人體健康產(chan)生(sheng)長期潛在的(de)危害(hai)。因此要注意清除手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧。當產(chan)生(sheng)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧時，在不干擾(rao)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)活(huo)動的(de)情況下，應該盡可(ke)能在手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)區域附(fu)近（5 cm范圍內）配備煙(yan)(yan)(yan)霧捕獲器，同時保證手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)室煙(yan)(yan)(yan)霧抽排系統在手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)過程(cheng)中(zhong)都正(zheng)常工作(zuo)。

5、注意氧氣聚集

避免在(zai)富氧(yang)(yang)環(huan)境下發生燃燒(shao)，維持氧(yang)(yang)濃度(du)在(zai)安(an)全水平。有意識(shi)的病人(ren)鼻氧(yang)(yang)管吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)氧(yang)(yang)流量在(zai)3 L/M 或更低， 吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)面罩有更高的風險(xian)。氣(qi)管插管的病人(ren)吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)濃度(du)應減小(xiao)為40%或更低，氧(yang)(yang)濃度(du)大(da)于40%有燃燒(shao)風險(xian)。頭頸、口腔、胸(xiong)腔、腹腔可能有氧(yang)(yang)氣(qi)聚集。因此氣(qi)道(dao)內手(shou)術(shu)使用(yong)電(dian)刀或電(dian)凝(ning)(ning)電(dian)凝(ning)(ning)時應防止氣(qi)道(dao)燒(shao)傷(shang)。腸道(dao)手(shou)術(shu)禁忌使用(yong)甘露醇灌腸，腸梗(geng)阻的患者(zhe)慎用(yong)電(dian)刀。

6、注意報警音

使用(yong)過程中(zhong)若出(chu)現報警(jing)，應及時停止使用(yong)，檢查(cha)回(hui)路負極板是(shi)否移位、脫落、粘(zhan)貼(tie)是(shi)否均勻和牢固，必要(yao)時關機更換(huan)或(huo)重(zhong)新(xin)粘(zhan)貼(tie)。

7、注意心電監護

心(xin)(xin)電(dian)(dian)(dian)圖(tu)電(dian)(dian)(dian)極(ji)應遠離手(shou)術(shu)區域(yu)，至少距應用電(dian)(dian)(dian)極(ji)15厘米，避免電(dian)(dian)(dian)流環(huan)路中(zhong)近距離通過(guo)心(xin)(xin)電(dian)(dian)(dian)圖(tu)電(dian)(dian)(dian)極(ji)和心(xin)(xin)臟。