一、胃鏡檢查多久出結果
胃(wei)部(bu)疾病的診療經(jing)常會用到胃(wei)鏡(jing),做胃(wei)鏡(jing)檢查的時(shi)候,一般很快就可(ke)以出結果。
一般情(qing)況下,胃炎(yan)、胃潰瘍等疾(ji)病(bing)做胃鏡檢查,不(bu)需要(yao)取病(bing)理組(zu)織進行活(huo)檢,這時(shi)候(hou)出結果(guo)就比較快,一般在檢查結束5至30分鐘左(zuo)右就可以(yi)拿到檢查結果(guo);如(ru)果(guo)需要(yao)做活(huo)檢或做免疫組(zu)化檢查,則需要(yao)較長(chang)時(shi)間。
二、做胃鏡三天才出結果怎么回事
做胃(wei)鏡檢(jian)查(cha)時,有(you)的朋友(you)做完就(jiu)能看到(dao)結果,有(you)的朋友(you)要三天后才能拿到(dao)檢(jian)查(cha)結果,這是(shi)怎么回(hui)事(shi)呢?
胃(wei)鏡(jing)檢(jian)查后如果醫生(sheng)告知需要等(deng)待三天(tian)才能拿結果,一(yi)(yi)般是懷疑存在萎縮(suo)性胃(wei)炎、腸(chang)上皮(pi)化生(sheng)、腫瘤、息肉(rou)或者是惡性潰(kui)瘍等(deng)病變時(shi),需要取胃(wei)黏膜組織進行活檢(jian),要等(deng)病理活檢(jian)結果出來后再發胃(wei)鏡(jing)報(bao)告單,這一(yi)(yi)情(qing)況通常需要三天(tian)時(shi)間。
另(ling)外,個(ge)別患(huan)者普通病(bing)理活檢(jian)不(bu)能確診,需(xu)要做免疫組化檢(jian)查時(shi),需(xu)要的時(shi)間(jian)相對就更長了,可能需(xu)要五天左右才能出結果。
三、胃鏡結果怎么看
胃(wei)鏡結果就(jiu)是一張胃(wei)鏡報告(gao)(gao)單,報告(gao)(gao)的圖片(pian)和大段的描(miao)述文(wen)字,非專業人(ren)士(shi)很難(nan)看懂,對于一般患者來說,要(yao)首(shou)先看位于報告(gao)(gao)下(xia)方的“診斷”(或診斷意見):
1、 沒啥事兒的診斷
(1)未見明顯異(yi)常。
(2)慢性(xing)淺表(biao)性(xing)(或非萎縮性(xing))胃炎(yan)。
未(wei)見明(ming)顯(xian)異常(chang)就是一切正常(chang)。有(you)些人的診斷中有(you)“胃(wei)炎”兩個字,但(dan)如果只是慢性(xing)淺表胃(wei)炎,且沒有(you)明(ming)顯(xian)不適癥狀,就基本等(deng)同于正常(chang)。
2、 可能有問題的診斷
只要(yao)(yao)“診(zhen)斷”中不止(zhi)有慢(man)性淺表性(非萎縮性)胃炎(yan)一(yi)種(zhong),還(huan)有其他的診(zhen)斷,如:膽汁反(fan)流(liu)、糜(mi)爛、潰瘍等,出(chu)現(xian)這(zhe)類診(zhen)斷名詞,要(yao)(yao)及時(shi)在醫院就診(zhen)。醫生(sheng)會判斷具(ju)體出(chu)了什么(me)問題以及嚴重程(cheng)度,再(zai)決定是不是需要(yao)(yao)治療(liao)。
3、胃鏡報告和病理報告一起看
有(you)(you)些可疑的異常,需要(yao)做(zuo)胃(wei)鏡(jing)(jing)時取一(yi)塊組織(或切掉息(xi)肉)做(zuo)病理(li)(li)活檢,判斷(duan)有(you)(you)沒有(you)(you)癌變(bian)(bian)風(feng)險。胃(wei)鏡(jing)(jing)報(bao)告中(zhong)會(hui)注明(ming)是否進行了病理(li)(li)活檢,病理(li)(li)報(bao)告會(hui)晚于(yu)胃(wei)鏡(jing)(jing)報(bao)告出(chu)來,和胃(wei)鏡(jing)(jing)報(bao)告相輔(fu)相成,要(yao)結合“病理(li)(li)診(zhen)斷(duan)”一(yi)起(qi)看。以下幾(ji)種診(zhen)斷(duan)或關(guan)鍵詞需要(yao)警惕(ti),有(you)(you)些病甚至有(you)(you)較高的癌變(bian)(bian)風(feng)險:
(1)慢性萎縮性胃炎
主要特點是除了胃粘膜有炎細胞浸潤外,胃粘膜腺體不同程(cheng)度(du)萎縮(suo)減少甚至完全消失,只剩下胃小凹殘存(cun)。依(yi)其減少程(cheng)度(du)分為(wei)輕、中(zhong)、重度(du)萎縮(suo)性胃炎。胃小凹深部(bu)的上皮增生形成(cheng)腺體并可發(fa)生腸化(hua)生,或(huo)形成(cheng)息肉(rou),甚至癌變。
萎縮現象好發(fa)于胃(wei)的(de)幽門部及胃(wei)竇,而胃(wei)體、胃(wei)底(di)粘膜較少出(chu)現,保留著(zhu)分泌功能(neng),所以臨床上(shang)有些萎縮性胃(wei)炎病人(ren)仍會有泛(fan)酸(suan)和燒心的(de)癥(zheng)狀。
萎(wei)縮性胃(wei)(wei)炎(yan)伴(ban)發的(de)腸化和息肉是發展為胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)高危因素(當然還有其(qi)他因素如胃(wei)(wei)酸減少利于致(zhi)癌(ai)因素亞硝酸鹽的(de)積聚(ju)),所(suo)以萎(wei)縮性胃(wei)(wei)炎(yan)必須積極治療與隨(sui)訪(fang)。
(2)腸上皮化生
腸(chang)化生(metaplasia)是機體的(de)一(yi)種(zhong)組織(zhi)由于細胞生活環(huan)境(jing)改變或(huo)理化因素刺激,在形(xing)態和機能上變為另(ling)一(yi)種(zhong)組織(zhi)的(de)過程,是機體的(de)一(yi)種(zhong)適應現(xian)象。
腸(chang)上皮(pi)化生(sheng)是指胃(wei)粘膜表面上皮(pi)及隱(yin)窩上皮(pi)的(de)形態和組織化學成分發(fa)生(sheng)變(bian)化,變(bian)得相似于小腸(chang)或(huo)大(da)腸(chang)的(de)上皮(pi)。
完(wan)全(quan)性腸化(hua)(hua)(hua)生(sheng):胃粘(zhan)膜上(shang)皮(pi)變成了正(zheng)常的腸上(shang)皮(pi)。不完(wan)全(quan)性腸化(hua)(hua)(hua)生(sheng):形態(tai)仍(reng)與(yu)胃粘(zhan)膜上(shang)皮(pi)相同,但粘(zhan)液細胞的化(hua)(hua)(hua)學成分發生(sheng)了變化(hua)(hua)(hua)。又分為不完(wan)全(quan)性小(xiao)腸化(hua)(hua)(hua)生(sheng)和不完(wan)全(quan)性大(da)腸化(hua)(hua)(hua)生(sheng)。
腸化生中(zhong)不完全(quan)腸化生,尤其是不完全(quan)大腸化生普遍認為(wei)與胃癌有密切(qie)關系。所以,如果病(bing)理(li)報告中(zhong)腸化生與不典(dian)型增(zeng)生同時出現,就要引(yin)起臨床(chuang)醫生和病(bing)人足夠的重視。
(3)上皮內瘤變/異型增生
不(bu)典(dian)型增(zeng)生(sheng),也叫異型增(zeng)生(sheng)、上皮內瘤變(bian),就是細(xi)胞(bao)增(zeng)生(sheng)的性質出(chu)現異常,包括(kuo)細(xi)胞(bao)大小、形(xing)態、排列異常,粘液分泌減(jian)少,細(xi)胞(bao)核漿比增(zeng)加,細(xi)胞(bao)核極向喪失(shi),細(xi)胞(bao)核分裂象增(zeng)多,非典(dian)型核分裂象等。對(dui)這一(yi)(yi)檢查(cha)結果(guo)要給予高度重(zhong)視,因為這是一(yi)(yi)種癌前病變(bian)。
臨床發現(xian)有(you)一些病(bing)(bing)理報告為(wei)輕度不典型(xing)增(zeng)生(sheng)經過治療(liao)消(xiao)失了,很可能原來就(jiu)是炎癥性反應性再生(sheng)現(xian)象,所以(yi)病(bing)(bing)人看到輕度不典型(xing)增(zeng)生(sheng)(低級別上皮樣瘤變)的報告結果,不必(bi)盲(mang)目(mu)驚慌,需要醫生(sheng)綜合(he)性地分(fen)析判斷、嚴密地觀察及適(shi)當地治療(liao)。
(4)腺瘤性息肉
這是胃息肉中(zhong),存(cun)在一定癌變風(feng)險的類型。具體又分為管狀(zhuang)腺(xian)瘤(liu)(liu)(liu)、絨毛狀(zhuang)腺(xian)瘤(liu)(liu)(liu)、混合腺(xian)瘤(liu)(liu)(liu),其中(zhong)“絨毛狀(zhuang)腺(xian)瘤(liu)(liu)(liu)”癌變風(feng)險最高。
當(dang)然(ran),如果(guo)已經發展到胃癌(ai),病理診(zhen)(zhen)斷會直接寫明是(shi)哪(na)一(yi)種“癌(ai)”。如果(guo)病理報告中直接診(zhen)(zhen)斷癌(ai),那就是(shi)肯定性診(zhen)(zhen)斷了。需(xu)要(yao)注意的(de)是(shi),一(yi)般(ban)胃鏡(jing)活檢只(zhi)是(shi)確(que)定病變(bian)性質,病變(bian)發展到哪(na)一(yi)個程度(du)(du)要(yao)等(deng)大(da)體標本切除后,通過癌(ai)組織(zhi)浸潤的(de)深度(du)(du)、分化的(de)程度(du)(du)、淋巴結的(de)轉移情況來定。
無論哪種情況,在拿到胃鏡報告后都需要及(ji)時(shi)去醫院就診,醫生會制定適合你的治療(liao)和隨訪方案,防止癌變的發(fa)生,或減(jian)緩(huan)癌癥的發(fa)展。