內鏡檢查包括哪些檢查
1、胃鏡
胃鏡可(ke)以觀察(cha)食管、胃、十二指腸球部和降部的(de)黏膜,以確定病(bing)變的(de)部位及性質,并取活體組織做檢(jian)查,協助(zhu)診(zhen)斷(duan)上消(xiao)化道(dao)炎(yan)癥(zheng)、潰瘍、腫瘤、息(xi)肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病(bing)。
若進行胃鏡檢查,常見表現為惡心、咽反射,并沒有難以接受的疼痛。
2、結腸鏡
結(jie)腸(chang)(chang)鏡(jing)可以(yi)觀察包括直(zhi)腸(chang)(chang)、乙狀結(jie)腸(chang)(chang)、降結(jie)腸(chang)(chang)、橫結(jie)腸(chang)(chang)、升結(jie)腸(chang)(chang)、盲腸(chang)(chang)至回腸(chang)(chang)末端的腸(chang)(chang)道黏膜,主要用于診斷結(jie)、直(zhi)腸(chang)(chang)炎(yan)癥(zheng),良(liang)惡性(xing)腫瘤,息(xi)肉,憩(qi)室等(deng)疾病(bing)。
患者(zhe)在進(jin)行結腸鏡檢(jian)查時,醫師需要向患者(zhe)腸腔內注氣,這使多(duo)數患者(zhe)會感覺到脹痛(tong),檢(jian)查之后,不適感很快也可以得到緩解。
3、小腸鏡
包括單氣囊、雙氣囊的小(xiao)腸鏡(jing),經口、經肛(gang)做小(xiao)腸鏡(jing)在中間完成(cheng)對接,可以(yi)完整觀察(cha)小(xiao)腸。
小腸鏡(jing)的(de)檢查(cha)時(shi)(shi)間(jian)比(bi)較長,長時(shi)(shi)間(jian)進鏡(jing)刺激,患者不(bu)適感和疼(teng)痛比(bi)較明顯,很難在不(bu)做(zuo)麻(ma)(ma)醉的(de)情況(kuang)下耐受,麻(ma)(ma)藥(yao)(yao)藥(yao)(yao)效過了之后,患者也(ye)只有輕微可(ke)以(yi)耐受的(de)疼(teng)痛。
4、超聲內鏡
顧名思(si)義(yi),超(chao)聲(sheng)內(nei)鏡(jing)就是將(jiang)內(nei)鏡(jing)和超(chao)聲(sheng)結合起(qi)來的(de)(de)消化道檢(jian)查技(ji)術(shu)。超(chao)聲(sheng)內(nei)鏡(jing)興(xing)起(qi)于20世紀90年代(dai),它通過在(zai)(zai)內(nei)鏡(jing)頭端(duan)安(an)裝或(huo)經操作孔道放入的(de)(de)微型(xing)高頻超(chao)聲(sheng)探頭,在(zai)(zai)做胃鏡(jing)或(huo)腸鏡(jing)檢(jian)查的(de)(de)同時,不僅對食(shi)道、胃腸道病(bing)變的(de)(de)層次(ci)進行觀察(cha),還可以對臨近的(de)(de)肝臟(zang)、膽管、胰腺等器官進行超(chao)聲(sheng)掃查。
消化道(dao)(dao)管壁分為許(xu)多層(ceng)次,普(pu)通的(de)胃鏡(jing)和腸鏡(jing)檢查善于觀察表面黏(nian)膜層(ceng)的(de)病(bing)(bing)變(bian),但對(dui)黏(nian)膜層(ceng)以(yi)下的(de)病(bing)(bing)變(bian)以(yi)及胃腸道(dao)(dao)外鄰近臟器的(de)病(bing)(bing)變(bian)就束手無策(ce)了。此時應用超聲內鏡(jing),便可一(yi)覽無余,病(bing)(bing)變(bian)再無藏身之地。
5、無痛內鏡
無(wu)痛內鏡(jing)(jing)就是在常(chang)規(gui)檢(jian)查前,即(ji)患者擺(bai)好體位,放(fang)置(zhi)口(kou)墊后(hou),給(gei)予吸氧,由專(zhuan)職麻醉師靜(jing)脈注射異丙酚(短效鎮靜(jing)劑(ji))30 秒(miao)后(hou)使患者進入睡眠狀(zhuang)態,然后(hou)開始(shi)進鏡(jing)(jing)檢(jian)查;退鏡(jing)(jing)時即(ji)停(ting)止給(gei)藥,操作結束后(hou)患者即(ji)刻完(wan)全清(qing)醒,恢復(fu)到(dao)檢(jian)查或(huo)治療前的狀(zhuang)態。
6、膠囊內鏡
膠囊內鏡檢(jian)查是指(zhi)患者口服智能膠(jiao)囊(nang),借助消(xiao)化(hua)(hua)道蠕(ru)動使之在(zai)消(xiao)化(hua)(hua)道內運動、拍(pai)攝圖(tu)像,從而(er)了解受檢(jian)者的消(xiao)化(hua)(hua)道情況,對其病情做出診斷。
內鏡檢查怎么做
1、在做內鏡前應該先(xian)進行抽血化驗,判斷(duan)是否存在肝炎、梅毒或(huo)艾(ai)滋病(bing)等傳染性疾病(bing)。
2、內鏡(jing)(jing)操作前(qian)6-8小時禁止進食,以(yi)便于(yu)胃腸排空,防止消化(hua)道內存(cun)在食物遮擋(dang)內鏡(jing)(jing)的視野(ye)。腸鏡(jing)(jing)檢查(cha)前(qian),還(huan)需要提前(qian)服(fu)用甘露醇等瀉(xie)藥,清除腸道內容物。
3、胃鏡(jing)檢(jian)查時,帶(dai)有探頭的(de)(de)導管是(shi)通過人(ren)體的(de)(de)咽喉部(bu)位進(jin)入體內(nei)(nei)的(de)(de),在此(ci)過程中會出(chu)現疼痛感,所以(yi)在進(jin)行內(nei)(nei)鏡(jing)操作前三十分鐘可以(yi)口服麻(ma)藥(yao),幫助減輕疼痛感。腸鏡(jing)檢(jian)查時,導管通過肛門進(jin)入人(ren)體。
4、患(huan)者應(ying)該取側臥位(wei)(wei)并屈膝,當導管(guan)進入體內后(hou),應(ying)該積極配合(he),使(shi)導管(guan)順暢抵達至體內檢(jian)查部(bu)位(wei)(wei)。然后(hou)通過手術操作者左(zuo)右(you)移動探頭的方向,幫(bang)助觀察檢(jian)查部(bu)位(wei)(wei)的具體情況,以達到幫(bang)助確診(zhen)的效(xiao)果(guo)。
內鏡檢查注意事項
內鏡檢查前要充分評估患者的整體情況,有無內鏡檢(jian)查(cha)的(de)(de)禁忌癥,如(ru)嚴(yan)(yan)重(zhong)的(de)(de)心肺疾病、休克昏迷、精神失常不能(neng)合作(zuo)、急(ji)性穿孔期(qi)、肛門直腸嚴(yan)(yan)重(zhong)狹(xia)窄等,存在禁忌癥,嚴(yan)(yan)禁做(zuo)內鏡(jing)檢(jian)查(cha)。內鏡(jing)檢(jian)查(cha)過程中動作(zuo)要輕柔,嚴(yan)(yan)禁粗暴操(cao)作(zuo),盲目插鏡(jing),可(ke)能(neng)會引起食(shi)道(dao)、胃(wei)腸穿孔,退出胃(wei)鏡(jing)時盡(jin)量抽氣防止腹脹。胃(wei)鏡(jing)做(zuo)完后交代患者2小時后進溫涼流質(zhi)或半流質(zhi)飲食(shi)。