北京住院醫保報銷比例是多少
一、北京住院社保的報銷比例
1、醫保卡的報銷是(shi)只限于在指定醫院(yuan)因疾病和(he)部分意(yi)外所造成的住(zhu)院(yuan)以上的醫療(liao)費(fei)(fei)用。報銷公(gong)式為:(總費(fei)(fei)用-門檻費(fei)(fei)-自費(fei)(fei)-超支費(fei)(fei)用)*(75+年齡(ling)*0.2)%,正常情(qing)況下,實際(ji)報銷比例在20~60%不等。
自(zi)費(fei)藥(yao)是不(bu)予報銷的,乙類藥(yao)品報銷80%,床位費(fei)有限額,按規定的一些檢查費(fei)和診療費(fei)也不(bu)能報銷。
2、醫保卡的(de)報銷額度(du)是當地(di)社(she)會職工平均工資的(de)4倍(1年內的(de)累計值)。
3、醫保卡里(li)的(de)(de)錢(qian)可用(yong)于指(zhi)定藥店(dian)買藥和支(zhi)付(fu)門急診(zhen)費用(yong),但不屬于報(bao)銷(xiao)范疇,因為(wei)醫保卡里(li)的(de)(de)錢(qian)就是醫保個人(ren)賬(zhang)戶的(de)(de)錢(qian)。
4、大(da)病(bing)保(bao)險(xian)報(bao)(bao)銷,參(can)保(bao)人員(yuan)患大(da)病(bing)后(hou),在市醫(yi)保(bao)定(ding)點醫(yi)療(liao)機構(gou)發生的、符(fu)合(he)本市醫(yi)保(bao)規定(ding)的個人自負部(bu)分,納入居民大(da)病(bing)保(bao)險(xian)支付范圍,由(you)大(da)病(bing)保(bao)險(xian)資金報(bao)(bao)銷50%。
北京住院社保的報銷流程
北(bei)京醫保門診報(bao)銷要到指定的醫院進行門診,刷(shua)卡即(ji)可(ke)。但是大家(jia)要遵(zun)守(shou)下面的規定:
在職職工有1800元(yuan)門(men)診(zhen)費用報銷(xiao)起付線,超過1800元(yuan)以上的按70%報銷(xiao)。一(yi)個自(zi)然年(nian)度內(nei)累計(ji)超過起付標(biao)準(zhun),參(can)保(bao)人員(yuan)將(jiang)這一(yi)年(nian)內(nei)的門(men)診(zhen)、急診(zhen)類(lei)單據(ju)整理(li)交到社(she)保(bao)局(ju),社(she)保(bao)局(ju)錄入后由醫保(bao)中心查驗(yan)并進行支付工作(zuo)。
門診(zhen)報銷費(fei)用(yong)的(de)申(shen)報日期為(wei)每(mei)月(yue)一(yi)(yi)號至(zhi)二十(shi)號,前一(yi)(yi)個月(yue)的(de)費(fei)用(yong)要到下個月(yue)才能(neng)報銷,當年費(fei)用(yong)需到次年一(yi)(yi)月(yue)一(yi)(yi)號至(zhi)二十(shi)號申(shen)報。