一、24小時動態心電圖能查出什么疾病

24小時動態心電圖是長期連(lian)續記錄和匯編分(fen)析人(ren)體心臟在(zai)活動狀態和安(an)靜(jing)狀態之下的心電圖變(bian)化，是臨床之上最(zui)常用的檢查(cha)項目，尤其是心臟病學是一項常規檢查(cha)項目，通(tong)過動態心電圖可以發(fa)現或提示(shi)下列疾(ji)病：

1、用于心(xin)(xin)律失常(chang)的(de)診斷。很多人(ren)會間歇性出現心(xin)(xin)悸，但到醫(yi)院做(zuo)常(chang)規(gui)心(xin)(xin)電圖(tu)往(wang)往(wang)查不出來，這時需要做(zuo)24小時動(dong)態心(xin)(xin)電圖(tu)，大大提高了(le)發現心(xin)(xin)律失常(chang)的(de)概率(lv)。另外(wai)，對于一些已知的(de)心(xin)(xin)律失常(chang)，如(ru)室(shi)(shi)性早(zao)搏(bo)(bo)(bo)，我們可以根據具(ju)體的(de)早(zao)搏(bo)(bo)(bo)次數、多源(yuan)性室(shi)(shi)性早(zao)搏(bo)(bo)(bo)的(de)存(cun)在與否、ront等情況來判斷是否為病理性室(shi)(shi)性早(zao)搏(bo)(bo)(bo)，并確定之下一個治療方(fang)案（如(ru)果24小時之內(nei)室(shi)(shi)性早(zao)搏(bo)(bo)(bo)超(chao)過10000次，則可能需要射頻(pin)消(xiao)融）。

2、用于評判抗(kang)心律(lv)失(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)的(de)療效(xiao)。部分早(zao)(zao)搏等心律(lv)失(shi)常(chang)患(huan)者(zhe)在服用抗(kang)心律(lv)失(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)一段時間之后，可復查動(dong)態心電圖(tu)，根(gen)據早(zao)(zao)搏等心律(lv)失(shi)常(chang)的(de)減少程度評價(jia)抗(kang)心律(lv)失(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)的(de)療效(xiao)。

3、用(yong)于暈(yun)厥(jue)的病(bing)因診斷(duan)。在(zai)暈(yun)厥(jue)之中(zhong)，心(xin)(xin)源性暈(yun)厥(jue)對人體(ti)危(wei)害最大(da)。通過24小時(shi)心(xin)(xin)電圖檢查，了解是否存在(zai)心(xin)(xin)率驟停、心(xin)(xin)率減慢(man)、傳導阻滯程度高、心(xin)(xin)律失常快(kuai)等(deng)心(xin)(xin)臟(zang)因素。

4、用于冠(guan)心(xin)(xin)病的(de)輔(fu)助診斷。對于一些胸痛(tong)患者，由于在醫院做心(xin)(xin)電圖(tu)(tu)時沒有胸痛(tong)發作，因此(ci)往往無法(fa)確定胸痛(tong)與(yu)心(xin)(xin)肌缺血的(de)相(xiang)關(guan)性。動(dong)態心(xin)(xin)電圖(tu)(tu)能記錄24小(xiao)時ST-T的(de)動(dong)態變化，評價ST-T變化與(yu)心(xin)(xin)痛(tong)癥狀(zhuang)發生的(de)相(xiang)關(guan)性，并能發現無癥狀(zhuang)的(de)心(xin)(xin)肌缺血事(shi)件。

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二、24小時動態心電圖怎么做

1、做24小時(shi)(shi)動態(tai)心(xin)(xin)電(dian)圖需要的儀(yi)器(qi)是一(yi)(yi)臺小型心(xin)(xin)電(dian)圖記(ji)錄(lu)器(qi)和一(yi)(yi)臺分析(xi)儀(yi)。心(xin)(xin)電(dian)圖記(ji)錄(lu)器(qi)由(you)病人隨身攜帶，用來(lai)記(ji)錄(lu)24小時(shi)(shi)或(huo)更長(chang)時(shi)(shi)間里，患(huan)者工作、生(sheng)活時(shi)(shi)的心(xin)(xin)臟(zang)狀(zhuang)態(tai)，然(ran)后在分析(xi)儀(yi)上分析(xi)結(jie)果，評估(gu)整體的心(xin)(xin)率情(qing)況。

2、24小時(shi)動(dong)態心(xin)電圖時(shi)先和醫生溝(gou)通(tong)，確定(ding)需要做，且(qie)身(shen)體(ti)條件符合要求之后再做。

3、做(zuo)24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)動態(tai)心電(dian)(dian)圖(tu)時(shi)(shi)先把幾個電(dian)(dian)極片(pian)用(yong)(yong)膠(jiao)布黏貼到(dao)胸前，固定住，然后用(yong)(yong)一根導(dao)線(xian)將電(dian)(dian)極片(pian)和(he)小(xiao)(xiao)型(xing)心電(dian)(dian)圖(tu)記錄器的(de)盒子(zi)相連(lian)，就可以進(jin)行動態(tai)檢測了(le)。小(xiao)(xiao)型(xing)心電(dian)(dian)圖(tu)記錄器的(de)質量(liang)輕、體(ti)積小(xiao)(xiao)，約手(shou)機大小(xiao)(xiao)，患(huan)者可以斜背或掛在脖子(zi)上，不會影響日常生活(huo)。

4、佩戴(dai)好小型(xing)心電圖記錄器之(zhi)后，患者(zhe)就可以回家了。等到24小時或更長時間之(zhi)后再去醫院(yuan)摘下來就可以了。

三、動態心電圖監測注意事項

24小時動態心電圖檢查(cha)比較簡單，一(yi)(yi)般在縣級(ji)及以上的(de)醫院中都(dou)可以做。不過為了(le)保證檢查(cha)的(de)準(zhun)確性，有(you)一(yi)(yi)些(xie)事項一(yi)(yi)定要注意(yi)。

1、檢查當天穿棉質寬松內衣，若對膠(jiao)布(bu)過(guo)(guo)敏的患者提前口服抗過(guo)(guo)敏藥物預防，檢查期間(jian)不能洗澡，盡量不要出汗(han)。

2、要保持與動態記錄儀儀器接(jie)觸(chu)的部位的皮膚要沒(mei)有感染，清潔干燥(zao)，如(ru)果有起搏器要避開起搏器的位置，電(dian)極要緊貼(tie)皮膚，盡量(liang)避開肌(ji)肉(rou)，貼(tie)在(zai)胸骨(gu)旁、鎖骨(gu)上、肋骨(gu)上，減少患(huan)者(zhe)活動時產生(sheng)肌(ji)電(dian)，影(ying)響動態心電(dian)圖的結果。

3、監測(ce)動態心(xin)電(dian)(dian)圖期間(jian)要避(bi)免其(qi)他特(te)殊檢查，如x線、CT，核磁共振等，并遠離強(qiang)大(da)的電(dian)(dian)流及磁場，如放射(she)科，理(li)療室，配電(dian)(dian)房等場合，并避(bi)免使用高頻電(dian)(dian)器：微波爐(lu)(lu)，電(dian)(dian)磁爐(lu)(lu)，電(dian)(dian)熱毯，理(li)療儀等，盡量少用手(shou)機電(dian)(dian)腦等，直到動態心(xin)電(dian)(dian)圖檢測(ce)結束。

4、佩戴動(dong)態記錄儀以后，要避免劇烈運(yun)(yun)動(dong)，特別是雙上(shang)肢(zhi)的(de)劇烈運(yun)(yun)動(dong)，囑患者不做聳肩、伸展、擴胸運(yun)(yun)動(dong)，以免造成數(shu)據(ju)的(de)干擾，影響分(fen)析(xi)結果(guo)。可在(zai)醫生(sheng)指導(dao)下(xia)根據(ju)檢查需要和耐受(shou)情況選(xuan)擇一定強度的(de)運(yun)(yun)動(dong)：通常選(xuan)取三(san)(san)個不同(tong)時間段(duan)上(shang)下(xia)樓梯，出現不適癥狀或三(san)(san)分(fen)鐘后終止，上(shang)下(xia)樓梯時盡(jin)量(liang)減少對導(dao)聯線的(de)牽(qian)拉。

5、佩戴二十四小(xiao)時動(dong)態記錄儀以后(hou)，要避免(mian)碰(peng)撞，避免(mian)牽拉到導聯(lian)的電極線，以免(mian)影響數據(ju)的輸出，會造成數據(ju)的嚴重干(gan)擾。

6、睡覺時仰臥(wo)或(huo)者右側臥(wo)位，不(bu)要(yao)俯臥(wo)或(huo)者左側臥(wo)位，不(bu)要(yao)擠壓(ya)記錄盒。

7、在戴(dai)動(dong)態心電圖期(qi)間(jian)，如出(chu)現癥狀，一(yi)定要記錄下出(chu)現癥狀的(de)時間(jian)，或者(zhe)什么時候運動(dong)了做個記錄，這(zhe)有助(zhu)于(yu)觀察(cha)動(dong)態心電圖在此時間(jian)段的(de)變化，從(cong)而有助(zhu)于(yu)疾病的(de)診斷和分析。