一、24小時動態心電圖能查出什么疾病

24小時動態心電圖是(shi)(shi)(shi)長期連續記錄和匯編分析人(ren)體心臟在活動狀態和安靜狀態之下的心電圖(tu)變化，是(shi)(shi)(shi)臨床之上(shang)最常(chang)用的檢查項(xiang)(xiang)目，尤其是(shi)(shi)(shi)心臟病學是(shi)(shi)(shi)一項(xiang)(xiang)常(chang)規檢查項(xiang)(xiang)目，通過動態心電圖(tu)可以(yi)發現或提(ti)示下列疾病：

1、用于(yu)心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)的(de)診斷。很多人會間(jian)歇性(xing)(xing)(xing)出(chu)現(xian)心(xin)悸，但(dan)到醫院(yuan)做(zuo)常(chang)規(gui)心(xin)電(dian)圖(tu)(tu)往(wang)(wang)往(wang)(wang)查不(bu)出(chu)來(lai)，這時(shi)(shi)需要做(zuo)24小(xiao)時(shi)(shi)動態心(xin)電(dian)圖(tu)(tu)，大大提高了發現(xian)心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)的(de)概率。另外，對于(yu)一些已(yi)知的(de)心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)，如室(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏，我們(men)可以(yi)根據具體的(de)早(zao)(zao)搏次數(shu)、多源(yuan)性(xing)(xing)(xing)室(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)存在(zai)與否(fou)、ront等情(qing)況來(lai)判斷是否(fou)為病(bing)理性(xing)(xing)(xing)室(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏，并(bing)確定之(zhi)下一個治(zhi)療方(fang)案（如果24小(xiao)時(shi)(shi)之(zhi)內室(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏超過10000次，則可能需要射(she)頻消融）。

2、用(yong)于評判(pan)抗心律(lv)失(shi)(shi)常藥(yao)(yao)物(wu)的療效(xiao)。部分早搏(bo)等(deng)心律(lv)失(shi)(shi)常患者在(zai)服(fu)用(yong)抗心律(lv)失(shi)(shi)常藥(yao)(yao)物(wu)一段時(shi)間之后，可復查(cha)動態心電圖，根據早搏(bo)等(deng)心律(lv)失(shi)(shi)常的減少程度評價(jia)抗心律(lv)失(shi)(shi)常藥(yao)(yao)物(wu)的療效(xiao)。

3、用(yong)于暈(yun)厥的病因診斷。在暈(yun)厥之中(zhong)，心源性暈(yun)厥對人體(ti)危(wei)害最(zui)大。通過24小時心電圖檢查，了(le)解(jie)是否存在心率驟停(ting)、心率減慢、傳(chuan)導(dao)阻(zu)滯(zhi)程度高(gao)、心律(lv)失常快等心臟因素。

4、用于(yu)冠心(xin)(xin)(xin)病的輔(fu)助診斷(duan)。對于(yu)一些(xie)胸(xiong)(xiong)痛(tong)患(huan)者(zhe)，由于(yu)在醫院(yuan)做心(xin)(xin)(xin)電(dian)(dian)圖(tu)時(shi)(shi)沒有胸(xiong)(xiong)痛(tong)發作，因此往往無法確(que)定胸(xiong)(xiong)痛(tong)與心(xin)(xin)(xin)肌缺血的相(xiang)關性。動(dong)態(tai)心(xin)(xin)(xin)電(dian)(dian)圖(tu)能記錄24小時(shi)(shi)ST-T的動(dong)態(tai)變化(hua)，評價ST-T變化(hua)與心(xin)(xin)(xin)痛(tong)癥(zheng)狀發生的相(xiang)關性，并(bing)能發現無癥(zheng)狀的心(xin)(xin)(xin)肌缺血事(shi)件。

該圖片由注冊用戶"天空之城"提供，版權聲明反饋

二、24小時動態心電圖怎么做

1、做24小時動(dong)態心電圖(tu)需要的(de)(de)儀器是一臺小型心電圖(tu)記錄器和(he)一臺分析儀。心電圖(tu)記錄器由病人隨(sui)身攜帶，用來記錄24小時或更長時間里，患者工作(zuo)、生活(huo)時的(de)(de)心臟(zang)狀態，然后在分析儀上分析結果，評估整體的(de)(de)心率情況。

2、24小時(shi)動態心(xin)電圖時(shi)先(xian)和醫生溝通，確定需要(yao)做(zuo)，且身體(ti)條件符合要(yao)求(qiu)之后再做(zuo)。

3、做24小(xiao)時動(dong)(dong)態心電圖(tu)時先把(ba)幾個電極片(pian)用膠(jiao)布黏貼到胸(xiong)前，固定(ding)住，然后用一根導線將電極片(pian)和小(xiao)型心電圖(tu)記(ji)錄(lu)器(qi)(qi)的盒子相連(lian)，就可(ke)以(yi)進(jin)行動(dong)(dong)態檢(jian)測了。小(xiao)型心電圖(tu)記(ji)錄(lu)器(qi)(qi)的質(zhi)量輕、體(ti)積小(xiao)，約手機(ji)大(da)小(xiao)，患者可(ke)以(yi)斜(xie)背或掛在脖子上，不會影響日常生活。

4、佩戴好小(xiao)型心電(dian)圖記錄器之(zhi)后(hou)，患(huan)者就(jiu)可以回(hui)家了(le)。等到(dao)24小(xiao)時或更長時間之(zhi)后(hou)再去醫院摘下來就(jiu)可以了(le)。

三、動態心電圖監測注意事項

24小時動態心電圖檢查(cha)比較簡單，一般在(zai)縣級及以(yi)上的醫院中都可以(yi)做。不過為了保(bao)證檢查(cha)的準確性，有一些事項(xiang)一定要注意(yi)。

1、檢(jian)查(cha)當天穿棉質寬松內衣(yi)，若對(dui)膠布(bu)過敏(min)的患者提前口服抗過敏(min)藥物預防(fang)，檢(jian)查(cha)期間不(bu)能洗澡，盡量不(bu)要(yao)出汗。

2、要(yao)(yao)保持與動態記錄儀(yi)儀(yi)器接觸(chu)的(de)部(bu)位的(de)皮膚(fu)要(yao)(yao)沒有感染(ran)，清(qing)潔(jie)干(gan)燥，如果有起(qi)搏器要(yao)(yao)避(bi)開起(qi)搏器的(de)位置(zhi)，電極要(yao)(yao)緊貼皮膚(fu)，盡量避(bi)開肌肉，貼在胸骨(gu)旁、鎖骨(gu)上(shang)、肋骨(gu)上(shang)，減少患者活動時(shi)產生(sheng)肌電，影響動態心電圖(tu)的(de)結果。

3、監測動(dong)態心電(dian)(dian)(dian)(dian)圖期間要避(bi)免其(qi)他(ta)特殊檢(jian)查，如x線、CT，核磁共振等(deng)，并遠離強大的(de)電(dian)(dian)(dian)(dian)流(liu)及磁場，如放射(she)科，理(li)(li)療(liao)室，配電(dian)(dian)(dian)(dian)房等(deng)場合，并避(bi)免使用(yong)高頻電(dian)(dian)(dian)(dian)器(qi)：微波爐(lu)，電(dian)(dian)(dian)(dian)磁爐(lu)，電(dian)(dian)(dian)(dian)熱毯，理(li)(li)療(liao)儀(yi)等(deng)，盡量少用(yong)手機電(dian)(dian)(dian)(dian)腦等(deng)，直(zhi)到(dao)動(dong)態心電(dian)(dian)(dian)(dian)圖檢(jian)測結(jie)束。

4、佩戴(dai)動(dong)態記(ji)錄儀以后(hou)，要(yao)(yao)避(bi)免(mian)(mian)劇烈運(yun)(yun)動(dong)，特別是雙上肢的(de)劇烈運(yun)(yun)動(dong)，囑患者不做聳(song)肩、伸展、擴胸運(yun)(yun)動(dong)，以免(mian)(mian)造成數(shu)據(ju)(ju)的(de)干擾，影響(xiang)分析結果。可(ke)在醫生指導下(xia)根據(ju)(ju)檢查需要(yao)(yao)和耐受情況選擇(ze)一定強度的(de)運(yun)(yun)動(dong)：通(tong)常選取(qu)三個不同時(shi)間段上下(xia)樓(lou)梯，出現不適(shi)癥(zheng)狀(zhuang)或(huo)三分鐘(zhong)后(hou)終止，上下(xia)樓(lou)梯時(shi)盡量減少對導聯線的(de)牽拉。

5、佩戴二十四小時(shi)動(dong)態(tai)記錄儀(yi)以后，要(yao)避免(mian)(mian)(mian)碰撞，避免(mian)(mian)(mian)牽拉到導聯(lian)的電極線，以免(mian)(mian)(mian)影響(xiang)數據(ju)的輸出，會造成(cheng)數據(ju)的嚴重干擾(rao)。

6、睡覺時仰臥或(huo)者右側(ce)臥位，不(bu)要(yao)俯臥或(huo)者左側(ce)臥位，不(bu)要(yao)擠壓(ya)記錄(lu)盒。

7、在戴(dai)動(dong)態心(xin)電圖期間(jian)，如出(chu)現(xian)癥狀(zhuang)，一(yi)定要(yao)記(ji)錄下出(chu)現(xian)癥狀(zhuang)的(de)(de)時間(jian)，或者(zhe)什么(me)時候運動(dong)了做個(ge)記(ji)錄，這有(you)助于觀察(cha)動(dong)態心(xin)電圖在此時間(jian)段的(de)(de)變(bian)化，從而有(you)助于疾病的(de)(de)診斷和分(fen)析(xi)。