一、心電監護儀故障及排除方法

1、開機無顯示

故障現(xian)象：當打開儀器時，屏幕無(wu)顯示，指示燈不亮；外接電源(yuan)時，電池(chi)電壓低(di)報警，然(ran)后(hou)機器自(zi)動關(guan)機；未(wei)外接電池(chi)時，電池(chi)電壓低(di)報警，然(ran)后(hou)自(zi)動關(guan)機，即使給機器充電也無(wu)用。

檢查方法：

（1）在(zai)儀器沒通交流電(dian)(dian)(dian)的情況下，檢(jian)查12V電(dian)(dian)(dian)壓(ya)是否偏低。該故(gu)障(zhang)報警說(shuo)明(ming)電(dian)(dian)(dian)源(yuan)板(ban)上(shang)輸出電(dian)(dian)(dian)壓(ya)檢(jian)測部(bu)分(fen)檢(jian)測到電(dian)(dian)(dian)壓(ya)偏低，可能(neng)為電(dian)(dian)(dian)源(yuan)板(ban)檢(jian)測部(bu)分(fen)出故(gu)障(zhang)或電(dian)(dian)(dian)源(yuan)板(ban)輸出故(gu)障(zhang)，也可能(neng)是后端負載電(dian)(dian)(dian)路故(gu)障(zhang)引起。

（2）有裝(zhuang)電(dian)池時，此(ci)現(xian)象(xiang)說明監護儀工(gong)作在(zai)電(dian)池供電(dian)狀態且電(dian)池電(dian)量(liang)基本用完，AC輸入(ru)未正常工(gong)作。可(ke)能原因是(shi)：220V電(dian)源(yuan)插座(zuo)本身(shen)無電(dian)，或保險絲燒斷。

（3）未外接(jie)電(dian)(dian)(dian)(dian)池時，判斷可能是充(chong)(chong)電(dian)(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)(dian)池壞了，或者電(dian)(dian)(dian)(dian)源板/充(chong)(chong)電(dian)(dian)(dian)(dian)控制板故障引起電(dian)(dian)(dian)(dian)池無法充(chong)(chong)電(dian)(dian)(dian)(dian)。

排(pai)除(chu)方法(fa)：將所有連接(jie)(jie)部(bu)位連接(jie)(jie)可靠，接(jie)(jie)通交流電給儀(yi)器充(chong)電。

2、白屏、花屏

故障現(xian)(xian)象：開機有顯(xian)示，但出現(xian)(xian)白屏、花屏。

檢查方法：白屏、花屏說(shuo)明顯示屏有逆(ni)變器(qi)(qi)供電，但(dan)是無主(zhu)控板(ban)的顯示信號(hao)輸(shu)入。可在機器(qi)(qi)后(hou)面VGA輸(shu)出(chu)口(kou)外接顯示器(qi)(qi)，若輸(shu)出(chu)正常，可能屏壞或者屏到主(zhu)控板(ban)接線接觸不(bu)良；若VGA無輸(shu)出(chu)，可能主(zhu)控板(ban)故障(zhang)。

排除方(fang)法：更(geng)換顯(xian)示器(qi)，或(huo)檢(jian)查主控板接線是否穩固。VGA無輸出時，需更(geng)換主控板。

3、ECG無波形

故障現象：接上導(dao)聯(lian)線而(er)無心電波形，顯(xian)示(shi)屏上顯(xian)示(shi)“電極脫落”或“無信號接收”。

檢查(cha)方法：首先檢查(cha)導(dao)聯模式(shi)，如(ru)果是(shi)五導(dao)模式(shi)但是(shi)只用了(le)三導(dao)的接法，肯定無波形。

其次(ci)，在(zai)確(que)認心電(dian)(dian)(dian)(dian)極片(pian)貼放位置，心電(dian)(dian)(dian)(dian)極片(pian)質量無(wu)問題的(de)前提下，將此心電(dian)(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)(dian)纜線與其它機器上(shang)的(de)互換，以(yi)確(que)認是否(fou)心電(dian)(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)(dian)纜故(gu)障，是否(fou)電(dian)(dian)(dian)(dian)纜老化、插針斷(duan)。

再次，若排(pai)除(chu)心(xin)電(dian)電(dian)纜故(gu)障，可能原(yuan)因(yin)為參(can)數插(cha)座板上(shang)的“ECG信號線”接觸不好，或心(xin)電(dian)板、心(xin)電(dian)板主控板連接線、主控板故(gu)障。

排除方法：

（1）檢(jian)查所有心電(dian)導聯(lian)(lian)外接部(bu)位〔與(yu)人體相(xiang)接觸(chu)的三/五根延長線到心電(dian)插頭上相(xiang)應(ying)(ying)的三/五根觸(chu)針之(zhi)間應(ying)(ying)導通，若電(dian)阻為無窮大表明導聯(lian)(lian)線斷(duan)路，則(ze)應(ying)(ying)更換(huan)導聯(lian)(lian)線〕。

（2）如心電顯示波形(xing)通道顯示“無(wu)信(xin)號接收”，則表示心電測量模塊(kuai)與(yu)主機(ji)通訊有問題(ti)，關機(ji)再開(kai)機(ji)后仍有此提示，需與(yu)供(gong)應商聯系。

4、心電波形雜亂

故障現象：心電(dian)波(bo)形干擾大(da)，波(bo)形不規格(ge)，不標(biao)準。

檢查方法：

（1）首先應當排除來自信號輸(shu)入端的(de)干擾，如病人(ren)運動，心電(dian)極片失效，心電(dian)導聯線老化(hua)，接觸不好的(de)情況。

（2）將(jiang)濾(lv)波模式打到“監(jian)護”或者“手術”，效(xiao)果會(hui)好一點，因(yin)為這兩種模式下濾(lv)波帶寬(kuan)較(jiao)寬(kuan)。

（3）若手術下波形效(xiao)果也(ye)不好，請檢查零地電(dian)壓(ya)，一(yi)般要求(qiu)在5V以內，可(ke)單獨拉(la)一(yi)根地線以達(da)到良好接地的(de)目的(de)。

（4）若接(jie)地也(ye)不(bu)行，可能是來自機器內(nei)部的干擾，如心電板(ban)屏蔽做的不(bu)好等原因。此時(shi)應更換配(pei)件試(shi)試(shi)。

排除方法(fa)：將心電幅度調到合(he)適(shi)值，可觀察到整幅波(bo)形。

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5、呼吸信號太弱

故(gu)障現象(xiang)：屏幕顯示(shi)的呼(hu)吸波形太弱，觀察不(bu)便。

檢查方(fang)法：檢查心電(dian)電(dian)極(ji)片(pian)是(shi)(shi)否(fou)放置正確，電(dian)極(ji)片(pian)質(zhi)量如(ru)何以及人體接觸(chu)電(dian)極(ji)片(pian)的部位是(shi)(shi)否(fou)清洗干凈。

排除方法：清洗(xi)干凈人體接(jie)觸(chu)電(dian)(dian)極(ji)片的部位，正確貼放質量(liang)良好的電(dian)(dian)極(ji)片。

6、心電受電刀干擾

故障現(xian)(xian)象：在手術中使用電(dian)刀(dao)，當電(dian)刀(dao)負極板接觸人體時心電(dian)出現(xian)(xian)干(gan)擾。

檢查方法(fa)：監護儀本(ben)身(shen)及電(dian)刀外殼接地是(shi)否(fou)良好(hao)。

排除(chu)方法：給監護儀和電(dian)刀(dao)加裝良好接地。

7、心電基線漂移

故(gu)障現象：心電掃(sao)描(miao)基線(xian)不(bu)能穩定在顯(xian)(xian)示(shi)屏(ping)上，時而漂出顯(xian)(xian)示(shi)區域(yu)。

檢查方法：

（1）儀器(qi)使用環境是否(fou)潮(chao)濕，儀器(qi)內部(bu)是否(fou)受潮(chao)；

（2）檢查電極片質量如何以及人體接(jie)觸電極片的(de)部位是否清洗干凈(jing)。

排除方法：

（1）將(jiang)儀(yi)器(qi)連續開機24小(xiao)時，自身排潮。

（2）更換(huan)良好的電極(ji)片，清(qing)洗人體接觸(chu)電極(ji)片的部位(wei)。

8、NIBP充氣不足

故(gu)障現象：血壓測量時(shi)報“袖(xiu)帶太松”或者袖(xiu)帶漏氣，充(chong)氣壓力始終充(chong)不上去（低于150mmHg），無法(fa)測量。

檢查方法：

（1）可能(neng)是真(zhen)的有(you)漏氣，如袖帶、導氣管以及各個接頭處，通(tong)過“漏氣檢測”可判(pan)斷(duan)。

（2）病人模(mo)式選擇不對(dui)，若(ruo)用(yong)成人袖帶但是(shi)監護議病人類型(xing)使用(yong)的是(shi)新生兒，可能有此報警。

排除(chu)方(fang)法：更換質(zhi)量好或(huo)選擇合(he)適類型的血壓袖帶(dai)。

9、SPO2無數值

故障現象：在(zai)監護過程(cheng)中，無(wu)血氧波形(xing)，無(wu)血氧數值。

檢查方法：

（1）換一個血(xue)氧探頭，若也(ye)不行可能是(shi)血(xue)氧探頭或者血(xue)氧延長線(xian)故障。

（2）看看型(xing)號對不(bu)對，邁瑞(rui)公司血(xue)氧探頭(tou)用的比較多(duo)的是MINDRAY和Masimo兩種，互(hu)不(bu)兼容。

（3）看(kan)看(kan)血(xue)氧(yang)探頭有無(wu)紅光閃動，若無(wu)閃動，是探頭組(zu)件故障。

（4）如有血氧初始化(hua)錯報(bao)警，則(ze)為(wei)血氧板(ban)故(gu)障(zhang)。

排(pai)除方法：手(shou)(shou)指(zhi)探(tan)頭內(nei)如無紅光(guang)閃(shan)動，可(ke)能是導線(xian)接(jie)口接(jie)觸不良，檢查(cha)延長線(xian)和插座接(jie)口部(bu)位(wei)。氣溫(wen)冷的(de)地區，盡量(liang)不讓(rang)病(bing)人手(shou)(shou)臂(bei)暴露在(zai)外以免(mian)影(ying)響檢測效(xiao)果。不能在(zai)同一(yi)側手(shou)(shou)臂(bei)進(jin)行血壓測量(liang)和血氧測量(liang)，以免(mian)手(shou)(shou)臂(bei)被壓迫而影(ying)響測量(liang)。

如血(xue)氧顯示(shi)波形通(tong)道顯示(shi)“無信號(hao)接收(shou)”，則表示(shi)血(xue)氧模塊(kuai)與主機(ji)通(tong)訊有問題(ti)，請關機(ji)后(hou)再(zai)開(kai)機(ji)，若仍有此提示(shi)，則需更換血(xue)氧板(ban)。

10、SPO2數值偏低，不準確

故障現象：測量人體血(xue)氧飽和度(du)時，血(xue)氧值時偏(pian)低(di)，不準確。

檢查方法：

（1）首先要問明是(shi)針對某一(yi)特例還(huan)是(shi)普遍的。若(ruo)是(shi)特例，可以從血氧測(ce)量的注(zhu)意事項(xiang)上(shang)考慮去盡量避免，如(ru)病(bing)人運動，微循環不暢，體溫過(guo)低，時間過(guo)長等。

（2）若(ruo)是普遍的，請(qing)更換一(yi)個血(xue)氧探(tan)頭，有可能是血(xue)氧探(tan)頭故障引起的。

（3）檢(jian)查血氧(yang)延長線是否損壞。

排除方法：盡(jin)量讓病(bing)人保持穩定，一旦由(you)于手的(de)動作引起血氧值丟失，可認(ren)為(wei)正常(chang)。若血氧延長線壞則(ze)更換一條。

11、NIBP測量值不準確

故障現(xian)象：測量所得血(xue)壓值偏差太大。

檢(jian)查方法(fa)：檢(jian)查血壓(ya)袖帶有無漏氣，與血壓(ya)連接的(de)(de)管道接口是(shi)(shi)否漏氣，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)否是(shi)(shi)因為和聽診(zhen)法(fa)存(cun)在主觀判斷下的(de)(de)差別帶來的(de)(de)？

排除(chu)方法：使用(yong)NIBP校準(zhun)(zhun)功能。這是(shi)在用(yong)戶現場檢(jian)驗NIBP模塊(kuai)校準(zhun)(zhun)值是(shi)否正確的(de)唯一可用(yong)標(biao)準(zhun)(zhun)。NIBP出廠時檢(jian)驗的(de)壓(ya)力標(biao)準(zhun)(zhun)差在8mmHg以內。如果(guo)超出則需要(yao)更(geng)換血壓(ya)模塊(kuai)。

12、模塊通訊異常

故障現象：各模塊報“通訊(xun)停止”，“通訊(xun)錯”，“初始化錯”。

檢查方法：此現(xian)象表(biao)明參(can)數(shu)模(mo)塊(kuai)與主(zhu)控板(ban)之間(jian)的(de)通訊異(yi)常。首先重新(xin)插拔(ba)一下參(can)數(shu)模(mo)塊(kuai)與主(zhu)控板(ban)之間(jian)的(de)連(lian)接線，若不行則考(kao)慮參(can)數(shu)模(mo)塊(kuai)，接下來考(kao)慮主(zhu)控板(ban)故(gu)障。

排除方法(fa)：檢查參(can)數模塊與主控板(ban)之間(jian)的連(lian)接線是否穩固，參(can)數模塊是否設置正(zheng)確，或更換主控板(ban)。

二、心電監護儀的日常維護及保養

1、監(jian)護(hu)儀應放置于通風(feng)、干(gan)燥(zao)處。

2、接(jie)凈(jing)化(hua)電源保持電壓（220±22）V，減少與高(gao)功率電器一起(qi)使用。

3、監(jian)護儀清潔、除菌處理前(qian)，要將監(jian)護儀關閉，同時斷開與交流電(dian)源(yuan)的連接。

4、附件(jian)整理時，不要(yao)折疊線條，應環(huan)行纏繞，避免折斷。

5、切勿(wu)對心電監(jian)護(hu)儀及附(fu)件進行高(gao)(gao)溫(wen)、高(gao)(gao)壓(ya)及浸(jin)泡消(xiao)毒(du)，避免接觸酸堿等(deng)腐蝕性(xing)氣(qi)體(ti)和(he)液(ye)體(ti)。絕(jue)對不(bu)要將系統的任何(he)部分浸(jin)泡在液(ye)體(ti)中，如果不(bu)小心將液(ye)體(ti)灑到監(jian)護(hu)儀上(shang)，應立即(ji)用干(gan)布擦干(gan)，切勿(wu)讓液(ye)體(ti)流入監(jian)護(hu)儀內(nei)部，情況嚴重的話，應立即(ji)關機(ji)，請專業人員檢修。

6、避免頻繁開關(guan)儀器(qi)，病(bing)人非長時間而只是暫(zan)停儀器(qi)時，摘除監(jian)護電(dian)極扣即可，不(bu)必關(guan)機。如看到電(dian)纜有變質或損壞跡象，更(geng)換電(dian)纜，不(bu)要再將(jiang)它用(yong)于病(bing)人監(jian)護了(le)。

7、注意不要折疊(die)連接袖帶的軟(ruan)管，長(chang)期折疊(die)容易破損。

8、當打印的心(xin)電(dian)圖(tu)帶(dai)太淡或深淺不一致，用(yong)沾有(you)酒精的棉球清洗(xi)打印頭表面(mian)，去除上面(mian)殘留的紙屑(xie)。

9、工作人員操(cao)作前洗手，修剪(jian)指甲，以免損壞(huai)觸(chu)摸按鍵或熒光屏。

10、使用(yong)(yong)中(zhong)的監護儀(yi)器周圍應留出至少5CM空(kong)間以保(bao)證空(kong)氣的流通，以達到良好的散熱效果。處于備用(yong)(yong)狀(zhuang)態的監護儀(yi)應放在通風干燥處，避免潮濕，并應定(ding)期充電，一般(ban)每(mei)周一次(ci)，并檢查、清潔(jie)、保(bao)養；由專人負責(ze)保(bao)管。

11、定(ding)期對(dui)監護儀的各項檢測(ce)指標進行穩定(ding)性測(ce)試并保存好合格記錄。

11、監(jian)護儀(yi)出(chu)現故障時(shi)應及時(shi)與維(wei)修(xiu)人員聯系進行(xing)檢修(xiu)并保(bao)存好維(wei)修(xiu)記(ji)錄。

12、設有各大類(lei)監護儀的操作規程及故障(zhang)排除(chu)程序，便(bian)于護士使用(yong)。

13、設有監護儀的使用、保養(yang)、維修及消毒記錄。