什么是新生兒嘔血和便血

新生兒嘔血(xue)(xue)(xue)和便血(xue)(xue)(xue)統稱消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)，是新生兒消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)常(chang)(chang)見的重要癥(zheng)(zheng)狀，也是新生兒危重病癥(zheng)(zheng)的合(he)并癥(zheng)(zheng)。一般情況下(xia)，十二指腸(chang)(chang)提肌以上的消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)稱上消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)，以嘔血(xue)(xue)(xue)為(wei)主(zhu)；而下(xia)消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)以便血(xue)(xue)(xue)為(wei)主(zhu)。當下(xia)消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)的出(chu)血(xue)(xue)(xue)量較多(duo)，或(huo)腸(chang)(chang)內(nei)(nei)壓(ya)力高于胃內(nei)(nei)壓(ya)力時(shi)(shi)，血(xue)(xue)(xue)性液(ye)可(ke)(ke)反(fan)流入胃和食管，亦可(ke)(ke)引(yin)起(qi)嘔血(xue)(xue)(xue)；反(fan)之(zhi)，上消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)量超過3ml時(shi)(shi)，也可(ke)(ke)有(you)(you)黑(hei)(hei)便。即(ji)黑(hei)(hei)便時(shi)(shi)可(ke)(ke)無嘔血(xue)(xue)(xue)，而嘔血(xue)(xue)(xue)時(shi)(shi)常(chang)(chang)有(you)(you)黑(hei)(hei)便。

新生兒嘔血和便血檢查

新生兒嘔血和便(bian)血可以(yi)通(tong)過糞便(bian)隱血試驗，其是指在(zai)消(xiao)(xiao)化道(dao)(dao)出血量(liang)很少(shao)時，肉眼不能(neng)見到糞便(bian)中帶血，并且(qie)糞便(bian)中有少(shao)量(liang)紅(hong)細胞(bao)被破壞(huai)。對消(xiao)(xiao)化道(dao)(dao)出血的診斷(duan)有重(zhong)要(yao)價值，現常作(zuo)為消(xiao)(xiao)化道(dao)(dao)惡性(xing)腫瘤早期診斷(duan)的一個篩選(xuan)指標。若發(fa)現紅(hong)細胞(bao)，則結果為潛血試驗強陽性(xing)。急性(xing)胃腸炎患兒(er)可有黏(nian)液血便(bian)，鮮血便(bian)等(deng)。

新生兒嘔血(xue)和便(bian)血(xue)還可用(yong)纖維(wei)食管(guan)(guan)鏡(jing)、胃鏡(jing)、十二指腸鏡(jing)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)，其在食管(guan)(guan)、胃的連接部，淡(dan)紅色的食管(guan)(guan)黏(nian)膜(mo)與桔紅色的胃黏(nian)膜(mo)有(you)明顯的分界線(xian)(xian)(xian)，兩者互相交錯，構成齒狀(zhuang)樣。此(ci)項目優于X線(xian)(xian)(xian)鋇劑造(zao)影(ying)。能(neng)確(que)定(ding)(ding)Treitz韌帶(dai)以(yi)(yi)上或(huo)以(yi)(yi)下部位出(chu)血(xue)；能(neng)看到出(chu)血(xue)來源（陽(yang)性率高）及(ji)具體出(chu)血(xue)情況；能(neng)在直視下進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)活檢(jian)和止血(xue)；并能(neng)觀察(cha)到X線(xian)(xian)(xian)檢(jian)查(cha)不(bu)易發現的淺表、微小病變；在急(ji)性出(chu)血(xue)時亦可進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)。小兒用(yong)GIF-P2或(huo)GIF-P3型(xing)鏡(jing)，在全麻或(huo)局麻加安定(ding)(ding)及(ji)阿(a)托品下進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)，鏡(jing)檢(jian)前必須(xu)糾正凝血(xue)障礙和血(xue)流(liu)動力學的不(bu)穩定(ding)(ding)狀(zhuang)態，保(bao)持呼吸(xi)道通(tong)暢，并用(yong)抗生素預防感染。

新生兒嘔血和便血怎么辦

新生(sheng)兒嘔血(xue)(xue)可(ke)以給新生(sheng)兒口服(fu)鐵劑(ji)、鉍制劑(ji)、酚酞(tai)或中(zhong)草藥等(deng)，新生(sheng)兒嘔血(xue)(xue)可(ke)引(yin)起(qi)假(jia)性(xing)消化道出血(xue)(xue)，但較少見(jian)。分娩時咽入母(mu)親產道中(zhong)的污血(xue)(xue)，或吸入乳母(mu)乳頭皸裂，糜爛處的母(mu)血(xue)(xue)，可(ke)引(yin)起(qi)新生(sheng)兒假(jia)性(xing)嘔血(xue)(xue)和(或)便血(xue)(xue)較常(chang)見(jian)。小兒一般情況良(liang)好，無(wu)貧血(xue)(xue)貌或失(shi)血(xue)(xue)性(xing)休克(ke)，血(xue)(xue)紅蛋白抗堿變試驗(yan)(Apt試驗(yan))，則(ze)可(ke)明確血(xue)(xue)液為母(mu)血(xue)(xue)。

而新生兒出現便血的原因有很多種，比如凝血機制障礙導致的出血性疾病，出血性的腸炎，或者是由于痔瘡，肛裂，以及消化道出血等現象，如果出血量較多，應該盡早去醫院進行檢查(cha)，首先抽血(xue)檢查(cha)血(xue)常規，凝(ning)血(xue)四項，看看是否正(zheng)常，及時對(dui)癥治療(liao)，預防(fang)貧血(xue)現象的(de)發生。

新生兒嘔血和便血護理

新生(sheng)(sheng)兒嘔血(xue)(xue)和(he)便血(xue)(xue)應(ying)禁食，可(ke)暫停喂奶，保持安靜及呼吸道通(tong)暢。有關檢查先查血(xue)(xue)常規，出、凝血(xue)(xue)時間，肝功能，血(xue)(xue)型等(deng)，并(bing)備血(xue)(xue)。建立靜脈通(tong)道并(bing)保證通(tong)暢。置鼻飼管如抽出液有血(xue)(xue)，用冰(bing)冷生(sheng)(sheng)理鹽水洗(xi)胃，至(zhi)洗(xi)出液轉清亮為止。輸血(xue)(xue)新鮮同型血(xue)(xue)10～20ml/kg，必要時可(ke)增加(jia)。輸血(xue)(xue)前應(ying)迅速(su)正(zheng)確地判(pan)斷出血(xue)(xue)量。