什么是羊膜腔感染

羊(yang)(yang)膜腔感(gan)染(ran)綜(zong)合征是指在妊娠期和(he)分娩期，病原微生物進入羊(yang)(yang)膜腔引(yin)起感(gan)染(ran)的總(zong)稱，包括羊(yang)(yang)水、胎(tai)膜(絨毛膜、羊(yang)(yang)膜和(he)蛻膜)、胎(tai)盤甚至子(zi)宮(gong)感(gan)染(ran)。

羊膜腔感染的臨床表現

1、胎膜早破：幾乎所有(you)的羊(yang)膜(mo)腔感染患者都(dou)伴有(you)胎(tai)膜(mo)早破(po)，而且隨著(zhu)破(po)膜(mo)時(shi)間的延(yan)長，則羊(yang)膜(mo)腔感染的可能性越大。

2、孕婦體溫升高：隨著炎癥范圍的進一步擴大，孕婦體(ti)溫升(sheng)高，胎膜早(zao)破時體(ti)溫超過37.5℃而找不到原因(yin)時，則要考慮羊膜腔感(gan)染的可能。

3、孕婦心率加快：孕婦體溫升(sheng)高后，會伴隨心率加快。不過要(yao)注意(yi)的是，孕婦生理情況(kuang)下(xia)心率也可(ke)能稍快，但當心率>100次/min而(er)找不到其他原(yuan)因時，要(yao)考(kao)慮(lv)羊膜腔感染的可(ke)能，部分孕婦還(huan)可(ke)能出(chu)現胸悶不適。

4、胎兒心率過快：如果炎癥侵犯到胎(tai)盤(pan)及胎(tai)膜，病原體會產生內毒素，可能會使(shi)胎(tai)兒發生缺血缺氧性損傷，則表現為胎(tai)心率加(jia)快，可達160～180次/min。若(ruo)胎(tai)心率超過180次/min，往(wang)往(wang)提示(shi)胎(tai)兒宮(gong)內嚴重感(gan)染(ran)。

5、腹痛：炎癥可能會(hui)(hui)侵及子宮肌層，可能會(hui)(hui)出現(xian)子宮壓痛癥狀。

6、陰道出現膿性分泌物：在(zai)羊(yang)(yang)腔感(gan)染綜合征出現之前和之后，都(dou)有可能出現陰道膿性分泌(mi)物。隨(sui)著(zhu)病情(qing)的(de)加重，羊(yang)(yang)水逐漸由澄清變為(wei)渾濁，陰道分泌(mi)物也變為(wei)膿性和伴有惡(e)臭味(wei)。

羊膜腔感染對胎兒的影響

1、易導致新天性敗血癥：先天性新(xin)生兒(er)敗血癥的死(si)亡率高達25%—90%，而研究(jiu)顯示，羊膜腔感染的孕婦(fu)所分娩(mian)的新(xin)生兒(er)敗血癥發(fa)生率高達33%。

2、易造成胎兒肺損傷：羊膜腔(qiang)感染引發的炎癥可(ke)引起胎兒肺泡發育停(ting)止，導致胎兒支氣(qi)管肺發育不良。

3、易造成新生兒腦癱：羊(yang)膜腔(qiang)感染(ran)易造成(cheng)早(zao)(zao)產(chan)，而(er)早(zao)(zao)產(chan)兒(er)腦損傷的發生(sheng)除與早(zao)(zao)產(chan)兒(er)自(zi)身(shen)發育因素有關外(wai)，還與感染(ran)所致的炎癥反應有關。研究顯(xian)示：在30周前分娩的早(zao)(zao)產(chan)兒(er)中，超過(guo)半數的病例存在慢性(xing)羊(yang)膜絨毛膜炎。

羊膜腔感染怎么辦

應用抗(kang)生(sheng)素(su)，醫生(sheng)會根據(ju)細菌(jun)(jun)培養結果，選用對細菌(jun)(jun)敏感的(de)(de)抗(kang)生(sheng)素(su)。但在(zai)使用抗(kang)生(sheng)素(su)前，要考慮到各種抗(kang)菌(jun)(jun)藥物在(zai)孕期使用的(de)(de)安(an)全(quan)性(xing)，一般會選用毒性(xing)低、抗(kang)菌(jun)(jun)譜廣(guang)且易(yi)穿過胎盤的(de)(de)抗(kang)生(sheng)素(su)，如氨芐(xia)西林(lin)、林(lin)可霉素(su)克林(lin)霉素(su)及甲硝唑等。

羊膜腔感染怎么預防

對于羊膜腔感(gan)染(ran)的預防，主要是針對易引(yin)起羊膜腔感(gan)染(ran)的高危(wei)因素進(jin)行(xing)預防。要求女性在懷(huai)孕前(qian)治療自身炎癥，懷(huai)孕過程中應去正規(gui)醫院進(jin)行(xing)體檢。

1、孕前治療各種感染性疾病：育齡女性(xing)在備孕(yun)期間，應(ying)徹底(di)治療自身炎癥以及各種感染性(xing)疾病，特別是(shi)泌尿(niao)生(sheng)殖系統疾病，如細菌性(xing)陰道炎、宮頸炎等，治療全身感染性(xing)疾病。

2、去正規醫院進行體檢和相關檢查治療：在孕期產(chan)檢和某些手(shou)術治療中(zhong)，手(shou)術器械可能(neng)會(hui)導致(zhi)病菌進入孕婦體內，這(zhe)種(zhong)(zhong)醫(yi)源性感染應積極避(bi)免。醫(yi)院在產(chan)檢、分(fen)娩(mian)過程中(zhong)應注意這(zhe)種(zhong)(zhong)操作的消毒清潔(jie)工作，增強無菌意識，孕婦也應在條件允許的情況下，去正規可靠(kao)的醫(yi)院進行產(chan)檢和分(fen)娩(mian)。