什么是羊膜帶綜合征
羊(yang)膜(mo)帶(dai)綜合征(zheng)又被(bei)叫做環狀(zhuang)黏連(lian)帶(dai)蛛網綜合征(zheng)。它能(neng)夠使寶(bao)寶(bao)的(de)羊(yang)毛(mao)帶(dai)出現黏連(lian)的(de)現象(xiang),有(you)的(de)寶(bao)寶(bao)還會被(bei)纏繞,這是(shi)(shi)因為部分破裂的(de)羊(yang)膜(mo)產生了(le)一些纖維束或者(zhe)纖維鞘,所以很容易傷害(hai)到寶(bao)寶(bao)的(de)身(shen)(shen)體。嚴重的(de)羊(yang)膜(mo)帶(dai)綜合征(zheng)能(neng)夠引起(qi)寶(bao)寶(bao)各種身(shen)(shen)體器官的(de)畸形甚至是(shi)(shi)死亡。
其次,羊膜帶綜合征有可能導致寶寶的手(shou)部、足、全(quan)身的復(fu)雜畸(ji)形(xing)出現,還有(you)可能造成女(nv)性的流(liu)產概率通常是萬分之178。有(you)些(xie)女(nv)性在懷(huai)孕的早期(qi),容(rong)易(yi)患(huan)羊膜帶綜合(he)征(zheng)。但是也有(you)資料(liao)顯(xian)示,女(nv)性朋(peng)友在懷(huai)孕中期(qi)也有(you)可能發生羊膜帶綜合(he)征(zheng)。
羊膜帶綜合征是什么引起的
1、外因論
妊娠(shen)早期不(bu)明原因的羊(yang)膜破裂,而(er)絨(rong)毛(mao)膜完(wan)整,胎(tai)兒(er)通過羊(yang)膜破裂處到達絨(rong)毛(mao)膜腔(qiang)中(zhong)。由于絨(rong)毛(mao)膜滲(shen)透性較好,羊(yang)水(shui)外滲(shen),一過性羊(yang)水(shui)過少,胎(tai)兒(er)與絨(rong)毛(mao)膜貼(tie)近。絨(rong)毛(mao)膜組織具有增(zeng)生(sheng)和浸潤(run)能力,與胎(tai)兒(er)的各種(zhong)組織接(jie)觸后,對所接(jie)觸的組織進行破壞,繼(ji)而(er)出現相應部(bu)位的畸形。
近年胎兒醫學(xue)特(te)別是胎兒手(shou)術(shu)學(xue)的(de)進(jin)展,已經成功對(dui)羊(yang)膜帶(dai)綜(zong)合征施(shi)行宮(gong)內羊(yang)膜帶(dai)松解治療,術(shu)后(hou)受累肢體得以擺脫羊(yang)膜帶(dai)的(de)束縛,恢復(fu)正常發育。
2、內因論
雖然羊(yang)膜(mo)(mo)帶綜(zong)合征與羊(yang)膜(mo)(mo)帶有(you)關,但目前尚(shang)未發現(xian)羊(yang)膜(mo)(mo)帶造成截(jie)肢或畸(ji)形的直接(jie)證據。有(you)學者認為,羊(yang)膜(mo)(mo)帶綜(zong)合征的根本原因是遺傳物質(zhi)的異常,即遺傳物質(zhi)缺(que)乏論。
3、血管論
羊(yang)膜(mo)帶(dai)綜合征往往合并復雜(za)的內(nei)(nei)臟(zang)畸形(xing),多(duo)種復雜(za)的內(nei)(nei)臟(zang)畸形(xing)難以用羊(yang)膜(mo)破裂的理論來解釋在沒有羊(yang)膜(mo)破裂的大白(bai)鼠(shu)體內(nei)(nei)通過應用血管(guan)活性(xing)物質建立羊(yang)膜(mo)帶(dai)綜合征動物模型(xing)。
羊膜帶綜合征臨床表現
妊娠(shen)期間無特殊臨床癥狀和體征,羊水亦無明顯減少,子宮增長速度正常。
羊膜帶綜合征的危害
羊膜帶綜合征主要(yao)是會(hui)導致(zhi)患兒的(de)(de)手(shou)(shou)指腳趾出現完全(quan)或(huo)者(zhe)(zhe)是部分(fen)的(de)(de)缺損畸(ji)形(xing),比如說多一(yi)(yi)個手(shou)(shou)指或(huo)者(zhe)(zhe)少一(yi)(yi)個手(shou)(shou)指,或(huo)者(zhe)(zhe)是手(shou)(shou)指連在一(yi)(yi)起,類似于小土(tu)豆一(yi)(yi)樣(yang),對于孩子長大(da)之后各項生理功能都會(hui)造(zao)成(cheng)(cheng)較大(da)的(de)(de)影響。而(er)且(qie)還會(hui)造(zao)成(cheng)(cheng)器官(guan)性變畸(ji)形(xing),還有(you)出現顏面怪異(yi)(yi),鼻發(fa)育異(yi)(yi)常(chang),唇腭裂(lie)以及非對稱性的(de)(de)小頭(tou)等畸(ji)形(xing)的(de)(de)表現,部分(fen)患兒還會(hui)有(you)胸(xiong)腔異(yi)(yi)常(chang)發(fa)育,包(bao)括心臟異(yi)(yi)常(chang)肋(lei)骨裂(lie),嚴重(zhong)的(de)(de)還會(hui)造(zao)成(cheng)(cheng)心臟的(de)(de)突然停止還有(you)包(bao)括其他器官(guan)的(de)(de)異(yi)(yi)常(chang),包(bao)括膀胱外露,生殖(zhi)器異(yi)(yi)常(chang)以及肛門閉(bi)鎖或(huo)者(zhe)(zhe)腹(fu)裂(lie)等嚴重(zhong)的(de)(de)畸(ji)形(xing)。
羊膜帶綜合征的治療
1、順其自然:分娩后自(zi)行恢復。主要針對于(yu)較輕(qing)的(de)畸形,對胎兒和新生兒的(de)影(ying)響不大。
2、引產:主要(yao)針對于胎兒已死(si),嚴重或重要(yao)臟器畸形,對胎兒生長發育的遠期和近(jin)期影響大,家屬要(yao)求終止妊娠,新生兒或胎兒醫(yi)療水平較差(cha)。
3、宮內治療(宮內手術):胎(tai)兒(er)手(shou)術(shu)治(zhi)療學(xue)是近些(xie)年發展起來的一門新興(xing)學(xue)科,目前已經成功對多種胎(tai)兒(er)的畸形或結構異常進行(xing)宮(gong)內治(zhi)療。對于羊膜(mo)帶綜(zong)合征(zheng)最(zui)常見(jian)的術(shu)式為羊膜(mo)帶粘連松解術(shu)。羊膜(mo)帶綜(zong)合征(zheng)胎(tai)兒(er)宮(gong)內術(shu)后,部分(fen)異常具(ju)有可逆性(xing),如肢體粘連帶解除后,狹窄(zhai)部位恢復正常生長和發育(yu)。