hellp綜合征是什么病

HELLP綜合征以溶血、肝酶升高(gao)和(he)血小板減少為特(te)點，是妊娠期高(gao)血壓疾病的嚴重(zhong)并發癥。多數(shu)發生(sheng)在(zai)產前。可(ke)分為完全性和(he)部分性。其臨床(chuang)(chuang)表現(xian)多樣，典型的臨床(chuang)(chuang)表現(xian)為乏力(li)、右上(shang)腹疼痛及惡心(xin)嘔吐，體重(zhong)驟增，脈壓增寬，但(dan)少數(shu)患者高(gao)血壓、蛋白尿臨床(chuang)(chuang)表現(xian)不典型。

hellp綜合征病因

HELLP綜合(he)征的確切病因和發病機(ji)制仍不清楚(chu)。研究認為重要的有(you)胎盤源性、自(zi)身免(mian)疫、凝血因子Ⅴ基因突(tu)變、脂(zhi)肪酸氧(yang)化代謝(xie)缺(que)陷(xian)等。

hellp綜合征臨床表現

其臨床表現多樣，典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐，體重驟增，脈壓增寬，但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。可出現母兒嚴重并發癥，如孕婦可發生(sheng)(sheng)子癇(xian)、胎(tai)盤早期(qi)剝離、DIC、腎衰竭、急性肺水(shui)(shui)腫(zhong)、嚴重的腹水(shui)(shui)、腦水(shui)(shui)腫(zhong)、視網膜脫離、傷口血(xue)腫(zhong)感染甚(shen)(shen)至(zhi)敗血(xue)癥等；胎(tai)兒可發生(sheng)(sheng)缺氧(yang)、早產(chan)、胎(tai)兒生(sheng)(sheng)長受限，甚(shen)(shen)至(zhi)圍(wei)產(chan)兒死亡。

hellp綜合征的風險

首先(xian)，有(you)的(de)女性朋(peng)友如果得hellp綜(zong)合征情況就會(hui)(hui)非(fei)常的(de)危險，疾病會(hui)(hui)使血(xue)壓不斷(duan)的(de)升高，并(bing)出現(xian)溶血(xue)的(de)嚴重(zhong)現(xian)象，同時(shi)會(hui)(hui)伴有(you)重(zhong)度的(de)子癇，甚至會(hui)(hui)造成死亡。hellp綜(zong)合征造成的(de)死亡率高達25%，所以必須引起足夠的(de)重(zhong)視。

其次(ci)，有的(de)女(nv)性(xing)患者會在足月的(de)時候發(fa)生(sheng)(sheng)hellp綜合征(zheng)，那么(me)就要終止妊娠(shen)。有資(zi)料顯(xian)示，hellp綜合征(zheng)在整個妊娠(shen)的(de)女(nv)性(xing)中發(fa)病率(lv)是0.2%到(dao)0.6%，一般接(jie)近(jin)足月的(de)女(nv)性(xing)朋友(you)發(fa)病率(lv)達(da)到(dao)了64%，而(er)生(sheng)(sheng)完寶(bao)寶(bao)以后的(de)女(nv)性(xing)朋友(you)能夠達(da)到(dao)31%。

最后，hellp綜(zong)合(he)征會使(shi)女(nv)(nv)性(xing)(xing)患者(zhe)出(chu)(chu)現肝腎功能(neng)的(de)衰竭(jie)，并能(neng)出(chu)(chu)現嚴(yan)重(zhong)的(de)胎盤早剝(bo)現象(xiang)，一(yi)旦女(nv)(nv)性(xing)(xing)朋友(you)患上了hellp綜(zong)合(he)癥(zheng)，那么寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)就有可(ke)能(neng)在子宮里邊出(chu)(chu)現發(fa)育的(de)遲緩，并給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)造成呼吸窘迫(po)的(de)癥(zheng)狀，嚴(yan)重(zhong)的(de)甚至會造成寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)死亡。

hellp綜合征的治療

1、有指征的輸注血小板和使用腎上腺皮質激素

此病(bing)的治療可(ke)降(jiang)低(di)毛細(xi)血(xue)管(guan)的通(tong)透性(xing)，保護細(xi)胞溶(rong)酶體及減少血(xue)小(xiao)板在脾臟、內皮系(xi)統的破壞，并有免(mian)疫抑制(zhi)因子的作用，使血(xue)小(xiao)板升高，丙氨酸氨基轉移酶(ALT)與乳酸脫氫酶(LDH)降(jiang)低(di)，改(gai)善母(mu)兒(er)狀況。地塞米(mi)松還可(ke)促進胎(tai)肺成熟，孕(yun)期每12小(xiao)時靜脈滴注地塞米(mi)松10mg，產(chan)后(hou)應繼(ji)續應用3次(ci)，以免(mian)出現血(xue)小(xiao)板再次(ci)降(jiang)低(di)、肝(gan)功(gong)能惡化、少尿等危險。

2、適時終止妊娠

（1）時機絕大多數HELLP綜合征患者應(ying)在積極(ji)治療后終止妊(ren)娠(shen)。

（2）分娩方式HELLP綜合征患者(zhe)可酌情放寬(kuan)剖宮產指征。

3、其他

目(mu)前尚無足夠(gou)證據評估血(xue)漿(jiang)置換(huan)或者血(xue)液透析(xi)在HELLP治療中的價(jia)值。

hellp綜合征能預防嗎

由于(yu)hellp綜(zong)合癥和孕期(qi)(qi)高血(xue)壓(ya)有關，所(suo)以孕婦在孕期(qi)(qi)應(ying)(ying)該(gai)擁有一個良好的(de)生活規律，做到低鹽(yan)飲食(shi)。孕婦每(mei)天(tian)的(de)睡眠時間應(ying)(ying)該(gai)保證在七個小時以上，身體太過勞累(lei)，就會容(rong)易引起高血(xue)壓(ya)現象的(de)發(fa)生。每(mei)天(tian)鹽(yan)的(de)攝入量應(ying)(ying)控制在2到5克，其他(ta)高鹽(yan)高鈉的(de)食(shi)品要注意少(shao)食(shi)用，像茼蒿、空(kong)心(xin)菜，這(zhe)些蔬菜中鈉的(de)含量也是比較(jiao)高的(de)，所(suo)以應(ying)(ying)該(gai)盡量少(shao)吃這(zhe)些蔬菜。

孕婦的(de)三餐不應吃(chi)得太飽(bao)，最好讓自己時刻(ke)保持(chi)有一點輕(qing)微的(de)饑餓感，飲食應該少量多(duo)餐，因為控(kong)制(zhi)好體重，就可(ke)以控(kong)制(zhi)好血壓。

在孕期時，也不要忽視了鈣、鉀、鎂等(deng)等(deng)這些微(wei)量(liang)元素的補充，這些都是可以(yi)維持血壓穩(wen)定的重(zhong)要元素。