母兒血型不合什么意思

母兒(er)血(xue)型不合是指母親的(de)(de)身體(ti)內產生(sheng)(sheng)了抗(kang)胎兒(er)的(de)(de)抗(kang)原(yuan)的(de)(de)抗(kang)體(ti)，這(zhe)種抗(kang)體(ti)會通過(guo)胎盤屏障進(jin)入到胎兒(er)身體(ti)內和胎兒(er)發生(sheng)(sheng)反應(ying)，造成胎兒(er)的(de)(de)紅細胞發生(sheng)(sheng)溶解。主要的(de)(de)可(ke)以分(fen)為(wei)Rh血(xue)型系(xi)統和ABO血(xue)型系(xi)統的(de)(de)血(xue)型的(de)(de)溶血(xue)癥，大多(duo)數都是因(yin)為(wei)Rh血(xue)型不合。

母嬰血型不合的表現

1、黃疸： 新生兒溶血(xue)(xue)病的(de)患兒黃疸出現(xian)早，Rh血(xue)(xue)型不(bu)合(he)的(de)溶血(xue)(xue)大多數在出生(sheng)后24小時(shi)(shi)內出現(xian)皮膚明顯黃染，并且迅速加(jia)重。ABO血(xue)(xue)型不(bu)合(he)的(de)溶血(xue)(xue)有(you)40%黃疸發生(sheng)在生(sheng)后24小時(shi)(shi)內，有(you)50%發生(sheng)在24-48小時(shi)(shi)，還(huan)有(you)10%可能發生(sheng)在生(sheng)后48小時(shi)(shi)后。新生(sheng)兒溶血(xue)(xue)病除了新生(sheng)兒黃疸出現(xian)早以外，血(xue)(xue)清膽紅素(su)水平(ping)在短時(shi)(shi)間內快速上升(sheng)也是(shi)其特點。

2、貧血：在新生兒(er)黃疸(dan)出(chu)(chu)現(xian)時和黃疸(dan)消退(tui)之后都有可能出(chu)(chu)現(xian)不同程(cheng)度(du)的貧(pin)血(xue)。主要是由于發生溶(rong)血(xue)時大量的紅細(xi)胞被破壞(huai)所致(zhi)。Rh溶(rong)血(xue)可有嚴(yan)重(zhong)貧(pin)血(xue)，伴有肝脾(pi)大，嚴(yan)重(zhong)者(zhe)可出(chu)(chu)現(xian)心力衰竭(jie)。ABO溶(rong)血(xue)大約有1/3出(chu)(chu)現(xian)貧(pin)血(xue)。

3、核黃疸：嚴重高膽紅(hong)素血癥可導致急(ji)性膽紅(hong)素腦病，進(jin)而形成核黃疸。表現為手足徐動、智(zhi)力(li)及運動發(fa)育(yu)障(zhang)(zhang)礙(ai)、聽力(li)障(zhang)(zhang)礙(ai)和(he)牙釉質發(fa)育(yu)不良等。

母兒血型不合需要做什么檢查

1、血型檢查

夫婦雙(shuang)方(fang)血(xue)型檢查，如果(guo)女方(fang)為O型，男(nan)方為A型、B型或AB型。應(ying)進(jin)一步行(xing)孕婦血清學檢查。必要(yao)時應(ying)進(jin)行(xing)Rh血型(xing)檢查，如果女方為Rh陰(yin)性，男方(fang)為Rh陽(yang)性，也應進一步行孕(yun)婦血清學檢查(cha)。

2、孕婦血清學診斷方法

取孕婦血液6ml（5ml自凝血，1ml抗凝血），另取丈夫血液(ye)2ml，加入(ru)抗凝管內。母兒(er)血型不合時，血清中抗體有完全(quan)(quan)和不完全(quan)(quan)兩種，后者(zhe)能通過胎盤進入(ru)胎兒(er)體內，故測定孕婦血清中不完全(quan)(quan)抗體及其效價，對估(gu)計胎兒(er)情(qing)況(kuang)有臨床實用意義。

3、新生兒血清檢查

取臍血(xue)6ml不加抗凝劑，1ml加(jia)抗(kang)凝劑，作下列三項試(shi)驗：①直接coomb試驗(yan)；②抗體(ti)釋(shi)放試驗(yan)。此法(fa)是解決患兒紅(hong)細(xi)胞的(de)遮斷問題，通(tong)過釋(shi)放試驗(yan)，使新生兒紅(hong)細(xi)胞上(shang)的(de)Rh抗原(yuan)釋放(fang)出母體(ti)IgG抗(kang)體，以便正確鑒定患兒的Rh血型；③游(you)離抗體檢(jian)查(cha)。用標準紅細胞檢(jian)測血清中有無游(you)離的IgG抗體。

4、羊水檢查

孕期血清抗體效價高(gao)時(shi)，可作羊水腔穿(chuan)刺(ci)，抽羊水，測(ce)羊水中(zhong)膽紅素(su)濃度，可確切了解胎兒的溶(rong)血程度，以便及時(shi)采取對策。一般(ban)最早在孕30-32周(zhou)開始，必要時，可(ke)每2周重復一次(ci)醫學教|育網(wang)搜集。

5、B超檢查

觀察胎兒有否頭皮水(shui)(shui)腫、胸、腹水(shui)(shui)，以及有否胎盤水(shui)(shui)腫情(qing)況。胎兒嚴重溶(rong)血(xue)時，可出(chu)現典(dian)型水(shui)(shui)腫胎兒。

母嬰血型不合怎么治療

1、光照療法：是(shi)降低血清膽紅(hong)(hong)素(su)(su)最(zui)簡便(bian)而有效(xiao)的方法。當血清膽紅(hong)(hong)素(su)(su)達到光(guang)療(liao)標準時應及時進行光(guang)療(liao)。光(guang)療(liao)標準是(shi)依據不(bu)同(tong)胎齡、不(bu)同(tong)日(ri)齡有無并發(fa)癥(zheng)而制定的不(bu)同(tong)光(guang)療(liao)標準。對高膽紅(hong)(hong)素(su)(su)血癥(zheng)者應采取積極光(guang)療(liao)措施，降低血清膽紅(hong)(hong)素(su)(su)，以避(bi)免膽紅(hong)(hong)素(su)(su)腦病的發(fa)生。并連續監測血清膽紅(hong)(hong)素(su)(su)，光(guang)療(liao)無效(xiao)者應進行換血治(zhi)療(liao)。

2、藥物治療：

（1）靜脈用丙(bing)種球蛋白(bai)早(zao)期應(ying)用臨床效果較(jiao)好。

（2）白(bai)蛋白(bai)增加游離(li)膽紅(hong)素(su)的聯結，減少膽紅(hong)素(su)腦病的發生。

3、換血：當血清膽(dan)紅素(su)水平依據不(bu)同胎齡、不(bu)同日齡達到(dao)換(huan)血標(biao)準時需要進行換(huan)血療法。ABO溶血癥只有個(ge)別嚴重(zhong)者才需要換(huan)血治(zhi)療。

4、糾正貧血：早期貧(pin)血(xue)(xue)(xue)嚴重(zhong)(zhong)者往往血(xue)(xue)(xue)清膽紅素很高(gao)而(er)需交(jiao)換輸血(xue)(xue)(xue)。晚期貧(pin)血(xue)(xue)(xue)程度輕者可以補充鐵劑和(he)維(wei)生素C，以促進骨(gu)髓(sui)造(zao)血(xue)(xue)(xue)。但(dan)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)嚴重(zhong)(zhong)并伴有心(xin)率加快、氣急或體重(zhong)(zhong)不增時(shi)應(ying)適量(liang)輸血(xue)(xue)(xue)。輸血(xue)(xue)(xue)的血(xue)(xue)(xue)型(xing)應(ying)不具有可引起發(fa)病(bing)的血(xue)(xue)(xue)型(xing)抗原和(he)抗體。

5、其他：預防低血(xue)糖、低血(xue)鈣(gai)、低體(ti)溫和電解(jie)質(zhi)紊亂(luan)。