什么是血清堿性磷酸酶

堿性磷酸酶屬磷酸單酯(zhi)(zhi)水解酶，是一(yi)組特異(yi)的磷酸酯(zhi)(zhi)酶。該(gai)酶廣泛分布(bu)于人(ren)體組織和(he)體液，以骨、肝(gan)、乳腺(xian)、小(xiao)腸、腎(shen)中含量(liang)較高，其大部分由骨細胞產生，小(xiao)部分來(lai)自肝(gan)，經(jing)膽汁排入(ru)腸道。ALP測定方法(fa)主(zhu)要是比(bi)色(se)法(fa)和(he)連續監測法(fa)。

血清堿性磷酸酶辨別原理

1、比色法

ALP在堿(jian)性條件下使磷(lin)酸苯二鈉水解，生成磷(lin)酸和(he)游(you)離酚，后者(zhe)與4-氨基安替比林作用，并(bing)經(jing)鐵氰(qing)化(hua)鉀氧(yang)化(hua)成紅(hong)色(se)醌類化(hua)合物，其顏色(se)的(de)深淺與ALP活性成正比。

2、連續監測法

ALP在堿性條(tiao)件下，使磷(lin)(lin)酸(suan)對硝(xiao)(xiao)基苯(ben)酚(fen)（4-NPP）釋放出磷(lin)(lin)酸(suan)基團，AMP參與磷(lin)(lin)酸(suan)酰基的(de)(de)轉移，促進酶反(fan)應速率，生成游(you)離的(de)(de)對硝(xiao)(xiao)基苯(ben)酚(fen)（4-NP），并(bing)形(xing)成黃色的(de)(de)醌，其吸光度的(de)(de)增高速率與酶活力成正比。

血清堿性磷酸酶正常值

1、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L；

兒童：<350U/L；

2、磷酸苯二鈉法：

成人：3～13Kat單位；

兒(er)童：5～30kat單位；

3、動態法：

成人：20~110U/L；

青少年：

（1）男性：<750U/L；

（2）女性：<500U/L；

兒童：<500U/L；

嬰兒(er)：50~240U/L。

(注：具(ju)體參考值請根(gen)據各實驗室而定。)

血清堿性磷酸酶臨床意義

1、升高

①無黃疸(dan)：肝(gan)(gan)硬化、肝(gan)(gan)細胞癌(ai)、膽管疾(ji)病(bing)(膽管癌(ai)，肝(gan)(gan)內結石)、局限(xian)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)損害(轉移性(xing)(xing)肝(gan)(gan)癌(ai)、肝(gan)(gan)膿瘍、肉(rou)芽腫(zhong)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)損傷)、其他肝(gan)(gan)疾(ji)病(bing)(慢(man)(man)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎、脂肪(fang)肝(gan)(gan))、骨(gu)疾(ji)病(bing)(佝僂(lou)病(bing)骨(gu)軟化癥、或骨(gu)肉(rou)瘤)、轉移性(xing)(xing)骨(gu)癌(ai)、甲狀(zhuang)腺功能亢進癥，甲狀(zhuang)旁(pang)腺功能亢進癥，慢(man)(man)性(xing)(xing)腎功能不(bu)全，惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(骨(gu)、肝(gan)(gan)轉移)等。

②有(you)黃(huang)疸：病(bing)毒性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)、酒精(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)、藥物性(xing)(xing)肝(gan)(gan)損(sun)害、肝(gan)(gan)炎(yan)病(bing)毒以外的病(bing)毒引起的肝(gan)(gan)損(sun)害、原發(fa)性(xing)(xing)膽汁性(xing)(xing)肝(gan)(gan)硬化、其他肝(gan)(gan)內膽汁瘀滯、阻塞性(xing)(xing)黃(huang)疸(膽管(guan)癌、膽管(guan)細胞癌、胰頭癌，總膽管(guan)結石，硬化性(xing)(xing)膽管(guan)炎(yan))。

2、降低

牛奶-堿綜合征、壞血病(bing)、甲狀腺(xian)功能減(jian)退癥、維生素D攝入過(guo)多、惡性貧血、重(zhong)癥慢(man)性腎炎、呆小病(bing)、惡病(bing)質(zhi)等(deng)。

血清堿性磷酸酶偏高原因

1、代謝異常原因

堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、肝癌、膽(dan)汁(zhi)(zhi)淤(yu)積(ji)性(xing)肝炎等的檢(jian)查，阻塞性(xing)黃疸、原發性(xing)肝癌(ai)、繼發性(xing)肝癌(ai)、膽(dan)汁(zhi)(zhi)淤(yu)積(ji)性(xing)肝炎都會使堿性(xing)磷(lin)酸酶偏高(gao)。

2、膽道排泄異常

堿(jian)性磷(lin)酸酶是(shi)需要(yao)經(jing)過肝臟，然(ran)后(hou)由膽汁排出，當(dang)排泄過程(cheng)中出現異(yi)常，那就會引起堿(jian)性磷(lin)酸酶偏高。

3、骨骼組織原因

由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨(gu)折愈合期、骨(gu)軟化癥、佝僂病、骨(gu)細胞癌(ai)、骨(gu)質疏松等血清堿(jian)性磷酸酶會升高。