什么是健康險

健(jian)(jian)康(kang)險(xian)(xian)，是健(jian)(jian)康(kang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)的中文(wen)簡(jian)稱，是指保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)通過疾病保(bao)(bao)險(xian)(xian)、醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)、失能收入損(sun)失保(bao)(bao)險(xian)(xian)和(he)護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)(xian)等方式對因健(jian)(jian)康(kang)原(yuan)因導(dao)致的損(sun)失給付保(bao)(bao)險(xian)(xian)金的保(bao)(bao)險(xian)(xian)。

健康險保什么

健康保(bao)險保(bao)障(zhang)的(de)內容主(zhu)要有兩種，一(yi)種是因(yin)(yin)疾病(bing)或意(yi)外(wai)保(bao)險事(shi)故而產(chan)(chan)生的(de)醫(yi)療費用(yong)，一(yi)類(lei)是因(yin)(yin)疾病(bing)或意(yi)外(wai)保(bao)險事(shi)故而產(chan)(chan)生的(de)其(qi)他損(sun)失。

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健康險險種分類

1、醫療保險

即醫療費用保險，指以約定的醫療費(fei)用(yong)為給付保(bao)險(xian)(xian)(xian)金條(tiao)件的(de)保(bao)險(xian)(xian)(xian)，即(ji)提供醫(yi)療費(fei)用(yong)保(bao)障的(de)保(bao)險(xian)(xian)(xian)，它是健康保(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)主要內容之(zhi)一(yi)，不僅(jin)包括醫(yi)生的(de)醫(yi)療費(fei)和手術費(fei)用(yong)，還包括住院、護理、醫(yi)院設(she)備等的(de)費(fei)用(yong)。

2、疾病保險

指以疾(ji)病為(wei)給付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)條件(jian)的保(bao)險(xian)，包括有普通(tong)疾(ji)病保(bao)險(xian)與重大疾(ji)病保(bao)險(xian)兩種形(xing)式。通(tong)常這種保(bao)單(dan)的保(bao)險(xian)金(jin)額比較(jiao)大，給付(fu)方式一(yi)般是在確(que)診為(wei)特種疾(ji)病后，立即(ji)一(yi)次性(xing)支(zhi)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)額。

3、收入保障保險

指(zhi)以因意外(wai)傷害(hai)、疾病(bing)(bing)導致收(shou)入中斷或減少(shao)為給付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)條件的(de)保(bao)險(xian)，具體(ti)是指(zhi)當被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)由于(yu)疾病(bing)(bing)或意外(wai)傷害(hai)導致殘疾，喪(sang)失勞動能力不(bu)能工作(zuo)以致失去收(shou)入或減少(shao)收(shou)入時(shi)，由保(bao)險(xian)人(ren)在一(yi)定期限內分期給付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)的(de)一(yi)種保(bao)險(xian)形式。

4、護理保險

長期(qi)(qi)護(hu)(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)(xian)是(shi)為(wei)(wei)因年老(lao)、疾病或傷殘(can)而(er)需(xu)要長期(qi)(qi)照顧的被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人提(ti)供護(hu)(hu)理(li)服(fu)務費用補償(chang)的健康保(bao)(bao)險(xian)(xian)。保(bao)(bao)險(xian)(xian)范圍(wei)分為(wei)(wei)醫護(hu)(hu)人員看(kan)護(hu)(hu)、中級看(kan)護(hu)(hu)、照顧式(shi)看(kan)護(hu)(hu)和家中看(kan)護(hu)(hu)四個等級，但早(zao)期(qi)(qi)的長期(qi)(qi)護(hu)(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)(xian)產品不(bu)包括家中看(kan)護(hu)(hu)。

健康險多少錢一年

所以(yi)根(gen)據種類、年(nian)齡和保(bao)障內容不同(tong)，金(jin)額是(shi)不一樣(yang)的(de)，但是(shi)一般市面上(shang)的(de)健(jian)康險(xian)保(bao)費(fei)多少是(shi)按照年(nian)齡越(yue)小，投保(bao)費(fei)用(yong)越(yue)少的(de)原則來(lai)的(de)，所以(yi)，一般0歲(sui)的(de)孩(hai)子投保(bao)健(jian)康險(xian)一年(nian)大致是(shi)幾(ji)百元，年(nian)級(ji)越(yue)大費(fei)用(yong)越(yue)高，一般50歲(sui)的(de)人投保(bao)，健(jian)康險(xian)保(bao)一年(nian)的(de)費(fei)用(yong)達到5000、6000甚至更(geng)多，所以(yi)，如果(guo)有經濟能力，越(yue)早投保(bao)越(yue)劃算(suan)。

健康險投保注意事項

1、看清除外責任，即哪些是保險公司不賠的：如有的(de)醫(yi)療險(xian)規定(ding)懷孕、流產(chan)等以(yi)及(ji)由以(yi)上原因(yin)引(yin)起的(de)并發癥(zheng)、腰間椎盤突(tu)出癥(zheng)、視力(li)矯正手術等不在理(li)賠(pei)范圍內。再如有些醫(yi)療產(chan)品的(de)保(bao)障僅限于社會(hui)醫(yi)保(bao)規定(ding)的(de)范圍，但也有些保(bao)險(xian)公司(si)推出的(de)醫(yi)療險(xian)可以(yi)覆蓋部分自費(fei)。

2、選擇有保證續保的醫療險：在保證(zheng)續保期內，保險(xian)公(gong)司不(bu)得因被保險(xian)人的(de)(de)健(jian)康狀況發生(sheng)變(bian)化或上一(yi)年度發生(sheng)理賠(pei)情況而(er)拒絕續保，或因此而(er)調整保險(xian)責任(ren)和(he)責任(ren)免(mian)除范圍，從而(er)可以避免(mian)出現“健(jian)康平時(shi)有(you)保障、生(sheng)病時(shi)反而(er)失去保障”的(de)(de)尷(gan)尬。

3、看清觀望期和猶豫期：保(bao)(bao)(bao)險公(gong)司對住院醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險大都規定了一(yi)個觀望(wang)期(qi)。觀望(wang)期(qi)一(yi)般(ban)是在自合同生(sheng)效日60天(tian)(tian)或90天(tian)(tian)內(nei)(nei)。在觀望(wang)期(qi)內(nei)(nei)發(fa)生(sheng)醫療(liao)(liao)費用支出，保(bao)(bao)(bao)險公(gong)司是不賠償(chang)的(de)。同時，消費者在收到保(bao)(bao)(bao)單后10天(tian)(tian)內(nei)(nei)為(wei)猶豫(yu)期(qi)，在猶豫(yu)期(qi)內(nei)(nei)，保(bao)(bao)(bao)戶可以提(ti)出撤銷保(bao)(bao)(bao)險合同，保(bao)(bao)(bao)險公(gong)司無條(tiao)件退還(huan)全部保(bao)(bao)(bao)費。

4、盡量選擇整體計算費用給付的：許(xu)多(duo)醫療險(xian)(xian)都設立了分(fen)(fen)項(xiang)責任的給(gei)付限額(e)，超出限額(e)部分(fen)(fen)不(bu)負責賠(pei)償。因(yin)此(ci)投(tou)保(bao)者最好還(huan)是選(xuan)擇能整體計(ji)算費用(yong)綜合給(gei)付的，而不(bu)是按(an)各個子項(xiang)目分(fen)(fen)解(jie)報銷(xiao)或補貼(tie)的產品。換(huan)句話說(shuo)，前(qian)者是按(an)被保(bao)險(xian)(xian)人整體實際(ji)醫療費用(yong)支付；而如果按(an)每個項(xiang)目分(fen)(fen)類報銷(xiao)，除了要滿足每項(xiang)的上(shang)限規定，還(huan)有一定報銷(xiao)比(bi)例限制。

健康險理賠流程

1、理賠報案

如果(guo)被保(bao)(bao)險人在(zai)健康險的有效期限內(nei)不幸(xing)患上重大疾病，需要核對自(zi)己的保(bao)(bao)單，查看自(zi)己所患疾病是(shi)否(fou)在(zai)保(bao)(bao)障范(fan)圍(wei)之內(nei)，并且及時(shi)向保(bao)(bao)險公司(si)(si)報案。保(bao)(bao)險公司(si)(si)在(zai)接(jie)受到(dao)了保(bao)(bao)險之后(hou)，便(bian)會開啟理賠的程序。

2、理賠受理

被保險人(ren)在報案之后需(xu)要(yao)根(gen)據(ju)保險公(gong)司的提醒準備理(li)賠(pei)所需(xu)要(yao)的相(xiang)關材料。一般情況下，健康險的理(li)賠(pei)需(xu)要(yao)診(zhen)斷(duan)證明書、門診(zhen)病歷檢查(cha)報告、醫療收據(ju)等等。

3、理賠審核

保險公司會對被保險人(ren)所提交的理賠材料進行審核(he)，并且對被保險人(ren)的真實(shi)情況做出理賠決(jue)定。

4、給付理賠

等到保(bao)險(xian)公(gong)司對被保(bao)險(xian)人(ren)所提交的理賠(pei)材料審(shen)核無誤之后，保(bao)險(xian)公(gong)司會告(gao)知被保(bao)險(xian)人(ren)具體的理賠(pei)情況(kuang)，并且給付理賠(pei)的保(bao)險(xian)金。