什么是健康險

健康險，是健康保(bao)(bao)險的(de)(de)(de)中文(wen)簡稱，是指保(bao)(bao)險公司(si)通過疾病保(bao)(bao)險、醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險、失能(neng)收入損失保(bao)(bao)險和護理保(bao)(bao)險等方(fang)式對因健康原因導(dao)致的(de)(de)(de)損失給付保(bao)(bao)險金的(de)(de)(de)保(bao)(bao)險。

健康險保什么

健康保險(xian)保障的(de)(de)內容(rong)主要(yao)有兩種，一種是因(yin)疾病或(huo)意(yi)外保險(xian)事故(gu)而產生(sheng)(sheng)的(de)(de)醫療費用，一類是因(yin)疾病或(huo)意(yi)外保險(xian)事故(gu)而產生(sheng)(sheng)的(de)(de)其(qi)他損失。

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健康險險種分類

1、醫療保險

即醫療費用保險，指以約定的醫療費(fei)用為給(gei)付保(bao)(bao)(bao)險(xian)金(jin)條件的(de)保(bao)(bao)(bao)險(xian)，即提供醫(yi)(yi)療費(fei)用保(bao)(bao)(bao)障的(de)保(bao)(bao)(bao)險(xian)，它是健康(kang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)的(de)主(zhu)要(yao)內容之一(yi)，不僅(jin)包括醫(yi)(yi)生的(de)醫(yi)(yi)療費(fei)和手術費(fei)用，還(huan)包括住院、護(hu)理、醫(yi)(yi)院設(she)備等的(de)費(fei)用。

2、疾病保險

指以疾病(bing)(bing)為(wei)給付(fu)保(bao)(bao)險(xian)金(jin)條件的(de)保(bao)(bao)險(xian)，包括(kuo)有(you)普(pu)通(tong)(tong)疾病(bing)(bing)保(bao)(bao)險(xian)與重大疾病(bing)(bing)保(bao)(bao)險(xian)兩種(zhong)形式。通(tong)(tong)常這種(zhong)保(bao)(bao)單的(de)保(bao)(bao)險(xian)金(jin)額比較大，給付(fu)方式一般是在確診(zhen)為(wei)特種(zhong)疾病(bing)(bing)后，立(li)即(ji)一次性支(zhi)付(fu)保(bao)(bao)險(xian)金(jin)額。

3、收入保障保險

指以因意(yi)外(wai)傷害(hai)、疾病(bing)導(dao)致收(shou)入中斷或(huo)減少為給付保(bao)險(xian)金(jin)條件的保(bao)險(xian)，具體(ti)是指當被保(bao)險(xian)人由于疾病(bing)或(huo)意(yi)外(wai)傷害(hai)導(dao)致殘(can)疾，喪失勞動(dong)能力不(bu)能工作以致失去收(shou)入或(huo)減少收(shou)入時，由保(bao)險(xian)人在(zai)一(yi)定(ding)期(qi)限內分(fen)期(qi)給付保(bao)險(xian)金(jin)的一(yi)種保(bao)險(xian)形(xing)式。

4、護理保險

長(chang)期(qi)(qi)護(hu)(hu)理保險是為(wei)因年老、疾病或傷殘而需要長(chang)期(qi)(qi)照(zhao)顧的被保險人提供護(hu)(hu)理服務費用補(bu)償的健康保險。保險范圍分為(wei)醫護(hu)(hu)人員看護(hu)(hu)、中級看護(hu)(hu)、照(zhao)顧式看護(hu)(hu)和家中看護(hu)(hu)四(si)個等級，但(dan)早期(qi)(qi)的長(chang)期(qi)(qi)護(hu)(hu)理保險產(chan)品不包括家中看護(hu)(hu)。

健康險多少錢一年

所以(yi)根據(ju)種類(lei)、年(nian)齡(ling)(ling)和保障內(nei)容(rong)不同，金額(e)是(shi)不一(yi)(yi)樣(yang)的(de)，但是(shi)一(yi)(yi)般市面上的(de)健(jian)康(kang)險(xian)保費多(duo)少(shao)是(shi)按照年(nian)齡(ling)(ling)越(yue)小，投(tou)保費用越(yue)少(shao)的(de)原則來的(de)，所以(yi)，一(yi)(yi)般0歲(sui)(sui)的(de)孩子投(tou)保健(jian)康(kang)險(xian)一(yi)(yi)年(nian)大致是(shi)幾百元，年(nian)級越(yue)大費用越(yue)高，一(yi)(yi)般50歲(sui)(sui)的(de)人投(tou)保，健(jian)康(kang)險(xian)保一(yi)(yi)年(nian)的(de)費用達到5000、6000甚至更多(duo)，所以(yi)，如果有經(jing)濟(ji)能力，越(yue)早投(tou)保越(yue)劃算。

健康險投保注意事項

1、看清除外責任，即哪些是保險公司不賠的：如有的(de)醫療險規定懷孕、流產等(deng)以(yi)及由(you)以(yi)上原因引起的(de)并發癥、腰間椎盤(pan)突出(chu)癥、視(shi)力矯正(zheng)手術等(deng)不在(zai)理賠范圍內。再如有些醫療產品的(de)保(bao)障僅限(xian)于社會醫保(bao)規定的(de)范圍，但(dan)也有些保(bao)險公司(si)推出(chu)的(de)醫療險可以(yi)覆蓋部(bu)分自(zi)費。

2、選擇有保證續保的醫療險：在(zai)保(bao)證續(xu)保(bao)期內，保(bao)險(xian)公司(si)不得(de)因(yin)被保(bao)險(xian)人的健(jian)康狀況發(fa)生變化或上一年度發(fa)生理賠情況而(er)(er)(er)拒(ju)絕續(xu)保(bao)，或因(yin)此而(er)(er)(er)調(diao)整保(bao)險(xian)責任(ren)和責任(ren)免(mian)(mian)除范圍，從而(er)(er)(er)可以避免(mian)(mian)出(chu)現“健(jian)康平時有保(bao)障、生病時反而(er)(er)(er)失去保(bao)障”的尷尬。

3、看清觀望期和猶豫期：保(bao)(bao)險(xian)公司(si)對住院(yuan)醫療保(bao)(bao)險(xian)大(da)都(dou)規定了一個(ge)觀望(wang)期。觀望(wang)期一般(ban)是在(zai)自合同生(sheng)(sheng)效日(ri)60天或90天內(nei)(nei)(nei)。在(zai)觀望(wang)期內(nei)(nei)(nei)發生(sheng)(sheng)醫療費(fei)用支出(chu)，保(bao)(bao)險(xian)公司(si)是不賠償的。同時，消費(fei)者(zhe)在(zai)收到(dao)保(bao)(bao)單(dan)后(hou)10天內(nei)(nei)(nei)為(wei)猶豫期，在(zai)猶豫期內(nei)(nei)(nei)，保(bao)(bao)戶可以提(ti)出(chu)撤銷保(bao)(bao)險(xian)合同，保(bao)(bao)險(xian)公司(si)無條件退(tui)還全部保(bao)(bao)費(fei)。

4、盡量選擇整體計算費用給付的：許多醫療險(xian)都設立了(le)分項責任(ren)的給付限額(e)，超出限額(e)部分不(bu)負責賠(pei)償。因此投保(bao)者(zhe)最好(hao)還是選擇能整體計(ji)算費用綜合給付的，而(er)(er)不(bu)是按各個子項目(mu)分解報(bao)銷(xiao)或補貼的產(chan)品。換句話說，前(qian)者(zhe)是按被保(bao)險(xian)人整體實際醫療費用支付；而(er)(er)如果(guo)按每個項目(mu)分類報(bao)銷(xiao)，除(chu)了(le)要滿足每項的上限規定，還有一定報(bao)銷(xiao)比(bi)例限制(zhi)。

健康險理賠流程

1、理賠報案

如果被保險(xian)人(ren)在(zai)健康險(xian)的(de)有效期限內不幸患(huan)上重大疾病，需要(yao)核對(dui)自(zi)己(ji)的(de)保單，查看自(zi)己(ji)所患(huan)疾病是(shi)否在(zai)保障范圍之內，并且及時向保險(xian)公司(si)報案。保險(xian)公司(si)在(zai)接受到了保險(xian)之后，便會開啟理(li)賠的(de)程序。

2、理賠受理

被保(bao)(bao)險(xian)人(ren)在報案(an)之后需要根(gen)據保(bao)(bao)險(xian)公司(si)的提醒準備理(li)賠所需要的相關材料。一般情況下(xia)，健(jian)康險(xian)的理(li)賠需要診斷證明書、門診病歷檢(jian)查報告(gao)、醫療(liao)收據等等。

3、理賠審核

保險(xian)(xian)(xian)公司會對被保險(xian)(xian)(xian)人所提(ti)交的(de)(de)理賠(pei)材料進(jin)行審核(he)，并且對被保險(xian)(xian)(xian)人的(de)(de)真實情況做出理賠(pei)決定。

4、給付理賠

等到(dao)保(bao)(bao)險公司對被(bei)保(bao)(bao)險人所提(ti)交的理賠材料審(shen)核(he)無誤(wu)之(zhi)后(hou)，保(bao)(bao)險公司會告知被(bei)保(bao)(bao)險人具體的理賠情況(kuang)，并且給付理賠的保(bao)(bao)險金。