早泄中醫辨(bian)證施治

中醫認為，早泄的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下。

1、陰虛火旺型

主(zhu)癥：欲念紛繁，陽事(shi)易舉(ju)(ju)，或舉(ju)(ju)而不(bu)堅，臨房早泄(xie)，夢遺精滑，頭暈目眩，腰膝(xi)酸軟，五心煩熱(re)，口燥咽干，舌質紅，少苔，脈細(xi)數(shu)。

治法(fa)：滋陰降火。

處方(fang)：知柏(bo)(bo)地(di)黃(huang)丸加減。方(fang)中生地(di)黃(huang)、山萸肉(rou)、山藥滋陰補腎，知母、黃(huang)柏(bo)(bo)、澤瀉、丹皮、云苓清降(jiang)虛(xu)火，淡滲利(li)濕。可加金櫻子、芡實、沙苑蒺藜、桑螵蛸等益(yi)腎固精(jing)，加煅龍骨、牡蠣、龜板滋陰潛陽固精(jing)。也可配合秘精(jing)丸、金鎖固精(jing)丸等同用。

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2、腎氣不固型

主癥(zheng)：性欲減(jian)退，早(zao)泄(xie)遺精，面色蒼白少華，精神萎(wei)靡，腰膝酸(suan)軟(ruan)，畏(wei)寒(han)肢冷，小便清(qing)長(chang)，夜尿頻頻，舌質淡，苔白，脈沉細(xi)弱。

治法：補(bu)腎固精。

處方：金匱腎(shen)氣丸加(jia)減(jian)。金匱腎(shen)氣丸即六味地(di)黃丸加(jia)上附子、肉桂組成。六味地(di)黃丸滋腎(shen)陰，加(jia)附子、肉桂意在“陰中求陽”。

肉(rou)桂、附子用量不(bu)宜過大(da)，“意不在補(bu)火而(er)微(wei)微(wei)生火”。另外可加覆盆(pen)子(zi)、金櫻子(zi)、五味子(zi)等藥(yao)物以增加固(gu)精、澀精之作用。

3、陰陽兩虛型

主(zhu)癥：畏寒肢(zhi)冷，氣短神疲，心悸(ji)不(bu)安(an)，陽(yang)痿早(zao)泄，精(jing)液稀薄，舌淡，脈細。

治法：陰陽(yang)雙補。

處方：濟火(huo)延嗣丹加減(jian)。鹿(lu)茸、巴戟天(tian)、肉桂(gui)補(bu)陽；人參、黃芪、白術補(bu)氣(qi)；熟地、麥冬、海狗腎(shen)養陰；當歸、山(shan)茱萸、山(shan)藥、柏子仁(ren)、遠志養血(xue)安(an)(an)神；煅(duan)龍(long)牡、金櫻子、芡實等固精(jing)止泄。如心(xin)悸心(xin)煩為(wei)心(xin)脾虛損者，當加棗仁(ren)、茯神、龍(long)眼(yan)肉、遠志補(bu)益心(xin)脾，寧心(xin)安(an)(an)神。

4、肝經濕熱型

主(zhu)癥：陽物易(yi)舉(ju)(ju)，或(huo)舉(ju)(ju)而不堅，臨(lin)房早泄，口苦咽干而不欲飲，小便黃赤，舌(she)紅(hong)苔黃膩，脈濡數。

治(zhi)法：清(qing)熱化(hua)濕(shi)。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中醫(yi)治早(zao)迣處方藥(yao)

1、鹽知母治早泄

功能主治(zhi)：主治(zhi)早(zao)泄。觸之(zhi)(zhi)(zhi)即泄，夢之(zhi)(zhi)(zhi)則遺，思之(zhi)(zhi)(zhi)易舉，不能房事，女(nv)方不滿，憂恐重(zhong)重(zhong)。舌(she)紅、苔薄，脈細而數者。

偏方組(zu)成(cheng)：鹽知(zhi)母、鹽黃(huang)柏、山萸(yu)肉、粉丹皮(pi)、澤瀉、天冬、金櫻子、芡(qian)實(shi)米各10克，大(da)熟(shu)地(di)25克，生山藥30克，云茯苓15克，人參5克（另煎），甘草6克(ke)。

用(yong)法(fa)用(yong)量(liang)：每日(ri)1劑，水煎(jian)服(fu)。

2、細辛丁香治早泄

功能主治(zhi)：主治(zhi)早(zao)泄(xie)。

偏(pian)方組成(cheng)：細辛(xin)、丁(ding)香各(ge)20克，90%乙醇100毫升。

用(yong)法用(yong)量：將兩藥浸(jin)泡人乙醇內半個月即可。使用(yong)時以此浸(jin)出液涂擦陰莖之(zhi)龜頭部位，經1.5-3分(fen)鐘即可(ke)行房(fang)事。

3、黃(huang)芪黨(dang)參治早泄

功(gong)能主治：補益心(xin)脾(pi)，寧心(xin)攝(she)腎(shen)。主治早(zao)泄，伴神(shen)疲體倦，心(xin)煩(fan)失(shi)眠，心(xin)悸盜汗，納少(shao)(shao)，面不榮，苔少(shao)(shao)質微紅，脈浮虛尺弱。

偏(pian)方(fang)組成：黃芪、黨參、龍眼肉、酸(suan)棗仁各20克，白術、當歸各10克，茯神、龍骨、牡蠣各(ge)15克，木香、遠志、甘草(cao)各6克，桑螵蛸(shao)12克，黃連1.5克，肉桂3克。

用法(fa)用量：每日1劑，水煎，早晚(wan)分服。

宜忌(ji)：服藥期間需要節欲，遠房(fang)事(shi)。

4、五倍(bei)子白(bai)芷治早泄

功能(neng)主(zhu)治：主(zhu)治早泄(xie)。

偏方組成：五倍子15克，白芷10克(ke)。

用(yong)法(fa)用(yong)量：上藥共研為細末，用(yong)醋及水各等份，調成面(mian)團(tuan)狀。臨睡前敷(fu)肚臍（神闕穴），外用(yong)紗布(bu)蓋上，膠布(bu)固(gu)定。每日1次，連敷3-5日。