早泄中醫辨(bian)證施治

中醫認為，早泄的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下。

1、陰虛火旺型

主癥：欲(yu)念紛繁，陽事易(yi)舉(ju)，或舉(ju)而(er)不堅，臨房(fang)早泄，夢遺精滑，頭暈目(mu)眩，腰(yao)膝酸軟，五(wu)心煩(fan)熱，口燥咽干，舌質紅(hong)，少苔，脈細數。

治(zhi)法(fa)：滋陰(yin)降(jiang)火。

處方：知柏(bo)地(di)黃丸(wan)(wan)加減。方中(zhong)生地(di)黃、山(shan)萸肉、山(shan)藥滋(zi)陰補腎(shen)(shen)，知母、黃柏(bo)、澤瀉、丹(dan)皮、云苓清降(jiang)虛火，淡滲利(li)濕。可(ke)加金櫻子、芡實、沙(sha)苑蒺藜、桑螵蛸等益腎(shen)(shen)固(gu)(gu)精，加煅龍骨、牡蠣、龜(gui)板滋(zi)陰潛陽固(gu)(gu)精。也可(ke)配合秘(mi)精丸(wan)(wan)、金鎖固(gu)(gu)精丸(wan)(wan)等同用(yong)。

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2、腎氣不固型

主癥：性欲減退，早泄(xie)遺精(jing)，面色蒼白(bai)少華，精(jing)神萎靡，腰(yao)膝酸(suan)軟，畏寒肢冷，小便(bian)清長，夜尿頻(pin)頻(pin)，舌質淡，苔白(bai)，脈(mo)沉細弱。

治法(fa)：補腎固精。

處(chu)方：金(jin)匱(kui)腎氣丸(wan)(wan)加減。金(jin)匱(kui)腎氣丸(wan)(wan)即六味(wei)地黃丸(wan)(wan)加上附子、肉桂(gui)組成。六味(wei)地黃丸(wan)(wan)滋腎陰(yin)，加附子、肉桂(gui)意在(zai)“陰中求陽”。

肉桂、附子用量(liang)不宜過大，“意(yi)不在補火而微微生火”。另外可加(jia)(jia)覆盆子(zi)、金櫻子(zi)、五味子(zi)等藥物以增加(jia)(jia)固精、澀(se)精之作用。

3、陰陽兩虛型

主癥(zheng)：畏寒肢(zhi)冷(leng)，氣短神疲，心(xin)悸不安(an)，陽痿(wei)早泄(xie)，精液稀薄，舌(she)淡，脈細。

治法：陰陽(yang)雙補。

處方：濟火延嗣丹加減。鹿茸、巴戟天、肉桂補(bu)陽；人參(can)、黃芪、白術補(bu)氣；熟地、麥冬、海狗腎養陰；當歸(gui)、山茱萸、山藥、柏(bo)子仁、遠志養血安神(shen)；煅(duan)龍牡、金櫻子、芡(qian)實等(deng)固(gu)精止泄。如(ru)心(xin)(xin)悸心(xin)(xin)煩為心(xin)(xin)脾虛(xu)損(sun)者，當加棗(zao)仁、茯神(shen)、龍眼肉、遠志補(bu)益心(xin)(xin)脾，寧(ning)心(xin)(xin)安神(shen)。

4、肝經濕熱型

主癥(zheng)：陽物易舉，或(huo)舉而(er)(er)不堅，臨(lin)房早泄，口苦(ku)咽干而(er)(er)不欲(yu)飲，小便黃赤，舌紅(hong)苔黃膩，脈(mo)濡數。

治(zhi)法：清(qing)熱化濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中醫治早迣處方藥

1、鹽知母治早泄

功能主治(zhi)：主治(zhi)早泄。觸之即泄，夢之則遺，思之易(yi)舉，不(bu)能房(fang)事，女方不(bu)滿，憂(you)恐(kong)重(zhong)重(zhong)。舌紅(hong)、苔薄，脈細而數(shu)者。

偏方(fang)組成(cheng)：鹽(yan)知母、鹽(yan)黃柏、山萸肉、粉丹皮、澤瀉(xie)、天冬、金櫻子、芡實米(mi)各10克(ke)，大熟地25克，生山藥30克(ke)，云茯苓15克(ke)，人參5克（另煎），甘草6克。

用法用量：每日1劑，水(shui)煎服。

2、細辛丁香治早泄

功能主治(zhi)：主治(zhi)早泄。

偏方組成：細辛(xin)、丁香各20克，90%乙醇100毫升。

用法用量：將兩(liang)藥浸泡人乙醇內半個月即(ji)可(ke)。使用時以此浸出液涂(tu)擦陰莖之龜頭部位(wei)，經1.5-3分鐘即可行(xing)房(fang)事。

3、黃芪黨參治(zhi)早(zao)泄

功能主治(zhi)：補益心(xin)脾，寧心(xin)攝腎。主治(zhi)早泄，伴神疲體(ti)倦，心(xin)煩失眠，心(xin)悸盜汗，納少，面不榮，苔少質微紅，脈浮虛(xu)尺(chi)弱。

偏方組成：黃芪、黨參、龍眼(yan)肉(rou)、酸棗仁各20克，白術、當(dang)歸各10克，茯神、龍骨、牡蠣各15克，木香、遠志、甘草各6克，桑螵蛸(shao)12克，黃連1.5克，肉(rou)桂3克。

用(yong)法用(yong)量(liang)：每(mei)日1劑，水煎(jian)，早晚分(fen)服。

宜(yi)忌：服(fu)藥期間需要(yao)節欲(yu)，遠房事。

4、五倍(bei)子白芷治早泄

功能主治(zhi)：主治(zhi)早泄。

偏方組成：五(wu)倍(bei)子15克，白芷10克。

用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量：上藥共研為細末，用(yong)(yong)醋及水各等(deng)份，調(diao)成面(mian)團狀。臨睡(shui)前敷肚(du)臍（神闕(que)穴），外用(yong)(yong)紗布蓋上，膠(jiao)布固定。每(mei)日1次(ci)，連敷3-5日。