乳腺炎(yan)在中(zhong)醫(yi)中(zhong)叫什(shen)么
急(ji)性(xing)乳腺炎在中醫名稱為“乳癰”,是以(yi)乳房紅腫疼痛,乳汁排出(chu)不暢,以(yi)致結膿(nong)成癰的急(ji)性化膿(nong)性病證。多發于產(chan)后哺乳的產(chan)婦,尤其(qi)是初產(chan)婦更為多見,俗稱奶瘡。
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乳腺炎辨證分型
乳(ru)(ru)腺(xian)炎主要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)發病(bing)原因(yin)(yin)是(shi)乳(ru)(ru)汁(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)淤(yu)積致使(shi)細菌(jun)感染。乳(ru)(ru)汁(zhi)過多(duo),排(pai)乳(ru)(ru)不(bu)(bu)暢(chang)會(hui)使(shi)得乳(ru)(ru)汁(zhi)淤(yu)積成(cheng)(cheng)塊(kuai),引起細菌(jun)滋(zi)生(sheng),進而形成(cheng)(cheng)乳(ru)(ru)腺(xian)炎。產后體虛,包裹過于嚴實,出汗過多(duo),清洗不(bu)(bu)足,使(shi)得細菌(jun)滋(zi)生(sheng),這些都是(shi)乳(ru)(ru)腺(xian)炎發病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)(yin)素。不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)將乳(ru)(ru)腺(xian)炎主要(yao)(yao)分(fen)為了(le)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)類型,分(fen)別是(shi)急性(xing)化膿性(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)炎、乳(ru)(ru)暈旁瘺管、漿細胞性(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)炎等,其中急性(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)炎最為常(chang)見。急性(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)炎主要(yao)(yao)可以分(fen)為三(san)(san)個階(jie)段(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)臨床表現,分(fen)別是(shi)一期(qi)紅腫期(qi)、二期(qi)膿腫形成(cheng)(cheng)期(qi)以及三(san)(san)期(qi)膿腫潰(kui)后期(qi)。一旦到了(le)膿腫形成(cheng)(cheng)期(qi),炎癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)繼續加(jia)重會(hui)是(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)組織壞死,形成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)腫塊(kuai)會(hui)不(bu)(bu)斷加(jia)大且變硬;到了(le)三(san)(san)期(qi),膿腫會(hui)自行破潰(kui),或(huo)需(xu)(xu)要(yao)(yao)進行手(shou)術切開排(pai)出膿液。因(yin)(yin)此,乳(ru)(ru)腺(xian)炎需(xu)(xu)要(yao)(yao)盡早的(de)(de)(de)(de)(de)發現和(he)治療。
此外(wai),乳(ru)腺(xian)炎有三種常見的分型(xing)(xing):急性膿腫型(xing)(xing)、炎性腫塊型(xing)(xing)以及慢性瘺管型(xing)(xing)。
1、急性膿腫型(xing),膿腫塊主(zhu)要(yao)位于乳暈的周(zhou)圍,呈(cheng)扁(bian)平(ping)或者結節(jie)狀,或伴(ban)有(you)乳頭內陷(xian)。
2、炎性腫(zhong)塊(kuai)型,這是(shi)在慢(man)性病變的基礎上出(chu)現急性感染(ran),進而形(xing)成了腫(zhong)塊(kuai)。嚴重(zhong)時還會有(you)局(ju)部(bu)的紅腫(zhong)、觸痛(tong)感等癥狀。
3、慢(man)性瘺管型(xing),這種類(lei)型(xing)比較稍尖(jian),屬于膿腫自行破(po)潰(kui)或引流術后形成(cheng)瘺管或竇道。
乳腺炎中醫治療
1、中醫外治方法
(1)推拿(na):乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺以(yi)通(tong)為(wei)用,以(yi)堵(du)為(wei)逆,以(yi)塞為(wei)因,治療以(yi)消(xiao)為(wei)貴,外治以(yi)“通(tong)”為(wei)主(zhu),“通(tong)”能蕩滌(di)淤乳(ru)(ru)(ru)(ru),使敗乳(ru)(ru)(ru)(ru)、毒熱排(pai)出,疏(shu)(shu)表邪以(yi)通(tong)衛(wei)氣,通(tong)乳(ru)(ru)(ru)(ru)絡(luo)以(yi)去積(ji)乳(ru)(ru)(ru)(ru),積(ji)乳(ru)(ru)(ru)(ru)去則諸(zhu)癥自(zi)消(xiao)。中醫(yi)推拿(na)直接作(zuo)用于病(bing)變部位,起到(dao)擴張乳(ru)(ru)(ru)(ru)管(guan)、疏(shu)(shu)通(tong)經絡(luo)、排(pai)除乳(ru)(ru)(ru)(ru)栓、消(xiao)除積(ji)乳(ru)(ru)(ru)(ru)等(deng)作(zuo)用,而(er)快速緩解癥狀(zhuang)。
(2)中藥外敷:傳統藥物有(you)金黃膏、芙(fu)蓉膏等(deng),單味中藥如馬齒莧、蒲公英等(deng),具有(you)清熱(re)解毒、消腫散(san)結等(deng)功效(xiao),配合(he)中醫(yi)推拿,能取得滿意療(liao)效(xiao)。
2、中(zhong)藥內服方法
(1)早期:中藥以(yi)(yi)(yi)通(tong)(tong)乳絡(luo)以(yi)(yi)(yi)去積乳,和(he)營血以(yi)(yi)(yi)散(san)淤滯,行氣滯以(yi)(yi)(yi)消結(jie)塊,通(tong)(tong)腑(fu)實以(yi)(yi)(yi)瀉胃熱,清(qing)肺熱以(yi)(yi)(yi)通(tong)(tong)大腸為治療原則,具體用藥可選理氣、通(tong)(tong)乳、活血、散(san)結(jie)、通(tong)(tong)便(bian)之品,常用藥物有(you)炮山甲(jia)、王不(bu)留行、桔梗、郁金(jin)、陳(chen)皮(pi)、絲瓜絡(luo)、路路通(tong)(tong)、漏(lou)蘆(lu)、青皮(pi)、牛蒡子(zi)、柴胡、通(tong)(tong)草等。
(2)化膿(nong)(nong)期:早起如治(zhi)療不當則病(bing)情進(jin)一(yi)步發展,形成膿(nong)(nong)腫,治(zhi)宜清熱(re)解毒、托(tuo)里(li)排膿(nong)(nong),常用藥物有炮(pao)山甲(jia)、皂角刺、郁金、青皮、桔梗、王不留行、全瓜(gua)蔞、蒲公(gong)英、連翹、牛蒡子、黃芪、黨參(can)、白芷(zhi)等。
(3)恢復期:成膿期膿腫潰破或術手切開排膿后至愈合的一段時期,以氣血兩虛、余毒未清最為常見,治療目標為祛腐生肌,促進愈合,治宜益氣養血、和營托毒,常用藥物有黃芪、黨參、山藥、白術、茯苓、陳皮、皂角刺、桔梗、金銀花、當歸、川芎等。