分(fen)(fen)(fen)娩鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，指用(yong)不同的方法(fa)讓分(fen)(fen)(fen)娩時候孕婦的疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)減輕直到消(xiao)失。鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)分(fen)(fen)(fen)娩方法(fa)一(yi)般分(fen)(fen)(fen)為(wei)非藥(yao)物(wu)性(xing)(xing)鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)法(fa)和藥(yao)物(wu)性(xing)(xing)分(fen)(fen)(fen)娩鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)法(fa)、椎(zhui)管(guan)內注藥(yao)鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)法(fa)。非藥(yao)物(wu)性(xing)(xing)鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)法(fa)有(you)精神(shen)安(an)慰鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)分(fen)(fen)(fen)娩法(fa)、針刺(ci)麻(ma)醉、經皮電(dian)神(shen)經刺(ci)激儀、水(shui)下分(fen)(fen)(fen)娩等幾(ji)種(zhong)；常用(yong)的藥(yao)物(wu)性(xing)(xing)分(fen)(fen)(fen)娩鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)法(fa)有(you)笑氣(N2O)吸入法(fa)、杜冷丁、安(an)定、區(qu)域(yu)性(xing)(xing)阻(zu)滯(zhi)等幾(ji)種(zhong)。

《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》里面提及的無痛分娩，是指椎管內分娩鎮痛技術，是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法，椎管內分娩鎮痛技術的鎮痛有效率達95%以上。

無痛分娩在醫學上稱為“分娩鎮痛”，所以鎮痛分娩和無痛分娩是一樣的。我們通常所說(shuo)的無痛(tong)(tong)分娩，多數是指藥(yao)物性鎮痛(tong)(tong)，其中(zhong)，以硬膜外阻滯應用最廣泛。

硬膜外鎮(zhen)痛(tong)是以椎管內阻滯為首(shou)的(de)(de)藥(yao)物性鎮(zhen)痛(tong)，通過嚴(yan)格控制鎮(zhen)痛(tong)藥(yao)物的(de)(de)劑(ji)量，在不影響子宮規律性收縮的(de)(de)前(qian)提下，阻斷分(fen)(fen)娩(mian)(mian)時(shi)的(de)(de)痛(tong)覺神經傳遞(di)，起到避免或減輕分(fen)(fen)娩(mian)(mian)痛(tong)苦的(de)(de)目的(de)(de)，把(ba)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)疼痛(tong)降到最低(di)。

無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩能夠有效緩解產痛，而不是讓產痛消失。分(fen)娩鎮痛主(zhu)要作用是利(li)于增加子(zi)宮(gong)血(xue)流，減少產婦因過度換氣而引起(qi)的(de)不良影響或引起(qi)濕疹。

無痛(tong)(tong)(tong)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)的(de)方法(fa)(fa)有(you)很(hen)多種，陪伴分(fen)(fen)(fen)娩(mian)、水中(zhong)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)都可(ke)以(yi)納入(ru)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)的(de)范疇，還(huan)有(you)笑氣吸入(ru)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)等(deng)，但這(zhe)些方法(fa)(fa)的(de)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)效果并不非常明(ming)顯。目(mu)前應用最多、最好的(de)方法(fa)(fa)是(shi)硬膜(mo)外麻醉鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)。即使是(shi)這(zhe)種方法(fa)(fa)，鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)效果也可(ke)能不完(wan)善，且由于每個人對疼痛(tong)(tong)(tong)的(de)敏感(gan)程(cheng)度(du)也不一(yi)樣，在使用過程(cheng)中(zhong)也不一(yi)定就一(yi)點痛(tong)(tong)(tong)感(gan)都沒(mei)有(you)。但不可(ke)否認的(de)是(shi)，無痛(tong)(tong)(tong)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)在實際(ji)生產過程(cheng)中(zhong)能在很(hen)大(da)程(cheng)度(du)上(shang)緩(huan)解分(fen)(fen)(fen)娩(mian)的(de)疼痛(tong)(tong)(tong)。

1、比較安全：無(wu)痛分娩(mian)常用硬膜外(wai)麻醉(zui)，醫(yi)生在(zai)分娩(mian)媽(ma)媽(ma)的腰部硬膜外(wai)腔放置(zhi)藥管，藥管中麻醉(zui)藥的濃度大約相當于(yu)剖宮(gong)產的十(shi)分之一(yi)或更(geng)少，即(ji)淡淡的麻醉(zui)藥，以保護(hu)產婦安全。

2、比較(jiao)方便：當宮口開(kai)到三指時通過(guo)已(yi)經放(fang)置(zhi)的藥(yao)管給藥(yao)，一般(ban)情況下，分娩媽(ma)媽(ma)可以帶著藥(yao)管活動。

3、藥(yao)效持久(jiu)：大約在給(gei)藥(yao)十分(fen)(fen)鐘后，分(fen)(fen)娩的(de)媽媽就感覺(jue)不(bu)到子宮收縮的(de)劇烈疼痛了，有的(de)能感覺(jue)到的(de)疼痛就好似來月經(jing)時輕(qing)微(wei)的(de)腰(yao)痛，直至(zhi)分(fen)(fen)娩結(jie)束。

4、適合人群廣：大多數準媽媽都適合(he)無(wu)痛分娩。

5、可(ke)不進手(shou)術室：一般(ban)情況下，無(wu)(wu)痛分娩的全過程是由婦產科和(he)麻(ma)醉科醫(yi)生共同合作完成的，正常的無(wu)(wu)痛分娩在產房中即可進(jin)行，無(wu)(wu)需(xu)進(jin)入手術室操作。

國家衛生(sheng)(sheng)健康(kang)委辦公廳(ting)印發(fa)第一批(pi)國家分娩鎮痛(tong)試(shi)點醫院名單(dan)。經省(sheng)級(ji)衛生(sheng)(sheng)健康(kang)行政部(bu)門遴選認定，確定了913家醫院作為(wei)首批(pi)國家分娩鎮痛(tong)試(shi)點醫院。

分娩鎮痛試點醫院詳細名單>>

鎮痛分娩雖好，卻并(bing)不是人人都適合的。

如果(guo)存在椎管(guan)內(nei)阻滯禁忌證者(zhe)，如凝血功能異(yi)常、穿(chuan)刺(ci)部(bu)位感染或(huo)損傷(shang)、低血容量或(huo)低血壓、顱內(nei)壓增高(gao)、脊(ji)柱(zhu)病(bing)變或(huo)嚴重脊(ji)柱(zhu)畸形，神(shen)經系統(tong)疾(ji)病(bing)或(huo)神(shen)經病(bing)變等，對局(ju)部(bu)麻(ma)醉藥及(ji)阿片類(lei)藥物過敏者(zhe)，以及(ji)出現產婦(fu)無(wu)法配合進(jin)行穿(chuan)刺(ci)的情況，就不適宜接受(shou)分娩鎮痛。

有陰道分娩禁(jin)忌癥(zheng)、麻醉禁(jin)忌癥(zheng)、以及凝血功能異常、濕疹，在醫生的(de)建(jian)議下不宜使用(yong)這種方法(fa)。

有妊娠并(bing)發心臟病(bing)、藥物(wu)過(guo)敏、腰部有外傷史的準(zhun)媽媽則應向(xiang)醫生咨詢，由醫生來決定是(shi)否(fou)可以進行無痛分娩(mian)。

1、采(cai)用無痛分娩后還需(xu)要用力生產(chan)

現在所用的(de)鎮痛藥(yao)是一種(zhong)“感覺與運動分離”的(de)神(shen)經(jing)阻滯藥(yao)，它選擇性地阻斷產(chan)婦(fu)痛覺的(de)傳導，而運動神(shen)經(jing)不(bu)受影響。分娩期間，產(chan)婦(fu)完(wan)全活動自如，腹肌收縮(suo)和子宮收縮(suo)均保持正常。相反，產(chan)婦(fu)疼痛緩解后，精神(shen)完(wan)全放(fang)松，全身不(bu)再翻滾(gun)扭(niu)動，有利于產(chan)婦(fu)在醫師的(de)指(zhi)導下用力，宮口開放(fang)也就更加容易，因而加速(su)了(le)產(chan)程的(de)進展(zhan)。

2、進行椎(zhui)管穿刺置管時會有輕微不適

穿(chuan)刺置管是在局部麻醉下進行，產婦僅感覺輕微不適(shi)而(er)已，與子宮收縮時的產痛根本沒有可(ke)比性(xing)。

3、無(wu)痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮產

自(zi)然分娩(mian)是(shi)(shi)否改成剖(pou)宮(gong)產(chan)(chan)(chan)，與是(shi)(shi)否進行(xing)無痛分娩(mian)沒有必然的(de)聯(lian)系，它取(qu)決于胎兒(er)頭盆是(shi)(shi)否相稱、是(shi)(shi)否存(cun)在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒(er)宮(gong)內窘迫(po)等產(chan)(chan)(chan)科因素(su)(su)，有些因素(su)(su)只能(neng)在分娩(mian)過(guo)程中逐漸顯現出來，在分娩(mian)鎮(zhen)痛過(guo)程中如(ru)需進行(xing)剖(pou)宮(gong)產(chan)(chan)(chan)，產(chan)(chan)(chan)婦可及(ji)時進入手術室實施手術，如(ru)果分娩(mian)鎮(zhen)痛效果確(que)切，通過(guo)置管處(chu)給藥可以免去了(le)再次椎管穿刺的(de)過(guo)程，節省了(le)手術前的(de)準備時間。

1、會導致產(chan)后腰痛嗎(ma)？

產(chan)后不同程度腰痛發生率在40%左右，是分娩自身因素(su)引起的，與“鎮(zhen)痛分娩”真的沒有關系，對癥治(zhi)療及(ji)休息(xi)是可緩解的。

2、對寶寶有影響嗎(ma)？

以(yi)(yi)維護(hu)母親與胎兒的(de)安(an)全為(wei)最高原則(ze)，使用(yong)的(de)藥物濃度(du)及劑量遠遠低于剖宮產麻醉，藥物直(zhi)接注入椎管(guan)內，而不是通(tong)(tong)過靜(jing)脈(mo)，藥量到母親體循環以(yi)(yi)后(hou)，通(tong)(tong)過胎盤的(de)藥物微(wei)乎(hu)其微(wei)，對胎兒無不良影響。

3、對哺乳有影響嗎？

由于(yu)用藥劑(ji)量很少(shao)，通過胎(tai)盤很少(shao)，藥物很快就會代謝掉，對哺乳(ru)沒(mei)有任何影(ying)響；剖(pou)宮(gong)產麻醉藥量要(yao)大幾(ji)倍，同樣對嬰兒的(de)哺乳(ru)也(ye)沒(mei)有影(ying)響。

4、會延長產(chan)程嗎？

有研(yan)究數(shu)據顯示，硬膜外阻滯分(fen)娩鎮痛對第一產(chan)程(cheng)無(wu)影響，有可能會(hui)延(yan)長第二(er)產(chan)程(cheng)，平均延(yan)長時間為20分(fen)鐘左(zuo)右。