哪些腫瘤可以賠
惡性(xing)(xing)細(xi)胞不受控制的進行性(xing)(xing)增長和擴散,浸潤和破壞周圍(wei)正常組(zu)織,可以經血(xue)管、淋巴(ba)管和體腔擴散轉移到身體其(qi)他(ta)部位的疾(ji)病。經病理學檢查結果(guo)明確診(zhen)斷,臨床診(zhen)斷屬于世界衛生組(zu)織《疾(ji)病和有(you)關健康問題的國際統計分(fen)類》(ICD-10)的惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)范疇(chou)之內的腫瘤(liu)。
重疾險包括哪些疾病
重癥疾病
惡性(xing)腫瘤、急(ji)(ji)性(xing)心(xin)肌梗(geng)塞、腦(nao)中風(feng)后遺癥(zheng)、重(zhong)大器官移植(zhi)(zhi)(zhi)術或(huo)造血干細胞(bao)移植(zhi)(zhi)(zhi)術、冠(guan)(guan)狀動(dong)脈搭(da)橋術(或(huo)稱冠(guan)(guan)狀動(dong)脈旁路移植(zhi)(zhi)(zhi)術)、終末期腎病(bing)(或(huo)稱慢性(xing)腎功(gong)能(neng)衰竭尿毒癥(zheng)期)、多個(ge)肢體缺失(shi)、急(ji)(ji)性(xing)或(huo)亞急(ji)(ji)性(xing)重(zhong)癥(zheng)肝炎(yan)、良(liang)性(xing)腦(nao)腫瘤、慢性(xing)肝功(gong)能(neng)衰竭失(shi)代(dai)償期、腦(nao)炎(yan)后遺癥(zheng)或(huo)腦(nao)膜炎(yan)后遺癥(zheng)、深度昏(hun)迷、雙耳失(shi)聰、雙目失(shi)明、癱瘓、心(xin)臟瓣(ban)膜手術、嚴(yan)重(zhong)阿爾(er)茨海默(mo)病(bing)、嚴(yan)重(zhong)腦(nao)損傷(shang)、嚴(yan)重(zhong)帕金森病(bing)、嚴(yan)重(zhong)Ⅲ度燒傷(shang)、嚴重原(yuan)發(fa)性肺動(dong)脈(mo)(mo)高壓、嚴重運(yun)動(dong)神(shen)經元病、語言能力(li)喪(sang)失、重型再生障礙性貧血、主(zhu)動(dong)脈(mo)(mo)手術。
輕癥疾病
極(ji)早期(qi)惡性腫瘤(liu)(liu)或惡性病變、不典型心(xin)(xin)肌梗塞、輕微腦(nao)(nao)中風、冠狀動脈介入手術(shu)(shu)(非開胸手術(shu)(shu))、心(xin)(xin)臟(zang)瓣膜(mo)介入手術(shu)(shu)(非開胸手術(shu)(shu))、視力嚴重受損、主動脈內手術(shu)(shu)(非開胸手術(shu)(shu))、腦(nao)(nao)垂(chui)體瘤(liu)(liu)、腦(nao)(nao)囊腫、腦(nao)(nao)動脈瘤(liu)(liu)及(ji)腦(nao)(nao)血管瘤(liu)(liu)、較小面積Ⅲ度燒(shao)傷(10%)、重(zhong)度頭部外傷、Ⅲ度(du)(du)房(fang)室傳導阻滯、輕度(du)(du)原發性肺動脈高(gao)壓、因意(yi)外毀容而(er)施行的面(mian)部整形手術、單眼失明(ming)、一肢缺(que)失。
腫瘤理賠條件
病理檢查是惡性腫瘤唯一被認可的賠付條件。當然,病理檢查也是醫院里的醫生唯一認可的診斷條(tiao)件。
腫瘤理賠需準備哪些資料
1、保險合同;
2、被保險(xian)人身(shen)份(fen)證(zheng)(zheng)明材料(liao)、銀行帳戶信息(如委托他(ta)人還需(xu)要(yao)提供(gong)受托人身(shen)份(fen)證(zheng)(zheng)證(zheng)(zheng)明材料(liao));
3、填(tian)寫索賠(pei)申請書;
4、醫療病歷(首(shou)程病歷、病理報(bao)告、診斷證(zheng)明(ming)(ming)、其(qi)他能(neng)證(zheng)明(ming)(ming)病情的相關檢查(cha)報(bao)告、治療記錄等)。
其(qi)中,病(bing)理(li)報(bao)(bao)告是(shi)比較重要(yao)的(de)(de)。很多(duo)保險公司都是(shi)需要(yao)病(bing)理(li)報(bao)(bao)告診斷(duan)為基礎進(jin)行(xing)理(li)賠。病(bing)理(li)報(bao)(bao)告的(de)(de)內(nei)容包括:活檢組織(zhi)的(de)(de)外觀、細(xi)胞結(jie)構(gou)、以及病(bing)理(li)性改變或(huo)未發現病(bing)理(li)性改變。病(bing)理(li)報(bao)(bao)告對主管醫生和病(bing)人是(shi)至(zhi)關重要(yao)的(de)(de),因為是(shi)否作治(zhi)療和作什(shen)么樣的(de)(de)治(zhi)療就取決于病(bing)理(li)報(bao)(bao)告的(de)(de)結(jie)果。
腫瘤理賠時效
防癌保險理(li)賠(pei)期(qi)限一(yi)(yi)般在10天,但是如(ru)(ru)果(guo)遇到特殊情況,如(ru)(ru)理(li)賠(pei)資(zi)料(liao)不齊全等,理(li)賠(pei)期(qi)限將延長。因此(ci)要(yao)想縮短防癌保險的理(li)賠(pei)期(qi)限,最(zui)重要(yao)的一(yi)(yi)點在申請(qing)前了解自身所(suo)患(huan)疾病是否屬于保險責任范圍內,而理(li)賠(pei)資(zi)料(liao)一(yi)(yi)定要(yao)準備齊全。
需要提醒的(de)是,受益(yi)人向保(bao)險公(gong)司(si)請求給付保(bao)險金的(de)訴訟時(shi)效期間為2年,自(zi)其知道或應當(dang)知道保(bao)險事故(gu)發生之日起(qi)計算。對于超出訴訟時(shi)效,保(bao)險公(gong)司(si)將(jiang)認為收(shou)益(yi)受益(yi)人自(zi)動放棄理賠,所由(you)此所造成的(de)損(sun)失(shi)將(jiang)由(you)受益(yi)人自(zi)行承(cheng)擔。
哪些腫瘤不賠
1、原位癌;
2、相(xiang)當于Binet分(fen)期方案A期程度(du)的慢性淋巴細胞白血病;
3、相當于(yu)Ann-Arbor分(fen)期方(fang)案I期程度的何杰金氏(shi)病(bing);
4、皮膚(fu)癌(不(bu)包括惡性黑色(se)素瘤及已發生轉移的皮膚(fu)癌);
5、TNM分期為T1N0M0期或更(geng)輕分期的前列腺癌;
6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所(suo)患惡性腫瘤。
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