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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保(bao)險(xian)(xian)法規定(ding):“人壽保(bao)險(xian)(xian)的被(bei)保(bao)人或受益(yi)人自知(zhi)道保(bao)險(xian)(xian)事(shi)(shi)故發生之(zhi)日(ri)起5年內;人壽險(xian)(xian)以外的其他保(bao)險(xian)(xian)的被(bei)保(bao)人或受益(yi)人自保(bao)險(xian)(xian)事(shi)(shi)故發生之(zhi)日(ri)起2年內,可以請求賠償(chang)或給付保(bao)險(xian)(xian)金(jin)。”

重(zhong)疾險(xian)也是(shi)人(ren)(ren)壽保(bao)(bao)險(xian)中的(de)(de)一種,是(shi)保(bao)(bao)障人(ren)(ren)的(de)(de)身體健康的(de)(de),當(dang)被保(bao)(bao)者(zhe)(zhe)在保(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)保(bao)(bao)障期(qi)間(jian)之(zhi)內發(fa)生(sheng)保(bao)(bao)險(xian)合同(tong)承(cheng)(cheng)保(bao)(bao)的(de)(de)任(ren)一疾病,可以獲得保(bao)(bao)險(xian)合同(tong)約定(ding)的(de)(de)賠(pei)償,能減少很(hen)多經濟損(sun)失(shi)(shi)。不(bu)過,大家若(ruo)投保(bao)(bao)后出險(xian),最好是(shi)能夠及(ji)時(shi)向保(bao)(bao)險(xian)公(gong)(gong)司(si)報案,不(bu)要超過三天,把發(fa)生(sheng)的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)事故(gu)以及(ji)保(bao)(bao)險(xian)單號等相關的(de)(de)信息告知保(bao)(bao)險(xian)公(gong)(gong)司(si)。否則時(shi)間(jian)過久,因此而導致保(bao)(bao)險(xian)公(gong)(gong)司(si)理賠(pei)人(ren)(ren)員(yuan)對某些損(sun)失(shi)(shi)難(nan)以界定(ding)或者(zhe)(zhe)是(shi)因此而擴大的(de)(de)損(sun)失(shi)(shi),保(bao)(bao)險(xian)公(gong)(gong)司(si)是(shi)不(bu)會承(cheng)(cheng)擔(dan)責任(ren)的(de)(de)。

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重疾險理賠適用范圍

重大疾病保(bao)險(xian)(xian)主(zhu)(zhu)要為成年(nian)人階段的,主(zhu)(zhu)要保(bao)障的疾病范圍包括惡(e)性腫瘤、急性心肌梗塞(sai)、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shu)、重大器官一(yi)直術(shu)或(huo)造(zao)血(xue)干細(xi)胞移(yi)植術(shu)、終末期(qi)腎病。除此六種疾病外,對于其他疾病種類,保(bao)險(xian)(xian)公司可以(yi)選擇使用。

重疾險賠付原則

1、重合同(tong)、守信用原則:保(bao)險(xian)合同(tong)所規定(ding)(ding)的權利和義務關(guan)系,受法律保(bao)護,因(yin)此保(bao)險(xian)公司必須按照合同(tong)規定(ding)(ding)和法律法規,正確維護保(bao)戶(hu)的權益。

2、堅持實事求是原則:在進行理賠過程中,要實事求是,根據具體(ti)情況正確確定保險責(ze)任、賠付標準(zhun)、賠付額度。

3、主動、迅速、準確、合理(li)原則:要(yao)讓(rang)保戶感覺到(dao)保得放心(xin),賠得心(xin)服。

如何申請重疾險理賠

首先大家在(zai)感到身體不(bu)適去(qu)醫院就診之后,一旦確(que)診為在(zai)自己(ji)購買重疾(ji)險(xian)產品的(de)保(bao)障范圍內病種時,與保(bao)險(xian)公司取得(de)聯系(xi)。需要注意的(de)是,在(zai)去(qu)檢查自己(ji)身體時,最好去(qu)保(bao)險(xian)公司指(zhi)定的(de)醫院進(jin)行問(wen)診,得(de)出確(que)診書(shu)之后一定要保(bao)管(guan)好。

然(ran)后在(zai)經(jing)過仔細(xi)核對保單之(zhi)后,需(xu)要(yao)(yao)(yao)向保險公司(si)提出理(li)賠申(shen)請。準(zhun)備理(li)賠所需(xu)要(yao)(yao)(yao)的(de)申(shen)請材(cai)料(liao),如(ru)診(zhen)斷書、住(zhu)院證明、費用明細(xi)、病歷表等相關材(cai)料(liao),整理(li)齊(qi)全(quan)后遞(di)交給保險公司(si)審核。需(xu)要(yao)(yao)(yao)注意(yi)的(de)是,如(ru)果是在(zai)多(duo)個(ge)醫(yi)院分別就診(zhen)的(de)話,那么就需(xu)要(yao)(yao)(yao)提供(gong)多(duo)個(ge)醫(yi)院的(de)診(zhen)斷證明。除此之(zhi)外,還有化驗、影響、心電圖等檢查報告上,需(xu)要(yao)(yao)(yao)加蓋好醫(yi)療機構(gou)的(de)有效章(zhang)印。

在全部整理好(hao)遞交(jiao)保險公(gong)司審核后(hou),審核過程一般不(bu)會超過一個(ge)星期,有些快的(de)保險公(gong)司有專門的(de)的(de)理賠(pei)通(tong)道,最快可在3天內(nei)就辦理好(hao)理賠(pei)申請。

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