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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保險(xian)法規定:“人(ren)壽保險(xian)的被保人(ren)或(huo)受(shou)益(yi)人(ren)自(zi)知道(dao)保險(xian)事(shi)故發生(sheng)之(zhi)日起(qi)5年內(nei);人(ren)壽險(xian)以外(wai)的其他保險(xian)的被保人(ren)或(huo)受(shou)益(yi)人(ren)自(zi)保險(xian)事(shi)故發生(sheng)之(zhi)日起(qi)2年內(nei),可(ke)以請(qing)求賠償或(huo)給(gei)付保險(xian)金。”

重疾(ji)(ji)險(xian)(xian)(xian)(xian)也(ye)是(shi)人壽保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)中的(de)(de)一種,是(shi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)人的(de)(de)身(shen)體健康的(de)(de),當被保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)者(zhe)在保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)期間(jian)之內(nei)發生(sheng)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)合同承(cheng)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)任(ren)一疾(ji)(ji)病,可以獲得保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)合同約定的(de)(de)賠償,能減少很多經濟損失。不(bu)過(guo),大(da)家若投(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)后(hou)出險(xian)(xian)(xian)(xian),最好是(shi)能夠及時(shi)向(xiang)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)公司(si)報案(an),不(bu)要超過(guo)三天,把發生(sheng)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)事故以及保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)單號等相關的(de)(de)信息(xi)告知保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)公司(si)。否(fou)則(ze)時(shi)間(jian)過(guo)久,因此而(er)導致保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)公司(si)理賠人員對某些損失難以界定或(huo)者(zhe)是(shi)因此而(er)擴大(da)的(de)(de)損失,保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)公司(si)是(shi)不(bu)會承(cheng)擔責任(ren)的(de)(de)。

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重疾險理賠適用范圍

重大疾病保險主要(yao)為成年人(ren)階段的(de),主要(yao)保障(zhang)的(de)疾(ji)病范(fan)圍(wei)包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠(guan)狀動脈搭橋術、重大器(qi)官(guan)一直術或造血干(gan)細胞移植術、終末期腎病。除此(ci)六種疾(ji)病外,對于其(qi)他疾(ji)病種類(lei),保險公司可以選擇使用。

重疾險賠付原則

1、重合同、守信(xin)用(yong)原則(ze):保(bao)險合同所規定的權(quan)利和(he)義務(wu)關系,受法(fa)律(lv)保(bao)護,因此(ci)保(bao)險公司必須(xu)按照合同規定和(he)法(fa)律(lv)法(fa)規,正(zheng)確維護保(bao)戶(hu)的權(quan)益。

2、堅持實(shi)(shi)事求(qiu)是原則:在進行理賠(pei)過(guo)程中,要(yao)實(shi)(shi)事求(qiu)是,根據(ju)具體情況(kuang)正確確定保險(xian)責任、賠(pei)付標準、賠(pei)付額度(du)。

3、主動、迅速、準確、合理原則:要讓保(bao)戶感覺到(dao)保(bao)得(de)放心(xin),賠得(de)心(xin)服。

如何申請重疾險理賠

首(shou)先大家在感到身體(ti)不(bu)適去醫院就診之(zhi)后(hou),一(yi)(yi)旦(dan)確診為(wei)在自(zi)己(ji)購買重疾險(xian)產品的(de)保(bao)障范圍內病(bing)種時,與(yu)保(bao)險(xian)公司取得聯系。需(xu)要注意的(de)是(shi),在去檢(jian)查自(zi)己(ji)身體(ti)時,最好去保(bao)險(xian)公司指定的(de)醫院進行問(wen)診,得出確診書(shu)之(zhi)后(hou)一(yi)(yi)定要保(bao)管(guan)好。

然后(hou)在經過仔細(xi)核(he)對(dui)保(bao)單(dan)之后(hou),需(xu)(xu)要向保(bao)險(xian)公(gong)(gong)司(si)(si)提出理賠(pei)申(shen)(shen)請。準備理賠(pei)所需(xu)(xu)要的(de)申(shen)(shen)請材(cai)料,如診(zhen)(zhen)斷(duan)書、住院(yuan)證明、費用明細(xi)、病歷表(biao)等(deng)(deng)相關材(cai)料,整理齊全后(hou)遞(di)交給保(bao)險(xian)公(gong)(gong)司(si)(si)審核(he)。需(xu)(xu)要注意(yi)的(de)是,如果是在多(duo)個醫院(yuan)分別就診(zhen)(zhen)的(de)話,那么就需(xu)(xu)要提供多(duo)個醫院(yuan)的(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)證明。除此之外,還有(you)(you)化驗(yan)、影響、心電圖等(deng)(deng)檢查報告上,需(xu)(xu)要加蓋好醫療機構的(de)有(you)(you)效章印。

在(zai)全部整理好遞(di)交保險公司審核后,審核過(guo)程一般不(bu)會(hui)超(chao)過(guo)一個(ge)星期,有些快的(de)保險公司有專(zhuan)門的(de)的(de)理賠通(tong)道,最(zui)快可(ke)在(zai)3天內(nei)就(jiu)辦理好理賠申請。

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