哪些血液疾病會引起發燒

1、溶血性貧血

溶(rong)(rong)血性貧血引(yin)起的(de)(de)發(fa)熱(re)常(chang)合并貧血及溶(rong)(rong)血表(biao)現(xian)(xian)，且隨著溶(rong)(rong)血被控制體溫漸恢復正常(chang)。瘧(nve)疾引(yin)起的(de)(de)溶(rong)(rong)血性貧血可(ke)(ke)致(zhi)高(gao)熱(re)、寒戰(zhan)、大(da)汗(han)等。急(ji)性溶(rong)(rong)血性貧血臨床表(biao)現(xian)(xian)為突發(fa)的(de)(de)高(gao)熱(re)、腹痛(tong)、嘔吐(tu)、腰背疼痛(tong)、貧血、黃疸及茶色(se)尿，嚴重者可(ke)(ke)發(fa)生休克、急(ji)性腎功能(neng)衰(shuai)竭。病(bing)程持續1~2天(tian)至1周左右。

2、惡性(xing)組(zu)織細(xi)胞增生(sheng)癥

該病多高熱(re)，可持續(xu)，可不規(gui)則。起(qi)病急，病程短，預(yu)后(hou)差(cha)。該病多伴肝脾淋巴結腫(zhong)大、黃疸、全血細(xi)胞(bao)減少以及進(jin)行性全身衰竭。惡組(zu)致高熱(re)的機制不詳。明確診斷依賴于(yu)骨髓或其他(ta)部位活檢，檢測出(chu)異常組(zu)織細(xi)胞(bao)，另外還需(xu)要排除反應性組(zu)織細(xi)胞(bao)增(zeng)生癥(zheng)。

3、噬血細胞綜合(he)征(zheng)

一般起病(bing)急，病(bing)程進展快，發(fa)熱(re)常伴(ban)隨貧血(xue)、出(chu)血(xue)、肝腫(zhong)大，甚(shen)至出(chu)現(xian)肝衰竭。該病(bing)可(ke)由各種感染（如EBV、寄生(sheng)蟲）性疾病(bing)、血(xue)液(ye)疾病(bing)特別是淋巴瘤引起。診斷(duan)時，應(ying)(ying)(ying)注意尋找病(bing)因。對于(yu)感染所(suo)致(zhi)的反(fan)應(ying)(ying)(ying)性噬血(xue)細(xi)胞綜合征，應(ying)(ying)(ying)控制感染，進而控制發(fa)熱(re)。

4、再(zai)生障礙性貧血

再障本身(shen)并不(bu)發熱(re)，發熱(re)是由于繼發感(gan)(gan)染而引(yin)起(qi)。重型再障者起(qi)病急，常早高熱(re)。由于粒細胞缺乏，介導炎(yan)癥反應的(de)細胞明顯下(xia)降，感(gan)(gan)染的(de)癥狀和體征通常較輕微，感(gan)(gan)染灶不(bu)容易(yi)局限(xian)，輔助檢查(cha)不(bu)容易(yi)發現(xian)(xian)有意義的(de)提示。除發熱(re)外，再障還伴(ban)有貧血(xue)和出血(xue)，但(dan)肝、脾、淋巴結一般情況下(xia)不(bu)腫大(da)，外周(zhou)血(xue)象(xiang)呈現(xian)(xian)三(san)少，網織紅細胞減(jian)少。

5、淋巴瘤

淋巴瘤發熱可表(biao)現(xian)為持續(xu)性或周期性，多為低(di)熱，對抗(kang)生(sheng)素無反應。腎上腺(xian)皮質激素和化(hua)療效佳。此(ci)類(lei)發熱合并淋巴瘤的表(biao)現(xian)，如淺表(biao)或深部淋巴結(jie)腫大(da)、縱隔增寬(kuan)、肝(gan)脾(pi)大(da)或胃(wei)腸(chang)浸潤(run)表(biao)現(xian)、皮膚浸潤(run)表(biao)現(xian)，還可伴有消瘦、盜(dao)汗，胸、腹水、腹部包(bao)塊等。

6、急性白血病(bing)

白(bai)血(xue)(xue)(xue)(xue)病(bing)是骨髓及其(qi)造血(xue)(xue)(xue)(xue)組織中幼稚細胞腫瘤(liu)性(xing)的(de)增值所致的(de)一(yi)(yi)種惡性(xing)疾病(bing)。本(ben)身可引起腫瘤(liu)性(xing)發(fa)(fa)(fa)熱(re)，也可因(yin)粒(li)細胞減少或免疫功能(neng)降低繼發(fa)(fa)(fa)各種感(gan)染(ran)相關性(xing)發(fa)(fa)(fa)熱(re)。白(bai)血(xue)(xue)(xue)(xue)病(bing)發(fa)(fa)(fa)熱(re)偶見高熱(re)，偶見低熱(re)，熱(re)型多不規則。低熱(re)一(yi)(yi)般認為是腫瘤(liu)相關性(xing)發(fa)(fa)(fa)熱(re)，高熱(re)則提(ti)示為存在繼發(fa)(fa)(fa)感(gan)染(ran)，也有(you)高熱(re)無感(gan)染(ran)的(de)情況。無感(gan)染(ran)者用(yong)抗(kang)生素無效(xiao)。除了發(fa)(fa)(fa)熱(re)，白(bai)血(xue)(xue)(xue)(xue)病(bing)患(huan)者常伴有(you)貧血(xue)(xue)(xue)(xue)、出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、肝脾淋巴(ba)結腫大、骨關節疼痛等，通過(guo)白(bai)血(xue)(xue)(xue)(xue)病(bing)相關檢查(cha)不難作出(chu)診(zhen)斷(duan)。

7、骨髓壞死

無論何種原因導致的骨(gu)髓壞(huai)死(si)(si)，均可(ke)引起發(fa)熱，甚至高熱。原因可(ke)能與引起骨(gu)髓壞(huai)死(si)(si)的原發(fa)病有關，也與異常免疫及壞(huai)死(si)(si)組織吸(xi)收(shou)熱有關。該類發(fa)熱很(hen)難控制(zhi)。多預后不良。

8、血液病(bing)治療(liao)相關性發熱

惡(e)性(xing)血(xue)(xue)(xue)液(ye)病化(hua)療(liao)(liao)，特別是中樞(shu)神(shen)經系統白血(xue)(xue)(xue)病防治，可引(yin)起化(hua)療(liao)(liao)刺激(ji)性(xing)血(xue)(xue)(xue)管(guan)炎和腦脊膜炎，進(jin)而發熱；輸血(xue)(xue)(xue)及(ji)血(xue)(xue)(xue)液(ye)制品(pin)、生物制品(pin)的應用，可因熱源而致(zhi)免疫(yi)性(xing)發熱。

9、血液病合并感染性發熱(re)

很常(chang)見(jian)，控制感染使用抗生素也可致“抗生素熱”。

10、傳染性單核細胞增多癥

多見于兒童及青少年。為(wei)EB病毒感染所致。臨床表(biao)現(xian)為(wei)發(fa)熱(re)(re)、咽(yan)炎、淋(lin)巴結(jie)腫大。發(fa)熱(re)(re)常為(wei)高熱(re)(re)，持續(xu)1~2周。全身淺表(biao)淋(lin)巴結(jie)腫大，肝功能異常。實驗室檢查顯(xian)示(shi)，外周血淋(lin)巴細胞增多，EBV檢測(ce)陽性。

血液病發熱的早期癥狀

血液系統疾病引起的發熱多(duo)伴有進行(xing)性(xing)貧(pin)血、出血、肝脾腫大、骨關節疼痛、黃疸、皮疹等癥狀。

血液病發燒治療原則

1、對一般發熱(re)不急于解(jie)熱(re)

由于(yu)熱(re)型和熱(re)程變化(hua)可反(fan)映病(bing)情(qing)變化(hua)。并(bing)可作為(wei)診(zhen)斷、評價(jia)療效(xiao)和估計預后的(de)參考，而(er)發(fa)熱(re)不(bu)(bu)過高或不(bu)(bu)太持(chi)久者，不(bu)(bu)致有太大危害，故在(zai)疾病(bing)未得到(dao)有效(xiao)治療時(shi)，不(bu)(bu)必強行(xing)解熱(re)。解熱(re)本(ben)身不(bu)(bu)能導致疾病(bing)康復，且藥效(xiao)短暫。反(fan)之，疾病(bing)一經確診(zhen)而(er)治療奏效(xiao)，則(ze)熱(re)自(zi)退(tui)。急于(yu)解熱(re)使熱(re)程被(bei)干擾(rao)，就失(shi)去(qu)參考價(jia)值，有弊無益。

2、下列情況(kuang)應及時解(jie)熱(re)：

（1）體溫(wen)過高（如40℃以上）使(shi)患者明顯不(bu)適、頭痛、意(yi)識障礙和驚(jing)厥(jue)者。

（2）惡性腫瘤患者（持續發熱(re)加(jia)重病體消耗）。

（3）心肌梗死或心肌勞損者（發熱加重心肌負荷(he)）。

（4）心肺復蘇(su)后進行(xing)腦復蘇(su)的(de)過程中。

血液病發燒怎么辦

1、針對發熱病因：傳染(ran)病的根本治療方法是消(xiao)(xiao)除傳染(ran)原和傳染(ran)灶。當抗感(gan)染(ran)奏效時，隨著(zhu)傳染(ran)灶（包(bao)括炎癥灶）的消(xiao)(xiao)退，便出現退熱。為促進退熱，解熱藥(yao)可與(yu)抗感(gan)染(ran)療法合并使用。

2、針對(dui)發(fa)熱(re)(re)機(ji)制中(zhong)心環(huan)節：根據發(fa)熱(re)(re)機(ji)制及現有解熱(re)(re)藥(yao)的藥(yao)理作用(yong)，可針對(dui)下列(lie)三個環(huan)節采取措施以達到解熱(re)(re)：

（1）干擾(rao)或阻止EP的合成和釋放，包括制止或減少(shao)激活物的產生或發揮作用。

（2）妨(fang)礙或(huo)對(dui)抗EP對(dui)體溫調節中樞的作用。

（3）阻斷發熱(re)介質的合(he)成。這些措施可導致(zhi)上(shang)升的調定點(dian)下降而退(tui)熱(re)。目前臨床上(shang)采用(yong)的解(jie)(jie)熱(re)藥包括化學解(jie)(jie)熱(re)藥和類(lei)固(gu)醇解(jie)(jie)熱(re)藥。前者以水楊酸鹽為(wei)代表(biao)，后者以糖皮質激素（抗(kang)炎(yan)激素）為(wei)代表(biao)。

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