根尖周炎原因

1、感(gan)染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的最常見的原因(yin)，而大多數(shu)(shu)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)來自牙(ya)(ya)(ya)髓炎癥。如果牙(ya)(ya)(ya)髓炎癥沒有及時(shi)(shi)(shi)治療(liao)，呀歲感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)向(xiang)深(shen)部擴散，通過根(gen)尖(jian)孔(kong)引(yin)起根(gen)尖(jian)周炎。林外(wai)，還有少數(shu)(shu)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)來自牙(ya)(ya)(ya)周病，如牙(ya)(ya)(ya)周組織炎癥有比(bi)較深(shen)的牙(ya)(ya)(ya)周戴時(shi)(shi)(shi)，引(yin)起根(gen)尖(jian)周炎。有時(shi)(shi)(shi)后(hou)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)來自感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的根(gen)管(guan)，如因(yin)牙(ya)(ya)(ya)髓炎時(shi)(shi)(shi)做根(gen)管(guan)治療(liao)的時(shi)(shi)(shi)候(hou)，擴大針闊銼根(gen)管(guan)時(shi)(shi)(shi)器械超出根(gen)尖(jian)孔(kong)，沖(chong)洗根(gen)管(guan)時(shi)(shi)(shi)壓力過大，將藥液，特別是雙(shuang)氧水把根(gen)管(guan)內的感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)物質帶到根(gen)尖(jian)周組織中。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

2、化學刺激

在(zai)牙髓炎(yan)進行根管治療(liao)時，使(shi)用牙髓組織失(shi)活劑如三(san)氧化二砷，封藥時間過長，根管內封入刺激性大的消毒劑和甲醛(quan)甲酚(fen)，藥物(wu)過量，滲透到根尖周(zhou)組織中，可以引(yin)起藥物(wu)性根尖周(zhou)炎(yan)。

3、創傷

牙齒承受(shou)(shou)過大的(de)(de)咬(yao)合力(li)量(liang)或外力(li)，均可(ke)以使根(gen)(gen)尖周組(zu)織受(shou)(shou)損。根(gen)(gen)管(guan)治療時，根(gen)(gen)管(guan)器械多次超(chao)出根(gen)(gen)尖孔，質地很硬的(de)(de)根(gen)(gen)管(guan)充填(tian)物超(chao)出根(gen)(gen)尖孔，都是對(dui)根(gen)(gen)尖周組(zu)織的(de)(de)創(chuang)傷因素。

4、非牙(ya)髓性根尖(jian)周(zhou)病變

根(gen)尖周(zhou)(zhou)病(bing)變大多數是(shi)由于(yu)牙(ya)髓病(bing)繼(ji)續發展造(zao)成的，但是(shi)也有不(bu)是(shi)來源于(yu)壓髓病(bing)變。如(ru)前(qian)面表述的創(chuang)傷和(he)牙(ya)周(zhou)(zhou)病(bing)引起(qi)以(yi)外(wai)，還有少數由于(yu)其他的原因造(zao)成的，如(ru)放(fang)射性(xing)骨壞(huai)死、中央性(xing)巨細(xi)胞肉(rou)芽瘤(liu)、惡性(xing)淋(lin)巴瘤(liu)、發育(yu)性(xing)囊腫等(deng)等(deng)。

根尖周炎的癥狀

1、急性(xing)根尖(jian)周炎

在急性期，由于(yu)炎癥較(jiao)明顯(xian)，常常表現(xian)(xian)為患牙(ya)(ya)(ya)和(he)周圍組(zu)織(zhi)的(de)腫痛，您可(ke)以明確知道自己哪顆牙(ya)(ya)(ya)疼(teng)(teng)。初期只有(you)局部(bu)不舒服(fu)、發(fa)木、發(fa)脹，甚(shen)至咬緊疼(teng)(teng)痛的(de)牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)，反而(er)(er)有(you)舒服(fu)的(de)感覺。緊接著(zhu)，患牙(ya)(ya)(ya)出現(xian)(xian)伸長的(de)感覺，出現(xian)(xian)自發(fa)性、持(chi)續性鈍痛，咬牙(ya)(ya)(ya)時不僅不能緩解癥狀(zhuang)，反而(er)(er)引起更為劇烈的(de)疼(teng)(teng)痛。當牙(ya)(ya)(ya)疼(teng)(teng)發(fa)展到(dao)這一步的(de)時候(hou)，出現(xian)(xian)根尖周炎的(de)癥狀(zhuang)已經有(you)三(san)五(wu)日了(le)，您會感覺到(dao)極端痛苦。同時，會因牙(ya)(ya)(ya)疼(teng)(teng)逐日加劇而(er)(er)影(ying)響到(dao)睡眠和(he)進食，還可(ke)伴(ban)有(you)體溫升高(gao)，身體乏力等(deng)全身癥狀(zhuang)。

2、慢性根尖周炎(yan)

當根尖周炎發展到慢性期后，一般(ban)就沒(mei)有(you)明(ming)顯(xian)的自(zi)(zi)覺癥狀了(le)(le)，有(you)的患牙(ya)(ya)可能(neng)還(huan)會有(you)咀嚼(jiao)時(shi)的不(bu)適感，但是(shi)(shi)(shi)并(bing)不(bu)明(ming)顯(xian)。當然，這(zhe)絕不(bu)是(shi)(shi)(shi)牙(ya)(ya)病自(zi)(zi)己就好了(le)(le)，而(er)是(shi)(shi)(shi)病變擴散到了(le)(le)更廣泛的部位，有(you)時(shi)會形成(cheng)頜骨(gu)內(nei)的囊腫，有(you)時(shi)會在(zai)牙(ya)(ya)跟上出現長期不(bu)愈的膿包，時(shi)長時(shi)消。這(zhe)在(zai)身體上其實是(shi)(shi)(shi)形成(cheng)了(le)(le)一個很大的病灶(zao)，即使不(bu)舒服并(bing)不(bu)明(ming)顯(xian)，也還(huan)是(shi)(shi)(shi)應該趕(gan)快去(qu)找牙(ya)(ya)醫治療。

根尖周炎的危害

牙根尖(jian)周炎一般不(bu)會(hui)癌變，這只是一種口腔炎癥表(biao)現，通常(chang)如果不(bu)進行治療，最嚴重(zhong)的(de)情(qing)況(kuang)是導(dao)致口腔形成瘺道，久而久之，如果穿過皮膚便(bian)形成皮竇。因(yin)此，患(huan)有牙根尖(jian)周炎的(de)患(huan)者不(bu)需要擔心該(gai)病會(hui)癌變，因(yin)為該(gai)病癌變的(de)幾(ji)(ji)率非常(chang)小，幾(ji)(ji)乎不(bu)會(hui)發生。

雖(sui)(sui)然牙(ya)根(gen)尖周(zhou)(zhou)(zhou)炎不(bu)會(hui)導致(zhi)癌變，但是(shi)也(ye)需要及時進行治療，因(yin)為(wei)如果不(bu)治療，就會(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)到口腔的健康。如果出現(xian)膿腫(zhong)、疼痛等(deng)，牙(ya)根(gen)尖周(zhou)(zhou)(zhou)炎進一步(bu)嚴重的話，則可(ke)能(neng)會(hui)嚴重影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)患者的日(ri)常生(sheng)活，可(ke)能(neng)會(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)進食或(huo)者誘發其他方面的疾(ji)病。因(yin)此(ci)，牙(ya)根(gen)尖周(zhou)(zhou)(zhou)炎雖(sui)(sui)是(shi)小病也(ye)不(bu)能(neng)夠輕視(shi)。

根尖周炎治療方法

1、開(kai)放引流

急性根(gen)尖周(zhou)炎治療首先(xian)是要開髓引(yin)(yin)流(liu)，打(da)開髓腔引(yin)(yin)流(liu)通道(dao)，打(da)通根(gen)尖孔，使(shi)滲出液或(huo)膿液通過根(gen)管得以引(yin)(yin)流(liu)，以緩解根(gen)尖部壓力(li)，解除疼痛。為了(le)不讓(rang)食物雜質堵塞引(yin)(yin)流(liu)通道(dao)，洞內放置碘酊(ding)球開放。

2、切開排膿

炎癥(zheng)4～5天，主要針對骨(gu)膜下(xia)或黏膜下(xia)膿腫，切(qie)開(kai)(kai)與根管開(kai)(kai)放(fang)可同時進(jin)行。切(qie)開(kai)(kai)的位置正對膿腫，與前(qian)庭(ting)溝(gou)平行方向。

3、安撫治療

對根(gen)管(guan)外傷、封(feng)藥化學性(xing)刺激及(ji)根(gen)管(guan)不良(liang)充填引起(qi)的急性(xing)尖周炎，可考慮去除(chu)根(gen)管(guan)內(nei)容物，封(feng)消炎鎮痛藥物數日，待急性(xing)期過后再(zai)常規治療，以避免外界污染或再(zai)感染。

4、調改(gai)咬合

當急性根尖(jian)(jian)周炎牙齒是活(huo)髓(sui)，處理應慎(shen)重。由創傷引(yin)起的(de)，通過調合(he)消除(chu)創傷性咬合(he)，即(ji)可治愈。根尖(jian)(jian)孔大(da)牙髓(sui)炎引(yin)起的(de)急性根尖(jian)(jian)周炎，可在麻醉下給予去髓(sui)。

5、消炎止痛

口服或(huo)注射(she)抗生素藥物(wu)或(huo)鎮痛(tong)藥物(wu)，局(ju)部封閉、理療(liao)、針灸、中草藥貼敷(fu)等。

6、急性期(qi)拔牙

無保留價值或嚴重病灶牙可以進行(xing)拔(ba)除，通過牙槽窩引流。但急性期(qi)拔(ba)牙易引起炎癥擴散，應先(xian)保守治療再行(xing)拔(ba)牙。

7、根管治(zhi)療術

根管治療(liao)(liao)術是根尖周(zhou)病(bing)治療(liao)(liao)最(zui)有效的方法。通過清除根管內和根尖周(zhou)感(gan)染物質，進行適當的消(xiao)毒，并嚴(yan)密(mi)充(chong)填根管，促進尖周(zhou)病(bing)變愈合。

根尖周炎不疼需要治嗎

根(gen)尖(jian)(jian)周炎若不及(ji)時進行(xing)醫治就會引發(fa)根(gen)尖(jian)(jian)囊(nang)腫(zhong)，會致使牙(ya)(ya)齒(chi)變(bian)(bian)(bian)色，且根(gen)尖(jian)(jian)囊(nang)腫(zhong)若越變(bian)(bian)(bian)越大(da)的話(hua)，會變(bian)(bian)(bian)成牙(ya)(ya)齒(chi)骨(gu)質(zhi)流失，過重(zhong)的話(hua)會致使病患(huan)喪失咀嚼功用，危害性(xing)很(hen)大(da)。

此外，慢性根尖炎沒多大的明顯病(bing)癥，可是(shi)病(bing)患若(ruo)長(chang)時間不進行醫治，去機構檢(jian)查的時間就會發現(xian)，自身牙齦的牙槽骨(gu)，會受到過(guo)重的毀壞。

根(gen)尖周炎不疼(teng)需要治(zhi)嗎？在炎癥前期(qi)的(de)(de)時候，疼(teng)痛(tong)是(shi)不劇烈的(de)(de)，但(dan)是(shi)會(hui)逐漸開始發作。急性根(gen)尖周炎的(de)(de)發作會(hui)引發病患的(de)(de)牙(ya)齒(chi)痛(tong)苦(ku)，同一時間會(hui)變(bian)成病患短期(qi)的(de)(de)咀嚼(jiao)痛(tong)苦(ku)，且過重的(de)(de)話(hua)會(hui)變(bian)成牙(ya)齦(yin)及臉部腫脹，會(hui)影響到病患的(de)(de)工作和生活。

根尖周炎能自愈嗎

急性(xing)(xing)(xing)根(gen)尖周炎不(bu)會(hui)自愈。根(gen)尖部急性(xing)(xing)(xing)炎癥的(de)(de)外置，是(shi)一種應急臨時性(xing)(xing)(xing)措(cuo)施，主(zhu)要是(shi)緩解疼痛及消除腫脹(zhang)，待(dai)轉(zhuan)為慢性(xing)(xing)(xing)炎癥后再作常規(gui)治療。應急治療的(de)(de)關鍵是(shi)掌(zhang)握病變發展階段，病變程(cheng)度。

根尖周炎護理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次。

2、刷(shua)牙(ya)力(li)度適當，所使用(yong)的牙(ya)刷(shua)如出現刷(shua)毛(mao)外翻(fan)就(jiu)應更換。

3、如沒有牙(ya)周(zhou)疾(ji)病可(ke)每年到牙(ya)科洗一(yi)次牙(ya)，應到具備良好消毒(du)設施的牙(ya)科看(kan)牙(ya)，以免感(gan)染上疾(ji)病。

4、每3個月看(kan)一次(ci)牙醫，有(you)病(bing)(bing)治病(bing)(bing)，無病(bing)(bing)預防.五(wu)、注意(yi)含氟牙膏的用量(尤其(qi)是(shi)兒童)，一般豌豆大小即可。

根尖周炎預防

根尖周炎主要由(you)于(yu)齲病(bing)、牙髓炎感染，或外傷引(yin)起，平常(chang)應注意防范這些病(bing)因或誘因，預防方法如下：

1、飲食控制：少(shao)吃巧(qiao)克力(li)、冰淇淋(lin)等甜食或碳酸飲料，這類(lei)食物(wu)可(ke)引起齲病；

2、規范(fan)刷牙：每天早(zao)晚(wan)都要正(zheng)確刷牙，刷得干凈(jing)與徹底；

3、避(bi)免外傷：在運動或玩耍時，做好(hao)防護措施，戴好(hao)頭帽、護膝、牙(ya)套等(deng)，避(bi)免外傷發生，影響到牙(ya)齒。